2026年《中医临床三基(医师)》考试题附答案

2026年《中医临床三基(医师)》考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列哪项不属于“金元四大家”学术主张？A.刘完素“火热论”B.张从正“攻邪论”C.李杲“阴常不足，阳常有余”D.朱震亨“相火论”答案：C（李杲主张“脾胃论”，“阴常不足，阳常有余”为朱震亨观点）2.患者症见恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脉浮紧，其证属？A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿伤表D.气虚感冒答案：B（风寒束表以恶寒重、无汗、清涕、脉浮紧为特征）3.下列药物中，既能清热泻火，又能除烦止渴的是？A.黄芩B.栀子C.石膏D.黄连答案：C（石膏辛甘大寒，归肺胃经，善清阳明气分实热，除烦止渴）4.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？A.柴胡与黄芩B.柴胡与半夏C.黄芩与人参D.半夏与生姜答案：A（柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍和解少阳）5.患者咳嗽气粗、痰多黄稠、胸胁胀满、面赤身热、口干欲饮、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证为？A.风寒袭肺B.风燥伤肺C.痰热郁肺D.肝火犯肺答案：C（痰热郁肺以痰多黄稠、苔黄腻、脉滑数为辨证要点）6.下列哪项是“得神”的表现？A.目光晦暗B.精神萎靡C.两目灵活D.循衣摸床答案：C（得神表现为神志清楚、两目灵活、呼吸平稳、肌肉不削）7.具有“主升清”生理特性的脏腑是？A.肝B.脾C.肺D.肾答案：B（脾主升清，指脾气将水谷精微上输于心肺头目，以营养全身）8.下列脉象中，主虚证的是？A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉答案：C（细脉多见于气血两虚、湿邪为病；滑脉主痰湿、食积、实热；弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮；洪脉主实热）9.患者脘腹痞满、肢体困重、便溏不爽、渴不多饮、舌红苔黄腻、脉濡数，其证属？A.寒湿困脾B.湿热蕴脾C.脾气虚D.脾阳虚答案：B（湿热蕴脾以脘痞、便溏不爽、苔黄腻、脉濡数为特征）10.下列方剂中，以“透热转气”为主要治法的是？A.清营汤B.犀角地黄汤C.白虎汤D.黄连解毒汤答案：A（清营汤主治热入营分证，方中银花、连翘“透热转气”，使营分热邪转出气分而解）11.患者眩晕日久、精神萎靡、少寐多梦、健忘、腰膝酸软、遗精耳鸣、舌淡苔薄、脉沉细，辨证为？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：C（肾精不足眩晕以腰膝酸软、遗精耳鸣、脉沉细为辨证要点）12.下列药物中，既为“回阳救逆第一要药”，又能补火助阳的是？A.干姜B.肉桂C.附子D.吴茱萸答案：C（附子辛甘大热，归心肾脾经，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”）13.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D（八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳）14.患者经期错后、量少色淡、质清稀、小腹隐痛、喜热喜按、腰酸无力、舌淡苔白、脉沉迟，辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.气滞型月经后期答案：C（虚寒型月经后期以量少色淡、小腹隐痛喜按、腰酸、脉沉迟为特征）15.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的是？A.水沟B.关元C.曲池D.太冲答案：B（关元为任脉与足三阴经交会穴，可培元固脱，治疗中风脱证）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项）1.下列属于“五行相乘”的是？A.木乘土B.土侮木C.水乘火D.金乘木答案：ACD（相乘即相克太过，顺序为木→土→水→火→金→木；相侮为反向克制，如土侮木）2.下列药物中，需先煎的是？A.磁石B.薄荷C.附子D.钩藤答案：AC（磁石为矿物药，附子含乌头碱需先煎降低毒性；薄荷、钩藤含挥发油或有效成分易破坏，需后下）3.下列属于“气逆”常见脏腑的是？A.肺B.胃C.肝D.脾答案：ABC（肺失肃降则气逆作咳；胃失和降则气逆作呕；肝失疏泄则气逆作头痛、眩晕）4.下列属于“望舌”内容的是？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌苔答案：ABCD（望舌包括望舌质和舌苔，舌质又分舌神、舌色、舌形、舌态；舌苔分苔质、苔色）5.下列方剂中，含有“黄芪”的是？A.补中益气汤B.玉屏风散C.归脾汤D.四君子汤答案：ABC（补中益气汤、玉屏风散、归脾汤均含黄芪；四君子汤含人参、白术、茯苓、甘草）6.下列属于“虚证”临床表现的是？A.语声低微B.疼痛拒按C.自汗盗汗D.二便失禁答案：ACD（虚证以不足、松弛、衰退为特征，如语声低微、自汗盗汗、二便失禁；疼痛拒按为实证）7.下列属于“中风中经络”症状的是？A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.语言謇涩答案：BCD（中经络无神志改变，以半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩为主；中脏腑有神昏）8.下列药物中，具有“安胎”作用的是？A.紫苏B.黄芩C.桑寄生D.白术答案：ABCD（紫苏理气安胎，黄芩清热安胎，桑寄生补肝肾安胎，白术健脾安胎）9.下列属于“十二正经”走向规律的是？A.手三阴经从胸走手B.手三阳经从手走头C.足三阳经从头走足D.足三阴经从足走腹胸答案：ABCD（十二经脉走向：手三阴胸走手，手三阳手走头，足三阳头走足，足三阴足走腹胸）10.下列属于“消渴”常见证型的是？A.肺热津伤B.胃热炽盛C.气阴两虚D.肾阴亏虚答案：ABCD（消渴分为上消肺热津伤、中消胃热炽盛、下消肾阴亏虚及阴阳两虚、气阴两虚等证型）三、填空题（每空1分，共15分）1.中医“治未病”思想包括______、______、______三个方面。（未病先防、既病防变、瘥后防复）2.中药“七情”包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、______。（相反）3.舌诊中，舌尖主______，舌中主______，舌根主______，舌边主______。（心肺、脾胃、肾、肝胆）4.麻黄汤的组成是麻黄、______、______、______。（桂枝、杏仁、甘草）5.脉诊中，“浮脉”主______，“沉脉”主______。（表证、里证）6.眩晕的基本病理变化是______、______。（虚者髓海不足，实者风、火、痰、瘀扰乱清空）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述“六淫”的共同致病特点。答：①外感性：多从肌表、口鼻侵入人体；②季节性：与季节气候相关（如春多风病，夏多暑病）；③地域性：与居住环境相关（如久居湿地多湿病）；④相兼性：可单一致病，亦可相兼为病（如风寒、湿热）；⑤转化性：病理性质可随体质或病程转化（如寒邪入里化热）。2.试述“肝郁脾虚证”的辨证要点及临床表现。答：辨证要点：情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀痛，便溏不爽，或腹痛欲泻、泻后痛减，脉弦缓。临床表现：胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁或急躁易怒，食少腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛即泻、泻后痛减，舌苔白或腻，脉弦或缓弱。3.简述“六味地黄丸”的组成、功效及主治证。答：组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓（三补三泻）。功效：滋补肝肾。主治：肾阴亏损证，症见头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、舌红少苔、脉细数。4.试述“哮病”与“喘证”的鉴别要点。答：哮病以喉中哮鸣有声为特征，多反复发作，缠绵难愈，属发作性疾病（发作时喉中哮鸣，缓解时如常人）；喘证以呼吸困难、甚则张口抬肩、不能平卧为特征，可见于多种急慢性疾病中，是一个症状。二者关系：哮必兼喘，喘未必兼哮。五、病例分析题（共30分）病例1（15分）患者，男，58岁，2025年12月就诊。主诉：反复胸痛3年，加重2天。现病史：3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后胸痛复发，持续约15分钟，伴心悸、气短、神疲乏力、自汗、四肢不温，含服硝酸甘油后缓解不明显。既往有高血压病史5年（血压最高160/100mmHg），未规律服药。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。神清，面色㿠白，唇甲色淡，舌淡暗、苔白，脉沉细无力。心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低0.1mV。问题：（1）中医病名、证型？（4分）（2）辨证分析？（5分）（3）治法、代表方剂及药物组成？（6分）答案：（1）病名：胸痹；证型：心肾阳虚证。（2）辨证分析：患者年近六旬，阳气渐衰，劳累耗气，心阳不振，胸阳不展，故胸痛；心阳不足，鼓动无力则心悸、气短；阳气虚不能温煦肢体则四肢不温、面色㿠白；气虚不固则自汗、神疲乏力；舌淡暗为气虚血瘀之象，苔白、脉沉细无力为阳气虚衰之征。（3）治法：温补阳气，振奋心阳；代表方剂：参附汤合右归饮加减。药物组成：人参、附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、炙甘草。病例2（15分）患者，女，32岁，2025年8月就诊。主诉：腹泻伴腹痛5天。现病史：5天前因进食冰镇西瓜后出现腹痛，继而腹泻，日6-8次，粪质清稀、夹有未消化食物，无脓血，伴脘腹胀满、恶寒发热（体温37.8℃）、头身疼痛、口淡不渴、舌淡红、苔白腻、脉濡缓。问题：（1）中医病名、证型？（4分）（2）辨证分析？（5分）（3）