住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于IgM，错误的是A、常以双聚体形式存在B、个体发育最早C、分子量最大D、是Smlg的一种E、能激活补体正确答案：A2.基底细胞腺瘤的特点是A、绝大多数包膜不完整，易复发B、主要发生在颌下腺C、不会转变为基底细胞腺癌D、上皮团块或条索周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕E、间质为黏液样组织，纤维结缔组织含量较少正确答案：D答案解析：基底细胞腺瘤好发于腮腺，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动，生长缓慢，有完整的被膜，术后复发者比较少见。组织结构排列：肿瘤细胞上皮呈团块或条索，周边层细胞呈栅栏状排列，有明显的基底膜样结构包绕，间质为纤维结缔组织，黏液含量极少。仅有答案D是正确的。3.女性，21岁，查体发现多囊肾15天，其父因患多囊肾死于尿毒症，前来咨询如何保护肾功能，多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素是A、高血压B、妊娠C、肉眼血尿反复发作D、肾实质的感染E、以上均是正确答案：E4.男性，30岁。上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。查体：血压20．9／14kPa(165／105mmHg)，血红蛋白90ｇ／L，尿红细胞15～20个／HP，白细胞0～1个／HP，尿蛋白2．06／24小时，血浆白蛋白20ｇ／L,C3正2常，CCr0．89ml·S-1／1．73m(55ml／min)，眼底动脉狭窄。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、高血压病C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎正确答案：D5.阴道癌最常见的组织学类型为A、角化鳞状细胞癌B、腺鳞癌C、腺癌D、透明细胞癌E、非角化鳞状细胞癌正确答案：E6.尸检时脑组织取材的正确方法是A、先切成几大块固定，几天后取材B、不必固定就可直接取材C、可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材D、以上均可E、必须先充分固定，再取材正确答案：E7.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。8.不符合胰岛细胞瘤病变描述的是A、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型B、多为单发性结节C、间质富含血窦D、可有包膜E、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状正确答案：A答案解析：胰岛细胞瘤的肉眼特点包括：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为：胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤及类癌。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，因此不能进行确切分类。9.左心室向心性肥厚见于A、冠心病B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、高血压E、感染性心内膜炎正确答案：D答案解析：高血压时，由于血压持续升高，外周阻力增加，左心室因压力负荷增加而发生代偿性肥大。由于左室壁厚，代偿能力强，心脏重量可达400g以上，有的可以达800g以上。左室壁厚可达1.5～2.0cm，乳头肌和肉柱增粗、变圆，但心腔不扩张，称向心性肥厚。当晚期失代偿时，心腔扩张，称离心性肥厚。10.鱼鳞病的治疗措施中不正确的是A、做产前诊断B、外用维A酸可改善角化程度C、口服维A酸可根治此病D、局部用药以温和、保湿、轻度剥脱为原则E、有感染者外用抗菌药物正确答案：C11.有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是A、不出现鳞状上皮团B、实性区形似造釉细胞瘤C、由胚胎颅咽囊残留上皮发生D、可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症E、可呈囊性或实性正确答案：A12.关于导管内乳头状瘤的描述，错误的是（）。A、乳头结构被覆两层上皮，乳头可以融合或硬化B、分为中央性和外周型乳头状瘤C、多见于老年女性D、在乳头基底部可见少量浸润腺体E、可以出现鳞状上皮和皮脂腺上皮化生正确答案：D答案解析：导管内乳头状瘤多见于老年女性，根据发生部位的不同可以分为中央性和外周性。镜下导管腔内见乳头状新生物，乳头被覆双层上皮（腺上皮和肌上皮），乳头结构的基底部常呈现“假浸润现象”，如果有真性浸润的腺体，则应诊断为浸润性乳头状癌，因此答案选D。13.在预后研究中，cox模型主要的优点是（）。A、可以消除偏倚B、可以进行多因素分析C、可以处理终检值D、可以计算相对危险度E、可以计算生存率正确答案：E14.张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压150／90mmHg，有吸烟史。此患者可诊断A、心肌梗死B、心绞痛C、缺血性心肌病D、无症状性心肌缺血E、心脏神经症正确答案：D15.黑素细胞占基底层细胞的比例约为A、10%B、40%C、30%D、90%E、50%正确答案：A16.对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A、适量的皮质类固醇B、大量的B族维生素C、理疗D、康复治疗E、卡马西平正确答案：E17.Lojda萘酰胺法常用来检测A、琥珀酸脱氢酶B、γ-谷氨酰基转肽酶C、胆碱酯酶D、三磷酸腺苷酶E、非特异性酯酶正确答案：B18.以下情况不适宜做快速活检的是A、胃镜取材标本B、喉镜下钳取标本C、阴道镜下钳取标本D、宫内膜刮取标本E、以上全部情况正确答案：E19.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）B、铝中毒C、营养不良D、继发甲状旁腺功能亢进E、铁负荷减少正确答案：E20.如果中度心肌梗死的QALYs为0.7，轻度者为0.9，一个患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有轻度心肌梗死，2年有中度心肌梗死发作，那么该患者总的QALYs为（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正确答案：C21.关于瑞氏染色法的描述，下列不正确的是A、细胞固定后收缩、体积变小B、对较厚的涂片染色不佳C、特别适用于血细胞涂片染色D、细胞结构清晰E、染色方法简单、省事正确答案：A22.葡萄胎是由下列哪种结构发育异常引起A、羊膜B、绒毛膜C、尿囊D、卵黄囊E、脐带正确答案：B23.脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A、维生素AB、维生素B12C、维生素ED、维生素KE、多种维生素正确答案：B24.患者，女，60岁，6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位A、网状脊髓束B、黑质C、脊髓丘脑束D、小脑齿状核E、皮质脊髓束正确答案：B25.属于腹膜外位器官的是A、胆囊B、输尿管C、胃D、直肠上段E、子宫正确答案：B答案解析：腹膜外位器官主要包括：十二指肠降部和水平部、直肠中段、胰头和胰体、肾上腺、肾和输尿管等26.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是A、蕈样肉芽肿B、黑素瘤C、组织细胞病D、鳞状细胞癌E、基底细胞瘤正确答案：D答案解析：鳞状细胞癌好发于老年人，溃疡边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变。27.生态学研究又称（）。A、描述性研究B、相关性研究C、实验性研究D、类实验性研究E、以上都不是正确答案：B28.皮肤的颜色主要取决于A、黑色素细胞数量多少B、黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力C、角化层厚度D、颗粒层厚度E、透明层厚度正确答案：B答案解析：皮色的深浅不在于黑色素细胞数量的多少，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的多少，及其黑色素分布的范围和数量。29.肠结核最好发于A、十二指肠B、升结肠C、空肠D、回盲部E、降结肠正确答案：D30.下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩A、盐酸B、内因子C、碱性粘液D、促胃液素E、胃蛋白酶正确答案：D31.急性胰腺炎时，淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长B、血清淀粉酶发病8小时开始升高C、胆囊炎时血清淀粉酶也可升高，但小于500U／dl(索氏法)D、淀粉酶大于500U／dl(索氏法)可诊断E、淀粉酶值的高低与病变程度成正比正确答案：E32.对于丙酮固定液的描述不正确的是A、可与水、醇、氯仿和醚等混合B、可使蛋白质沉淀，渗透力强，对核的固定差C、广泛用于酶组织化学中各种酶的固定D、其作用基本与乙醇相同E、对糖原有极好的固定作用正确答案：E33.创面能够一期愈合的条件是A、一定是手术切口B、组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘台或缝合后创面对台严密的伤口C、已进行清创术后的创口D、24小时内损伤的创口E、组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口正确答案：B答案解析：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏台或缝合后创面对台严密的伤口。34.男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A、黏膜保护剂B、定期复查胃镜C、解痉止痛药D、抗酸剂E、根除幽门螺杆菌正确答案：E35.不能在肝脏发生的病变是A、血管肉瘤B、囊肿C、绿色瘤D、血管瘤E、脓肿正确答案：C答案解析：绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓，本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。36.女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病正确答案：B37.细胞学检查时，下列不适宜用拉片法的是A、腹水B、痰液C、宫颈脱落细胞D、胸腔积液E、穿刺细胞标本正确答案：C答案解析：拉片法制片适用于痰液、胸腹水和穿刺细胞标本。38.慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是A、X线胸片B、肺泡-动脉氧差C、残气量占肺总量的比值D、一秒钟用力呼气量E、呼气峰流速正确答案：C39.在特异性免疫中发挥免疫作用的主要细胞是A、骨髓干细胞B、A细胞C、抗原D、淋巴细胞E、红细胞正确答案：D40.斑秃的病程可分为A、静止期和恢复期B、进展期、静止期和恢复期C、红斑期、进展期和恢复期D、红斑期和静止期E、进展期和静止期正确答案：B41.关于脂膜炎不正确的是A、无脂肪细胞坏死B、可有淋巴细胞浸润C、有小叶性脂膜炎D、可有中性粒细胞浸润E、有间隔性脂膜炎正确答案：A42.关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是A、单光子骨密度测量法B、双能x线骨密度测量法C、定量CTD、定量超声E、X线摄片正确答案：B43.关于气管黏膜的描述，错误的是A、固有层内含有淋巴组织B、上皮内含有杯状细胞，可分泌sIgkAC、上皮为假复层纤毛柱状上皮D、固有层内弹性纤维较多E、上皮与固有层之间有明显的基膜正确答案：B答案解析：气管上皮中的杯状细胞分泌黏液，覆盖在黏膜表面，参与构成黏液屏障。sIgA则由固有层中的浆细胞和上皮细胞联合分泌。44.抗体产生于A、效应T细胞B、效应B细胞C、T细胞D、B细胞E、角质细胞正确答案：B45.关于单纯性甲状腺肿的叙述，下列错误的是A、甲状腺晚期呈结节状肿大B、一般不伴有功能亢进或功能低下C、病变性质属良性肿瘤D、发病与机体碘缺乏有关E、常呈一定的地区性分布正确答案：C答案解析：单纯性甲状腺肿是一种良性增生性病变而非肿瘤性疾病。46.关于肺内血管的描述，错误的是A、支气管动脉是营养血管B、肺动脉分支与支气管树伴行C、肺内有双重血液供应D、肺动脉是功能血管E、肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉正确答案：E答案解析：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。47.血液中全血细胞减少患者，其骨髓中有核细胞数明显减少，巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中，下列哪项指标最先升高A、网织红细胞B、血小板C、白细胞D、血红蛋白E、以上都不是正确答案：A48.肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是A、黏液分泌量多少B、肿瘤的大小C、细胞异型性D、肿瘤的生长方式E、间质数量正确答案：C49.子宫内膜癌WHO的TNM分期中T1a期是指（）。A、肿瘤浸润子宫肌壁1/2或＞1/2B、肿瘤浸润子宫肌壁＜1/