11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（含答案）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.多种溶血的特殊检查，下列错误的一组是（）。A、红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症B、外周血中出现大量靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血C、Ham试验——PNHD、蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应E、Coombs试验——自身免疫性溶血性贫血正确答案：D答案解析：蚕豆病属于红细胞G-6-PD缺陷症，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。2.下列哪项属于非获得性溶血性贫血A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、自身免疫性溶血性贫血C、铅中毒D、G-6-PD缺陷E、微血管病性溶血性贫血正确答案：D3.不是人体的造血器官A、淋巴结B、骨髓C、皮肤D、胸腺E、肝正确答案：C4.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断为心跳停止，应进行哪种抢救措施（）A、脱水治疗B、胸内心脏挤压C、气管插管及胸外心脏挤压D、头部降温E、口对口人工呼吸正确答案：C5.心力衰竭发生发展的基本机制是A、心室重塑B、Staring机制C、压力负荷过重D、容量负荷过重E、心肌肥厚正确答案：A6.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是A、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进B、毛花苷丙治疗C、电转复D、大剂量心得安E、卧床休息，镇静剂正确答案：A7.男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U／L，LD4640U／L，CK1560U／L，CK-MB18％，最有可能的原因是A、急性肾衰B、骨骼肌疾病C、肝硬化D、急性心肌梗死E、二尖瓣狭窄致有心衰竭正确答案：D答案解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。8.骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8%，诊断A、急非淋白血病M5aB、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3E、以上都不正确正确答案：C答案解析：急性粒-单核细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia，AMMOL)简称急粒-单（M4型），是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。(1)血象血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30％～40％，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。(2)骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c及M4EO。9.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B10.女性，62岁，皮肤、脸部紫红半年，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量99175g/L，血小板数685×10/L，白细胞数17×10/L。首先考虑下列哪一种疾病A、骨髓增生性疾病B、原发性血小板增多症C、继发性红细胞增多症D、真性红细胞增多症E、继发性血小板增多症正确答案：D11.男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A、支气管舒张试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查正确答案：B12.急性胰腺炎可有（）。A、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B、上腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C、突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛D、食后上腹胀痛，伴呕吐E、与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛正确答案：A答案解析：急性胰腺炎表现为急性腹痛，常较剧烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有恶心、呕吐，轻度发热。常见体征：中上腹压痛，肠鸣音减少，轻度脱水貌。13.巨大血小板综合征主要的病理基础为（）。A、血小板致密颗粒缺陷B、GMP-140缺陷C、GPⅠb的缺陷D、血小板数量减少E、血小板α颗粒缺陷正确答案：C答案解析：巨大血小板综合征：亦称Bernard-Soulier综合征，系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，也可有GPⅠb/Ⅸ或GPV基因的缺陷。14.哪一种情况下可发生血钾浓度降低A、高热B、创伤C、酸中毒D、严重呕吐、腹泻E、急性肾衰竭正确答案：D答案解析：本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾增高。15.原发性纤溶时可见（）。A、优球蛋白溶解时间延长B、血片上破碎红细胞增多C、纤溶酶原含量增多D、纤溶酶原激活物活性增强E、3P试验阴性正确答案：E答案解析：血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）：阳性见于DIC的早、中期，但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性；阴性见于正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。16.ABO血型鉴定中，错误的说法是A、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型B、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体，称为反向定型C、ABO血型鉴定时。温度应控制在20～24℃D、反向定型试验只需做A型红细胞和B型红细胞检测E、发生溶血应视为有相应的抗原抗体反应正确答案：D17.研究细菌的性状应选择（）。A、稳定期B、衰亡期C、生长曲线各期D、迟缓期E、对数期正确答案：E答案解析：对数期细菌的形态、染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用较为敏感，故研究细菌的性状应选择该期。18.下列说法符合凝血理论的是2+A、复合物TF-Ⅷa-Ca可激活因子Ⅹ和因子ⅨB、内外凝血途径各自独立，互不联系C、Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始D、参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢E、参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速正确答案：A答案解析：内源性凝血途径过程涉及因子较多，反应相对缓慢，而外源性凝血途径过程中因子较少，作用2+较快。外凝血途径复合物TF-Ⅶar-Ca可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ使内外凝血途径相沟通。Ⅻ因子激活是内源性凝血的一个环节。19.引起血ACTH升高的疾病是A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤正确答案：C20.关于自由水清除率，错误的说法是A、自由水清除率是反映肾脏浓缩稀释功能的一项指标B、自由水清除率必须同时采集血、尿标本C、自由水清除率比单纯测尿渗量准确D、CH20为负值代表尿液被稀释E、当CH20趋近于“O”时，提示为等渗尿正确答案：D21.血液缓冲系统中A、以血红蛋白缓冲系统最重要B、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要C、以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要D、以氧化血红蛋白缓冲系统最重要E、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要正确答案：E答案解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。22.人类MHc定位的染色体是A、6号染色体B、9号染色体C、17号染色体D、X染色体E、2号染色体正确答案：A23.不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是A、抗体为IgG型B、黄疸C、完全性抗体D、脾肿火E、贫血正确答案：C24.不能引起脑膜炎的细菌是A、大肠埃希菌B、肺炎链球菌C、结核分枝杆菌D、流感嗜血杆菌E、麻风分枝杆菌正确答案：E25.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、药品监督管理部门B、卫生行政部门C、劳动保障行政部门D、工商行政管理部门E、中医药管理部门正确答案：D答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。26.二尖瓣结构不包括A、瓣叶B、腱索C、室间隔膜部D、乳头肌E、瓣环正确答案：C27.患者血浆PT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、ⅩB、Ⅴ、Ⅶ、ⅧC、Ⅷ、Ⅸ、ⅪD、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢE、Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ正确答案：A28.可刺激T细胞增殖的刺激物是A、LUSB、MHCC、SPAD、AFPE、ConA正确答案：E29.小细胞低色素性贫血的实验鉴别诊断的重要指标不包括A、铁饱和度B、铁C、转铁蛋白D、铁粒幼细胞E、铁蛋白正确答案：D30.细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移，叫作（）。A、转位B、置换C、插入D、颠倒E、置入正确答案：A答案解析：转位是指细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移。转位因子：是一类在细菌染色体、质粒或噬菌体之间可自行移动的一段特异的具有转位特性的核苷酸序列片段，又称移动基因。31.清蛋白减少、球蛋白增加并出现β-γ桥为特征最主要见于（）。A、胆囊炎B、急性肝炎C、肾病综合征D、肝硬化E、急性肾小球肾炎正确答案：D答案解析：肝硬化患者血清蛋白电泳可有明显的变化，白蛋白中度或高度减少，α1、α2和β-球蛋白百分比也有降低倾向，γ-球蛋白明显增加。并可出现β-γ桥，即从β区到γ区连成一片，难以分开，或两区间仅见一浅凹。32.在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是A、肾结石B、膀胱癌C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎E、IgA肾病正确答案：E33.确诊化脓性脑膜炎的依据为A、CSF中白细胞数量增多并找到细菌B、CSF淋巴细胞数量C、CSF蛋白质含量D、CSF葡萄糖含量E、CSF中白细胞数量正确答案：A答案解析：在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。34.基于抗原抗体反应建立的免疫学技术最重要的特点是A、只需少量标本B、高度敏感性C、操作简单D、重复性好E、高度特异性正确答案：E答案解析：抗原抗体反应最重要的特点是特异性，其物质基础是抗原表位与抗体互补决定区之间的空间互补关系。35.构成肾小球滤过膜的结构有A、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞B、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞C、肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞'D、肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜正确答案：C36.志贺菌的抗感染免疫主要靠消化道粘膜表面的A、IgDB、IgFC、IgMD、IgGE、SIgA正确答案：E37.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见正确答案：E答案解析：静脉尿路造影(IVU)可了解双肾功能及全尿路形态变化，早期可见肾盏虫蛀样改变，以后肾盏不规则扩大或模糊变形，甚至形成空洞。病变严重者则病肾功能丧失，病肾不显影，或膀胱挛缩，对侧肾积水等。如行IVU后，病肾显影不满意，可作逆行肾盂造影，以显示病肾肾盂及输尿管形态变化。通过静脉尿路造影或肾盂造影检查，可以详细了解肾功能及形态的病理改变，以决定是选择药物治疗还是手术治疗。故本题选E。38.立克次体感染人类的主要传播途径是A、家禽排泄物B、粪口途径C、哺乳动物排泄物D、节肢动物叮咬E、患者分泌物正确答案：D39.自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特