住院医师规范化培训《医学检验科》试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.20(20％)，胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为A、流行性乙型脑炎B、中毒型菌痢C、休克型肺炎D、脑型疟疾E、败血症正确答案：B2.以下哪些是循证决策的影响因素？（）A、证据B、现有资源C、价值取向D、以上所有因素E、A＋B正确答案：D3.骨髓细胞外铁明显减低见于（）。A、感染B、血色病C、缺铁性贫血D、肝硬化E、尿毒症正确答案：C答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多。4.下面的叙述中不属于Ⅳ型超敏反应特征的是A、有细胞因子和Tc细胞发挥效应作用B、病变局部的病理特征是以淋巴细胞、单核细胞浸润为主的炎症反应C、有补体、抗体的参与D、其发生机制与细胞免疫过程一样E、反应高峰是在接触抗原后48～72小时发生正确答案：C5.冷凝集试验正常参考值是A、＜1：80B、＜1：40C、＜1：320D、＜1：20E、＜1：160正确答案：B6.抑制体内或体外微生物生长繁殖的概念为（）。A、焚烧B、消毒C、灭菌D、防腐E、抑菌正确答案：E答案解析：抑菌是指抑制体内或体外微生物生长繁殖。7.胸腔黏稠样积液常见于（）。A、结核B、白血病C、阿米巴脓肿D、肝硬化E、恶性间皮瘤正确答案：E答案解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。8.人血清蛋白在区带电泳后，分离出来的成分按从小到大的顺序排列依次为A、清蛋白、α1蛋白、α2蛋白、β蛋白、γ蛋白B、清蛋白、α1蛋白、β蛋白、α2蛋白、γ蛋白C、清蛋白、β蛋白、α1蛋白、α2蛋白、γ蛋白D、清蛋白、γ蛋白、α1蛋白、α2蛋白、β蛋白E、清蛋白、β蛋白、α1蛋白、γ蛋白、α2蛋白正确答案：A9.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、组织间隙蛋白含量增加B、继发性醛同酮增多C、毛细血管通透性降低D、血清白蛋白减少E、肾小球滤过率降低正确答案：C10.异常组织细胞可呈阳性，阳性反应不被氟化钠抑制的化学染色是（）。A、醋酸AS-D萘酚酯酶染色B、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色C、α-醋酸萘酚酯酶染色D、酸性磷酸酶染色E、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色正确答案：B答案解析：碱性α-丁酸萘酚酯酶染色可以用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞也可呈阳性反应，阳性反应不被氟化钠抑制。11.下列白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应的是（）。A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、嗜酸细胞白血病正确答案：D答案解析：急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。12.E花环实验是通过检测何种受体而对T细胞进行计数的一种实验A、补体受体B、Fc受体C、SRBC受体D、小鼠RBC受体E、Fab受体正确答案：C答案解析：外周血T淋巴细胞表面具有绵羊红细胞(SRBC)受体，能够与SRBC结合形成花环样细胞团（即E花环）。13.胃癌主要转移途径及部位是：A、转移至壁层腹膜B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、种植于膀胱直肠窝E、由淋巴管转移到淋巴结正确答案：E14.血小板黏附率参考值范围是A、35%～52%B、89%～100%C、17%～34%D、71%～88%E、53%～70%正确答案：E15.能增强链球菌扩散能力的致病物质是A、透明质酸荚膜B、核酸酶C、红疹毒素D、多糖蛋白E、M蛋白正确答案：B16.机体对结核菌的免疫反应有A、体液免疫B、体液免疫+细胞免疫C、体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主D、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主E、细胞免疫正确答案：D17.低渗性缺水，血清钠往往低于（）A、150mmol/LB、135mmol/LC、110mmol/LD、155mmol/LE、145mmol/L正确答案：B18.FITC在紫外光激发下，所产生的荧光为A、灰蓝色B、黄绿色C、橙色D、橙红色E、黄色正确答案：B答案解析：FITC由于呈明亮的黄绿色荧光，人眼对黄绿色较为敏感，并且标本中的绿色荧光较少，有利于降低背景干扰，是目前应用最广的荧光素。19.男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+)，ALT80U/LA/G:3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑（）。A、慢性活动性肝炎B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D、肝炎携带者E、急性活动性肝炎正确答案：C答案解析：AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml，呈进行性上升，首先考虑合并肝癌。20.鉴别细菌和病毒感染选（）。A、白色念珠菌吞噬试验B、NBT还原试验C、狄克试验D、巨噬细胞移动抑制试验E、锡克试验正确答案：B答案解析：NBT还原试验主要检测了解中性粒细胞的胞内杀菌能力。正常NBT阳性细胞在5%～10%，免疫缺陷时其值下降。杀菌功能低时15%，病毒感染时NBT仍＜10%，可用于鉴别细菌和病毒感染。21.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、纤维素性肺炎B、肺萎陷C、肺脓肿D、肺间质病变E、肺源性心脏病正确答案：E答案解析：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全22.A、卡氏肺囊虫肺炎B、隐球菌脑膜炎C、结核病D、卡波济肉瘤E、以上均可正确答案：E23.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A、FT3B、TT4C、TSHD、FT4E、TT3正确答案：C24.Ehrlich法测定尿胆原时，尿液与Ehrlich试剂的比例为A、1；1B、1：2C、1：4D、1：5E、1：10正确答案：E25.正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的A、98.7%B、80.7%C、99.9%D、85.7%E、99.7%正确答案：E26.消毒剂，是用于杀灭或清除物体上病原微生物的化学药物，对消毒剂的要求是（）。A、能够杀灭微生物繁殖体即可B、抑制微生物生长C、必须杀死含有芽孢的细菌D、使微生物酶系统失活E、使微生物毒力失活正确答案：A答案解析：消毒是指杀死物体上或环境中的病原微生物并不一定能杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法。用以消毒的化学药品称为消毒剂。一般消毒剂在常用的浓度下，只对细菌的繁殖体有效，对细菌芽孢无效。27.B细胞何种花结试验阳性A、EA和EAC花结试验阳性B、E、EA和EAC花结试验阳性C、E和EAC花结试验阳性D、E花结试验阳性E、E和EA花结试验阳性正确答案：A28.鲍特菌属中的细菌均可引起的感染部位是A、呼吸道B、尿道C、脑D、胃肠道E、血液正确答案：A29.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g／d，血肌酐97.24μmoll／L，尿素氮5.4mmol／L，IgG14g／L，IgA0.6g／L，IgM0.3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养正确答案：C30.慢性支气管炎最常见的并发症是（）A、阻塞性肺气肿B、自发性气胸C、慢性肺心病D、肺功能衰竭E、支气管扩张症正确答案：A31.干化学法测定球蛋白的敏感性为清蛋白的A、1倍B、1/100～1/50C、10倍D、100倍E、1/50～1/10正确答案：B32.关于骨髓象检查的注意事项正确的是A、实在难以确定类型的细胞，可归为红细胞B、介于淋巴细胞与红细胞之间的细胞应归为红细胞C、介于浆细胞与幼稚红细胞之间细胞应归为浆细胞D、介于两个阶段之间的细胞，无论其来源如何，均按成熟方向的上一阶段计算E、若确诊为浆细胞性白血病，将介于浆细胞与红细胞之间的细胞归为红细胞正确答案：B33.急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）A、肺部毛细血管基底膜可同时受累B、免疫变态反应损伤C、肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着D、主要为弥漫型毛细血管外病变E、肾小球囊新月体形成正确答案：C34.胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核外侧常有明显的淡染区，胞质内常有小空泡，此特征符合（）。A、巨核细胞B、原始单核细胞C、原始淋巴细胞D、浆细胞E、单核细胞正确答案：D答案解析：A项，巨核细胞：①颗粒性巨核细胞，胞质极丰富，染粉红色，夹杂有蓝色，质内含有大量细小的紫红色颗粒，常聚集成簇，但无血小板形成；②产生血小板型巨核细胞，胞质呈均匀粉红色，质内充满大小不等的紫红色颗粒或血小板；③裸核型巨核细胞，产生血小板型巨核细胞的胞浆解体后，释放出大量血小板，仅剩一胞核，称之为裸核。B项，原始单核细胞：胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出。C项，原始淋巴细胞：胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。D项，浆细胞：胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色，有泡沫感，核的外侧常有明显的淡染区，浆内常有小空泡，偶见少数天青胺蓝颗粒。E项，单核细胞：胞质量多，染灰蓝色和淡粉红色，胞质内见细小的、分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒。35.诊断糖尿病的金标准是A、OGTT试验，餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LB、餐后2小时血糖浓度≥11.1mmol／LC、空腹血糖浓度≥7.0mmol／LD、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LE、尿糖浓度＞1.1mmol／L正确答案：A36.男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间正确答案：B答案解析：按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。37.胰液中消化酶的特点是A、消化酶由胰岛B细胞分泌B、胰蛋白消化酶为胰蛋白酶C、消化酶由胰岛细胞分泌D、脂类消化酶主要有脂肪酶等E、胰淀粉酶为β-淀粉酶正确答案：D38.尿糖测定（氧化酶法）引起假阳性的物质是A、维生素CB、左旋多巴C、试剂带被过氧化物污染D、尿中含对氧亲和力强的物质E、尿标本放置过久正确答案：C39.下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查A、PDW可增高B、血块收缩不良C、BT时间延长D、血小板数减少E、PT时间延长正确答案：E40.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）。A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉酶持续存在2～4周D、血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：C答案解析：C项，尿淀粉酶在起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周，但受尿量的影响。41.血液中最重要的缓冲系统是+A、碳酸盐-碳酸缓冲系统B、细胞内H作为底物被利用C、血红蛋白缓冲系统D、血浆蛋白的缓冲系统E、磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统正确答案：A42.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断A、霍乱B、肠隐孢子原虫感染C、直肠癌D、急性细菌性痢疾E、上消化道出血正确答案：D答案解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。43.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、5年B、2年C、4年D、3年E、1年正确答案：B答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。44.病因研究中，建立病因假设使用的主要推理方法是（）。A、队列研究方法B、逻辑推理方法（Mill准则）C、一般演绎法D、循证医学的方法E、数学模拟方法正确答案：B45.关于奈瑟菌属共同特征叙述，错误的是A、有鞭毛B、无芽胞C、革兰染色为阴性双球菌D、有菌毛E、氧化酶和触酶阳性正确答案：A46.患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示A、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏B、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏C、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏D、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏E、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏正确答案：C47.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外--A、血浆蛋白B、血红蛋白C、碳氧血红蛋白D、HCO3E、HPO3正确答案：C答案解析：缓冲总碱(BB)是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和，包括HCO3、Pr、Hb等。48.表明肾小球疾病和肾单位有出血的管型是（）。A、红细胞管型B、颗粒管型C、蜡样管型D、白细胞管型E、透明管型正确答案：A答案解析：管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线，有的甚至残缺不全。正常尿中无红细胞管型。病理情况见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血。49.TXA2减少常见于（）。A、心肌梗死B、脑血栓形成C、糖尿病D、服用阿司匹林类药物E、血栓前状态正确答案：D答案解