2025年6月住院医师规范化培训《中医内科》练习题含答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《中医内科》练习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.壮热口渴，烦躁不安，头面肿痛，咽喉疼痛加剧，舌红苔黄，脉数实，宜用A、普济消毒饮B、通圣消毒散C、清咽栀豉汤D、葱豉桔梗汤E、余氏清心凉膈散正确答案：A2.某女，21岁，某卫校实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧后，10分钟后苏醒。查体无异常，应首先考虑的病证为A、中风脱证B、厥证C、癫痫D、眩晕E、郁证正确答案：B答案解析：厥证是一种急性病证，临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症状。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。3.方药配伍寓有"金水相生"之意的方剂是A、养阴清肺汤B、归脾汤C、清燥救肺汤D、六味地黄丸E、百合固金汤正确答案：E4.不宜与芫花同用的药物是A、甘草B、玄参C、细辛D、乌头E、大枣正确答案：A5.患者经行感受外邪，往来寒热，胸胁苦满，咽干，目眩，心烦喜呕，舌苔薄白，脉弦。治宜（）A、逍遥散B、半夏泻心汤C、小柴胡汤D、蒿芩清胆汤E、大柴胡汤正确答案：C6.无汗可见于（）A、气分和血分B、气分和营分C、卫分和血分D、卫分和气分E、卫分和营分正确答案：E7.黄芪桂枝五物汤中剂量最重的是哪味药（）A、桂枝B、生姜C、黄芪D、芍药E、大枣正确答案：B8.某男，40岁，每天睡眠时间5～6小时，无其他症状，不影响工作，查体正常，考虑为A、不寐B、暂时性失眠C、生理性少眠D、老年人生理状态E、其他病影响正确答案：C9.病人呕吐物清稀无酸臭味，多由于A、邪热犯胃B、伤食C、肝胆郁热D、胃阳不足E、胃腑血瘀正确答案：D10.下列属于生理性语颤改变的是A、前胸上部语颤较下部强B、前胸上部、下部语颤强弱无明显差别C、前胸左上胸语颤较右上胸强D、前胸下部语颤较上部强E、后胸上部语颤较下部强正确答案：A答案解析：前胸上部距离声源近，所以前胸上部语颤较下部强。右侧支气管管径粗，所以右上胸语颤比左上胸强。后胸部有肩胛骨遮挡，所以后胸下部语颤较上部强。11.治血热便血，在下列几对药物中应首选（）A、地榆、茜草B、地榆、紫草C、地榆、白茅根D、地榆、槐花E、地榆、苎麻根正确答案：D12.下列除哪项外均是牡蛎的功效A、平肝潜阳B、凉血止血C、软坚散结D、收敛制酸E、收敛固涩正确答案：B13.癃闭的基本病理变化是A、阴阳失调B、气血失调C、膀胱气化功能失调D、表里失调E、本虚标实正确答案：C答案解析：癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。14.下列脱证的临床表现特点，哪一项是错误的：A、收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHgB、四肢厥冷C、脉沉细无力D、神情淡漠E、尿少正确答案：C15.脉象沉而细软，其脉为（）A、虚脉B、弱脉C、代脉D、濡脉E、细脉正确答案：B16.下列各项中最能反映少阴病病理特征的是（）A、下利清谷，里寒外热，脉微欲绝B、欲吐不吐，心烦但欲寐C、脉微细，但欲寐D、利不止，厥逆无脉，干呕E、下利便脓血正确答案：C17.对原发性肝癌相对专一的化验检查是A、碱性磷酸酶B、癌胚抗原C、乳酸脱氢酶D、γ-谷氨酰转肽酶E、甲胎蛋白正确答案：E18.败毒散中配伍少量人参的主要用意是A、益气补虚，以复正气B、大补肺脾，以复正气C、益气生津，以资汗源D、补脾益肺，培土生金E、扶助正气，鼓邪外出正确答案：E答案解析：人参，益气扶正，一则助正气以鼓邪外出，二则令全方散中有补，不致耗伤真元。19."无阴则阳无以化"所说明的阴阳关系是A、阴阳互根B、阴阳对立C、阴阳交感D、阴阳转化E、阴阳消长正确答案：A20.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是A、必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配B、处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改C、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D、对有超剂量的处方，应当拒绝调配E、处方所列药品缺货时用同类药品代用正确答案：E21.男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎正确答案：D答案解析：亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多为单发，质地稍硬，无压痛，随吞咽上下移动。C选项Graves病，甲状腺弥漫性肿大，无压痛。E桥本甲状腺炎，甲状腺呈弥漫性肿大，伴峡部椎体叶肿大，质硬，多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。22.下列各项，不属胸痹与胃脘痛主要区别的是A、疼痛性质不同B、持续时间不同C、疼痛病位不同D、诱因不同E、病机不同正确答案：C23.患者57岁，男，平常有胃病史。近日因天气炎热，嗜食冷饮，出现脘腹胀满不适，欲吐，口淡纳呆，肠鸣，大便溏，头晕目眩，体倦懒言，舌淡红苔白滑，脉弦。本病证的治方宜选用（）A、肾气丸B、小半夏加茯苓汤C、苓桂术甘汤D、五苓散E、泽泻汤正确答案：B24.以下哪项为哮病的辨证要点A、辨证候虚实，辨气滞、血瘀，辨痰性质B、辨已发未发，辨证候虚实，辨气滞、血瘀C、辨已发未发，辨痰性质，辨气滞、血瘀D、辨病因，辨已发未发，辨证候虚实E、辨已发未发，辨证候虚实，辨痰性质正确答案：E答案解析：哮病，首辨已发未发，次需辨证候虚实，最后需辨痰的性质，痰有寒痰、热痰、痰湿、风痰之异，分别引起寒哮、热哮、浊哮、风哮。25.头晕空痛，腰膝酸软者，多因A、气血不足B、肝阳上亢C、肾精亏虚D、痰湿内阻E、肝火上炎正确答案：C26.下列《素问·阴阳应象大论》的原文，属于“阴阳转化”病机的是A、“阴胜则寒”B、“阳长阴消”C、“重阴必阳”D、“阴胜则阳病”E、“阳杀阴藏”正确答案：C27.治疗血瘀痛经，常与五灵脂配伍的药物是A、赤芍B、香附C、郁金D、白芍E、蒲黄正确答案：E28.患者，男，20岁。心悸不安，体弱气短，虚烦眠差，咽干口燥，舌淡少苔，脉结代。治疗应选用A、天王补心丹B、炙甘草汤C、归脾汤D、生脉散E、朱砂安神丸正确答案：B答案解析：此为阴血阳气虚弱，心脉失养之证。辨证要点为“脉结代”，当用B。【名师点拨】本题的考眼为炙甘草汤的主治。炙甘草汤益气滋阴、通阳复脉，临床用于阴血阳气虚弱、心脉失养之证，可见“心动悸，脉结代，虚赢少气，舌光色淡，少津”；或虚劳肺痿之证，症见“干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗或盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数”。29.常见使肝的疏泄功能失调的情志异常是A、过恐B、过怒C、过思D、过悲E、过喜正确答案：B30.患者李某，男性，65岁。症见汗出恶风，面色（白光）白，舌淡苔白，脉浮虚软。应首选方剂是A、桂枝汤B、补中益气汤C、玉屏风散D、补肺汤E、牡蛎散正确答案：C答案解析：患者65岁，症见面色（白光）白，舌淡苔白，脉浮虚软，可见卫气已不足，又见汗出恶风，是外感风邪之象，故辨证为气虚之人复感风邪，治宜选用玉屏风散，以益气固表。31.不属于反治法的是A、热者寒之B、通因通用C、热因寒用D、塞因塞用E、寒因热用正确答案：A32.据《灵枢·百病始生》所述，风雨袭虚，则病起于（）A、六腑B、下部C、五脏D、上部E、中部正确答案：D33.女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊断是A、甲状腺功能亢进B、甲状旁腺功能低下C、甲状旁腺功能亢进D、甲状腺功能低下E、尿石症正确答案：C34.当归芍药散的方义是A、养血疏肝，健脾利湿B、温阳散寒，和肝止痛C、活血化瘀，养血止痛D、健脾补血，清利湿热E、调补冲任，固经养血正确答案：A答案解析：当归芍药散主治肝脾不和腹痛，病由肝虚气郁则血滞，脾虚气弱则湿停，肝病及脾，肝脾失调所致。方中重用芍药养血柔肝，缓急止痛；辅以当归养血活血；川芎行血中之气；茯苓、白术健脾除湿；泽泻用量亦重，意在渗湿于下。诸药配伍共奏养血疏肝、健脾利湿之效。35.咽喉色鲜红娇嫩、肿痛不甚者的原因为A、肺胃积热B、阴虚火旺C、痰湿停滞D、胃中有热E、寒凝咽喉正确答案：B36.《素问·五脏生成篇》说：多食甘，则A、皮槁而毛拔B、骨痛而发落C、肉胝而唇揭D、脉急而爪枯E、脉凝泣而变色正确答案：B答案解析：《素问·五脏生成篇》：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则脉急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。【名师点拨】可以从五脏五行相克来理解这段原文。“多食咸，则脉凝泣而变色”：咸归肾，肾属水，水克火，火属心，脉凝泣为心之症候，心主血脉。“多食苦，则皮槁而毛拔”：苦属心，心火克肺金，皮槁而毛拔为肺之症候，肺开窍于皮毛。“多食辛，则脉急而爪枯”：辛归肺，肺金克肝木，爪枯为肝之症候，肝其华在爪。“多食酸，则肉胝而唇揭”：酸归肝，肝木克脾土，肉胝而唇揭为脾之症候，脾在体合肉，其华在唇。“多食甘，则骨痛而发落”：甘归脾，脾土克肾水，骨痛而发落为肾之症候，肾在体合骨，其华在发。即是五味偏嗜，脏气偏盛，导致“伤己所胜”的病理变化。这样就不用死记硬背了，推导就可以了。中基和中诊的内容，基本都侧重于理解，而不是在背诵上。前提就是基本概念要清楚。37.结脉与促脉的主要不同点，在于A、脉率的快慢B、脉律的齐否C、脉位的浮沉D、脉形的长短E、脉力的大小正确答案：A38.目前认为《内经》成书时间当在（）A、公元前一世纪内B、公元前三世纪C、公元二世纪D、公元一世纪内E、公元前二世纪正确答案：A39.陈某，男，47岁，周身发黄，脘腹痞满，食少呕恶，身重倦怠，大便溏泄，小便短少微黄，舌苔黄腻，脉濡数，治宜选用（）A、茵陈五苓散B、大黄硝石汤C、小柴胡汤D、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤正确答案：A40.既能补阳益阴、固精缩尿、明目，又能止泻的药物是（）A、枸杞子B、菟丝子C、五味子D、沙苑子E、覆盆子正确答案：B41.疾病的发生、发展与转归主要取决于A、邪气的性质B、邪正的盛衰C、合理的饮食D、感邪的轻重E、禀赋的强弱正确答案：B42.能宣肺利咽，祛痰，排脓的药物是（）A、山豆根B、射干C、芦根D、桔梗E、前胡正确答案：D43.胃痛的治疗，以下列何者为主A、调和脾胃止痛B、益气健脾止痛C、疏肝和胃止痛D、理气活血止痛E、理气和胃止痛正确答案：E答案解析：胃痛的治疗，总以理气和胃止痛为主，再须审证求因，辨证施治。44.女性，19岁，运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是A、自发性气胸B、大叶性肺炎C、右心衰竭D、左心衰竭E、气管异物正确答案：A答案解析：自发性气胸临床表现用力屏气、举重物、剧咳后出现突发胸痛和呼吸困难。此例为年轻女性在运动过程中突发左侧胸痛，随之呼吸困难考虑自发性气胸。45.功善清热解毒，消痈散结，又兼透散的清热解毒药是（）A、射干B、牛黄C、金银花D、山豆根E、连翘正确答案：E46.大青龙汤的功用是（）A、辛温解表，温化水饮B、辛温解表，宣肺祛痰C、外散风寒，内清郁热D、健脾利水，下气止咳E、扶阳发汗，温肺化饮正确答案：C47.下列哪项属暑热病邪