住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》习题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少A、三年和两年B、五年和三年C、两年和一年D、两年和三年E、一年和两年正确答案：A2.为防止积液出现下列症状，标本留取后应及时送检，但哪项除外A、细胞变性B、细菌自溶C、细菌破坏D、褪色E、凝块正确答案：D答案解析：由于积液极易出现凝块、细胞变性、细菌破坏和自溶等，所以留取标本后应及时送检，不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。3.自动化特种蛋白分析仪多采用A、散射比浊分析技术B、电化学分析技术C、荧光分析技术D、透射比浊分析技术E、酶免疫分析正确答案：A4.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，哪项是不正确的A、绘制曲线B、540nm测定C、24小时D、37℃E、pH7.0正确答案：E5.我国精神卫生工作的方针是（）。A、全社会共同参与B、防治结合C、预防为主D、治疗为主E、自愿免费正确答案：C答案解析：《精神卫生法》规定，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。6.不属于正常粪便成分的是A、大肠杆菌B、消化道分泌物C、肠球菌D、食物残渣E、寄生虫及其虫卵胞囊正确答案：E7.室间质量评价即能力验证是指A、利用室间和室内的比对，对实验室的全程质量控制水平进行判定B、通过实验室间的比对判定实验室的校准/检测能力的活动C、利用实验室间的比对，对实验室的全程质量控制水平进行判定D、通过实验室室间和室内的比对判定实验室的校准/检测能力的活动E、利用室间和室内的比对，对实验室的质量保证体系进行判定正确答案：B8.判断低血糖的血浆葡萄糖浓度是A、<3.4mmol／LB、<2.8mmol／LC、<3.0mmol／LD、<3.2mmol／LE、<3.8mmol／L正确答案：B9.父母血型分别为B型和O型，则其子女可能的血型为A、B型或O型B、O型C、B型D、A型E、AB型正确答案：A10.免疫接种后易引起局部持久溃疡和形成肉芽肿的佐剂是A、多聚核苷酸B、内毒素C、福氏不完全佐剂D、福氏完全佐剂E、细胞因子佐剂正确答案：D11.大量心包积液，X线最可能的发现是A、左侧炎性片状模糊影B、左肺楔形实变C、肺淤血、心影正常D、左侧胸腔积液E、心影明显增大，呈烧瓶样正确答案：E12.在pH7.4的碳酸盐-碳酸缓冲系统中，[HCO3/[H2CO3]的比值是A、5：1B、1：10C、20：1D、10：1E、1：20正确答案：C13.血清半衰期最长的Ig是A、IgEB、IgDC、IgMD、IgGE、IgA正确答案：D14.32μmol／L（80ILg／dl），ALT正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血正确答案：D答案解析：自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验(+)。15.左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是A、第三心音奔马律B、双肺出现湿啰音C、劳力性呼吸困难D、出现心房颤动E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：C16.具有抗原提呈能力的吞噬细胞是A、树突状细胞B、B细胞C、T细胞D、并指状细胞E、巨噬细胞正确答案：E17.粒红比例＜2：1。通常不出现在下列何者A、急性化脓性感染B、真性红细胞增多症C、脾功能亢进D、放射病早期E、以上都不是正确答案：A18.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L,BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是（）A、非酮症高渗性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案：C19.引起社区获得性肺炎占首位的革兰阴性杆菌是A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌C、支原体D、肺炎克雷伯菌E、军团菌正确答案：D20.脑脊液的主要功能为A、以上答案均正确B、调节颅内压力和碱贮存量C、保护脑和脊髓免受外力震荡损伤D、提供中枢神经系统营养物质，并运出代谢产物E、通过转运生物胺类物质，参与神经内分泌调节正确答案：A21.某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血液琼脂平皿培养后出现完全溶血环，金黄色菌落。培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为A、肠炎沙门菌引起的食物中毒B、金黄色葡萄球菌引起的食物中毒C、鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒D、产气荚膜梭菌引起的食物中毒E、肉毒梭菌引起的食物中毒正确答案：B22.血液分析仪的库尔特原理是指（）。A、电阻抗法B、激光法C、电导法D、电容法E、光电法正确答案：A答案解析：血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法：将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极。当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。23.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A、+10%以下B、+20%以下C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下正确答案：B答案解析：甲亢手术的术前准备应达到：①情绪稳定：②睡眠良好；③体重增加；④心率<90次／分⑤BMI<+20%。24.常用于葡萄球菌肠毒素敏感试验的动物是A、豚鼠B、幼猫C、大白鼠D、家兔E、乳兔正确答案：B25.下列为合成培养基的是A、麦康凯培养基B、血琼脂平板C、枸橼酸盐培养基D、肉汤培养基E、SS培养基正确答案：C26.在碱性溶液中进行醋酸纤维薄膜电泳时，最接近正极（移动最快）的ALP同工酶是A、肝ALPB、肠ALPC、肾ALPD、骨ALPE、胎盘ALP正确答案：A27.非肾性血尿的变形红细胞应A、≤40%B、≤30%C、≤60%D、≤50%E、≤70%正确答案：D28.可同时进行治疗药物及其代谢物浓度监测的技术是A、毛细管电泳技术(CE)B、免疫化学法C、离子选择电极D、荧光分光光度法E、高效液相色谱法(HPLC)正确答案：E29.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于A、大细胞均一性贫血B、小细胞均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、大细胞不均一性贫血正确答案：D30.外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A、珠蛋白生成障碍性疾病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、白血病性贫血E、溶血性贫血正确答案：B31.患者，女，55岁。2周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。最有用的酶学检查是（）。A、LDHB、GOTC、CPKD、肌钙蛋白TE、乳酸脱氢酶正确答案：D答案解析：急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后3～4小时内升高，肌钙蛋白T（cTnT）于24～48小时达高峰，10～14天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。患者2周前胸痛，现应行肌钙蛋白T检测。32.尿液标本作L型菌培养时，培养基中加入20%蔗糖的原因是A、使尿中蛋白质变性B、保持高渗环境C、稀释尿液D、中和尿液的酸度E、提供高营养正确答案：B33.近3天，患者自觉右侧胸疼，第2次X线检查显示右侧肋膈角消失。诊断肺结核伴右侧胸腔积液，下列检查对了解胸水性质更有帮助的是A、ASTB、CKC、GGTD、LDE、ALP正确答案：D答案解析：血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD／血清LD大于0.6，腹水LD／血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。34.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）A、食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多B、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E35.碳源和氮源利用试验不包括A、硝酸盐还原试验B、醋酸盐利用试验C、马尿酸盐水解试验D、丙二酸盐利用试验E、枸橼酸盐利用试验正确答案：A36.关于菌毛的叙述，错误的是A、普通菌毛与细菌的致病力有关B、有普通菌毛和性菌毛两种C、性菌毛与细菌的接合有关D、能直接用光学显微镜观察E、多见于革兰阴性菌正确答案：D37.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是-A、HC03>32mmol／LB、pH<7.35C、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、血氧饱和度<80％E、动脉氧分压<60mmHg正确答案：C38.铁染色常用于诊断（）。A、巨幼细胞贫血B、骨髓增生异常综合征C、溶血性贫血D、慢性疾病性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。39.肝细胞对胆红素的转化主要发生在A、线粒体B、微粒体C、粗面内质网D、溶酶体E、滑面内质网正确答案：E40.血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为A、1:4B、9:1C、1:9D、1:2E、4:1正确答案：A答案解析：血沉测定时，抗凝剂与血液的比例为1:4。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是A、中枢抑制为主、通气量不足B、呼吸肌功能正常C、呼吸道分泌物积滞D、呼吸道通畅E、肺水肿正确答案：ABD2.影响纸片扩散法质量的因素有（）A、含药纸片B、培养基厚度C、菌悬液浓度标准D、平板叠放高度E、培养基pH正确答案：ABCDE3.支原体的繁殖方式有（）A、出芽B、无性二分裂C、分枝D、分节段E、有性繁殖正确答案：ABCD4.鼠疫耶尔森菌的理化特征包括（）A、鼠疫耶尔森菌为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌B、革兰染色阴性C、无鞭毛，有芽胞，能活动D、对外界抵抗力较弱，对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感E、在蚤粪中存活1个月，在尸体中可活数周至数月正确答案：ABDE5.室内质量控制的内容包括（）A、培养基的质量控制B、实验室手册C、试剂的质量控制D、常用仪器设备的检测E、全体技术人员的水平正确答案：ABCDE6.氧化酶试验时须注意（）A、发酵培养基上的菌落会出现假阴性B、每次试验需做阳性对照C、需用棉签或滤纸挑取菌落D、不得接触铁质E、试剂要新鲜配制正确答案：ABCDE7.细菌性痢疾的肠道主要病变部位在A、回肠B、空肠C、状结肠D、十二指肠E、直肠正确答案：CE8.识别染色体的重要指标有（）A、核型B、着丝粒指数C、臂率D、染色体的相对长度E、随体正确答案：BCDE9.钩体病患者的临床常见类型是（）A、肾功能衰竭型B、黄疸出血型C、流感伤寒型D、肺出血型E、脑膜脑炎型正确答案：ABCDE10.细胞因子的生物学活性表现为（）A、重叠性B、拮抗效应C、特异性D、多效性E、协同效应正确答案：ABDE11.下列关于潜伏性病毒感染的发病间歇期，叙述错误的是（）A、不能分离出病毒B、不能测IgG型抗体C、能测出IgM型抗体D、可测出病毒核酸E、无临床症状正确答案：BC12.有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是（）A、血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓B、局部微血管反射性收缩，血流缓慢C、血块收缩后血管内皮再生D、各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓E、血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管正确答案：ABDE13.一级标准品主要用于（）A、常规方法的标化B、为次级标准品定值C、质量控制D、评价及校正参考方法E、校正决定性方法正确答案：BDE14.流行性脑脊髓膜炎治疗可选用的抗菌药物为A、氯霉素B、磺胺药C、红霉素D、青霉素E、三代头孢菌素正确答案：ABDE15.慢性痢疾的发生可能的因素有A、治疗不及时B、抗菌治疗不彻底C、营养不良，免疫功能低下D、耐药菌株感染E、合并肠道寄生虫病正确答案：ABCDE16.临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括（）A、棒状杆菌属B、加特纳菌属C、李斯特菌属D、丹毒丝菌属E、芽孢杆菌属正确答案：ABCDE17.参与Ⅰ型超敏反应的细胞有（）A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、中