住院医师规范化培训《医学检验科》试题库含答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.天然的佐剂是A、福氏不完全佐剂B、多聚核苷酸C、百日咳杆菌D、外毒素E、福氏完全佐剂正确答案：C2.下列哪一种辅因子的生成可通过测定340nm处吸光度的降低数来表示+A、FADH2B、NADC、NADHD、FMNE、NADPH正确答案：B3.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为（）A、长期用药易致二重感染和细菌耐药B、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用C、急性感染控制后，及时停药D、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈E、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制正确答案：D4.血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL正确答案：D答案解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL，前β-脂蛋白和β-脂蛋白之间是IDL。5.血块收缩不良见于（）。A、血小板第3因子缺乏症B、血小板α颗粒缺乏症C、血小板无力症D、血友病E、巨大血小板综合征正确答案：C答案解析：血块收缩试验（CRT）：①减低，见于原发性血小板减少性紫癜、血小板增多症、血小板无力症、红细胞增多症、低（无）纤维蛋白原血症、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等；②增高：见于先天性（遗传性）因子Ⅻ缺乏症等。6.利用实验动物分离鉴定病原菌时，首选的动物是A、体重相近的动物B、健康的动物C、雄性动物D、雌性动物E、对病原菌最敏感的动物正确答案：E7.我国已明确规定SI制为法定计量单位，SI制中酶活力单位是A、mmol/LB、U/LC、KatalD、mg/dlE、g/L正确答案：C8.选择性蛋白尿主要用于检查A、肾小球滤过率改变B、肾小管重吸收功能障碍C、肾间质病变程度D、肾小管病变程度E、肾小球病变程度正确答案：E答案解析：选择性蛋白尿主要用于检查肾小球病变程度。9.肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指A、泼尼松减量或停药2周后即复发B、应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少C、应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少D、应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少E、应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少正确答案：D10.细菌繁殖体在干燥条件下不能生存原因是A、失去水分生长因子失活B、失去水分蛋白质变性C、失去水分而脂类变性D、失去水分酶类变性E、失去水分碳水化物变性正确答案：B11.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素B、胰岛能分泌黏液，消化食物C、许多胰岛联合在一起构成胰腺D、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E、胰岛细胞能分泌胰岛素正确答案：E12.下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误A、糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加B、24h尿蛋白排出400mg仍能复原C、ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行D、控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法E、减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持正确答案：B13.A、骨髓穿刺B、血清铁测定C、酸化血清溶血试验D、抗人球蛋白试验E、尿含铁血黄素正确答案：C14.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生A、292nm波长处光值密度下降B、可用血清直接测定C、磷钨酸被还原D、尿酸被分解E、生成尿囊素正确答案：C15.慢性支气管炎患者呼吸道感染时最常致病的革兰阴性杆菌为A、铜绿假单胞菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、大肠埃希杆菌E、变形杆菌正确答案：B16.重度哮喘的处理不包括A、给予糖皮质激素B、静点氨茶碱C、注射毛花苷CD、吸氧E、补液正确答案：C17.下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮正确答案：D答案解析：低分子量蛋白(LMWP)可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。18.参与蛋白C激活的物质是A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶正确答案：D19.细菌菌体抗原需经如何处理去除鞭毛抗原A、95℃1～1.5小时B、95℃2～2.5小时C、100℃1～1.5小时D、96℃2～2.5小时E、100℃2～2.5小时正确答案：E答案解析：细菌抗原一般是液体或固体培养后，经集菌后处理所得。有的还需要特殊处理，如鞭毛抗原需要0.3％～0.5％甲醛处理，菌体抗原需要加温100℃2～2.5小时。20.与细菌侵袭力无关的致病因素是A、透明质酸酶B、内毒素C、荚膜D、黏附素E、血浆凝固酶正确答案：B答案解析：构成病原菌毒力的物质基础主要包括侵袭力和毒素两个方面。侵袭力包括：①黏附素、荚膜、菌毛、脂磷壁酸等。②侵袭素。③侵袭性酶如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶等。④细菌生物被膜。毒素包括外毒素和内毒素。21.Rh血型系统中，抗原性最强的是A、e抗原B、C抗原C、c抗原D、D抗原E、E抗原正确答案：D22.男，36岁，反复发作咳嗽、咳痰，经抗炎治疗3～4周仍无改善。实验室检查找到抗酸杆菌。该患者首先考虑的诊断是A、病毒性肺炎B、细菌性肺炎C、肺结核D、支气管炎E、变态反应正确答案：C23.细胞化学染色以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对血细胞内的各种化学物质作A、定性、定位、半定量分析B、定位分析C、半定量分析D、定性分析E、定量分析正确答案：A24.病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是A、SlgAB、干扰素C、补体结合抗体D、中和抗体E、T杀伤细胞正确答案：B答案解析：病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础，特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。A、C、D均为特异性抗体，E为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。25.多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是A、外周血浆细胞数B、细胞遗传学改变C、浆细胞的形态D、浆细胞的免疫表型E、骨髓浆细胞数正确答案：A答案解析：骨髓瘤细胞可在外周血出现，当20％时，应诊断为浆细胞白血病。26.关于血沉在肿瘤中应用的叙述，错误的是（）。A、恶性肿瘤复发或转移时血沉增快B、恶性肿瘤手术切除后，血沉趋正常C、良性肿瘤血沉多正常D、恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关E、血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一正确答案：D答案解析：恶性肿瘤因α2巨球蛋白、凝血因子Ⅰ增高、肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素使血沉增快。手术切除、治疗好转，血沉可正常。复发或转移时，血沉又增快。良性肿瘤血沉多正常。27.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量A、HDL中的甘油三酯B、HDL中的胆固醇C、HDL中的磷脂D、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的糖脂正确答案：B28.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是A、尿胆原阳性B、尿含铁血黄素试验阳性C、血清间接胆红素阳性D、黄疸E、抗人球蛋白试验阳性正确答案：B29.免疫应答的含义不包括A、非特异性免疫B、特异性细胞免疫C、超敏反应D、特异性体液免疫E、免疫耐受正确答案：A30.中期妊娠指的是A、从LMP算起的20～26周B、从LMP算起的26～30周C、从LMP算起的20～28周D、从LMP算起的13～26周E、从LMP算起的13～20周正确答案：D31.下列组合，错误的是（）。A、ITP——凝血酶原消耗不良B、严重感染——全血细胞减少C、再生障碍性贫血——淋巴细胞及单核细胞绝对值增加D、大出血——可引起类白血病反应E、骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血：三个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。32.尿干化学分析仪的主要优点不包括（）。A、重复性高B、特别适用于肾病患者C、准确性好D、适用于大批量普查E、标本用量少正确答案：B答案解析：尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者。33.符合原发性血小板减少性紫癜的实验室检查，下列正确的是（）。A、MPV常增大，BT延长B、血小板寿命缩短C、PAC3也可增高D、PAIgG、IgM、IgA均可增高E、以上都是正确答案：E34.下面哪种微生物属于性传播的疾病A、结核杆菌B、脑膜炎球菌C、伤寒杆菌D、肺炎支原体E、溶脲脲原体正确答案：E35.关于二甲双胍，下列叙述何者正确A、全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外B、饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢C、二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖D、心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍E、肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍正确答案：C36.常见的胃肠胰内分泌肿瘤有A、胰内分泌肿瘤B、以上均正确C、Ⅰ型多发性内分泌肿瘤D、类癌综合征E、卓-艾综合征正确答案：B37.尿沉渲染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是A、结晶B、黏液丝C、管型D、上皮细胞E、红细胞正确答案：C38.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8.3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、慢性肾衰竭正确答案：B39.下列有关结核分枝杆菌说法正确的是A、结核分枝杆菌为专性厌氧菌B、结核分枝杆菌革兰染色强C、结核分枝杆菌对青霉素敏感D、结核分枝杆菌为专性需氧菌E、结核分枝杆菌为兼性厌氧菌正确答案：D40.在固体培养基上常出现迁徙生长现象的细菌是A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、痢疾志贺菌D、克雷伯菌E、伤寒沙门菌正确答案：B41.鉴别细菌和病毒感染选（）。A、白色念珠菌吞噬试验B、NBT还原试验C、狄克试验D、巨噬细胞移动抑制试验E、锡克试验正确答案：B答案解析：NBT还原试验主要检测了解中性粒细胞的胞内杀菌能力。正常NBT阳性细胞在5%～10%，免疫缺陷时其值下降。杀菌功能低时15%，病毒感染时NBT仍＜10%，可用于鉴别细菌和病毒感染。42.急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物A、美托洛尔B、利多卡因C、美西律D、莫雷西嗪E、西地兰正确答案：A43.不属于细菌菌落特征的是A、完全溶血B、扁平C、透明D、湿润E、致密正确答案：E44.再生障碍性贫血时，下列哪项检查是错的A、NAP积分增高B、尿红细胞生成素减低C、血浆红细胞生成素增高D、胎儿血红蛋白增高E、骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造血功能衰竭的综合征。由于机体的代偿功能，红细胞生成素往往增高。45.显微镜下见一无色半透明圆柱体，两边平行，两端钝圆，略有弯曲，附有少量颗粒和少数白细胞。该物质为（）。A、白细胞管型B、假管型C、类圆柱体D、颗粒管型E、透明管型正确答案：E答案解析：A项，白细胞管型中含有退化变性坏死的白细胞，一般为中性粒细胞。B项，假管型为非晶形尿酸盐、磷酸盐等形成的圆柱体，边缘不整齐。D项，颗粒管型内含大小不等的颗粒物，含量超过1/3管型面积以上时，称为颗粒管型。E项，透明管型一般呈规则圆柱体状，但大小、长短很不一致；通常两边平行，两端钝圆，平直或略弯曲，甚至扭曲，质地菲薄，但也有少许颗粒或少量细胞黏附在管型外或包含于其中。46.难辨梭菌感染后，治疗应选用的药物是A、氯霉素B、红霉素C、四环素D、青霉素E、甲硝唑正确答案：E47.凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常A、肝脏病变B、原发性纤溶C、有肝素或类肝素样物质存在D、纤维蛋白（原）降解产物增多E、血浆纤维蛋白原含量减低正确答案：C48.高血压的主要病理改变是A、毛细动脉血栓形成