住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是（）。A、1型糖尿病系单基因遗传引起B、1型糖尿病与病毒感染有关C、1型糖尿病与自身免疫有关D、2型糖尿病与β细胞功能缺陷有关E、中心性肥胖可加重胰岛素抵抗正确答案：A答案解析：ABC三项，1型糖尿病绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素（遗传易感性涉及多个基因，包括HLA基因和非HLA基因）和环境因素（包括病毒感染、化学毒物和饮食因素）共同参与其发病。D项，β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织（特别是骨骼肌和肝脏）的胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个主要环节。E项，胰岛素抵抗是MS的中心环节，而肥胖，特别是中心性肥胖，与胰岛素抵抗的发生密切相关。2.根治原发性肝癌的最好方法是：A、化疗B、中药治疗C、免疫治疗D、放射治疗E、手术切除正确答案：E3.急性上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起A、衣原体B、病毒C、革兰阳性球菌D、革兰阴性杆菌E、支原体正确答案：B4.治疗药物浓度监测的标本采集时间一般选择在A、药物消除相B、药物分布相C、血药浓度达稳态浓度后D、随机取样E、任一次用药后1个半寿期时正确答案：C5.下列符合传染性单核细胞增多症的是（）。A、本病根据临床表现分为三型B、多见于青壮年C、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E、主要经过消化道传播正确答案：C答案解析：传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。6.甲基红试验中培养基的pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果A、2.5B、4.5C、5D、6.5E、7.4正确答案：B答案解析：某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的pH降至4.5以下，当加入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者阳性，后者阴性。7.恶性肿瘤细胞特点不包括A、核仁增大、增多B、核固缩C、核畸形、深染D、核质比失常E、裸核增多正确答案：B8.痰涂片革兰检查适合下列哪种微生物检测A、军团菌B、衣原体C、肺炎链球菌D、钩端螺旋体E、支原体正确答案：C9.关于类风湿性因子叙述错误的是A、是一种抗变性IgG自身抗体B、可为IgM、IgG、IgE、IgA类抗体C、存在于多种自身免疫病患者体内D、枧体自身变性IgG称为类风湿性因子E、不同类型Ig的类风湿性因子与疾病病情、预后有关正确答案：D10.血气分析时，标本的采集处理中，错误的做法是（）。A、立即分析B、采集动脉血或动脉化毛细血管血C、以肝素抗凝D、不须与空气隔绝E、测定前将血液混匀正确答案：D答案解析：拔出针头后，立即用消毒干棉签压迫穿刺处，将针头刺入软木塞内，以隔绝空气（针筒内如有气泡应先排出气泡），并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀，以防凝血。11.免疫比浊法最大的优点是A、高通量B、易于自动化C、简便快速D、适合大批量标本的检测E、无放射性污染正确答案：A答案解析：免疫比浊法校正曲线稳定，简便快速，易于自动化，无放射性污染并适合大批量标本的检测。多项选择题12.男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是A、高龄B、持续高血压C、大量蛋白尿(>3g／d)D、持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者E、血尿的严重程度正确答案：E答案解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。13.关于急性白血病以下说法错误的是（）。A、早幼粒细胞白血病以出血为突出表现B、急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗C、末梢血分类可出现幼稚细胞，也可见不到幼稚细胞D、急性白血病血红蛋白常降低E、急性白血病常规WBC可高、可低、可正常正确答案：B14.细菌核蛋白体的叙述错误的是A、沉降系数为70SB、链霉素能与30S亚基结合C、红霉素能与50s亚基结合D、细菌蛋白质合成的场所E、由30S和70S两个亚基组成正确答案：E15.细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移，叫作（）。A、颠倒B、置换C、插入D、置入E、转位正确答案：E答案解析：转位是指细菌核苷酸发生质粒和染色体之间的自行转移。转位因子：是一类在细菌染色体、质粒或噬菌体之间可自行移动的一段特异的具有转位特性的核苷酸序列片段，又称移动基因。16.去除了大部分血浆和白细胞的血液制品是（）。A、全血红细胞B、少浆红细胞C、洗涤红细胞D、浓缩红细胞E、过滤红细胞正确答案：D答案解析：将全血中的大部分血浆和白细胞在全封闭的条件下分离出后剩余的部分所制成的血细胞成分血定义为浓缩红细胞。是外科常用的成分输血制品，用来增加红细胞，治疗贫血而血容量正常的病人。17.下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助A、血色素下降B、大便潜血阳性C、血氨升高D、血肌酐升高E、血尿素氮升高正确答案：E答案解析：上消化道大出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，可导致肠源性氮质血症，血尿素氮升高。18.检测口服抗凝剂的首选指标是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、D-二聚体正确答案：A答案解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。19.尿中呈无色、六边形、边缘清晰、折光性强的薄片状结晶可能是A、胱氨酸结晶B、酪氨酸结晶C、胆固醇结晶D、亮氨酸结晶E、磷酸铵镁结晶正确答案：A20.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断A、遗传性球形红细胞增多症B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、不稳定血红蛋白病D、阵发性寒冷性血红蛋白尿E、β-地中海贫血正确答案：C21.用于初步鉴别肠道致病菌和非肠道致病菌的试验是A、甲基红反应试验B、葡萄糖发酵试验C、蔗糖发酵试验D、枸橼酸利用试验E、乳糖发酵试验正确答案：E22.蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是A、Ross－Jone试验阳性B、外观呈乳糜样C、外观呈黄色胶胨状D、Pandy试验阳性E、外观呈黑色正确答案：C23.急性消化道大出血后，最可能出现的是A、球蛋白升高B、血尿素氮升高C、血肌苷升高D、清蛋白降低E、胆红素升高正确答案：B24.患者，女，68岁，头晕，视物模糊，耳鸣，有1年余贫血史。外周血检查结果12：ESR32mm/h，Hb75g/L，RBC3.1×10/L，HCT0.28，涂片可见红细胞大小不均，中央苍白区扩大。治疗前红细胞直方图上曲线可显示为A、主峰右移，RDW正常B、主峰正常，RDW增宽C、主峰左移，RDW增宽D、主峰左移，RDW正常E、主峰正常，RDW正常正确答案：B25.女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起A、肺炎支原体B、流感嗜血杆菌C、真菌D、金黄色葡萄球菌E、卡氏肺孢子虫正确答案：D26.关于MicroScan自动微生物分析系统特点不正确的是A、操作简便B、鉴定板有普通和快速两种C、不采用酶学方法分析D、快速者采用更为敏感的荧光底物E、只需操作接种实验盘正确答案：C27.关于正常人PCO2的说法，哪项错误？（）A、在海平面，婴儿比成人低B、妊娠期比非妊娠期高C、坐或站比仰卧位低D、在高海拔地区比低海拔地区低E、女性比男性低正确答案：B答案解析：妊娠期因有过度换气，PCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。28.有关冷凝集素综合征，下列叙述不准确的是A、0～4℃时凝集能力最强B、冷热溶血试验阴性C、抗体为IgMD、溶血不需要补体的参与E、抗原结合位点较多正确答案：B29.胆红素是由下列何者直接转变而来A、球蛋白(globulin)B、卟啉(porphyrin)C、胆绿素(biliverdin)D、血红蛋白(bemoglobin)E、尿胆原(urobilinolgen)正确答案：C30.检测血清中总抗核抗体的实验技术是（）。A、免疫印迹B、免疫比浊C、凝集反应D、免疫层析E、免疫荧光正确答案：E答案解析：临床常用间接免疫荧光技术检测抗核抗体并作为初筛试验。31.血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是A、肾病综合征B、手术后C、营养不良D、吸收功能紊乱E、急性肝炎早期正确答案：E32.实际碳酸氢根代表A、排除了呼吸因素的代谢因素的影响B、未排除呼吸因素的代谢因素的影响C、排除了代谢因素的呼吸因素的影响D、未排除代谢因素的呼吸因素的影响E、代谢和呼吸因素的共同影响正确答案：B答案解析：AB指血中HCO3的真实含量，其变化易受呼吸因素的影响。33.肺结核增生为主的病变表现为A、多核巨细胞聚集B、干酪样坏死C、大量的炎性渗出D、增生不典型E、典型的结核结节正确答案：E34.精密度评价的目的是评价检测方法、程序或设备的A、可报告范围B、总不精密度C、方法学偏差D、总干扰影响E、允许总误差正确答案：B35.干化学法测定尿蛋白，对结果有影响的物质是A、胆红素B、葡萄糖C、酮体D、pHE、维生素C正确答案：D36.结核分枝杆菌生长繁殖的适宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正确答案：D答案解析：pH对细菌的增殖有很大影响。大多数细菌合适的pH为7.2～7.6。少数细菌对pH的需要明显不同，如霍乱弧菌在pH8.4～9.2时生长最好，结核分枝杆菌pH6.5～6.8，乳酸杆菌在pH5.5生长较好。37.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是（）A、利尿剂B、抗凝剂C、激素和免疫抑制剂D、限制钠盐和水摄入E、休息和对症抗炎正确答案：E答案解析：急性肾小球肾炎治疗包括：一般治疗（卧床休息）；感染灶治疗；对症治疗（降压）；透析治疗。38.确诊肺结核的主要的方法是A、支气管镜检查B、卡介苗接种C、痰结核分枝杆菌检查D、结核菌素试验E、免疫学方法检测抗原正确答案：C39.目前所知毒性最强的毒素是A、肉毒毒素B、鼠疫毒素C、炭疽毒素D、卵磷脂酶E、破伤风痉挛毒素正确答案：A答案解析：肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者。40.做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集A、冷凝集B、细菌性凝集C、串钱状凝集D、弱凝集E、类B凝集正确答案：D41.传染性单核细胞增多症病人血清中存在的嗜异性抗体属于（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在的嗜异性抗体，属于IgM。42.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变，最可能的诊断是A、结肠癌B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、肠结核正确答案：D43.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A、血常规B、痰涂片检查C、胸部CTD、痰抗酸杆菌和胸部X线检查E、支气管纤维镜正确答案：D44.心脏病患者疑有甲亢时，慎用的实验是131A、TRH兴奋实验B、I摄取实验C、TSH测定D、游离T3、T4测定E、TSH受体抗体测定正确答案：B答案解析：I摄取实验对甲亢者有诱发严重心脏反应的危险。45.在被检标本中，常混杂多种细菌，为分离出单个菌落而选用的分离方法是（）。A、穿刺接种法B、斜面接种法C、液体接种法D、平板划线分离法E、倾注平板法正确答案：D答案解析：在被检标本中，常混杂有多种细菌，平板划线分离法可使这多种细菌在培养基表面分散生长，各自形成菌落，以便根据菌落的形态及特征，挑选单个菌落进行纯培养。其中分区划线分离法适用于杂菌量较多的标本。先将标本均匀涂布于平板表面边缘一小区（第一区）内，约占平板1/5面积，再在二、三……区依次连续划线。每划完一个区，均将接种环灭菌一次。每一区的划线均接触上一区的接种线2～3次，使菌量逐渐减少，以获得单个菌落。46.不属于血清学反应的是A、补体结合反应B、溶血反应C、凝集反应D、溶菌反应E、变态反应正确答案：E47.细菌L型与支原体的不同点是（）。A、对青霉素不敏感B、形态为多态性C、革兰染色阴性D、在适宜环境下容易恢复为原来细菌的形态与特性E、缺乏细胞壁正确答案：D答案解析：细菌L型与支原体的不同点是，在无抗生素等诱