住院医师规范化培训《妇产科》测试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《妇产科》测试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.26岁，人工流产后阴道不规则流血3个月，近10天加重。妇科检查：子宫增大，质地软，尿妊娠试验阳性，胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。下述哪项诊断的可能性大A、良性葡萄胎B、侵蚀性葡萄胎C、慢性子宫内膜炎D、先兆流产E、绒毛膜癌正确答案：E2.33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血A、出血＜24小时B、停经52天C、镜下红细胞破坏率为35%D、胎膜完整E、尿妊娠试验阳性正确答案：C3.下列哪类昏迷患者不出现呼吸频率减慢？（）A、颅内压增高B、吗啡中毒C、脑出血性病变D、肺水肿正确答案：D4.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。5.有关葡萄胎的叙述哪项是正确的A、可发生于宫外孕的患者B、病变可侵入子宫肌层C、是胎盘绒毛的一种恶性病变D、与卵巢功能无关E、绒毛间质血管丰富而致水肿正确答案：A答案解析：葡萄胎可发生于宫外孕的患者，绒毛水肿与间质血管无因果关系。6.围绝经期患者的临床表现不包括（）。A、月经紊乱B、情绪低落，郁郁寡欢C、肥胖、多毛D、皮肤干燥，色素沉着E、激动易怒，焦虑不安正确答案：C答案解析：肥胖、多毛为多囊卵巢的表现，不是围绝经期患者的临床表现。7.用于治疗高催乳激素血症的药物是（）。A、孕三烯酮B、达那唑C、甲地孕酮D、苯甲酸雌二醇E、溴隐亭正确答案：E答案解析：甲磺酸溴隐亭系多肽类麦角生物碱，选择性激动多巴胺受体，能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生抑制作用。溴隐亭治疗后能缩小肿瘤体积，使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。8.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是A、产褥期可进行Kegel训练B、产后避免过早参加体力劳动C、第二产程不应侧切，避免损伤D、恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产E、积极治疗咳嗽、便秘正确答案：C9.OCT试验一般在妊娠多少周即可进行？（）A、妊娠20～22周B、妊娠23～25周C、妊娠26～27周D、妊娠28～30周E、必须在36周以后正确答案：D答案解析：OCT试验（催产素激惹试验）是利用催产素人为诱导宫缩，观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能，在妊娠28～30周可进行。10.青春期无排卵性功血止血治疗首选A、大剂量雌激素B、雌、孕激素序贯法C、大剂量孕激素D、电凝或激光子宫内膜去除术E、分段诊刮术正确答案：A11.孕妇，30岁，G1P0，孕35周，胎方位LSA，胎心率144次/分，监测胎儿宫内安危的最简易的方法是哪项？（）A、NSTB、B型超声检查AFIC、住院观察D、B型超声下生物物理评分E、自我胎动计数正确答案：E答案解析：胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般妊娠20周开始自觉胎动，胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。12.分娩即将开始的较可靠征象是（）。A、先露已入盆B、阴道流出血性黏液C、子宫底降低D、胎动活跃E、尿中绒毛膜促性腺激素增多正确答案：B答案解析：分娩发动前，往往出现一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩、胎儿下降感以及阴道少量淡血性分泌物（俗称见红），称为先兆临产。见红是分娩即将开始的比较可靠征象。13.关于受精卵植入的描述哪项是不恰当的？（）A、植入后的子宫内膜称为蜕膜B、植入发生在受精后的第6～7天C、植入可以在子宫体、底和子宫颈D、植入的条件之一是胚体与子宫内膜发育同步E、植入发生后滋养层细胞形成细胞滋养层和合体滋养层正确答案：C答案解析：受精卵植入即受精卵着床的过程之一，正常受精卵植入子宫内膜，若发生在子宫颈处，称为异位妊娠。14.妊娠中期急性阑尾炎一般无需与下列哪种疾病鉴别（）A、急性胆囊炎B、急性肾盂肾炎C、输尿管结石D、卵巢肿瘤蒂扭转E、急性膀胱炎正确答案：E15.对于性激素水平测定哪种说法是不恰当的A、经期第3天测FSH＞10IU/L，提示卵巢储备功能降低B、21岁，不规列出直10余天，没P低水平，为无排卵性功血C、FSH、LH升高，E2低，为卵巢性闭经D、FSH、LH、E2均低水平，为下丘脑垂体性闭经E、FSH、LH正常水平，E2异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤正确答案：B16.子宫内膜异位症的最新理论是（）A、种植学说B、体腔上皮化生学说C、诱导学说D、遗传因素E、在位内膜决定论正确答案：E答案解析：种植学说是1921年由Sampson提出的；体腔上皮化生学说是由19世纪著名病理学家RobertMeyer提出；诱导学说是体腔上皮化生学说的延伸，仅限于兔动物实验；有关遗传因素的研究较少，尚未形成学说；在位内膜决定论是近年来由国内学者提出来的。17.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理应是A、人丁破膜后静滴缩宫素B、等待产程自然进展C、镇静剂D、剖宫产E、缩宫素静滴正确答案：A答案解析：破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。18.外阴癌最主要的扩散途径是A、局部蔓延及血行转移B、淋巴转移及血行转移C、淋巴转移D、蔓延扩散E、血行转移正确答案：C19.绝经后妇女子宫肌瘤增大，应考虑（）。A、囊性变B、红色变性C、肉瘤变D、肌瘤蒂扭转E、玻璃样变性正确答案：C答案解析：子宫肌瘤肉瘤变较少见，仅为0.4%～0.8%，多见于绝经后子宫肌瘤伴疼痛和出血的患者。没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能，但若绝经后妇女肌瘤增大仍应警惕恶变可能。20.平素月经规律，月经周期为28日有排卵的女性，若于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为A、分泌期晚期B、分泌期早期C、增殖期晚期D、分泌期中期E、增殖期中期正确答案：C21.女，30岁，继发闭经3年，孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，基础体温呈双相型。闭经属于A、垂体性B、子宫性C、卵巢性D、大脑皮质功能失调E、下丘脑性正确答案：B22.口服避孕药中，长效与短效主要取决于A、雌激素B、雌激素+孕激素C、孕激素+雄激素D、孕激素E、雄激素正确答案：A23.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。24.以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是A、环境学说B、免疫学说C、遗传学说D、血管内皮损伤学说E、子宫一胎盘缺血学说正确答案：A25.下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是A、B超检查B、血β-HCGC、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺正确答案：C26.目前我国采用的围生期的时间是（）A、妊娠满28周到产后1周B、妊娠满28周到产后4周C、胚胎形成到产后1周D、妊娠满20周到产后4周E、妊娠满20周到产后1周正确答案：A27.关于胎动描述恰当的是A、随着妊娠的继续胎动逐渐减少B、正常情况下胎动每小时15次C、足月以后胎动最多D、胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义E、多在妊娠20周后开始感知正确答案：E答案解析：多在妊娠20周后开始感知，随着妊娠的继续胎动逐渐增多，28～32周时胎动最多，38周后逐渐减少，正常情况下胎动每小时3～5次。28.60岁女性，绝经后10年，阴道出血2个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮宫腔内物为“豆渣样”组织，最可能的诊断是A、子宫内膜结核B、功能性子宫出血C、子宫内膜炎D、子宫内膜癌E、黏膜下肌瘤变性正确答案：D29.初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的A、立即剖宫产术B、静滴催产素加强子宫收缩C、静滴25％硫酸镁抑制宫缩D、静注地西泮10mg，使孕妇休息E、纠正胎儿缺氧，等待自然分娩正确答案：A30.绒毛膜癌治疗后随访几年无复发才认为治愈A、2年B、5年C、1年D、4年E、3年正确答案：B31.关于月经出现下列哪些情况，需检查治疗？（）A、12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5～7天B、月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作C、本次月经前出现皮肤痤疮D、14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血E、49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状正确答案：D答案解析：ABCD四项，青春期中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不规律，经5～7年建立规律的周期性排卵后，月经才逐渐正常。出现贫血症状时需要对症处理。E项，在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，表现为潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等，称为绝经综合征，当症状较轻时可暂时观察。32.幼稚子宫因为（）。A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：A答案解析：幼稚子宫也称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是不能受孕的重要原因，是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。33.慢性胎儿窘迫的表现不包括A、胎儿生物物理评分低B、胎动减少或消失C、胎儿电子监护异常D、胎盘功能正常E、羊水胎粪污染正确答案：D34.27岁初孕妇，妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（＋＋），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）。A、立即行剖宫产B、静脉滴注地塞米松C、静滴低分子右旋糖酐D、静脉滴注硫酸镁E、左侧卧位正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为子痫前期，应先控制血压，防止发生子痫，病情稳定后行剖宫产术。35.世界上首先提出脑死亡标准的国家是（）。A、美国B、法国C、比利时D、荷兰E、英国正确答案：A答案解析：1968年，在日内瓦召开的世界医药科学组织评议会上，美国哈佛大学医学院特设委员会首次提出了“脑死亡”这一概念，同时明确了“脑死亡”的诊断标准。36.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）。A、胎盘绒毛退行性变B、肝被膜下出血C、水钠潴留D、全身小动脉痉挛E、弥散性血管内凝血正确答案：D答案解析：娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。37.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过A、4hB、1hC、2hD、0.5hE、3h正确答案：E38.初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、等待自然分娩B、人工破膜C、行剖宫产术终止妊娠D、缩宫素静点E、阴道检查正确答案：C答案解析：宫口开大4cm，估计胎儿较大