2025年11月神经内科医院出科练习题+答案（附解析）

2025年11月神经内科医院出科练习题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.原发性坐骨神经痛的病因A、髋关节炎B、盆腔炎C、腰椎间盘突出D、感染，寒冷E、脊柱隐裂正确答案：D2.下列是高渗性昏迷临床特点的是A、皮肤潮湿多汗，呼吸正常B、尿糖阴性，尿酮阴性C、脉搏饱满，血压稍高D、多发于青年，已有糖尿病史E、起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等正确答案：E3.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病A、周期性麻痹B、多发性肌炎C、脊髓灰质炎D、格林一巴利综合征E、急性脊髓炎正确答案：D答案解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林一巴利综合征。4.一少年男性患者，言语不清，流涎1年，加重伴智能减退3个月。既往：有肝炎病史。否认特殊疾病家族史。诊断首先考虑A、脑梗死B、感染性疾病C、遗传性疾病D、肿瘤E、脱髓鞘正确答案：C5.再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后A、10～14天B、3～7天C、7～10天D、3天以内E、14天以上正确答案：A6.L-Dopa制剂的中枢副作用不包括A、低血压、心律失常B、开关现象C、症状波动D、运动障碍(异动症)E、精神症状正确答案：A7.关于三叉神经痛，不正确的是（）。A、疼痛短暂、剧烈B、有扳机点C、疼痛区感觉过敏D、疼痛以第二、三支最常见E、大多单侧发病正确答案：C答案解析：三叉神经痛神经系统查体一般无阳性定位体征，例如感觉过敏。8.多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是A、硫唑嘌呤B、氨甲蝶呤C、皮质类固醇D、肌苷E、大剂量免疫球蛋白正确答案：C9.周期性瘫痪的临床分型分为A、高钾型、正常钾型B、低钾型C、高钾型D、低钾型、高钾型E、低钾型、高钾型、正常钾型正确答案：E10.艾滋病患者合并痴呆的比例是A、40%B、30%C、50%D、60%E、20%正确答案：E11.下列哪项不是脑血管病的范畴？（）A、脑栓塞B、面神经麻痹C、脑血栓形成D、血管性痴呆E、硬膜外出血正确答案：B答案解析：脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、脑栓塞、血管性痴呆、硬膜外出血等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外。B项，面神经麻痹不是脑血管病的范畴。12.对于癫痫全身性发作，下面哪项是正确的A、可以没有意识障碍B、最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部C、不会有肌阵挛性发作D、如果仅有强直发作要考虑为部分性发作E、临床表现一定有强直-阵挛性发作正确答案：B13.病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括：A、外侧膝状体B、视束C、枕叶视皮质D、视交叉正确答案：D14.患者男，46岁。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是（）。A、立即手术B、行颅脑CT或MRI检查C、脑电图加脑电地形图D、口服抗癫痫药E、防止意外伤害正确答案：A答案解析：患者经过长时间正规单药治疗，或先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量，以及经过一次正规的、联合治疗仍不见效，可考虑手术治疗。15.对伴呼吸肌麻痹的重症格林-巴利综合征的护理关键是A、睡气垫床B、呼吸机功能监护C、供给足够营养D、定时翻身E、瘫痪肢体放置功能位正确答案：B16.用最小二乘法确定直线回归方程的原则是（）。A、各观测点距直线的纵向距离平方和最小B、各观测点距直线的纵向距离相等C、各观测点距直线的垂直距离相等D、各观测点距直线的纵向距离等于零E、各观测点距直线的垂直距离平方和最小正确答案：A17.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于A、左侧三叉神经第二、三支B、左侧三叉神经第一、三支C、左侧三叉神经第三支D、左侧三叉神经第二支E、左侧三叉神经第一支正确答案：A18.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）。A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥正确答案：B答案解析：丙戊酸钠是一种广谱的AEDs（抗癫痫药），是全面发作，尤其是GTCS全身性强直阵挛性癫痫发作合并典型失神发作的首选药。19.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A、低频波幅减低>15%(部分定为10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常B、高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增C、是检测神经-肌肉接头功能的重要手段D、可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10～30Hz)E、正常人低频刺激波幅减低在10%-15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下正确答案：B20.多巴胺(DA)的前体氨基酸是A、亮氨酸B、丝氨酸C、赖氨酸D、酪氨酸E、色氨酸正确答案：D21.有一年轻男患者，在得知自己患了黄疸性肝炎（有传染性）以后，很恐惧，怕女朋友离开他，怕同车间的伙伴疏远他，所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情，就决定替他保守这个秘密，但要求他抓紧治疗，不要耽误了病情。医师的正确做法是（）。A、替病人保密，给他开些对症的药，让他在家治疗，以免别人知道B、介绍他去别的医院C、替病人保密的同时，把他留在医院治疗D、不能保密，让他在医院做隔离治疗E、应该拒绝保密，拒绝给他治疗，以免被传染正确答案：D答案解析：保密是指医务人员保守患者的秘密和隐私。如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告等）、隐私涉及他人或社会且会对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。22.根性坐骨神经痛最常见的病因是（）。A、腰椎关节炎B、风湿或者受寒C、黄韧带肥厚D、椎管内肿瘤E、腰椎间盘突出正确答案：E答案解析：根性坐骨神经痛较干性坐骨神经痛多见，常由椎管内疾病（脊髓、马尾炎，腰骶及椎管内肿瘤外伤、血管畸形等）及脊柱疾病（腰椎间盘突出、腰椎脊柱炎、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊柱结核、肿瘤等）引起。其中以腰椎间盘突出引起者最为多见。23.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗卫生机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试。此年限是（）。A、2年B、1年C、4年D、3年E、5年正确答案：A答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满二年的，可以参加执业医师资格考试。24.患者左颈内动脉闭塞，可出现（）。A、左侧同向性偏盲B、左侧偏瘫C、Weber征D、失语症E、跌倒发作正确答案：D答案解析：颈内动脉延续为大脑中动脉，后者发出皮质支，其缺血可累及优势半球大脑外侧裂周围区出现失语症。25.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、格林-巴利综合征C、亚急性联合变性D、周期性麻痹E、脊髓压迫症正确答案：A26.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。27.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。A、随机事件B、小概率事件C、不可能事件D、偶然事件E、必然事件正确答案：B28.头面部的痛、温度、触（粗）觉传导的第一级神经元位于A、三叉神经脊束核B、三叉神经运动核C、三叉神经感觉核D、丘脑腹后外侧核E、三叉神经节内正确答案：E29.右侧特发性面神经麻痹表现为A、右瞳孔扩大B、右侧针尖样瞳孔C、右眼闭合不全D、右眼球活动障碍E、右眼睑下垂正确答案：C30.在星形细胞瘤与脑梗死鉴别中，下列最有意义的是（）。A、单脑叶分布B、不按血管支配区分布C、多脑叶分布D、不增强E、低密度正确答案：B答案解析：星形细胞瘤不按血管支配区分布而脑梗死按血管支配区分布。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是A、绝对卧床休息7～10天，头部保持低平B、腰椎穿刺置换脑脊液C、昏迷患者应立即手术D、及早应用钙离子通道拮抗剂E、尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管正确答案：ACE2.晕厥与癫痫的鉴别为A、短暂意识障碍B、常有诱因C、抽搐少见D、面色苍白、出汗E、EEG上无癫痫波正确答案：BCDE3.Wilson病的临床诊断标准包括A、阳性家族史B、肝病史或肝病征C、锥体外系症状D、角膜K-F环E、血清铜蓝蛋白显著降低或肝铜增高正确答案：ABCDE4.Becker型肌营养不良与Duchenne型的区别，在于前者：A、起病较晚(12岁以后)B、病情进展缓慢，病程可达25年以上C、无心肌损害或较轻D、血清CK增高，但不显著E、典型的肌源性损害肌电图正确答案：ABCD5.基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括A、可以脑干症状为先兆B、先兆持续20～30分钟C、以枕颈部疼痛为主D、可有意识模糊、跌倒发作E、EEG上无棘慢波正确答案：ABCD6.以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：A、强直性或痉挛性发作B、视觉缺失C、闪光暗点D、躯体多处持续性进展症状E、单侧肢体无力正确答案：ACD7.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变A、淋巴结肿大B、视力下降C、脂肪肝D、冠心病E、肢体坏疽正确答案：BCDE8.妊娠期糖尿病可导致A、酮症酸中毒B、新生儿糖尿病C、流产、死产D、胎儿畸形E、胎儿呼吸窘迫综合征正确答案：ACDE9.腰丛的主要分支有A、坐骨神经B、阴部神经C、闭孔神经D、髂腹下神经E、股神经正确答案：CDE10.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点为A、尿糖轻度增高，无酮体B、血浆渗透压增高C、多见于老年人D、血糖正常E、大多数病人发病前无糖尿病史正确答案：BCE11.关于轴突变性（axonaldegeneration），叙述正确的有A、是周围神经疾病中最常见的病理变化B、发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞C、变性通常从轴突的远端开始，向近端发展D、多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致E、均有神经元胞体变性坏死正确答案：ABCD12.抗肌萎缩蛋白的结构域有A、N端肌动蛋白结合区B、半胱氨酸富集区C、丙氨酸聚集区D、C端区E、杆状区正确答案：ABDE13.对于糖尿病大血管病变正确的是A、大血管病是糖尿病的特征性改变B、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽C、冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍D、冠心病引起急性心肌梗死E、脑动脉硬化常表现为脑血栓形成正确答案：BCDE14.脊髓亚急性联合变性的临床特点是A、可见锥体束征，下肢常重于上肢B、括约肌功能障碍较早出现C、常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍D、多为中年发病，亚急性或慢性起病E、常伴贫血或胃肠道疾病正确答案：ACDE15.周围神经的病理改变包括A、华勒变性B、轴突变性C、神经元变性D、纤维素样坏死E、节段性脱髓鞘正确答案：ABCE16.紧张型头痛发作期的治疗药物有A、麦角胺B、舒马普坦C、尼莫地平D、乙哌立松E、乙酰氨基酚正确答案：ACE17.多发性脑出血通常继发于：A、新生物B、血管炎或窦静脉闭塞性疾病C、脑淀粉样血管病变D、血液病E、高血压病正确答案：ABCD18.病程呈逐渐进展，目前尚无有效治疗方法并且可导致多数患者预后不好的疾病是A、病毒性脑膜炎B、进行性多灶性白质脑病C、进行性风疹性脑炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、亚急性硬化性全脑炎正确答案：BCE19.胸段脊髓半侧损害(Bro