12月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库与答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《口腔正畸科》习题库与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.拔除的最佳麻醉方法是A、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉B、颊腭侧局部浸润麻醉C、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧局部浸润麻醉正确答案：D答案解析：上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭：2.银汞合金中下列各类型的银汞在充填时需采用"轻拍式"力量的是A、圆球型B、高铜型C、切割型D、混合型E、低铜型正确答案：A3.一患者缺失，余牙正常，若选择可摘局部义齿修复，则该牙列缺损情况应设计为A、混合支持式B、牙支式或黏膜支持式C、黏膜支持式D、黏膜支持式或混合支持式E、牙支持式正确答案：E4.口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括A、治疗患龋的牙齿B、拔除口内的病灶牙C、保留金属套冠及牙桥D、用氟剂涂布牙冠E、注意口腔卫生正确答案：C5.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是A、洞型制备不同B、消毒药物不同C、垫底材料不同D、根充材料不同E、充填材料不同正确答案：D答案解析：洞型制备不同、垫底材料不同、充填材料不同都属于乳牙和恒牙龋病治疗的区别点。常用消毒药物相同为3%过氧化氢溶液，5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水，樟脑酚，甲醛甲酚或木榴油。最根本的区别为根充材料，乳牙根管治疗应用的根充材料为根充糊剂，而年轻恒牙根充材料为根充糊剂和牙胶尖。故选D。6.对判断深部感染有帮助的检查手段不包括A、MRIB、穿刺C、B超D、CTE、放射性核素扫描正确答案：E7.长面综合征是指A、上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足B、上下颌横向发育过度C、上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足D、上颌前后向发育过度伴下颌发育不足E、下颌颏部发育过度正确答案：C8.正常人每日唾液总量为1000～1500ml，其中腮腺和下颌下腺的分泌量占A、75%B、80%C、85%D、90%E、95%正确答案：D答案解析：唾液是由下颌下腺、舌下腺、腮腺以及无数个小唾液腺共同分泌出来的。正常人每天分泌唾液1000～1500ml。其中90%为腮腺和下颌下腺所分泌，舌下腺仅占3%～5%，小唾液腺分泌量更少。故此题选择D。9.患者，男性，25岁，下颌第一磨牙大面积龋坏，无任何自觉症状，根尖周间隙增宽，根尖周牙槽骨骨小梁增多，小梁间隙变窄，与正常骨质之间无明确界限，考虑为A、牙骨质结构不良B、致密性骨炎C、牙骨质瘤D、慢性根尖周脓肿E、牙骨质增生正确答案：B答案解析：致密性骨炎是根尖周受到轻微、缓慢、持续性低毒性因素刺激后产生的骨质增生性防御反应，常见于年轻人，下颌第一磨牙多见。X线片表现为根尖区骨质增生硬化。10.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为A、3mnB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm正确答案：C答案解析：下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。11.年轻恒牙牙髓治疗原则为A、保留牙齿，维持间隙B、去除牙髓感染，修复牙齿外形C、恢复咀嚼功能，促进颌骨发育D、尽可能保护活髓和牙乳头E、保留牙齿，恢复咀嚼功能正确答案：D答案解析：在年轻恒牙的牙髓病治疗中，保存活牙髓应是最有益于年轻恒牙的首选治疗，故选D。治疗原则是尽力保存活的牙髓组织，如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓。保留牙齿，维持间隙适用于还未有继发恒牙萌出的乳牙。去除牙髓感染，修复牙齿外形与保留牙齿，恢复咀嚼功能则适用于完善牙髓治疗后的修复治疗。12.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是A、导管较长导致的唾液滞留B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄C、导管异物D、导管结石E、增龄性改变，导致唾液淤滞正确答案：B答案解析：大多数患者由于如智牙萌出时导管口黏膜被咬伤，或是不良义齿修复后造成导管口黏膜和颊黏膜的损伤，使得瘢痕愈合后引起导管口或是导管的狭窄，所以B正确。导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞也是病因之一，但不是最常见的，所以不选A。导管异物和导管结石也是少见的病因，所以不选C、D。增龄性改变不会造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不选E。故本题选B。13.缺失，余留牙均正常的患者适合做哪种修复A、可摘局部义齿B、即刻义齿C、固定义齿D、覆盖义齿E、活动桥正确答案：A14.患者女，26岁。3年前左上1曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现左上1唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：左上1牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛(+)；扪诊左上1唇侧乒乓球感，无波动感：牙髓活力测定无反应。首选的诊断是A、牙槽脓肿B、角化囊肿C、根尖周炎D、根尖周囊肿E、牙瘤正确答案：D答案解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的牙龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚阻射白线。故选D。15.与全口义齿无关的解剖标志A、前颤动线B、翼上颌切迹C、腭小凹D、后颤动线E、磨牙后垫正确答案：A16.关于广泛型侵袭性牙周炎的发病特点哪一项不正确A、发病年龄从青春期至35岁B、病损累及大多数牙C、部分有局限型侵袭性牙周炎病史D、菌斑的沉积量极大E、严重及快速的骨破坏正确答案：D答案解析：牙石菌斑量因人而异，多数患者牙石菌斑量较多，也可很少。17.有关牙周袋的概念错误的是A、牙周袋包括假性牙周袋和真性牙周袋B、真性牙周袋是指≥6mm的牙周袋C、临床上的牙周袋包含龈缘向冠方迁移和沟底向根方延伸两种情况D、假性牙周袋是因牙龈肿胀或增生所致E、牙周袋是病理性加深的龈沟正确答案：B答案解析：真性牙周袋是指患牙周炎时，病变累及深层牙周组织，结合上皮的位置向根方增殖所形成的病理性加深的龈沟。18.某男性患者，58岁，高血压史多年。临床：全口龈缘及龈乳头增生明显，增生牙龈覆盖牙冠的1／3～1／2。此患者若诊断为药物性牙龈肥大，哪一个药物与之关系最密切A、异山梨酯B、苯妥英钠C、硝苯地平D、阿司匹林E、环孢素正确答案：C答案解析：硝苯地平、苯妥英钠、环孢素均可引起药物性牙龈肥大，但只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药。19.根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，正确的是A、基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为Ⅰ型导线B、Ⅰ型导线在基牙近缺隙侧距（牙合）面近C、基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为Ⅱ型导线D、Ⅱ型导线在远缺隙侧距（牙合）面远E、基牙近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画的导线为Ⅲ型导线正确答案：D答案解析：Ⅰ型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离牙面远。Ⅱ型导线为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距面远。Ⅲ型导线，基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断只有答案D符合上述定义，故应选D。20.理论上，对于单颌覆盖义齿，最佳的覆盖基牙数目是A、2～3个B、1～2个C、4～5个D、3～4个E、2～4个正确答案：E21.关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是A、各类急性肾病，均应暂缓拔牙B、慢性肾病内生肌酐清除率大于50%，血肌酐小于133μmol／L，无临床症状者可以拔牙C、慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，避免使肾功能恶化D、急性肝炎期间暂缓拔牙E、处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标基本正常，也不宜拔牙正确答案：E答案解析：肝硬化患者如处于肝功能代偿期，若肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。22.防龋剂中，氟能抑制细菌糖代谢过程中的A、丙酮酸激酶B、乳酸脱氢酶C、葡萄糖激酶D、磷酸葡萄糖酸水解酶E、烯醇酶正确答案：E答案解析：糖酵解过程中的烯醇酶可使中间产物2-磷酸甘油转化成磷酸烯醇式丙酮酸进而生成丙酮酸，后者还原成乳酸。烯醇酶对氟十分敏感，少量氟即可使其活性受到抑制，一旦烯醇酶受到抑制，磷酸丙酮酸的转化也就会受到抑制，产酸过程终止。23.近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是A、上升B、下降C、不变D、无规律E、波浪式正确答案：A答案解析：据美国某州的调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，这可能与女性抽烟和饮酒习惯有所增长，以及有更多的女性参加原本为男性所从事的职业等因素有关。所以近年来女性口腔癌发病率有增长趋势，所以A正确，显然B、C、D、E不正确。故选A。24.患者主诉右上后牙自发性钝痛2周来就诊。诉2周来患牙有自发性钝痛，疼痛向头部放散，冷热可应起疼痛，咬合时有不适感。检查：右上第一磨牙近中邻（牙合）有银汞充填物，叩诊患牙有不适感，冷热刺激时间长时可引起疼痛。X线片显示右上第一磨牙高密度影像达髓腔。此患牙可能的诊断为A、逆行性牙髓炎B、急性根尖周炎C、急性牙髓炎D、残髓炎E、急性牙龈炎正确答案：D25.男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：左下4牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6.5mm深，叩(+)牙髓活力(+)，可能的诊断是A、慢性牙周脓肿B、牙龈脓肿C、牙髓炎D、慢性根尖周炎E、急性牙周脓肿正确答案：A26.以下哪种情况不适于塑化治疗A、有牙髓病变的年轻恒牙B、根管极其弯曲C、根尖区有残髓D、根管极细小E、根管内存在异物正确答案：A答案解析：塑化治疗的原理是将处于液态的塑化剂充分注入已经拔除绝大部分牙髓的根管中，塑化剂在聚合以前可渗透进入侧、副根管，根管壁的牙本质小管以及根管系统里残存的病变牙髓组织和感染物质中。对一些细小弯曲以及存在异物的根管，可显示其治疗优势；但若是年轻恒牙根尖孔尚未形成,会造成塑化液的流失，一方面造成对根尖周组织的化学性刺激或是烧伤，同时塑化剂会对根管内残余物质塑化不全，导致根尖周炎的发生或不愈。27.患者，男，70岁。左上后牙咀嚼时敏感症状。检查：26（牙合）面磨耗明显，叩诊（-），探诊敏感，冷诊正常，无松动。应诊断为A、牙本质过敏B、可复性牙髓炎C、浅龋D、逆行性牙髓炎E、中龋正确答案：A28.患者女性，40岁，发现室间隔缺损20年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：T37.6℃，睑结膜苍白，可见瘀点，胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白正确答案：C29.金瓷界面结合力是A、化学结合力B、机械结合力C、范德华力D、压缩结合力E、以上都是正确答案：E30.咬肌起始或附着的骨不包括（）A、颞骨B、上颌骨C、颧骨D、蝶骨E、下颌骨正确答案：D31.肯氏分类第一类正确的说法是A、没有亚类B、义齿鞍基在一侧基牙远中C、远中一侧为游离端，另一侧为非游离端D、在基牙前份的鞍基不超过中线E、双侧远中为游离端正确答案：E答案解析：肯氏第一类，牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第二类，牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第三类，牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。肯氏第四类，牙弓全部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。故选E。32.患者，女，62岁。右侧后牙咀嚼酸痛3个月余。检查：右下第一磨牙（牙合）面近中釉质磨损明显，探诊酸痛，叩诊（-）。该牙最佳治疗是A、充填治疗B、牙髓治疗C、全冠修复D、脱敏治疗E、调（牙合）正确答案：D33.反（牙合）患者应尽早矫治，治疗不及时可形成Ⅲ类骨性反（牙合），其矫治年龄应在A、18岁以后B、11～13岁C、8～9岁D、3～5岁E、6～7岁正确答案：D34.某患者，5岁。先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修复术。为使发音和讲话接近正常，术后应A、局部理疗B、长期配戴腭护板C、正畸矫治错（牙合）牙D、调整饮食习惯E、进行语音训练正确答案：E35.机械性菌斑控制没有A、牙线B、牙签C、刷牙D、洁牙E、口香糖正确答案：E36.下列哪项不是唇红缘的结构（）A、唇峰B、唇珠C、唇缘D、人中点E、唇弓正确答案：B37.下列哪种疾病不引起牙本质过敏症A、磨损B、牙周萎缩，牙颈部外露C、牙髓坏死D、楔状缺损E、龋病正