(2026)超声中级考试试题及答案

(2026)超声中级考试试题及答案一、基础知识（物理基础与仪器）1.关于超声波物理特性的描述，下列哪项是错误的？A.超声波在固体中传播速度最快，液体中次之，气体中最慢B.超声波属于机械波，需要在介质中传播C.频率越高，波长越短，分辨率越高D.超声波在人体软组织中的平均传播速度为1540m/sE.超声波的频率越高，穿透力越强2.在超声成像中，所谓的“轴向分辨率”是指：A.区分垂直于声束方向上两个相邻目标的能力B.区分平行于声束方向上两个相邻目标的能力C.区分不同灰阶强度的能力D.区分不同深度的能力E.区分多普勒频移的能力3.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，利用红蓝两色表示血流方向，下列说法正确的是：A.红色代表动脉，蓝色代表静脉B.红色代表背离探头运动，蓝色代表迎向探头运动C.红色代表迎向探头运动，蓝色代表背离探头运动D.颜色越亮，代表流速越慢E.颜色越暗，代表流速越快4.关于超声探头的压电效应，描述正确的是：A.只有电能转换为机械能的过程B.只有机械能转换为电能的过程C.电能转换为机械能称为逆压电效应，机械能转换为电能称为正压电效应D.电能转换为机械能称为正压电效应，机械能转换为电能称为逆压电效应E.压电效应与超声波的产生无关5.超声波在介质中传播时，声强、声压等物理量随距离增加而逐渐减弱的现象称为：A.反射B.折射C.衰减D.衍射E.散射6.提高超声成像帧频的方法不包括：A.降低发射脉冲的重复频率（PRF）B.减少扫描线数C.增加声束扫查的扇角宽度D.降低多普勒取样线的数量E.采用宽频带技术7.下列哪种超声伪像与声束的入射角度有关？A.后方回声增强B.侧方折射声影C.镜面像伪像D.混响E.切片厚度伪像8.连续多普勒（CW）与脉冲多普勒（PW）相比，其主要优点是：A.具有距离选通能力B.可测量高速血流，不受尼奎斯特极限限制C.二维图像质量更好D.更适合测量低速血流E.空间分辨率更高9.在软组织中，超声波的衰减主要取决于：A.散射B.吸收C.反射D.折射E.衍射10.患者进行超声检查时，调节“增益”主要影响的是：A.发射超声波的强度B.接收回声信号的放大倍数C.超声波的频率D.图像的对比度E.图像的边缘增强程度11.关于空间峰值时间平均声强（ISPTA）的描述，错误的是：A.是超声诊断设备输出声强的限制指标之一B.在多普勒模式下容易超过限值C.与超声生物效应密切相关D.在B模式下通常很高E.是衡量超声热指数的重要参数12.能够产生超声波并接收回声的部件是：A.放大器B.检波器C.压电晶片D.显示器E.扫描发生器13.人体组织声衰减程度的一般规律是：A.骨骼>肌肉>脂肪>血液>尿液B.骨骼>脂肪>肌肉>血液>尿液C.肌肉>骨骼>脂肪>>尿液>血液D.尿液>血液>脂肪>肌肉>骨骼E.血液>尿液>脂肪>肌肉>骨骼14.彩色多普勒血流显像中，混叠现象产生的原因是：A.增益过高B.取样容积过大C.血流速度超过了尼奎斯特频率极限（PRF/2）D.声束与血流夹角过大E.壁滤波过高15.超声成像中，造成近场回声过强的主要原因是：A.TGC调节不当B.探头频率过低C.衰减系数过大D.折射伪像E.多次反射二、相关专业知识（解剖、病理及临床）16.肝脏的分段通常依据哪两个管道系统进行划分？A.门静脉和肝静脉B.肝动脉和胆管C.门静脉和肝动脉D.肝静脉和肝动脉E.胆管和肝静脉17.正常成人胆囊的长径超声测量标准值一般为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cmE.>12cm18.胰腺在解剖上位于腹膜后，其形态描述正确的是：A.蝌蚪形B.新月形C.腹膜后呈长条状，横卧于第1-2腰椎前方D.斜行位于右季肋区E.不固定，随呼吸移动度大19.关于肾脏解剖的超声描述，正确的是：A.右肾位置通常比左肾高B.肾实质由皮质和髓质构成，髓质包括肾锥体和肾柱C.肾窦回声通常低于肾皮质回声D.正常肾皮质厚度应在1.0cm以上E.肾柱是肾髓质伸入肾皮质的部分20.甲状腺的血液供应主要来自：A.颈外动脉B.颈内动脉C.甲状腺上、下动脉D.椎动脉E.锁骨下动脉21.正常脾脏的厚径（厚度）超声测量值一般不超过：A.2.0cmB.3.0cmC.4.0cmD.5.0cmE.6.0cm22.乳腺解剖中，Cooper韧带是指：A.悬吊乳房的皮肤韧带B.连接乳腺腺叶与乳管的纤维结缔组织C.乳腺周围的脂肪组织D.胸大肌筋膜E.乳腺内的血管神经束23.前列腺增生主要发生在哪个腺叶带？A.外周带B.移行带C.中央带D.纤维肌肉基质带E.全腺体均匀增生24.正常成人在静息状态下，二尖瓣口面积约为：A.1-2cm²B.2-4cm²C.4-6cm²D.6-8cm²E.>8cm²25.颈动脉窦位于颈动脉的哪个部位？A.颈总动脉分叉处B.颈内动脉起始部C.颈外动脉起始部D.颈总动脉中段E.颈内动脉虹吸部26.下列哪项不是腹主动脉的主要分支？A.腹腔干B.肠系膜上动脉C.肾动脉D.肠系膜下动脉E.肝固有动脉27.产科超声中，孕囊（GS）通常在妊娠几周后可经腹超声清晰显示？A.3-4周B.4-5周C.6-7周D.8-9周E.10-12周28.卵巢肿瘤标记物CA125最常用于诊断和监测哪种疾病？A.卵巢畸胎瘤B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢浆液性囊腺癌D.卵巢纤维瘤E.多囊卵巢综合征29.眼球超声检查中，正常玻璃体的回声特征是：A.强回声B.低回声C.无回声（暗区）D.杂乱回声E.等回声30.下列关于正常成人心率的超声测量标准，正确的是：A.60-70次/分B.60-100次/分C.50-90次/分D.70-110次/分E.55-95次/分三、专业知识（各系统超声诊断）31.原发性肝癌最常见的大体病理类型是：A.巨块型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型32.典型的肝血管瘤超声表现特征是：A.边界不清，形态不规则，内部回声极低B.边缘高回声，内部呈网格状结构，有血管穿通征C.“牛眼”征，周边晕环宽阔D.后方回声明显衰减E.病灶内可见强回声斑点伴声影33.胆囊结石的典型超声特征是：A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈双层征C.胆囊内透声差，可见细弱点状回声沉积D.胆囊腔消失，呈弱回声团块E.胆囊颈部囊壁增厚，阻尼效应34.急性胆囊炎的超声诊断依据不包括：A.胆囊增大，张力高B.胆囊壁增厚，呈双边征C.胆囊周围可见液性暗区D.胆囊内可见强回声团伴声影E.超声墨菲征阳性35.胰腺癌的典型间接征象是：A.胰腺局限性肿大，轮廓不规则B.胰管扩张C.胆道系统扩张（双管征）D.肿块内部回声减低，不均匀E.肿块内血流信号丰富36.“串珠样”改变是哪种输尿管病变的典型表现？A.输尿管结石B.输尿管囊肿C.输尿管狭窄D.先天性巨输尿管E.输尿管肿瘤37.肾癌（肾细胞癌）最常见的超声表现是：A.肾实质内高回声团块，边界清晰B.肾实质内低回声团块，边界欠清，向肾外突出C.肾窦内混合回声团块D.整个肾脏弥漫性增大，回声减低E.肾皮质变薄，肾盂分离38.肾上腺嗜铬细胞瘤的超声特征一般不包括：A.多为圆形或椭圆形，边界清晰B.内部回声通常为中等或稍低回声C.瘤体较大时内部可出现液化坏死区D.常伴有患侧性高血压E.绝大多数为双侧多发39.脾破裂的超声分型中，中央型破裂的特点是：A.脾包膜中断，实质内有血肿B.脾包膜连续，实质内有血肿C.脾包膜下血肿，实质无破裂D.脾脏周围积血，真性破裂E.脾门血管断裂40.甲状腺癌的超声征象中，风险较高的是：A.实性低回声结节B.纵横比>1（直立位）C.边缘模糊或呈微分叶D.微钙化E.以上均是41.亚急性甲状腺炎的超声典型表现是：A.甲状腺对称性肿大，回声均匀减低B.甲状腺内单发冷结节C.甲状腺内散在性或融合性的低回声区，边界模糊，呈“地图样”改变D.甲状腺内多发强回声钙化E.甲状腺萎缩，回声增强42.乳腺BI-RADS分级中，哪一级提示恶性可能性较高（>95%），建议活检？A.3类B.4A类C.4C类D.5类E.6类43.浸润性导管癌的典型超声特征是：A.边界清晰，形态规则，后方回声增强B.纵横比<1，内部回声均匀C.边界不清，呈蟹足状或毛刺状，内部回声不均，后方回声衰减D.囊实混合性包块，有分隔E.导管扩张，内未见明显实性团块44.下列哪种是胎盘早剥的典型超声表现？A.胎盘后或胎盘内出现血肿回声（高回声、不均回声或低回声团）B.胎盘覆盖宫颈内口C.胎盘厚度<2cmD.胎盘内出现无回声池（胎盘绒毛膜板下血肿）E.胎盘实质内可见钙化光点45.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声描述是：A.宫腔内可见正常妊娠囊及胎心搏动B.宫腔内可见大量大小不等的无回声小囊（蜂窝状），呈“落雪状”或“暴风雪状”C.宫腔内可见混合回声团块，边界不清D.子宫肌层内见局灶性回声不均区E.宫腔内未见异常回声46.输卵管妊娠（宫外孕）最常发生的部位是：A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部E.卵巢47.前列腺癌好发于：A.移行带B.中央带C.外周带D.尿道周围腺体E.全腺体随机发生48.经直肠超声（TRUS）检查前列腺时，关于前列腺癌的描述，错误的是：A.多位于外周带B.常表现为低回声结节C.结节边界清晰，包膜完整D.可侵犯包膜，造成包膜中断E.可引起双侧精囊腺不对称或肿大49.颈动脉粥样硬化斑块的超声特征中，提示为易损斑块（不稳定斑块）的是：A.强回声斑块，表面光滑B.低回声或等回声斑块，表面不规则，有溃疡C.钙化性斑块，伴声影D.均匀的等回声斑块E.纤维性斑块50.锁骨下动脉窃血综合征的典型多普勒表现是：A.患侧椎动脉血流方向正常，频谱形态正常B.患侧椎动脉血流反向，或收缩期切迹C.患侧椎动脉血流速度明显增高D.健侧椎动脉血流反向E.双侧椎动脉血流信号均消失51.下肢深静脉血栓的超声诊断标准不包括：A.静脉管腔压之不能闭合B.管腔内探及实性回声C.探头加压或Valsalva试验后管腔无变化D.静脉管腔明显扩张E.静脉管壁搏动消失52.二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.蝴蝶样改变D.舞蹈样改变E.重搏波53.扩张型心肌病的超声特征是：A.心室壁普遍增厚，心腔缩小B.以左室扩大为主，室壁变薄，弥漫性运动减弱C.室间隔非对称性肥厚D.右室扩大，室壁增厚E.心内膜回声增强，增厚54.肥厚型梗阻性心肌病的特征性超声表现是：A.室间隔非对称性肥厚，厚度>15mm，室间隔与左室后壁厚度比>1.3-1.5B.左室流出道狭窄，收缩期二尖瓣前叶前向运动（SAM征）C.主动脉瓣下出现高速湍流频谱D.左室流出道压力阶差增加B.以上均是55.感染性心内膜炎的主要超声征象是：A.瓣膜上有赘生物形成（蓬松的团块回声，随瓣叶活动）B.瓣膜钙化C.瓣膜脱垂D.瓣膜撕裂E.瓣膜狭窄56.心包积液的定量判断中，少量积液通常指液性暗区宽度（舒张期）为：A.<5mmB.5-10mmC.10-20mmD.>20mmE.仅局限于左室后壁57.房间隔缺损（ASD）最常见的类型是：A.继发孔型（中央型）B.原发孔型C.静脉窦型D.冠状静脉窦型E.单心房58.法洛四联症包括以下四种畸形，除了：A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右室流出道狭窄（肺动脉狭窄）D.右心室肥厚E.房间隔缺损59.超声造影（声学造影）在肝脏局灶性病变诊断中，肝癌的典型增强时相表现是：A.动脉期快速增强，门脉期及延迟期快速消退（快进快出）B.动脉期周边增强，向心性填充C.三期均呈等增强或稍高增强D.动脉期无增强，门脉期环状增强E.始终无增强60.介入性超声操作中，为了避免损伤大血管，进针路径应遵循的原则是：A.沿最短路径进针B.避开胆管、血管等重要结构C.必须经过部分正常肝组织D.以上均正确E.仅需避开肋骨四、专业实践能力（案例分析题）(61-63题共用题干)患者，男性，45岁。既往有乙肝病史20年。因右上腹不适、消瘦2个月就诊。超声检查发现：肝右叶可见一5cm×4cm的不均质回声团块，边界尚清，周边可见低回声晕环，内部回声杂乱，可见点状强回声；CDFI显示内部可见较丰富的条状血流信号，PW测得动脉流速增高，阻力指数（RI）0.75。61.该病例最可能的超声诊断是：A.肝血管瘤B.原发性肝癌（肝细胞癌）C.肝脓肿D.肝转移癌E.肝局灶性结节性增生62.关于该病灶周边的“低回声晕环”，其病理基础最可能是：A.纤维包膜B.压迫的肝实质C.肿瘤周围的血管浸润或假包膜D.肿瘤坏死区E.肿瘤周围的水肿带63.若该患者同时伴有门静脉主干内实性回声充填，这提示：A.门静脉血栓形成（良性）B.门静脉癌栓C.门静脉海绵样变性D.门静脉气体E.门静脉内膜钙化(64-66题共用题干)患者，女性，28岁。停经50天，突发右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀感2小时。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆触痛（+）。尿HCG（+）。64.急诊超声检查，最可能发现的征象是：A.宫腔内可见妊娠囊，胎心搏动良好B.宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区可见混合回声包块，盆腔内可见液性暗区C.子宫增大，肌层回声不均，未见妊娠囊D.双侧附件区未见异常，盆腔大量积液E.宫腔内可见无回声结构，呈“蜂窝状”65.若超声检查发现盆腔积液深度约3.5cm，为进一步明确诊断，首选的辅助检查是：A.腹部X线平片B.经阴道超声引导下后穹隆穿刺C.腹部CTD.腹部MRIE.宫腔镜检查66.该病最需要鉴别的疾病是：A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性盆腔炎E.以上均需要鉴别(67-69题共用题干)患者，男性，65岁。因“反复右上腹疼痛、寒战高热、黄疸”就诊（夏科氏三联征）。超声检查显示：胆囊增大，壁厚约0.6cm，胆囊内可见多个强回声团伴声影；肝外胆管上段扩张，内径约1.2cm，中下段显示不清。67.该患者最可能的诊断是：A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.壶腹周围癌D.硬化性胆管炎E.胆道蛔虫症68.为了进一步明确胆总管下段梗阻的原因，首选的影像学检查方法是：A.再次腹部常规超声B.超声内镜（EUS）C.CT扫描D.MRCP（磁共振胰胆管成像）E.ERCP（内镜逆行胰胆管造影）69.若该患者出现血压下降、神志淡漠，则提示：A.炎症局限化B.病情好转C.合并胆囊穿孔D.发展为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC，Reynolds五联征）E.转为慢性胆管炎(70-72题共用题干)患者，女性，30岁。发现颈部肿块1周。超声检查：甲状腺左叶内可见一1.0cm×0.8cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比>1，内可见微小点状强回声（沙砾样钙化），后方回声衰减；CDFI显示内部血流丰富。70.根据TI-RADS分类标准，该结节最可能被划分为：A.TI-RADS2类B.TI-RADS3类C.TI-RADS4A类D.TI-RADS4C类或5类E.TI-RADS1类71.该结节最可能的性质是：A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.桥本氏甲状腺炎结节E.亚急性甲状腺炎72.对于此类结节，临床处理原则通常是：A.定期随访观察B.甲状腺素抑制治疗C.中医药物治疗D.超声引导下细针穿刺活检（FNA）或手术切除E.放射性碘治疗(73-75题共用题干)患者，男性，70岁。有高血压、冠心病史。突发左侧肢体无力、言语不清3小时。急诊超声检查：右侧颈总动脉分叉处及颈内动脉起始部后壁可见不规则低回声斑块，长约2.0cm，厚约0.5cm，表面不平整；彩色多普勒显示该处血流充盈缺损，狭窄处血流速度明显增高，PSV>200cm/s，EDV>100cm/s。73.该患者颈动脉狭窄程度的估算（基于流速标准）最可能为：A.<50%B.50%-69%C.70%-99%D.100%（闭塞）E.无法判断74.导致患者脑卒中的最可能机制是：A.斑块导致血管严重狭窄，脑血流灌注不足B.斑块表面溃疡，微栓子脱落导致脑栓塞C.颈动脉夹层形成D.颈动脉痉挛E.颈动脉血栓形成蔓延至颅内75.该患者首选的治疗方案是：A.单纯药物治疗（抗血小板、降脂）B.颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架植入术（CAS）C.颈动脉结扎术D.溶栓治疗E.观察等待五、多选题（X型题）76.超声诊断肝囊肿的依据包括：A.肝内圆形或椭圆形无回声区B.囊壁薄而光滑C.后方回声增强D.侧壁回声失落E.内部透声好，无血流信号77.下列哪些是门静脉高压的超声表现？A.门静脉主干内径>1.3cm（或1.4cm）B.脾脏增大C.腹水D.肝门部海绵样变性E.肠系膜上静脉扩张78.乳腺纤维腺瘤的超声特征包括：A.形态规则，呈圆形或椭圆形B.边界清晰，有完整包膜C.内部回声均匀，多为低回声D.纵横比通常<1E.后方回声增强或无变化79.下列关于胎儿超声检查的安全性描述，正确的是：A.应遵循ALARA原则（尽可能低原则，合理使用）B.早孕期检查时，应严格控制热指数（TI）和机械指数（MI）C.可以对胎儿五官进行长时间的立体成像扫描D.彩色多普勒模式下产热较高，不宜长时间固定照射同一部位E.超声检查对胎儿绝对无致畸作用，可随意检查80.超声引导下介入操作的优点包括：A.实时监测，准确性高B.避开大血管和重要器官C.创伤小，恢复快D.费用低廉E.无辐射损伤81.肾积水常见的病因包括：A.肾结石B.输尿管结石C.前列腺增生D.妊娠压迫E.泌尿系肿瘤82.典型的卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）超声表现可包括：A.圆形或椭圆形肿块B.内部呈均匀无回声C.内部呈细密点状低回声（“云雾状”）D.随月经周期变化，大小和内部回声可改变E.常伴有子宫腺肌症83.下列哪些超声表现提示胎儿可能存在染色体异常（软指标）？A.颈项透明层（NT）增厚B.鼻骨缺失或发育不良C.股骨短D.心室内强回声光点（EIF）E.肠管回声增强84.主动脉夹层的超声特征包括：A.主动脉腔内可见膜样回声（撕裂的内膜片）B.主动脉真假双腔形成C.真腔通常较窄，假腔较宽D.CDFI可见真假腔内血流信号不同，破口处可见往返血流E.常伴有主动脉瓣关闭不全（重度反流）85.扩张型心肌病的超声心动图表现包括：A.全心扩大（以左心为著）B.室壁运动弥漫性减弱C.二尖瓣开放幅度减小，呈“大心腔小瓣口”征象D.左室射血分数（LVEF）降低E.可见附壁血栓六、简答题86.简述肝血管瘤与原发性肝癌的超声鉴别诊断要点。87.简述甲状腺结节TI-RADS分级的临床意义及主要分级标准。88.简述急性阑尾炎的典型超声声像图特征。89.简述超声检查中识别胎儿双顶径（BPD）的标准切面及其测量意义。90.简述下肢深静脉血栓形成后的超声表现及多普勒特征。七、答案与详细解析1.【答案】E【解析】频率越高，波长越短，分辨率越高，但衰减也越快，因此穿透力越弱。穿透力与频率成反比。2.【答案】B【解析】轴向分辨率（纵向分辨率）是指在超声束轴线上（即深度方向上）区分两个相邻目标的能力。它主要取决于脉冲的长度（波长×脉冲周期数）。3.【答案】C【解析】CDFI通常设定为红色代表迎向探头运动的血流（正向频移），蓝色代表背离探头运动的血流（负向频移）。颜色亮度（色调）代表血流速度的快慢，亮度高代表流速快。4.【答案】C【解析】压电效应包括正压电效应（受力产生电荷）和逆压电效应（加电产生变形/振动）。超声探头发射超声波利用的是逆压电效应，接收回波利用的是正压电效应。5.【答案】C【解析】衰减是指超声波在介质中传播过程中，由于介质的吸收、散射、反射和声束扩散等原因，其能量随距离增加而逐渐减弱的现象。6.【答案】C【解析】帧频=声速/(2×探测深度×扫描线数)。增加扇角宽度会增加扫描线数或探测范围，从而降低帧频。其他选项如降低PRF（针对多普勒）、减少线数、降低取样线数均可提高帧频。7.【答案】B【解析】侧方折射声影是由于声束通过声速不同的组织界面发生折射，导致折射声束后方回声缺失形成的声影，与入射角度密切相关。8.【答案】B【解析】连续多普勒（CW）使用两个晶片分别发射和接收，无距离选通能力，但理论上可测量极高速血流，不受脉冲重复频率（PRF）的限制，不会发生混叠。9.【答案】B【解析】在软组织中，超声波的衰减主要原因是介质对超声能量的吸收（粘滞摩擦、热传导等），散射也是原因之一，但吸收占主导地位。10.【答案】B【解析】增益是指接收电路对回声信号的放大倍数。调节增益主要影响图像的总体亮度（回声强度），对比度主要由TGC（时间增益补偿）和动态范围调节。11.【答案】D【解析】ISPTA是时间平均声强，是衡量超声热效应的重要指标。在B模式下，声强相对较低且受控；而在多普勒模式下（尤其是彩色多普勒和频谱多普勒），由于声束长时间固定照射，ISPTA容易升高，需要注意生物效应安全。12.【答案】C【解析】压电晶片是探头的核心部件，利用压电效应实现电能与机械能（超声波）的相互转换。13.【答案】A【解析】人体组织声衰减程度一般规律为：骨骼（含矿物质，声阻抗差大，衰减极大）>肌肉>脂肪>血液>尿液/胆汁（液体衰减最小）。14.【答案】C【解析】混叠现象发生在脉冲多普勒或彩色多普勒中，当血流速度产生的频移超过1/2PRF（尼奎斯特极限）时，无法真实显示速度和方向，出现方向或速度的伪像。15.【答案】A【解析】近场回声过强通常是由于TGC（时间增益补偿）调节不当，近场增益过大所致，也可能与探头聚焦特性有关。16.【答案】A【解析】肝脏的现代分段（Couinaud分段法）依据门静脉和肝静脉的走行分布将肝脏分为8段。17.【答案】C【解析】正常胆囊长径一般不超过9cm，前后径（宽径）不超过4cm。18.【答案】C【解析】胰腺位于腹膜后，横卧于第1-2腰椎前方，分头、颈、体、尾四部分。19.【答案】D【解析】正常肾皮质厚度应在1.0cm以上。右肾位置通常低于左肾（受肝脏影响）。肾窦回声是集合系统（血管、脂肪、肾盂）的复合回声，通常高于肾皮质。肾柱是肾皮质伸入肾锥体之间的部分。20.【答案】C【解析】甲状腺血液供应主要来自甲状腺上动脉（颈外动脉分支）和甲状腺下动脉（锁骨下动脉甲状颈干分支）。21.【答案】C【解析】正常脾脏厚度（肋缘下斜切测量）一般不超过4.0cm，长度不超过10-12cm。22.【答案】A【解析】Cooper韧带（乳房悬韧带）是连接乳腺浅筋膜前层与后层的纤维结缔组织束，对乳房起支持和固定作用。23.【答案】B【解析】前列腺增生主要发生在移行带（围绕尿道精阜周围），而前列腺癌主要发生在外周带。24.【答案】C【解析】正常成人二尖瓣瓣口面积约为4-6cm²。当面积<2.0cm²时，可诊断为中度以上狭窄。25.【答案】A【解析】颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，内有压力感受器。26.【答案】E【解析】肝固有动脉是腹腔干的分支（腹腔干->肝总动脉->肝固有动脉），不是腹主动脉的直接一级分支。27.【答案】B【解析】经腹超声通常在停经4-5周可探及孕囊，经阴道超声可更早（4-4.5周）探及。28.【答案】C【解析】CA125是卵巢上皮性癌（特别是浆液性囊腺癌）的重要肿瘤标志物。29.【答案】C【解析】正常玻璃体为透明胶体，超声表现为无回声暗区。30.【答案】B【解析】正常成人静息心率为60-100次/分。31.【答案】B【解析】原发性肝癌大体病理分为结节型、巨块型和弥漫型，其中结节型最常见。32.【答案】B【解析】肝血管瘤典型表现为边界清晰的高回声（也可低回声），边缘常可见细带状高回声，内部呈网格状或筛孔状，可见血管穿通征。33.【答案】A【解析】胆囊结石三大特征：胆囊内强回声团、随体位移动（重力移动）、后方伴声影。34.【答案】D【解析】胆囊内强回声团伴声影是胆囊结石的表现，不是急性胆囊炎的直接征象（虽然常合并）。急性胆囊炎主要表现为胆囊增大、壁厚双边征、墨菲征阳性。35.【答案】C【解析】胰腺癌常因压迫或浸润胆管及胰管导致“双管征”（胆总管和胰管扩张）。其他选项属于直接征象。36.【答案】C【解析】输尿管狭窄导致狭窄近端输尿管及肾盂积水，积水输尿管迂曲扩张，超声下可表现为“串珠样”改变。37.【答案】B【解析】肾癌多表现为肾实质内低回声团块，边界欠清，向肾外突出，可引起肾盏变形。38.【答案】E【解析】嗜铬细胞瘤绝大多数为单发，约10%为双侧多发，约10%为异位。E选项说绝大多数双侧多发是错误的。39.【答案】B【解析】中央型破裂指脾实质内部破裂形成血肿，但脾包膜保持完整。40.【答案】E【解析】实性低回声、纵横比>1、边缘模糊/微分叶、微钙化均为甲状腺癌（特别是乳头状癌）的高风险特征。41.【答案】C【解析】亚急性甲状腺炎超声表现为甲状腺对称性或局限性肿大，回声减低，边界模糊，呈“地图样”改变，患侧甲状腺上动脉血流可不增加甚至减低。42.【答案】D【解析】BI-RADS5类高度提示恶性（>95%），建议活检。4C类恶性可能性50-95%。43.【答案】C【解析】浸润性导管癌典型表现为边界不清，呈蟹足状或毛刺状，内部回声不均，后方回声衰减。44.【答案】A【解析】胎盘早剥主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿。超声表现为胎盘后或胎盘内出现血肿回声（随时间演变，回声可从高回声变为低回声或混合回声）。45.【答案】B【解析】葡萄胎特征为宫腔内弥漫性分布的大小不等的无回声小囊，呈“落雪状”或“蜂窝状”，常伴宫腔内异常丰富的低阻血流信号。46.【答案】C【解析】输卵管妊娠以壶腹部最多见，约占60%左右。47.【答案】C【解析】前列腺癌约70%发生于外周带。48.【答案】C【解析】前列腺癌癌灶边界通常不清，不像良性增生那样有包膜。C项描述错误。49.【答案】B【解析】易损斑块（不稳定斑块）特征包括：低回声（脂质核心）、表面不规则/溃疡、薄纤维帽。强回声钙化斑块通常较稳定。50.【答案】B【解析】锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，导致同侧椎动脉血液逆流，供应上肢，称为锁骨下动脉窃血。多普勒表现为椎动脉血流部分或完全反向。51.【答案】E【解析】静脉壁搏动消失不是静脉血栓的诊断标准，静脉本身无搏动。诊断标准包括：管腔压之不闭、实性回声、加压/Valsalva无变化、管腔扩张。52.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF斜率降低，前后叶同向运动。53.【答案】B【解析】扩张型心肌病特征为心腔（尤其左室）明显扩大，室壁变薄，弥漫性运动减弱。54.【答案】E【解析】肥厚型梗阻性心肌病特征包括室间隔非对称性肥厚、SAM征、左室流出道狭窄及高速湍流、压力阶差增高。55.【答案】A【解析】感染性心内膜炎特征性表现为瓣膜赘生物形成。56.【答案】B【解析】少量心包积液液性暗区宽度一般<10mm，中量10-20mm，大量>20mm。57.【答案】A【解析】房间隔缺损最常见类型为继发孔型（中央型缺损），约占70%以上。58.【答案】E【解析】法洛四联症包括：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右室肥厚。不包括房间隔缺损。59.【答案】A【解析】原发性肝癌（HCC）超声造影典型表现为“快进快出”，即动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速廓清，呈低增强。60.【答案】D【解析】介入超声进针原则：避开大血管、胆管等重要结构，选择最短路径，尽可能经过部分正常肝组织以减少出血和种植转移。61.【答案】B【解析】患者有乙肝病史，肝右叶不均质团块，周边低回声晕（晕环征），血流丰富且RI高（0.75），符合原发性肝癌表现。62.【答案】C【解析】HCC周边的低回声晕环通常由肿瘤周围的血管浸润、纤维假包膜或受压的肝实质构成。63.【答案】B【解析】肝癌患者常伴有门静脉癌栓，表现为门静脉内实性回声，这与良性血栓不同。64.【答案】B【解析】停经史，HCG阳性，腹痛，宫外孕典型超声表现为宫内无孕囊，附件区混合回声包块，伴盆腔积液（积血）。65.【答案】B【解析】后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血液是诊断腹腔内出血（如宫外孕破裂）的直接证据。66.【答案】E【解析】宫外孕需与黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、急性阑尾炎等急腹症鉴别。67.【答案】B【解析】夏科氏三联征（痛、热、黄）提示胆管梗阻合并感染。超声显示胆囊结石、胆总管扩张，提示胆总管结石致梗阻。68.【答案】D【解析】MRCP是诊断胆管梗阻部位和原因的金标准影像学方法，无创且清晰。EUS对胰腺段病变显示好，但MRCP更全面。69.【答案】D【解析】出现休克和神志改变，提示病情加重，发展为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC，Reynolds五联征：休克、神经精神症状、腹痛、寒战高热、黄疸）。70.【答案】D【解析】低回声、边界不清、纵横比>1、微钙化均为恶性高风险指标，应归类为4C类或5类。71.【答案】C【解析】上述特征高度提示甲状腺乳头状癌。72.【答案】D【解析】对于4类以上可疑恶性结节，建议行FNA或手术切除。73.【答案】C【解析】颈动脉狭窄标准：PSV>200cm/s，EDV>100cm/s，通常提示狭窄程度>70%（重度狭窄）。74.【答案】B【解析】低回声斑块、表面不规则提示为不稳定斑块，易发生溃疡，导致微栓子脱落引起脑栓塞。75.【答案】B【解析】对于症状性颈动脉重度狭窄（>70%），首选血运重建治疗，包括CEA或CAS。76.【答案】ABCDE【解