2026年荨麻疹的护理试题附答案

2026年荨麻疹的护理试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因食用虾后出现全身风团伴剧烈瘙痒，查体见风团大小不等、形态不规则，部分融合成片状，2小时内部分风团消退但其他部位新发。该表现符合以下哪种疾病特征？A.接触性皮炎B.湿疹C.荨麻疹D.药疹答案：C2.慢性荨麻疹的病程定义为风团反复发作超过：A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C3.急性荨麻疹患者出现喉头水肿时，首要的紧急处理措施是：A.肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mlB.静脉推注地塞米松10mgC.立即行气管切开术D.口服氯雷他定10mg答案：A4.压力性荨麻疹的典型诱发因素是：A.接触冷水B.皮肤受压（如腰带、背包带处）C.日晒后D.情绪紧张答案：B5.对荨麻疹患者进行皮肤护理时，错误的措施是：A.用40℃温水清洁皮肤B.避免搔抓，可轻拍缓解瘙痒C.局部涂抹炉甘石洗剂D.使用刺激性肥皂清洁答案：D6.以下哪项不属于胆碱能性荨麻疹的诱因？A.运动后出汗B.洗热水澡C.进食辛辣食物D.接触冷空气答案：D7.慢性荨麻疹患者长期使用抗组胺药时，护理观察的重点是：A.肝功能异常B.血压波动C.白细胞减少D.嗜睡、口干等副作用答案：D8.急性荨麻疹合并过敏性休克的关键判断指标是：A.血压＜90/60mmHg伴意识改变B.心率＞100次/分C.皮肤湿冷D.恶心呕吐答案：A9.寒冷性荨麻疹患者健康教育中，错误的指导是：A.冬季外出时佩戴口罩、手套B.避免食用冰镇饮料C.晨起用冷水洗脸增强耐寒能力D.洗澡水温不宜过高（≤40℃）答案：C10.以下哪种药物是慢性荨麻疹一线治疗的首选？A.赛庚啶（第一代抗组胺药）B.奥马珠单抗（抗IgE单抗）C.氯雷他定（第二代抗组胺药）D.泼尼松（糖皮质激素）答案：C11.荨麻疹患者皮肤风团的典型特征是：A.持续24小时以上不消退B.消退后遗留色素沉着C.伴疼痛多于瘙痒D.单个风团通常在24小时内消退答案：D12.怀疑食物诱发荨麻疹时，最可靠的确认方法是：A.血清特异性IgE检测B.食物日记+激发试验C.血常规检查D.皮肤点刺试验答案：B13.胆碱能性荨麻疹的典型皮疹表现为：A.直径1-3mm的小风团，周围有红晕B.大片融合的水肿性红斑C.水疱伴渗液D.皮肤干燥脱屑答案：A14.对合并甲状腺功能异常的慢性荨麻疹患者，护理干预的重点是：A.指导严格低碘饮食B.监测甲状腺功能指标变化C.避免使用含碘造影剂D.告知抗甲状腺药物的皮肤副作用答案：B15.荨麻疹患者使用奥马珠单抗治疗时，护理观察应重点关注：A.注射部位红肿、瘙痒等过敏反应B.血糖升高C.肾功能损伤D.脱发答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.急性荨麻疹的常见诱因包括：A.食用花生B.感染（如感冒）C.服用阿莫西林D.精神紧张E.接触尘螨答案：ABCDE2.荨麻疹患者皮肤护理的正确措施有：A.穿宽松棉质衣物B.避免使用刺激性护肤品C.瘙痒时用冰袋冷敷（避开寒冷性荨麻疹患者）D.每日用热水烫洗皮肤缓解瘙痒E.修剪指甲，防止抓挠破溃答案：ABCE3.慢性荨麻疹患者健康教育内容应包括：A.记录发作日记（时间、诱因、症状）B.避免自行调整抗组胺药剂量C.急性发作时立即自行加大药量D.识别严重过敏反应（如呼吸困难）的表现E.建议接种流感疫苗预防感染答案：ABDE4.以下属于特殊类型荨麻疹的是：A.日光性荨麻疹B.接触性荨麻疹C.水源性荨麻疹D.丘疹性荨麻疹（虫咬皮炎）E.压力性荨麻疹答案：ABCE5.荨麻疹合并过敏性休克的急救措施包括：A.立即平卧，抬高下肢B.保持气道通畅，高流量吸氧C.快速建立静脉通道，补液扩容D.肌内注射肾上腺素后观察30分钟E.立即使用糖皮质激素（如地塞米松）答案：ABCDE6.对寒冷性荨麻疹患者的护理指导正确的有：A.避免从温暖环境突然进入寒冷环境B.洗澡后及时擦干身体，避免受凉C.可尝试逐步暴露于寒冷环境进行脱敏D.外出时穿戴保暖衣物，覆盖易受冷部位E.急性发作时用热水浸泡患处缓解症状答案：ABCD7.评估荨麻疹患者病情严重程度时，需重点观察的指标包括：A.风团面积占体表面积比例B.是否伴发腹痛、腹泻C.呼吸频率及是否有喘鸣音D.血压、心率等生命体征E.瘙痒对睡眠和生活质量的影响答案：ABCDE8.抗组胺药治疗荨麻疹的护理要点包括：A.指导患者餐后服用以减少胃肠道刺激B.告知服药期间避免驾驶或操作机器（第一代药物）C.长期用药者需监测肝功能（如西替利嗪）D.与其他中枢抑制剂（如酒精）合用时需谨慎E.漏服时可补服，避免加倍剂量答案：ABDE9.以下关于荨麻疹患者心理护理的描述正确的是：A.慢性患者易出现焦虑、抑郁情绪B.需耐心倾听患者对瘙痒的主诉C.指导正念冥想等放松技巧缓解压力D.告知“荨麻疹无法根治，需终身服药”E.鼓励患者参与病友互助小组答案：ABCE10.奥马珠单抗治疗慢性荨麻疹的适用人群包括：A.常规抗组胺药治疗无效的患者B.合并严重过敏性哮喘的患者C.妊娠期女性D.12岁以上青少年及成人E.有严重肝肾功能不全者答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性荨麻疹与慢性荨麻疹的主要区别。答案：急性荨麻疹病程＜6周，多由明确诱因（如食物、药物、感染）引发，起病急，风团发作频繁但可能自行缓解；慢性荨麻疹病程≥6周，诱因复杂（如自身免疫、慢性感染、精神因素），风团反复发作，症状时轻时重，部分患者需长期药物控制。2.列出荨麻疹患者皮肤瘙痒的5项非药物缓解措施。答案：①轻拍或按压瘙痒部位，避免搔抓；②局部冷敷（寒冷性荨麻疹患者除外）；③穿宽松棉质衣物，减少摩擦；④保持环境温度适宜（22-24℃），避免过热加重瘙痒；⑤转移注意力（如听音乐、阅读）；⑥使用炉甘石洗剂等外用止痒剂（可补充）。3.简述荨麻疹患者使用糖皮质激素的护理注意事项。答案：①严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量或突然停药（防止反跳）；②观察胃肠道反应（如腹痛、黑便），建议餐后服用；③监测血糖、血压变化（长期使用易导致升高）；④注意口腔卫生，预防真菌感染；⑤告知患者可能出现的副作用（如满月脸、向心性肥胖），减轻焦虑；⑥长期用药者需监测骨密度，补充钙剂和维生素D。4.列举3种特殊类型荨麻疹及其典型诱因。答案：①寒冷性荨麻疹：接触冷水、冷空气或进食冷饮；②压力性荨麻疹：皮肤受压（如腰带、背包带、长时间站立）；③日光性荨麻疹：紫外线或可见光照射；④胆碱能性荨麻疹：运动、受热、情绪紧张（任选3种）。5.说明荨麻疹患者健康教育中“过敏日记”的记录内容及意义。答案：记录内容：发作日期、时间；风团出现的部位及范围；伴随症状（如瘙痒程度、呼吸/消化系统症状）；当日饮食（包括食物种类、添加剂）、接触物（如花粉、尘螨）、用药（包括非处方药）、活动（如运动、日晒）、情绪状态等。意义：帮助患者及医护人员识别潜在诱因，指导避免接触过敏原，调整生活方式，提高治疗依从性，减少发作频率。四、案例分析题（共50分）案例：患者张某，女，28岁，主诉“全身风团伴瘙痒6小时，加重伴呼吸困难30分钟”。既往体健，否认过敏史。今日午餐食用麻辣小龙虾后约2小时出现躯干散在风团，未重视；30分钟前风团蔓延至面部、四肢，伴口唇肿胀、喉咙发紧、呼吸费力，由家属急诊送医。查体：T36.8℃，P118次/分，R26次/分，BP85/50mmHg；神志清，焦虑，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在哮鸣音；全身皮肤可见大小不等水肿性风团，部分融合，压之褪色。问题1：该患者目前最可能的医疗诊断是什么？需警惕的严重并发症是什么？（10分）答案：诊断：急性荨麻疹（重度，伴过敏性休克前期表现）。需警惕的严重并发症：过敏性休克、喉头水肿导致窒息、急性喉梗阻。问题2：列出急诊护理评估的重点内容。（15分）答案：①生命体征：重点监测呼吸频率、节律（是否有三凹征）、血压（是否进行性下降）、心率（是否＞120次/分）；②症状评估：风团范围（占体表面积比例）、瘙痒程度；是否有喉头水肿表现（声音嘶哑、吞咽困难、喘鸣音）；③过敏史：详细询问近期饮食（小龙虾、其他海鲜）、用药（是否服用抗生素）、接触史（如新换护肤品）；④伴随症状：是否有腹痛、腹泻（提示胃肠道黏膜水肿）、头晕、乏力（提示休克）；⑤心理状态：是否有恐惧、焦虑情绪。问题3：针对该患者的紧急护理措施有哪些？（25分）答案：①立即采取休克体位（平卧位，抬高下肢20-30°），保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min）；②迅速建立静脉通道（选择粗大静脉），遵医嘱快速补液（如0.9%氯化钠注射液500ml快速静滴），纠正低血容量；③紧急用药：肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（首选大腿外侧），必要时15-20分钟后重复；静脉推注地塞米松10-20mg或甲泼尼龙40-80mg；静脉滴注第二代抗组胺药（如西