2026年狂犬病疾病基础知识试题(含答案)

2026年狂犬病疾病基础知识试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.狂犬病病毒属于哪一科的病毒？A.冠状病毒科B.弹状病毒科C.正黏病毒科D.副黏病毒科答案：B2.狂犬病病毒的主要靶器官是？A.肝脏B.中枢神经系统C.肺脏D.肾脏答案：B3.狂犬病最主要的传播途径是？A.呼吸道飞沫传播B.被感染动物咬伤或抓伤C.消化道传播D.母婴垂直传播答案：B4.狂犬病的潜伏期通常为？A.1-3天B.1-3周C.1-3个月D.1-3年答案：C5.狂犬病的典型临床分期不包括？A.前驱期B.兴奋期C.麻痹期D.缓解期答案：D6.以下哪种动物属于狂犬病的高风险宿主？A.家猫B.仓鼠C.金鱼D.鹦鹉答案：A7.狂犬病病毒的嗜神经特性主要通过哪种方式实现？A.血液播散B.淋巴循环C.神经肌肉接头侵入周围神经D.消化道吸收答案：C8.狂犬病暴露后预防的“三要素”不包括？A.规范的伤口处理B.注射狂犬病疫苗C.注射人免疫球蛋白D.服用抗病毒药物答案：D9.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，二级暴露的定义是？A.接触或喂养动物，无皮肤破损B.裸露皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤C.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐D.黏膜被动物体液污染答案：B10.狂犬病疫苗的接种程序（5针法）时间点为？A.0、3、7、14、28天B.0、1、3、7、14天C.0、2、4、8、16天D.0、5、10、15、20天答案：A11.对于严重免疫功能低下者，狂犬病疫苗的接种建议是？A.减少剂量B.增加剂量C.按常规程序接种D.按常规程序接种并检测抗体答案：D12.狂犬病病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.碘伏C.肥皂水D.2%戊二醛答案：D（注：狂犬病病毒对脂溶剂、肥皂水、乙醇等敏感，对戊二醛等不敏感）13.狂犬病的“恐水症”主要出现在哪一期？A.前驱期B.兴奋期C.麻痹期D.潜伏期答案：B14.以下哪项不是狂犬病的实验室诊断方法？A.病毒分离B.核酸检测（RT-PCR）C.血常规检查D.免疫荧光法检测抗原答案：C15.狂犬病暴露后，被动免疫制剂（如人狂犬病免疫球蛋白）的注射剂量为？A.10IU/kgB.20IU/kgC.30IU/kgD.40IU/kg答案：B16.对于已全程接种过狂犬病疫苗者，再次暴露后需要接种几剂疫苗？A.0剂B.2剂（0、3天）C.3剂（0、3、7天）D.5剂（常规程序）答案：B17.狂犬病的主要病理特征是？A.肝细胞坏死B.神经元内Negri小体C.肺泡炎症D.肾小球肾炎答案：B18.以下哪种情况不属于狂犬病三级暴露？A.头面部被狗咬伤并出血B.手部被猫抓伤，皮肤破损但未出血C.黏膜被狗唾液污染D.小腿被狼咬伤，伤口贯穿皮肤答案：B（注：二级暴露为无出血的轻微抓伤，三级暴露需有出血或黏膜暴露）19.狂犬病疫苗接种后，首次产生保护性抗体的时间通常为？A.接种后3天B.接种后7天C.接种后14天D.接种后28天答案：B20.目前全球狂犬病死亡病例中，由哪种动物传播的比例最高？A.犬B.猫C.蝙蝠D.狐狸答案：A二、判断题（每题1分，共10分）1.狂犬病病毒是单股正链RNA病毒。（）答案：×（注：狂犬病病毒为单股负链RNA病毒）2.所有温血动物都可能感染狂犬病病毒。（）答案：√3.狂犬病暴露后超过24小时再接种疫苗无效。（）答案：×（注：暴露后任何时间接种疫苗均有效，应尽快接种）4.狂犬病的潜伏期最短可小于1周。（）答案：√（注：极少数潜伏期可短至5天）5.狂犬病患者的唾液中不含病毒，因此无需隔离。（）答案：×（注：患者唾液中含病毒，需采取接触隔离）6.被动免疫制剂应与疫苗接种在同一部位注射。（）答案：×（注：应分开部位注射，避免中和疫苗）7.暴露后使用抗生素可替代狂犬病疫苗。（）答案：×8.接种狂犬病疫苗后饮酒会影响抗体产生。（）答案：√（注：饮酒可能降低免疫应答，建议避免）9.狂犬病病毒在外界环境中存活时间较长，可通过间接接触传播。（）答案：×（注：病毒对外界抵抗力弱，间接传播罕见）10.儿童接种狂犬病疫苗的剂量应减半。（）答案：×（注：儿童与成人剂量相同）三、填空题（每题2分，共20分）1.狂犬病病毒的结构由外层糖蛋白（G蛋白）、内层核蛋白（N蛋白）和____组成。答案：RNA基因组2.狂犬病的临床分型包括____和麻痹型（静型）。答案：脑炎型（狂躁型）3.狂犬病暴露后，伤口冲洗应至少持续____分钟。答案：154.狂犬病疫苗的保存温度要求为____。答案：2-8℃5.狂犬病病毒的主要抗原是____，其诱导产生的中和抗体是保护性抗体。答案：糖蛋白（G蛋白）6.世界卫生组织（WHO）将狂犬病列为____类传染病（根据危害程度）。答案：甲（注：我国列为乙类，但WHO按危害程度归为甲类）7.狂犬病的“恐风”症状是指患者对____异常敏感。答案：气流（或风）8.被动免疫制剂的作用是在疫苗诱导的抗体产生前，提供____免疫保护。答案：被动9.狂犬病的实验室确诊金标准是____。答案：病毒分离或核酸检测（或免疫荧光法检测抗原）10.我国狂犬病的主要流行地区为____。答案：农村及城乡结合部（或西南、华南地区）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述狂犬病病毒的生物学特性。答案：狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病病毒属，为单股负链RNA病毒，有包膜；病毒对脂溶剂（如乙醇、肥皂水）、紫外线、加热（56℃30分钟）敏感；在中性甘油中可长期保存；主要感染中枢神经系统，具有严格的嗜神经特性。2.列举狂犬病暴露后的伤口处理步骤及注意事项。答案：步骤：①用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗伤口15分钟以上；②用生理盐水冲洗伤口，避免肥皂液残留；③用碘伏或苯扎氯铵（季铵盐类）消毒伤口。注意事项：禁止缝合或包扎（除非伤及大血管需紧急止血）；深部伤口需用注射器或压力冲洗器深入冲洗；眼、口腔等黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。3.说明狂犬病三级暴露的定义及处理原则。答案：定义：符合以下任意情况：①单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤（即皮肤破损出血）；②破损皮肤被舔舐；③黏膜被动物体液污染（如被舔触眼睛、口腔）。处理原则：立即进行规范伤口处理；在伤口周围浸润注射被动免疫制剂（人狂犬病免疫球蛋白或马源抗狂犬病血清）；按5针法（0、3、7、14、28天）或2-1-1法（0天2剂，7、21天各1剂）接种狂犬病疫苗；免疫功能低下者需检测抗体。4.简述狂犬病的临床表现分期及各期特点。答案：①前驱期（1-4天）：低热、头痛、乏力，伤口周围出现麻木、蚁走感等异常感觉；②兴奋期（1-3天）：高度兴奋、恐水（饮水或听到水声引发喉肌痉挛）、恐风、流涎、自主神经功能紊乱（如心率增快、血压升高）；③麻痹期（6-18小时）：肌肉弛缓性麻痹，由肢体扩展至全身，最终因呼吸、循环衰竭死亡。5.对比人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）与马源抗狂犬病血清（ERIG）的使用差异。答案：①来源：HRIG为人源性，ERIG为马血清提取；②过敏风险：HRIG过敏反应罕见，ERIG需皮试，过敏率较高；③剂量：HRIG20IU/kg，ERIG40IU/kg；④使用方式：HRIG可直接注射，ERIG需脱敏注射（过敏时）；⑤中和病毒效率：两者均有效，但HRIG免疫原性更低，重复使用更安全。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，35岁，农村居民，2026年5月8日被流浪狗咬伤右手背，伤口深约0.5cm，有明显出血。患者未立即处理伤口，48小时后到乡镇卫生院就诊。问题：（1）该患者的暴露分级属于几级？依据是什么？（2）应采取哪些规范的处置措施？答案：（1）三级暴露。依据：患者右手背被流浪狗咬伤，伤口有明显出血（贯穿性皮肤损伤伴出血），符合三级暴露定义。（2）处置措施：①伤口处理：用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟以上，生理盐水冲洗后碘伏消毒；②被动免疫制剂注射：计算患者体重（假设60kg），HRIG剂量为20IU/kg×60kg=1200IU，将1/2剂量在伤口周围浸润注射，剩余1/2剂量肌肉注射（如臀部）；③疫苗接种：采用5针法（5月8日、11日、15日、22日、6月5日）或2-1-1法（5月8日2剂，15日、29日各1剂）；④告知患者避免饮酒、剧烈运动，若出现发热等不良反应及时就医；⑤建议报告当地疾控中心，追踪咬人的流浪狗是否为狂犬病病犬。案例2：患者女性，12岁，既往2024年10月1日完成全程5针狂犬病疫苗接种。2026年3月15日被自家猫（未接种疫苗）抓伤左前臂，皮肤有轻微破损但未出血。问题：（1）