推拿学考试题

推拿学考试题前言推拿学作为中医药学的重要组成部分，是一门以手法作用于人体体表特定部位或穴位，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳、调整脏腑功能，从而达到防治疾病、保健强身目的的学科。它兼具理论性与实践性，要求学习者不仅要掌握扎实的基础理论，更要具备娴熟的操作技能和临床思维能力。本试题旨在考察学习者对推拿学基本概念、基础理论、常用手法、常见病症治疗以及临床应用原则的掌握程度，以期检验学习效果，促进对推拿学知识的深入理解与应用。---一、填空题(每空1分，共15分)1.推拿古称“按跷”、“__”等，是中医外治法的重要组成部分。2.推拿的基本作用可概括为疏通经络、__、调整脏腑、__。3.推拿治疗八法包括温、通、补、泻、汗、和、__、__。4.滚法操作时，腕关节应处于__位，以__为支点，前臂主动摆动。5.推拿手法的基本要求是__、__、__、__、__。6.内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上__寸，两筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）之间。7.颈椎病根据临床症状和体征，可分为颈型、神经根型、__、__和混合型等。8.推拿治疗的禁忌症包括__、__以及局部皮肤有破损或急性炎症者。---二、选择题(每题2分，共20分)(一)单选题(每题只有一个正确答案)1.下列哪项不是推拿的基本作用？()A.疏通经络B.镇静安神C.调整气血D.增强免疫2.“推拿”一词最早见于以下哪部著作？()A.《黄帝内经》B.《圣济总录》C.《医宗金鉴》D.《小儿推拿广义》3.操作时要求“沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚”的手法是：()A.推法B.按法C.揉法D.运法4.下列哪项不属于颈椎病的常见病因病机？()A.劳损B.外伤C.感受风寒湿邪D.饮食不节(二)多选题(每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分)5.推拿的治疗作用包括以下哪些方面？()A.生理效应B.心理效应C.社会效应D.物理效应6.属于摆动类手法的有：()A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.抖法7.推拿治疗的基本原则包括：()A.整体观念B.辨证论治C.治病求本D.调整阴阳8.腰椎间盘突出症的常见临床表现有：()A.腰痛B.下肢放射痛C.腰部活动受限D.间歇性跛行9.关于小儿推拿，以下说法正确的有：()A.手法要求轻柔、平稳、着实B.常用特定穴如五经穴、板门等C.禁忌症与成人推拿完全相同D.对小儿斜颈、消化不良等有较好疗效10.推拿手法的补泻作用，可能与以下哪些因素有关？()A.手法的刺激强度B.手法的操作频率C.手法的操作方向D.治疗的时间长短---三、简答题(每题5分，共25分)1.简述推拿手法的基本要求（“持久、有力、均匀、柔和、深透”）的含义。2.试述推拿治疗的禁忌症（至少列举5项）。3.简述滚法的操作要领及其临床应用。4.什么是“推拿介质”？其主要作用有哪些？5.简述肩周炎的推拿治疗原则及常用手法。---四、病例分析题(每题15分，共30分)1.病例：患者，男性，40岁，办公室职员。因“颈项部酸痛伴右上肢麻木3天”就诊。患者长期伏案工作，3天前因加班后出现颈项部酸胀疼痛，向右侧肩部及上臂放射，伴有右手食指、中指麻木感，颈部活动时症状加重，休息后稍有缓解。查体：颈部生理曲度变直，C4-C6棘突旁右侧压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。舌质暗红，苔薄白，脉沉紧。请回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？（3分）(2)请简述其病因病机。（4分）(3)针对该患者，拟定推拿治疗方案（包括治则、常用穴位、主要手法及操作要点）。（8分）2.病例：患儿，女性，2岁。家长代诉“食欲不振，腹胀2周”。患儿近2周来进食量明显减少，大便偏干，2-3日一行，腹部胀满，时有哭闹，夜寐欠安。查体：面色略黄，精神尚可，腹部触之稍胀，无明显包块，舌苔白腻，指纹淡紫于风关。请回答：(1)该患儿最可能的诊断是什么（中医病名）？（3分）(2)请简述其推拿治疗的治则。（4分）(3)针对该患儿，列举至少5个常用的小儿推拿手法及其操作部位或穴位。（8分）---参考答案要点(仅供参考，具体评分可根据答题完整性和准确性调整)一、填空题1.导引(或案杌、摩按等)2.调和气血(或行气活血)，平衡阴阳(或滑利关节)3.散，清(顺序可颠倒)4.微屈(或中立稍屈)，肘关节(或尺骨鹰嘴)5.持久，有力，均匀，柔和，深透(顺序可颠倒)6.两(或2)7.椎动脉型，交感神经型(或脊髓型，顺序可颠倒)8.急性传染病，恶性肿瘤(或骨折、脱位、结核、严重骨质疏松症、出血倾向等，合理即可)二、选择题1.B2.C3.B4.D5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABD10.ABCD三、简答题1.持久：手法能持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性。有力：手法必须具备一定的力量，这种力量应根据患者体质、病情、部位等因素灵活掌握。均匀：手法动作的频率、压力、幅度要均匀一致，速度不能时快时慢，力量不能时轻时重。柔和：手法动作要轻柔缓和，避免使用蛮力、暴力，做到“轻而不浮，重而不滞”。深透：手法的作用力能达到所需的治疗深度，使组织产生相应的生物效应。2.①各种急性传染病；②恶性肿瘤及结核病灶部位；③骨折、脱位、严重骨质疏松症患者；④皮肤有破损、溃疡、瘢痕或严重湿疹、癣等皮肤病的部位；⑤有出血倾向或正在出血的患者；⑥妊娠期妇女的腰骶部、腹部及某些特定穴位；⑦极度虚弱、精神失常、醉酒及意识不清者；⑧内脏器质性疾病的急性发作期等。（列举5项即可）3.操作要领：术者用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于一定部位。通过腕关节的连续摆动（约____次/分），使产生的力持续地作用于治疗部位。操作时，肩关节放松，肘关节微屈约120°，前臂主动旋转摆动，带动腕关节的屈伸和前臂的旋转复合运动。着力部位要紧贴体表，压力均匀，动作协调有节律。临床应用：滚法压力较大，接触面较广，适用于颈、肩、背、腰及四肢等肌肉丰厚部位。具有疏通经络、行气活血、松解粘连、缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环等作用，常用于治疗肌肉劳损、痹证、麻木不仁、运动功能障碍等病症。4.推拿介质：是指在推拿施术时，涂擦于治疗部位皮肤表面的膏剂、水剂、粉剂等物质。主要作用：①减少推拿时手法与皮肤之间的摩擦，保护皮肤；②借助介质的药理作用，增强推拿疗效；③使手法操作更加灵活自如。常用的介质有滑石粉、葱姜水、冬青膏、红花油、按摩乳等。5.治疗原则：早期以松解粘连、滑利关节、缓解疼痛为主；后期以改善关节活动功能、防止肌肉萎缩为主。常用手法：滚法、揉法、按法、拿法、摇法、扳法、拔伸法、搓法、抖法等。（简述2-3个核心手法操作即可）四、病例分析题1.(1)诊断：颈椎病（神经根型）。(2)病因病机：长期伏案工作，颈项部劳损，气血运行不畅，经络阻滞，加之可能感受风寒湿邪，导致筋脉拘急，不通则痛；神经根受压，故见上肢麻木。舌质暗红、脉沉紧为气滞血瘀、兼有寒湿之象。(3)推拿治疗方案：*治则：舒筋活血，通络止痛，松解粘连，整复错位。*常用穴位：风池、风府、天柱、颈夹脊、肩井、天宗、曲池、合谷、外关等。*主要手法：滚法、揉法、按法、拿法、弹拨法、颈椎斜扳法（需严格掌握适应症和操作规范）、拔伸法、擦法等。*操作要点：1.患者取坐位（或俯卧位），先用滚法、揉法在颈项部及肩背部操作，放松局部肌肉。2.点按或按揉上述穴位，以酸胀为度，每穴约1分钟。3.用弹拨法弹拨紧张痉挛的肌肉和条索状结节。4.若有小关节紊乱，可根据情况选用适当的颈椎调整手法，如斜扳法（操作时动作要稳、准、巧，避免暴力）。5.最后用擦法在颈项及肩背部操作，以透热为度，并配合颈部轻柔的被动活动。6.拿肩井，搓、抖上肢结束治疗。2.(1)诊断：积滞（或厌食）。(2)治则：消食导滞，和中健脾。(3)常用手法及部位/穴位：*补脾经：位于拇指桡侧缘，从指尖推向指根。*清胃经：位于拇指掌面近掌端第一节，从掌根推向指尖（或大鱼际桡侧赤白肉际处，从腕横纹推向拇指根）。*揉板门：位于手掌大鱼际平面。*运内八卦：位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根