2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案

2025年5月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列治疗中的A、急诊胃镜检查B、给予升压药物C、外科手术治疗D、血管造影E、输血、补液、纠正血容量不足正确答案：E答案解析：患者上消化道大出血，血压95/65mmHg，脉搏102次/分，提示外周循环衰竭，应积极抗休克，输血、补液、纠正血容量不足。2.有关食管的描述，错误的是A、食管壁无浆膜层B、食管的肌层上部为横纹肌，下部为平滑肌C、食管的第二处生理性狭窄位于主动脉弓压迹水平D、食管的第一个生理性狭窄位于咽食管交接处E、食管的第三处生理性狭窄在膈食管裂孔处正确答案：C答案解析：食管的第二处生理性狭窄位于与左主支气管交叉处。3.女，26岁，胸部CT扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影，图像如下，最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊肿E、乳腺导管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，好发于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的妇女。CT平扫表现为圆形或椭圆形高密度影，当其周围有低密度脂肪环绕时病变边界清楚，轮廓光整，少数可呈分叶状。乳腺癌表现为分叶状、边缘不光整、有毛刺，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像。4.男，20岁。因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕入院。查体：T39．4℃，面部潮红、球结膜充血，有出9血斑且水肿，皮肤有细小出血点，BP60／40mmHg，血WBC16×10／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便水样，镜检WBC0～2／HP。本病人抗病毒药物治疗多选用A、干扰素B、利巴韦林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤正确答案：B5.Krukenberg瘤是指A、卵巢转移性黏液癌B、卵巢腺癌广泛转移C、卵巢黏液性囊腺瘤恶变D、卵巢转移性子宫内膜癌E、卵巢乳头状腺癌正确答案：A6.室上性心动过速伴心力衰竭、低血压、支气管哮喘时应禁用（）A、西地兰B、普鲁卡因酰胺C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、苯妥英钠正确答案：D7.长期应用利尿药的降压作用机制是（）A、排钠利尿，减少血容量B、舒张血管平滑肌C、降低血浆肾素活性D、抑制醛固酮的分泌E、减少血管平滑肌细胞内的Na正确答案：E8.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯正确答案：E答案解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。9.下列骨肿瘤中属于交界性的是A、骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨髓瘤D、骨样骨瘤E、骨软骨瘤正确答案：B答案解析：骨肿瘤中最常见的交界性肿瘤-骨巨细胞瘤10.NHL淋巴结受侵最可靠的检查是下列哪项？（）A、CTRX线片B、临床体检C、淋巴结穿刺D、淋巴结活检正确答案：D答案解析：淋巴结活检是诊断的金标准。11.第三蠕动波见于A、食管静脉曲张B、食管癌C、老年人及食管贲门失弛缓症患者D、食管憩室E、以上都不是正确答案：C答案解析：所谓第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发于食管下段，常见于老年人和食管贲门失弛缓症患者。12.2岁儿童，突起畏寒、高热、抽搐、昏迷6小时。查体：体温40．5℃，脉搏130次／分，血压65／40mmHg，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布9氏征(－)。血常规示：Hb140g／L，WBC15×10／L，N0．85，L0．15．最可能的诊断是A、中毒型菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性出血热E、败血症正确答案：A13.下列不是宫颈癌高剂量率后装治疗要点的是（）。A、放射容器移位小B、治疗时间短C、以利于医师操作D、有利于乏氧细胞再氧合E、医护人员防护好正确答案：D答案解析：宫颈癌后装腔内放射治疗的优点：①有防护屏蔽远距离的后装放射源，医师可以根据治疗需要，精心地进行摆位和固定，可以更有效地发挥治疗作用，减少对直肠、膀胱的辐射量；②由于治疗时间短，患者痛苦少，避免放射容器移位；③减少了护理工作，增加了患者的治疗量，降低了感染率，不需要防护条件很高的放射病房。14.为减少霍奇金病患者化疗心脏毒性反应，宜选择的化疗方案是A、MOPP方案B、ABVD方案C、MOPP/ABV方案D、MOPP/ABVD方案E、COPP/ABVD方案正确答案：A答案解析：多柔比星，的心脏毒性和骨髓抑制最为严重15.患者男，54岁。体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生结节正确答案：D答案解析：肝脏右叶7cm肿块，可见子灶，T1WI低信号，T2WI等信号，动脉期增强早期强化，静脉期不均匀强化，延时低信号，典型肝癌。专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台16.鼻咽癌侧野上界一般放在（）。A、眶上缘B、前床突上1cmC、前床突下1cmD、前床突上E、眶下缘正确答案：D答案解析：鼻咽癌侧野上界放在前床突上，下界放到第5颈椎下缘，前界在上颌窦的1/2或2/3处，后界放在第二颈椎棘突后0.5～1.0cm外。17.扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现A、室壁运动普遍减弱B、二尖瓣反流C、三尖瓣反流D、二尖瓣狭窄E、心室扩大正确答案：D18.VIPoma时的腹泻的特点是A、大量水泻，不因进食而加重B、白天水泻严重C、持续性水泻D、水泻伴腹痛E、大量水泻，伴有不消化食物正确答案：A19.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。A、低白蛋白血症B、抗利尿激素分泌过多C、肝淋巴液生成过多D、门静脉压力增高E、原发性醛固酮增多正确答案：E答案解析：肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，由于肝脏对于醛固酮的灭活作用减弱所致。20.与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是A、肥大细胞B、嗜碱性粒细胞C、单核细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：A21.食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳，表示肿瘤浸润A、喉返神经B、气管C、膈神经D、迷走神经E、舌咽神经正确答案：A答案解析：肿瘤压迫喉返神经22.关于随机对照试验的应用范围，以下说法错误的是（）。A、是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段B、诊断研究，证实某种新诊断试验的真实性和可靠性C、临床治疗性或预防性研究，主要适宜于尚未有肯定防治效果的疾病研究D、在特定的条件下，可用于病因学研究E、预后研究，确定早期发现的某病患者可能发生情况正确答案：C23.患者男性，75岁，平日BP180／80mmHg，脉压增大的原因可能是由于A、冠状动脉硬化B、主动脉硬化C、心排出量增多D、心排出量减少E、肾动脉硬化正确答案：B24.现场试验的研究对象为（）。A、已患所要研究疾病又是该病的易感者B、已患所要研究疾病但又不是该病的易感者C、未患所要研究疾病但又是该病的易感者D、未患所要研究疾病而且也不是该病的易感者E、以上都不是正确答案：C25.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张正确答案：D26.0kPa（68mmHg）；上腹有压痛。肠鸣音无明显异常：WBC14×10/L，N0.76，尿淀粉酶256U（温氏），血脂肪酶1.5U（康氏）。最可能的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、胆囊结石D、溃疡病穿孔E、急性胰腺炎正确答案：E答案解析：根据患者病史及体征“持续性上腹痛＋休克＋尿淀粉酶升高”怀疑急性胰腺炎可能性最大。27.急性胰腺炎，其血清淀粉酶多在何时开始下降A、5天B、1天C、2天D、半天E、3天正确答案：C28.卡铂和顺铂相比A、骨髓抑制较明显B、容易引起静脉炎C、消化道反应较重D、肾损伤较多E、容易皮肤潮红正确答案：A答案解析：顺铂的副作用主要有骨髓抑制、血小板和白细胞减少；有胃肠道反应、恶心、呕吐及肾毒性。29.某护士在给一位乙型肝炎病毒(HBV)携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是A、注射抗生素B、注射丙种球蛋白C、注射乙型肝炎疫苗D、注射HBIGE、注射α-干扰素正确答案：D答案解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。30.实验流行病学研究的单盲法是指（）。A、研究对象、实施干预的研究人员和负责资料收集和分析的研究人员均不了解试验分组情况B、研究设计者和研究对象均不清楚试验分组情况C、研究设计者不了解试验分组情况D、实施干预的研究人员不了解试验分组情况E、研究对象不清楚试验分组情况正确答案：E31.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是（）。A、静脉注入奥美拉唑B、放置胃管注入止血药物C、积极补充血容量D、紧急胃镜止血E、平卧位，下肢抬高并予吸氧正确答案：C答案解析：上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。32.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1600毫升B、1000毫升C、600毫升D、1200毫升E、900毫升正确答案：C答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。33.提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A、左心扩大B、肺部闻及湿啰音C、心尖区听到舒张期奔马律D、颈静脉怒张E、心脏杂音正确答案：C34.根据客观检查手段AHA将心功能分为A、四级B、五级C、以上都不对D、三级E、六级正确答案：A35.心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性心包炎B、急性肺动脉栓塞C、急性胰腺炎D、心律失常E、主动脉夹层正确答案：D36.B超可检出的最小肝癌直径是A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶正确答案：B答案解析：超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。37.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。A、阻断迷走神经B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加正确答案：B答案解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5′-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。因此答案选B。938.下列不属于缓慢进展性淋巴瘤的是（）。A、滤泡型淋巴瘤B、小淋巴细胞淋巴瘤C、淋巴浆细胞淋巴瘤D、边缘带B细胞淋巴瘤E、前体淋巴母细胞淋巴瘤正确答案：E答案解析：缓慢进展性非霍奇金淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、边缘带B细胞淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤及蕈样真菌病。前体淋巴母细胞淋巴瘤属高度进展性淋巴瘤。39.女性，39岁，右眼球向外下突出3个月，伴复视。CT显示：右侧额窦扩大，腔内见软组织密度