住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.疑为流行性出血热病毒感染的血液标本应接种的实验动物是A、家兔B、大白鼠C、黑线姬鼠D、乳鼠E、豚鼠正确答案：C2.取无菌纱布的正确方法是A、用消毒的手指拿取纱布B、戴手套拿取纱布C、用无菌持物钳夹取纱布D、用灭菌换药镊子夹取纱布E、以上都不是正确答案：C3.粪便中的吞噬细胞可辅助诊断的肠道疾病是（）。A、溃疡型结肠炎B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、肠梗阻E、霍乱弧菌性腹泻正确答案：C答案解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。4.患儿，4岁，出现发热，咽喉炎，淋巴结肿大，手掌、躯干多处出现淡红色斑丘疹。实验室检查：外周血中淋巴细胞显著增多，且异常淋巴细胞为35%，嗜异性凝集试验阳性，血清抗EB病毒抗体阳性。则该患儿最可能的诊断是A、百日咳B、急性淋巴细胞白血病C、粒细胞缺乏症D、传染性单核细胞增多症E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：D5.血浆葡萄糖定量方法中，所测反应物不包括A、己糖激酶法--ATPB、O－T法--Schiff碱C、葡萄糖脱氢酶法--NADHE、己糖激酶法--NADPH正确答案：A6.机体存在某种疾病时，与其相关的检验结果落在参考范围之外，此概率称作A、敏感度B、有效性C、特异度D、准确性E、阳性预示值正确答案：A7.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A、0N150mgB、151-200mgC、201-250mgD、251～300mgE、301～350mg正确答案：A答案解析：每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白／肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿。8.女性雄激素的主要来源是（）。A、醛固酮B、雄烷二酮C、17-羟孕烯醇酮D、睾酮E、脱氢异雄酮和雄烯二酮正确答案：E答案解析：女性雄激素主要为脱氢异雄酮和雄烯二酮。9.CK作为心脏标志物，下列哪项不正确A、快速、经济，有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、能用于判断再灌注C、能用于诊断心肌再梗死D、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感E、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围正确答案：D10.结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为A、半静止状态B、A、B、C、D、E五群C、静止状态和快速繁殖D、耐药菌和非耐药菌E、A、B、C、D、四群正确答案：E11.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是A、琼脂糖凝胶电泳B、等电聚焦电泳C、毛细管电泳D、醋酸纤维素薄膜电泳E、凝胶电泳正确答案：B答案解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。12.新生儿尿比重参考值是（）。A、1.000～1.035B、1.003～1.023C、1.015～1.025D、1.002～1.004E、1.003～1.035正确答案：D答案解析：晨尿或通常饮食条件下尿比重参考值：1.015～1.025；成人随机尿：1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下）；新生儿：1.002～1.004。13.女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是（）A、颅咽管瘤B、席汉病C、完全性尿崩症D、部分性尿崩症E、精神性多饮正确答案：E14.补体大多数为A、M蛋白B、α球蛋白C、γ球蛋白D、β球蛋白E、ε球蛋白正确答案：D答案解析：补体大多数是β球蛋白。15.军团病临床表现类型主要为A、肺外感染型B、发热型C、肾衰型D、肺炎型E、肾出血型正确答案：D16.二点速率法自动生化分析主要用于测定A、TP、AlbB、AST、ALTC、CRE（Jaffe法）D、LDH、GGTE、CK、CK-MB正确答案：C答案解析：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。17.循证医学信息获得的主体是（）。A、非随机化的历史性队列对比试验B、权威专家的临床经验C、描述性研究D、临床事例E、多中心大样本的随机对照临床试验正确答案：E18.从临床标本中初次分离时需要二氧化碳环境的是A、产气荚膜梭菌B、淋病奈瑟菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌正确答案：B19.制备免疫球蛋白重链片段时，用于裂解免疫球蛋白的酶最好选用A、胰蛋白酶B、胃蛋白酶C、木瓜蛋白酶D、限制性核酸内切酶E、胰肽酶正确答案：C20.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、骨骼疼痛B、病理性骨折C、广泛性出血D、反复感染E、贫血正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。21.不属于肠杆菌科的细菌是A、痢疾志贺菌B、奇异变形杆菌C、枸橼酸杆菌D、空肠弯曲菌E、伤寒沙门菌正确答案：D22.下列不是原始粒细胞和原始红细胞相似之处的是A、线粒体数目较多B、核圆形或卵圆形，可有一至几个核仁C、高尔基体发育良好D、胞质内核糖体丰富E、胞核常染色质占优势，异染色质少正确答案：C23.在凝血酶时间延长的血浆中，加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短，两者相差5s以上，提示受检标本的哪一项异常A、组织液混入血浆B、巨球蛋白血症C、有肝素或类肝素样物质存在D、血浆纤维蛋白原含量减低E、纤维蛋白（原）降解产物增多正确答案：C24.贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为A、晚期肝硬化B、急性白血病C、溶血性贫血D、脾功能亢进E、ITP正确答案：C答案解析：溶血性贫血时由于红细胞的破坏，胆红素升高，间接胆红素为主，患者常常会伴有轻、中度的黄疸。25.下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别A、颜色的不同B、形态不同C、按压后是否退色或消失D、是否高起皮肤表面E、是否有皮肤脱屑正确答案：C答案解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。26.有关胆汁酸描述错误的是A、次级胆汁酸在小肠合成B、人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸C、人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主D、初级胆汁酸在肝脏合成E、与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸正确答案：C答案解析：人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主。27.最易引起再障的药物是A、氯霉素B、保泰松C、他巴唑D、抗肿瘤药E、磺胺药正确答案：A28.间接凝集试验常用的载体是A、胶乳颗粒B、红细胞C、明胶颗粒D、以上都对E、以上都不对正确答案：D29.以下哪项提示重症肺炎的诊断？（）A、血压80/50mmHgB、心率90次/分C、头痛，烦躁不安D、畏寒，高热E、呼吸频率26次/分正确答案：A答案解析：符合下列1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症肺炎。主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg（1mmHg＝0.133kPa）；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl（7.14mmol/L）；⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。因此答案选A。30.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏正确答案：B答案解析：判断甲亢患者病情严重程度的指标为基础代谢率，而基础代谢率由脉压和脉率计算，基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。因此答案选B。31.下列哪项说法符合内源性凝血途径2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物B、Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca形成复合物C、Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca形成复合物D、Ⅲa、Ⅶa、Ca形成复合物E、Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物正确答案：B32.触酶是A、还原酶B、细胞色素氧化酶C、过氧化氢酶D、超氧化物歧化酶E、氧化酶正确答案：C33.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A、延长心房不应期B、抑制窦房结C、缩短心房有效不应期D、直接抑制心房纤颤E、减慢房室传导正确答案：E答案解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗34.新鲜血清中主要含有的凝血因子是（）。A、因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，ⅡB、因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，ⅦC、因子Ⅶ和因子ⅩD、因子Ⅴ和因子ⅧE、因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ正确答案：C35.流行病学实验研究与队列研究设计的最主要区别是（）。A、需要追踪时间的长短B、是否随机分组C、能否计算发病率D、是否从因到果的研究E、根据患病与否进行分组正确答案：B36.AML-M2a成熟中性粒细胞的NAP活性应为（）。A、中度升高B、明显升高C、正常D、明显降低甚至消失E、不定正确答案：D答案解析：AML-M2a细胞化学染色：POX与SB染色均呈阳性反应；PAS染色，原粒呈阴性反应，早幼粒细胞为弱阳性反应；NAP染色：成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低，甚至消失。37.有研究者运用冠状造影为金标准，判断心电图运动试验对冠心病的诊断价值（病例和对照从心脏监护病房住院患者中选出），结果如下表。特异度和阳性似然比为（）。A、60%，1.5B、80%，6C、60%，0.5D、80%，0.6E、80%，3正确答案：E38.C-肽测定可指导胰岛素的用药治疗，下述观点哪项错误？（）A、C-肽/胰岛素比值可反映肝脏处理胰岛素的能力B、C-肽与外源性胰岛素抗原无交叉C、C-肽生成量不受外源性胰岛素影响D、C-肽很少被肝脏代谢，有利于检测该指标E、C-肽测定不能用于低血糖的诊断与鉴别诊断正确答案：E答案解析：C-肽与胰岛素以等摩尔数分泌入血循环，C-肽的半寿期较长，不受外源性胰岛素影响，注射胰岛素过多可引起低血糖，测C-肽有助于诊断低血糖的原因。39.尿渗量与血浆渗量之比的参考范围为A、2：1B、(3～47)：1C、5：1D、3：1E、1.2：1正确答案：B40.糖原染色(PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项A、糖脂B、糖原C、粘蛋白D、粘多糖E、多羟基醇类物质正确答案：C41.患者血浆复钙时间延长，加正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是A、因子ⅩB、因子ⅪC、因子ⅫD、因子ⅧE、因子Ⅸ正确答案：D42.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）。A、叶酸、铁蛋白B、维生素B12、转铁蛋白C、铁蛋白、转铁蛋白D、叶酸、转铁蛋白E、叶酸、维生素B12正确答案：E43.尿本-周蛋白阳性是下列哪种病的特征之一？（）A、多发性骨髓瘤（MM）B、急性淋巴细胞白血病（ALL）C、多毛细胞白血病（HCL）D、成人T细胞白血病（ATL）E、幼淋巴细胞白血病（PLL）正确答案：A44.对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室A、不作任何处理B、不作规定C、由检验科主任决定D、必须进行适当的培训及采取纠正措施E、重新校准仪器正确答案：D45.患者，20岁。面色苍白，齿龈出血2个月，发热1周，肝大肋下3cm，HGB52g/L，WBC4.2x10/L。为区别急性白血病与急性再障的鉴别，最有意义的检查是（）。A、血涂片找幼稚细胞B、网织红细胞绝对值C、骨髓象D、白细胞计数E、发热、淋巴结肿大正确答案：C答案解析：骨髓象检查可明确区分急性白血病与急性再障，白血病可见异常白血病细胞，幼稚细胞增高，再生障碍性贫血骨髓增生低下，可见非造血细胞团，脂肪滴多，淋巴细胞百分比升高。46.最早用牛痘预防天花的学者是A、JennerB、MetchnikovC、PasterD、BumetE、Koch正确答案：A47.关于V-P试验，叙述错误的是A、生成红色化合物B、双乙酰与培养基中精氨酸所含的胍基作用C、乙酰甲基甲醇在酸性环境中被氧化为双乙酰D、丙酮酸脱羧产生乙酰甲基甲醇E、细菌分解葡萄糖产生丙酮酸正确答案：C48.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是--------A、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑B、HCO3／H2CO3＜20／1，原发性HCO3↓C、HCO3／H2C3O＞20／1，原发性H2CO3↑D、HCO3／H2CO3＞20／1，原发性HCO3↑E、pH值一定增高正确答案：D答案解析：正常时HCO3／H2CO3=20／1，代谢性