2026年女性生殖系统肿瘤及其患者的护理试卷附答案

2026年女性生殖系统肿瘤及其患者的护理试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于宫颈癌发病机制，以下哪项描述最准确？A.单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）是主要致病因子B.高危型HPV持续感染是必要条件C.早婚早育不会增加患病风险D.与宫颈糜烂程度呈负相关2.卵巢癌患者血清中最具特异性的肿瘤标志物是？A.CA19-9B.CEAC.CA125D.AFP3.子宫内膜癌患者典型的早期症状是？A.接触性出血B.绝经后不规则阴道流血C.下腹部持续性疼痛D.阴道排液呈米泔水样4.外阴癌患者术后最易出现的并发症是？A.下肢深静脉血栓B.切口感染C.尿潴留D.肠粘连5.对于接受盆腔放疗的宫颈癌患者，护理重点不包括？A.观察放射性直肠炎症状（腹泻、里急后重）B.保持会阴部皮肤干燥清洁C.鼓励每日饮水2000-3000mlD.指导患者术后24小时内绝对卧床6.卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术后，腹腔引流管护理错误的是？A.每日记录引流液的量、色、性状B.引流袋位置应高于腹部切口C.若引流量突然增多且呈鲜红色，立即报告医生D.保持引流管通畅，避免打折、受压7.绒癌患者化疗期间，白细胞计数降至2.0×10⁹/L时，首要护理措施是？A.给予升白细胞药物B.实施保护性隔离C.加强口腔护理D.暂停化疗8.子宫肉瘤患者术后出现淋巴漏，典型表现为？A.引流液呈乳白色，每日量＞100mlB.切口红肿热痛C.体温持续＞38.5℃D.下肢对称性水肿9.外阴癌患者术前皮肤准备范围应包括？A.会阴部及肛门周围B.耻骨联合上10cm至大腿上1/3，两侧至腋中线C.脐部至大腿上1/2D.仅需清洁外阴10.关于阴道癌患者腔内放疗的护理，错误的是？A.放疗前需排空膀胱B.治疗期间每日行阴道冲洗C.放疗后即可下床活动D.观察有无阴道出血、排液增多11.妊娠期合并宫颈癌患者的处理原则，关键取决于？A.患者年龄B.孕周及肿瘤分期C.胎儿性别D.经济条件12.卵巢交界性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别是？A.细胞异型性程度B.是否有转移C.手术方式D.预后差异13.子宫内膜癌患者术后采用孕激素治疗时，护理观察重点是？A.肝功能变化B.阴道出血情况C.体重变化D.以上均是14.宫颈癌根治术后尿潴留的主要原因是？A.膀胱麻痹B.疼痛不敢排尿C.尿管留置时间过长D.盆底神经损伤15.外阴癌患者术后指导患者进行凯格尔运动的主要目的是？A.促进切口愈合B.预防尿失禁C.增强下肢肌力D.缓解焦虑16.关于妇科肿瘤患者心理护理，以下哪项不符合循证原则？A.采用PHQ-9量表评估抑郁状态B.对所有患者均隐瞒病情以避免心理打击C.鼓励配偶参与照护D.提供同类患者互助小组信息17.卵巢癌患者出现大量腹水时，护理措施错误的是？A.取半卧位以减轻呼吸困难B.严格限制钠盐摄入（＜3g/d）C.腹腔穿刺放液后立即用腹带加压包扎D.放液速度控制在1000ml/h以内18.子宫肉瘤患者化疗后出现口腔黏膜炎，护理措施不包括？A.使用含漱液（如氯己定）每日3-4次B.进食温度＞60℃的热食以杀菌C.避免辛辣、坚硬食物D.疼痛明显时局部使用利多卡因凝胶19.外阴Paget病（派杰病）的典型表现是？A.外阴菜花样肿物B.外阴皮肤红色湿疹样改变伴脱屑C.外阴溃疡经久不愈D.外阴色素沉着20.关于妇科肿瘤患者的营养支持，错误的是？A.放化疗期间推荐高蛋白、高维生素、低脂肪饮食B.吞咽困难者可给予匀浆膳或鼻饲C.血清白蛋白＜30g/L时需静脉输注白蛋白D.鼓励患者少食多餐，每日5-6餐二、填空题（每空1分，共20分）1.宫颈癌最常见的病理类型是__________，其好发部位是__________。2.卵巢上皮性癌的主要转移方式是__________，其次是__________。3.子宫内膜癌的“三联征”包括__________、__________、__________。4.外阴癌的主要转移途径是__________，其次是__________。5.绒癌最常见的转移部位是__________，其次是__________。6.妇科肿瘤患者术后深静脉血栓（DVT）的预防措施包括__________、__________、__________（至少3项）。7.放射性直肠炎的典型症状包括__________、__________、__________（至少3项）。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述宫颈癌患者行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后的护理要点。2.列举卵巢癌患者化疗期间需重点监测的指标，并说明理由。3.阐述外阴癌患者术后切口护理的关键措施。4.针对子宫内膜癌术后出院患者，应给予哪些健康教育内容？四、案例分析题（共8分）患者，女，58岁，绝经8年，因“不规则阴道流血2月”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。B超提示子宫内膜增厚1.8cm，回声不均。诊刮病理回报：子宫内膜样腺癌Ⅰ级。拟行筋膜外全子宫+双附件切除术。问题：（1）该患者术前需完善哪些辅助检查以评估手术风险？（4分）（2）术后第3天，患者主诉左下肢肿胀、疼痛，护理评估应重点关注哪些内容？需采取哪些护理措施？（4分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.A9.B10.C11.B12.A13.D14.D15.B16.B17.D18.B19.B20.C二、填空题1.鳞状细胞癌；宫颈鳞-柱交界移行带2.直接蔓延及腹腔种植；淋巴转移3.肥胖；高血压；糖尿病4.淋巴转移；血行转移5.肺；阴道6.早期活动（术后6小时床上活动，24小时床边站立）；梯度压力弹力袜；间歇充气加压装置；低分子肝素抗凝（任选3项）7.腹泻；里急后重；黏液血便；下腹疼痛（任选3项）三、简答题1.护理要点：①生命体征监测：术后24小时内每30分钟监测血压、脉搏、呼吸，注意有无出血征象（如面色苍白、血压下降）。②引流管护理：保持盆腔引流管通畅，观察引流液量、色、性状（正常术后24小时引流量＜200ml，若＞300ml或呈鲜红色需警惕出血）。③排尿管理：术后保留尿管7-14天，期间每2-3小时开放尿管训练膀胱功能；拔管后测残余尿量（残余尿＞100ml需重新留置尿管）。④疼痛管理：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或阿片类药物），指导患者使用镇痛泵。⑤并发症预防：指导术后6小时床上翻身，24小时床边坐立，48小时室内行走，预防深静脉血栓；保持会阴部清洁，每日会阴擦洗2次，预防切口感染。2.需重点监测的指标及理由：①血常规：化疗药物（如紫杉醇、顺铂）可引起骨髓抑制，需监测白细胞、血小板计数（白细胞＜3.0×10⁹/L、血小板＜50×10⁹/L时需暂停化疗并给予升白/升板治疗）。②肝肾功能：顺铂等药物具有肾毒性，甲氨蝶呤可致肝损伤，需监测血肌酐、尿素氮、ALT、AST（血肌酐＞133μmol/L时需调整剂量）。③电解质：顺铂可引起低镁、低钾血症，需监测血镁、血钾（血镁＜0.75mmol/L时需静脉补镁）。④肿瘤标志物（CA125）：评估化疗疗效，若持续升高提示可能耐药或复发。3.外阴癌术后切口护理措施：①体位管理：取平卧位，双腿屈膝外展，减少切口张力；臀部垫气圈或软枕，避免局部受压。②切口观察：每日检查切口有无红肿、渗液、裂开，外阴血运（皮肤颜色、温度）；若渗液较多，及时更换敷料（使用无菌纱布或银离子敷料）。③局部清洁：排便后用温水冲洗会阴部，从前往后擦拭，避免粪便污染切口；每日用0.5%聚维酮碘溶液消毒切口周围皮肤2次。④疼痛护理：切口疼痛明显时，遵医嘱给予止痛药（如布洛芬），指导患者分散注意力（听音乐、冥想）；避免使用热水袋热敷以防出血。4.健康教育内容：①活动与休息：术后2-3个月内避免重体力劳动、提举重物（＞5kg）及久站；3个月内禁止性生活及盆浴。②症状监测：告知患者若出现阴道异常出血（＞月经量）、下腹持续疼痛、发热（＞38.5℃）需及时就诊。③随访计划：术后2年内每3-6个月随访1次（包括妇科检查、B超、肿瘤标志物CA125），2-5年每6-12个月1次，5年后每年1次。④内分泌治疗指导：若术后需辅助孕激素治疗（如醋酸甲羟孕酮），告知需长期用药（至少6-12个月），定期监测肝功能（每3个月查ALT、AST）。⑤营养指导：建议低脂饮食（每日脂肪摄入＜50g），增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜），控制体重（BMI＜24kg/m²）。四、案例分析题（1）术前需完善的辅助检查：①影像学检查：盆腔MRI或CT（评估肿瘤侵犯深度、有无宫旁浸润）；胸部CT（排除肺转移）；腹部B超（了解肝、肾等脏器情况）。②实验室检查：血常规、凝血功能（排除贫血、凝血障碍）；肝肾功能、血糖（评估手术耐受）；肿瘤标志物（CA125、HE4，协助判断肿瘤恶性程度）。③心肺功能评估：心电图、肺功能检查（排除心肺疾病，降低麻醉风险）。（2）护理评估与措施：评估内容：①下肢情况：观察左下肢皮肤颜色（是否发绀）、温度（是否皮温升高）、肿胀程度（测量双侧大腿/小腿周径差值）；询问疼痛性质（是否为持续性胀痛）。②其他症状：有无胸痛、呼吸困难（警惕肺栓塞）；D-二聚体水平（升高提