住院医师规范化培训《眼科》习题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《眼科》习题库（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于中毒型细菌性痢疾休克型的临床表现，叙述错误的是A、突起高热，体温40℃以上B、精神萎靡C、腹痛、腹泻、脓血便D、四肢厥冷及发绀E、血压下降，尿量减少正确答案：C2.H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-甲状腺轴C、下丘脑-神经垂体轴D、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴E、下丘脑-垂体-性腺轴正确答案：D3.眼外肌非分离血管的手术中，为防止眼前段缺血，一次手术不能超过几条直肌A、1条B、3条C、4条D、无限制E、2条正确答案：E答案解析：眼动脉肌支经直肌后又发出睫状前动脉与睫状后动脉，吻合构成虹膜动脉大环，供应眼前段，一般来说除外直肌有1条眼动脉肌支外，其余直肌均有2条，一旦超过4条眼动脉肌支受损则可引起眼前段缺血。4.关于浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎，下述叙述错误的是A、两者的发病机制可能均与自身免疫反应有关B、浅层巩膜炎的症状通常较轻，而巩膜(基质)炎的症状通常较重C、浅层巩膜炎病变通常较局限，而巩膜(基质)炎病变可累及较大范围D、两者用糖皮质激素和非甾体抗炎药物治疗均有效E、两者均有自愈倾向正确答案：E答案解析：浅层巩膜炎与巩膜(基质)炎的临床表现、预后不一，考生应掌握这些差别。备选答案中A、B、C、D均是两种类型巩膜炎的特点，而E只是部分浅层巩膜炎的特点，巩膜(基质)炎没有自愈倾向。因此，正确答案是E。5.单纯疱疹病毒是（）A、DNA病毒B、RNA病毒C、RNA和DNA病毒D、tRNA病毒E、mRNA病毒正确答案：A6.“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种A、运动测验B、投射测验C、感知测验D、人格测验E、智力测验正确答案：B7.摘除白内障后采用角膜接触镜矫正视力，下面哪一项叙述是错误的A、无球面差、无环形暗点、周边视野正常B、它可改变角膜前表面的屈折力，使其接近正视C、只可用于双眼无晶体眼D、可用于单眼白内障术后患者E、物像放大率为7％～12％正确答案：C8.后天性昼盲可见于A、虹膜后粘连B、轴性视神经炎C、瞳孔缩小D、营养不良E、周边视网膜病变正确答案：B9.右眼上直肌麻痹之际，出现真像与假像之间的上下距离在哪个方向最大A、正上方B、右上方C、左上方D、左下方E、右下方正确答案：B10.关于眼压的描述下列哪种说法不正确A、眼压昼夜相对稳定B、正常人的眼压范围绝对是在11～21mmHg之间C、正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHgD、正常人双眼眼压差一般不大于5mmHgE、是眼球内容物作用于眼球壁的压力正确答案：B11.患者，60岁，女性，高度近视，诉突然左眼视力降至光感2天，血压正常。查眼底，无玻璃体积血，无明显视网膜水肿，无樱桃红改变，视网膜无出血，视盘无水肿，眼球及眼眶部无疼痛。以下考虑哪项不妥A、排除视网膜中央动脉阻塞B、排除视网膜中央静脉阻塞C、不排除急性球后视神经炎D、排除玻璃体积血E、排除湿性老年黄斑变性正确答案：A答案解析：根据提供的眼底检查信息，B、C、D、E的判断均可成立。唯独A不能肯定。虽然视网膜水肿，尤其是黄斑部樱桃红是视网膜中央动脉阻塞的标志性体征，但由于患者高龄，且有高度近视病史，那么很可能视网膜严重变薄，因此视网膜无法形成灰白色不透明的典型眼底改变。老年性黄斑变性较少出现如此突然和严重的视力下降，如果出现一般应有视网膜下出血等明显改变。12.下列镜片的评价指标不正确的是A、球面设计和非球面设计B、透光率C、放大率D、折射率E、抗紫外线能力正确答案：C13.《药品临床试验管理规范》的英文缩写为A、GLPB、GUPC、GEPD、GRPE、GCP正确答案：E14.视疲劳的症状不包括A、头痛B、肌源性眼痛C、眩晕D、反复发作急性角膜炎E、反复发作急性睑腺炎正确答案：D15.婴幼儿溢泪主要的原因是A、结膜炎B、先天性泪小点闭锁C、先天性泪小管闭锁D、泪液分泌增加E、鼻泪管下段发育不全正确答案：E答案解析：该题是基础理论记忆题。部分婴幼儿在出生后，其鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞，引起婴幼儿溢泪症状。在阻塞的基础上继发感染，可造成婴幼儿急性泪囊炎。大部分先天性Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放。因此答案选E。16.负性生活事件是指（）A、公认的有害事件B、对人产生损害的事件C、个体感觉不愉快的事件D、与健康成负相关的事件正确答案：C17.下列哪种球内异物不能用核磁共振检查A、铜异物B、石块C、玻璃D、塑料异物E、铁异物正确答案：E18.先天性泪溢最常见的原因是（）A、先天性泪囊膨出B、先天性皮肤泪道瘘管C、新生儿结膜炎D、Hasner瓣阻塞E、先天性脑膜膨出正确答案：D19.钩端螺旋体病后的免疫力是A、免疫力很低B、获得较强的同型免疫力C、获得较强的各型交叉免疫力D、对各型均无免疫力E、获得带钩端螺旋体免疫力正确答案：B20.哪种检测方法有助于诊断单纯疱疹病毒性结膜炎A、检测血清抗体效价B、药敏试验C、结膜分泌物涂片D、免疫荧光E、结膜分泌物刮片正确答案：A21.下斜肌的主要作用是使眼球（）A、外转B、上转C、外旋D、内旋E、下转正确答案：C22.常用的粘痰溶解药是（）A、乙酰半胱氨酸B、愈创甘油醚C、苯佐那酯D、氯化铵E、氯哌斯汀正确答案：A23.关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是（）A、相对性传入瞳孔障碍B、患眼对光反应减弱和迟钝C、遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖患眼瞳孔稍散大D、见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时E、可见于视神经炎正确答案：C答案解析：Marcus-Gunn瞳孔遮盖健眼时患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。24.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断A、粪便培养细菌B、血液培养细菌C、骨髓培养D、粪便涂片染色镜检E、粪便培养致病菌正确答案：E答案解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选“A”，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选“B”，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；③错选“C”，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选“D”，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。25.磺胺类药物导致新生儿核黄疸的原因是A、药物导致溶血反应B、药物抑制肝药酶活性C、药物抑制骨髓造血系统D、药物与胆红素竞争结合血浆蛋白E、药物直接侵犯脑神经核正确答案：D26.疟疾并发肾病综合征是属于A、Ⅲ型变态反应B、体液免疫亢进C、Ⅰ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅱ型变态反应正确答案：A27.A、12天B、3天C、9天D、10天E、6天正确答案：E28.关于前列腺素制剂，不正确的是A、可抑制房水生成B、与毛果芸香碱不宜配合使用C、可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出D、目前抗青光眼的一线用药E、长期应用可致虹膜色素增加正确答案：A29.视网膜血管炎多见于下列哪个年龄A、20～40岁B、60岁以上C、50～60岁D、10～20岁E、40～50岁正确答案：A30.某患者，左眼无痛性视力下降半年就诊，检查左眼视力为眼前手动，眼球前段无异常，眼底检查见颞上方一3PD大小马蹄形裂孔，孔边卷曲，后极部视网膜表面增殖膜形成并收缩致全视网膜隆起，眼球右转才能见到视盘。按照国际视网膜学会1983年分类，该患者应属于A、PVR-C1级B、PVR-C2级C、PVR-C3级D、PVR-D1级E、PVR-D2级正确答案：E答案解析：按照1983年标准，PVR被分为A、B、C、D四级，A级为玻璃体内有色素颗粒和混浊。B级视网膜皱褶、裂孔卷边、血管扭曲抬高。C级为全层的视网膜固定皱褶，其中又按照受累象限多少分：C1～C3分别表示病变位于1～3各象限。D级表示固定皱褶累及全视网膜。其中D1指视网膜脱离为宽漏洞(视盘尚可以直接见到)，D2指窄漏斗(漏斗口<45°范围内，眼球转动仍可见视盘)，D3则为看不见视盘的闭合漏斗。本病例全视网膜被增殖膜收缩牵拉而隆起，转动后才能见到视盘，属于PVR-D2级，因此应选择答案E。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.北京一位青年某天由于突发高热不退送进某人民医院，医院经大力抢救仍不治身亡，经尸解病理检查发现其体内存在大量超级耐药菌。经了解，该青年由于经常在单位食堂吃饭，恐不卫生每天他坚持吃两粒抗生素，结果产生了超级耐药菌，正是造成其死亡的罪魁祸首。针对此案例，相关观点正确的是A、不合理用药和滥用药物的后果十分严重，首先，患者的生命健康受到伤害B、其次，药物尤其是抗生素的滥用导致了严重的生态问题C、说明不合理用药和滥用药物的原因主要有三方面：医生原因、病人原因、社会原因D、解决滥用药物需加强药品的监督管理与提高医务工作者的业务素质之外，还应加强医药消费者的教育正确答案：ABD2.下列属于杀菌剂的抗菌药为A、β内酰胺类B、氯霉素类C、喹诺酮类D、大环内酯类E、氨基糖苷类正确答案：ACE3.抗菌药物联合应用的意义（）A、扩大抗菌范围，减少药物剂量B、提高疗效，减少耐药菌出现C、扩大抗菌范围，但不良反应增加D、扩大临床应用范围E、提高疗效，但增加毒性反应正确答案：BD4.外伤性玻璃体疝可能出现（）A、瞳孔变形B、黄斑水肿C、继发性青光眼D、PVRE、角膜内皮失代偿正确答案：ABCDE5.诊断接触性睑皮炎的要点包括A、眼睑皮肤呈湿疹样皮损B、眼睑充血、水肿明显C、常发生于高热、上呼吸道感染、紧张和劳累之后D、有急剧疼痛和压痛E、主觉痒及烧灼感正确答案：ABE6.下述哪些因素可诱发强心甙中毒（）A、心肌缺血B、高血钾C、心肌缺氧、肾功能减退D、联合应用四环素正确答案：ACD7.下列哪几项可引起晶体脱位A、前部葡萄膜炎B、眼外伤C、Marfan综合征D、视网膜脱离E、Marchesani综合征正确答案：BCD8.伤寒发病第二次菌血症时临床表现有A、玫瑰疹B、发热及全身中毒症状C、肥达反应率高D、相对缓脉E、血培养阳性率高正确答案：ABDE9.视网膜中央动脉栓塞常有A、视力突然下降B、静脉迂曲怒张C、动脉变细D、黄斑部樱桃红E、后极部视网膜水肿正确答案：ACDE10.新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）A、视网膜静脉阻塞B、糖尿病性视网膜病变C、视网膜中央动脉阻塞D、视网膜静脉周围炎E、Coats病正确答案：ABCDE答案解析：新生血管性青光眼常继发于下列疾病视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coats病。11.患者的权利包括A、对医疗方案决定取舍B、保守个人隐私C、对诊治方案进行决策D、享受合理的医疗保健E、对医务工作提出批评建议正确答案：ABCDE12.流行性腮腺炎的并发症有A、胰腺炎B、乳腺炎C、睾丸炎或卵巢炎D、心肌炎E、脑膜炎或脑脊髓膜炎正确答案：ABCDE13.外伤性眼内炎的治疗包括A、玻璃体切除B、缩瞳C、大量抗生素D、大剂量糖皮质激素E、玻璃体内药物灌注正确答案：ACDE14.Rb患儿可能出现（）A、斜视B、角膜葡萄肿C、前房出血D、青光眼E、“眼内炎”正确答案：ABCDE15.与阿米巴肝脓肿临床症状轻重相关的因素有A、病者的年龄、性别B、机体抵抗力C、脓肿的大小D、脓肿是否合并感染E、脓肿发生的位置正确答案：BCDE16.睑板腺囊肿的特点有A、有疼痛感B、是一种肉芽肿性炎症C、眼睑皮下有大小不等的光滑肿块D、起病缓慢E、不能在睑结膜面溃破正确答案：BCD17.眼表的范围是指A、结膜上皮B、角膜上皮C、泪小管D、泪膜E、泪腺正确答案：ABD18.干性年龄相关性黄斑变性的异常改变主要有A、RPE异常改变B、视网膜出血C、玻璃体炎症D、脉络膜新生血管E、玻璃膜疣正确答案：AE19.在白内障