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文档简介

2026年医院消毒标准试题及答案一、单项选择题(共30题,每题1分)1.根据《医疗机构消毒技术规范》,进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品属于()。A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.环境表面物品2.关于耐热、耐湿手术器械的灭菌方法,首选()。A.低温过氧化氢等离子体灭菌B.戊二醛浸泡灭菌C.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌3.2%戊二醛用于内镜浸泡灭菌时,必须浸泡()小时以上。A.2B.4C.6D.104.使用中的消毒剂(如含氯消毒剂)浓度监测要求是()。A.每日监测B.每周监测C.每月监测D.每季度监测5.紫外线灯使用过程中的强度监测,应()进行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年6.新安装的紫外线灯管,辐射强度应()。A.≥90μW/cm²B.≥100μW/cm²C.≥70μW/cm²D.≥60μW/cm²7.手术室、ICU等II类环境空气中的细菌菌落总数标准应为()。A.≤4.0CFU/皿(5分钟)B.≤4.0CFU/皿(15分钟)C.≤10.0CFU/皿(5分钟)D.≤200CFU/m³8.接触黏膜、破损皮肤的医疗用品,其细菌菌落总数应为()。A.≤5CFU/g或CFU/100cm²,不得检出致病菌B.≤10CFU/g或CFU/100cm²,不得检出致病菌C.≤15CFU/g或CFU/100cm²,不得检出致病菌D.≤20CFU/g或CFU/100cm²,不得检出致病菌9.快速手消毒液开启后使用有效期通常为()。A.7天B.15天C.30天D.60天10.关于手卫生效果的监测,卫生手消毒后细菌菌落总数应()。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²11.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示剂是()。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌12.环氧乙烷气体灭菌生物监测使用的指示剂是()。A.嗜热脂肪杆菌芽孢B.枯草杆菌黑色变种芽孢C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌13.朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程是()。A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.浸泡→清洗→灭菌D.按照1mol/L氢氧化钠溶液浸泡→清洗→压力蒸汽灭菌14.碘伏对皮肤黏膜进行消毒时,作用时间至少为()分钟。A.0.5B.1C.2D.515.经压力蒸汽灭菌后的无菌物品包,在温度25℃以下、湿度60%以下的环境中存放,有效期宜为()。A.7天B.14天C.21天D.30天16.关于过氧化氢低温等离子体灭菌,下列哪项物品不适用?()A.电子腹腔镜B.不耐湿、不耐热的精密器械C.液体石油D.电刀头17.医疗废物暂时贮存的时间不得超过()。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时18.使用含氯消毒剂对一般物体表面进行预防性消毒时,有效氯浓度通常为()。A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L19.发生艾滋病病毒职业暴露后,应在()小时内服用预防性药物。A.1B.2C.4D.2420.用于冲洗伤口、黏膜的生理盐水开启后,应注明开启日期和时间,使用有效期不超过()。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时21.床单元的消毒处理,一般情况下应()。A.每日进行一次终末消毒B.每日进行一次清洁,遇污染时及时消毒C.每周进行一次彻底消毒D.仅在患者出院时进行消毒22.关于紫外线灯管强度的标准,使用中灯管强度不得低于()。A.70μW/cm²B.60μW/cm²C.50μW/cm²D.90μW/cm²23.诊疗器械、器具和物品处理的基本流程包括()。A.使用→清洗→消毒→灭菌→储存B.使用→消毒→清洗→灭菌→储存C.使用→预处理→清洗→消毒/灭菌→储存D.使用→清洗→包装→灭菌→发放24.快速压力蒸汽灭菌器(如132℃,3分钟)适用于()。A.所有植入物B.敷料包C.急诊手术器械,且不需长期储存D.留置针25.手术部(室)的空气消毒,首选()。A.紫外线循环风空气消毒机B.层流通风C.臭氧消毒D.过氧乙酸喷雾26.医务人员洗手揉搓的时间至少为()。A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒27.对多重耐药菌(MDRO)感染患者使用的医疗器械,应()。A.先高水平消毒,再清洁B.先清洁,再高水平消毒或灭菌C.先灭菌,再清洁D.一次性使用28.下列哪项属于高度危险性物品?()A.胃镜B.气管镜B.导尿管D.听诊器29.戊二醛用于内镜高水平消毒时,浸泡时间至少为()。A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟30.环氧乙烷灭菌器的灭菌参数中,EO浓度通常为()。A.450-1200mg/LB.100-300mg/LC.10-50mg/LD.5000mg/L二、多项选择题(共15题,每题2分)1.根据《医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》,去污过程包括()。A.冲洗B.洗涤C.漂洗D.终末漂洗2.下列哪些情况必须进行手卫生?()A.直接接触患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者周围环境及物品后3.关于无菌物品的储存,下列说法正确的是()。A.物品存放架必须距地面≥20cmB.物品存放架距墙≥5cmC.物品存放架距天花板≥50cmD.无菌物品存放区应保持清洁干燥4.下列哪些方法属于高水平消毒剂?()A.戊二醛B.过氧乙酸C.碘伏D.含氯消毒剂(高浓度)5.压力蒸汽灭菌生物监测不合格时,应采取的措施包括()。A.立即停止使用该灭菌器B.通报相关部门C.回收自上次生物监测合格以来所有灭菌物品D.分析原因并进行改进,连续三次生物监测合格后方可使用6.关于紫外线消毒,下列说法正确的是()。A.紫外线灯管需定期擦拭,保持清洁B.紫外线消毒时,室内应保持清洁干燥C.紫外线消毒的适宜温度为20℃-40℃,相对湿度<60%D.紫外线灯管可以穿透玻璃进行消毒7.医疗废物分类包括()。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物和化学性废物8.下列哪些物品必须达到灭菌水平?()A.穿刺针B.手术刀片C.缝合线D.压舌板9.关于消毒液浓度的监测,下列说法正确的是()。A.对于不稳定消毒剂如含氯消毒剂,应每日监测B.对于稳定性较好的消毒剂如戊二醛,应每周监测C.监测结果必须记录在案D.浓度监测可以仅凭目测估计10.环境表面清洁消毒的原则包括()。A.遵循“清洁单元”的原则B.遵循从污到洁的原则C.遵循从上到下的原则D.遵循从里到外的原则11.关于软式内镜的清洗消毒,下列说法正确的是()。A.必须先测漏B.必须侧漏C.刷洗必须在清洗液液面下进行D.消毒前必须彻底清洗12.下列哪些情况需要穿隔离衣?()A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.护理大面积烧伤患者时13.关于一次性使用医疗用品的管理,正确的是()。A.采购时应查验相关证件B.使用前应检查包装完好性及有效期C.使用后必须按照医疗废物处理D.若包装破损但未使用,可自行消毒后再次使用14.关于戊二醛的使用,下列说法正确的是()。A.适用于不耐热、不耐湿的医疗器械灭菌B.对皮肤黏膜有刺激性C.灭菌需浸泡10小时D.使用过程中需加盖防止挥发15.消毒供应中心(CSSD)去污区的防护要求包括()。A.必须穿专用工作服B.必须戴帽子、口罩C.必须穿专用鞋D.必须戴护目镜/面屏和防水围裙三、判断题(共20题,每题1分)1.凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平。()2.75%乙醇可以用于手术器械的灭菌。()3.紫外线灯管累计使用时间超过1000小时后,无论强度是否合格,都应及时更换。()4.医务人员洗手时,应注意清洁指甲、指尖、指缝和手腕等部位。()5.隔离衣使用后,若未被明显污染,可以挂在同一个患者房间的内墙上重复使用。()6.环氧乙烷灭菌器安装完毕后,应进行连续三次生物监测,合格后方可使用。()7.传染病患者出院后,其床单元只需进行湿式清洁,无需特殊消毒。()8.快速手消毒液可以替代洗手,在接触患者血液体液后直接使用。()9.压力蒸汽灭菌时,灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×50cm。()10.含氯消毒剂对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用。()11.医院感染暴发往往与消毒灭菌不严格有关。()12.只有在明确有污染时,才需要对听诊器、血压计等物品进行消毒。()13.手术器械清洗质量不合格,会直接影响后续的消毒灭菌效果。()14.低温甲醛蒸汽灭菌适用于所有医疗器械。()15.朊毒体污染的物品首选压力蒸汽灭菌。()16.消毒后的内镜应储存于清洁、干燥、通风的柜内。()17.无菌包打开后,未被污染的情况下,有效期可延长至24小时。()18.使用后的治疗车、病床等物体表面,用含氯消毒剂擦拭即可,无需清水擦拭。()19.医务人员发生职业暴露后,应立即从近心端向远心端轻轻挤压,避免挤压伤口局部。()20.手术切口部位皮肤消毒范围应大于手术切口周围15cm。()四、填空题(共15题,每空1分)1.医疗机构消毒灭菌管理应遵循__________、__________、__________的原则。2.根据Spaulding分类法,医疗物品分为高度危险性物品、__________和__________。3.压力蒸汽灭菌生物指示物应放在灭菌器的__________和__________部位。4.手卫生包括__________、__________和__________。5.接触甲类或按甲类管理的传染病患者后,医务人员应进行__________手卫生。6.碘伏对皮肤黏膜消毒时,有效碘含量通常为__________mg/L。7.紫外线灯采用悬吊式照射消毒时,灯管吊装高度距离地面一般应为__________米。8.医疗废物袋装量达到__________时,应封口运送。9.医院消毒供应中心(CSSD)分为辅助区域、__________和__________。10.耐热、耐湿诊疗器械的灭菌首选__________;不耐热、不耐湿诊疗器械的灭菌首选__________。11.过氧化氢低温等离子体灭菌的灭菌剂浓度为__________,作用时间通常为__________分钟。12.环境表面分为高频接触表面和__________表面。13.消毒液开启后,应注明__________、__________。14.诊疗器械清洗时,水温宜为__________℃。15.压力蒸汽灭菌物理参数主要包括__________、__________和__________。五、简答题(共6题,每题5分)1.简述“五常法”管理在消毒供应中心或科室物品管理中的应用内容。2.简述医务人员洗手与手卫生消毒指征(即“洗手五时刻”)。3.简述压力蒸汽灭菌生物监测不合格后的紧急处理流程。4.简述医院环境清洁消毒的“从洁到污”原则的具体操作要求。5.简述戊二醛作为灭菌剂使用时的注意事项。6.简述多重耐药菌(MDRO)感染患者周围环境的清洁消毒要求。六、案例分析题(共2题,每题10分)1.案例描述:某医院外科住院部,护士小李在为3床患者(化脓性阑尾炎术后)更换敷料后,未进行手卫生,直接去为5床患者(即将进行骨科手术,且无感染)进行静脉穿刺。操作过程中,小李的手套被患者血液污染,她脱下手套后,用快速手消毒液揉搓双手,随后完成穿刺。次日,5床患者手术切口出现红肿热痛,体温升高。问题:(1)请分析护士小李在操作过程中违反了哪些医院感染控制及消毒隔离原则?(2)针对5床患者出现的疑似感染症状,应采取哪些措施?(3)该科室应如何加强培训以避免此类事件再次发生?2.案例描述:某医院消毒供应中心(CSSD)去污区,工作人员小张在处理一批从手术室送来的污染器械包时,发现其中一把止血钳轴节处有明显干涸的血迹。为了赶时间,小张直接将器械放入全自动清洗消毒机中进行清洗消毒。机器运行结束后,检查员发现该止血钳轴节处仍有黑褐色污渍残留,但认为机器清洗已经过了高温消毒,直接打包进行了压力蒸汽灭菌。灭菌结束后,器械包被发放至手术室使用。问题:(1)请指出小张和检查员在处理流程中的错误之处。(2)这种处理方式可能带来的风险是什么?(3)针对干涸血迹的器械,正确的预处理和清洗流程是什么?试卷答案及详细解析一、单项选择题答案1.【答案】A【解析】根据Spaulding分类法及《医疗机构消毒技术规范》,高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液流过的物品。2.【答案】C【解析】压力蒸汽灭菌耐热、耐湿、经济高效,是耐热、耐湿手术器械灭菌的首选方法。3.【答案】D【解析】2%戊二醛用于灭菌时,需浸泡10小时以上;用于高水平消毒时,需浸泡20-45分钟。4.【答案】A【解析】对于不稳定的消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等,应每日监测浓度;对于较稳定的消毒剂如戊二醛,应每周监测。5.【答案】C【解析】紫外线灯使用中的强度监测应每半年进行一次。6.【答案】B【解析】新灯管(30W直管型)强度应≥100μW/cm²;使用中灯管应≥70μW/cm²。7.【答案】A【解析】II类环境(如手术室、ICU、产房等)空气细菌菌落总数标准为≤4.0CFU/皿(平板暴露5分钟)或≤200CFU/m³(采样器法)。8.【答案】B【解析】接触黏膜、破损皮肤的医疗用品属于中度危险性物品,标准为≤10CFU/g或CFU/100cm²,不得检出致病菌。9.【答案】C【解析】根据大多数医院感染控制规范及药典要求,开启后的无菌液体或消毒剂有效期通常不超过30天,部分医院要求更严(如7天),但通用标准为30天,具体视医院SOP而定,考试通常选C。10.【答案】B【解析】卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²;外科手消毒后应≤5CFU/cm²。11.【答案】A【解析】嗜热脂肪杆菌芽孢(ATCC7953)是压力蒸汽灭菌的标准生物指示菌。12.【答案】B【解析】枯草杆菌黑色变种芽孢(ATCC9372)是环氧乙烷、过氧化氢等离子体等低温灭菌的标准生物指示菌。13.【答案】D【解析】朊毒体对常规理化消毒灭菌方法抵抗力极强,必须按照特殊流程处理:1mol/LNaOH浸泡1小时→清洗→压力蒸汽灭菌(134℃,18分钟)。14.【答案】B【解析】碘伏对皮肤黏膜消毒,擦拭2遍,作用时间至少1分钟。15.【答案】C【解析】根据WS310,符合WS/T310.2要求的灭菌包,在温度25℃以下、湿度60%以下的环境中存放,有效期宜为21天。16.【答案】C【解析】过氧化氢低温等离子体灭菌不能用于液体、粉剂、油类及不能吸收水分的器械(如含纤维素的器械)。17.【答案】C【解析】医疗废物在暂存间存放时间不得超过48小时。18.【答案】C【解析】一般物体表面预防性消毒,含氯消毒剂浓度通常为250-500mg/L。19.【答案】C【解析】HIV职业暴露后,应尽早(最好4小时内)服用预防性药物,最迟不超过24小时。20.【答案】C【解析】开启的静脉输液、生理盐水等无菌液体,有效期不超过24小时;开启的溶媒(如肝素钠)不超过24小时。21.【答案】B【解析】床单元应每日清洁,遇污染时及时消毒。22.【答案】A【解析】同第6题,使用中灯管强度不得低于70μW/cm²。23.【答案】C【解析】重复使用的诊疗器械处理流程:使用→预处理(保湿、分类)→清洗(冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗)→消毒/灭菌→储存。24.【答案】C【解析】快速压力蒸汽灭菌适用于急需使用且不需长期储存的器械。25.【答案】B【解析】手术室首选层流通风(空气净化系统)。26.【答案】B【解析】洗手揉搓时间至少15秒(卫生手消毒),外科手消毒揉搓时间2-6分钟。27.【答案】B【解析】MDRO感染患者使用的器械应遵循“先清洗、后消毒/灭菌”的原则,且必须达到高水平消毒或灭菌。28.【答案】C【解析】导尿管进入无菌膀胱,属于高度危险性物品;胃镜、气管镜进入黏膜,属中度危险性;听诊器接触完整皮肤,属低度危险性。29.【答案】B【解析】2%戊二醛用于内镜高水平消毒浸泡至少10分钟,灭菌需10小时。30.【答案】A【解析】环氧乙烷灭菌浓度通常为450-1200mg/L。二、多项选择题答案1.【答案】ABCD【解析】去污包括冲洗、洗涤(含酶洗)、漂洗、终末漂洗(纯化水)。2.【答案】ABCD【解析】参照WS/T313《医务人员手卫生规范》,两前三后,包括接触患者前后、接触黏膜前后、无菌操作前后、接触环境后。3.【答案】ABCD【解析】无菌物品存放架离地≥20cm,离墙≥5cm,离顶≥50cm,环境清洁干燥。4.【答案】ABD【解析】戊二醛、过氧乙酸、高浓度含氯消毒剂(如1000-2000mg/L)均能杀灭细菌芽孢,属高水平消毒剂;碘伏属中低效消毒剂。5.【答案】ABCD【解析】生物监测不合格必须停用、召回、分析、整改,连续三次合格后方可恢复使用。6.【答案】ABC【解析】紫外线穿透力弱,不能穿透玻璃,故D错。7.【答案】ABCD【解析】医疗废物分五类:感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。8.【答案】ABC【解析】穿刺针、刀片、缝合线进入无菌组织,必须灭菌;压舌板通常为一次性或中低水平消毒。9.【答案】ABC【解析】浓度监测必须使用试纸或比色计,不能目测,故D错。10.【答案】AC【解析】环境清洁应遵循清洁单元原则、从上到下、从里到外(避免交叉污染),通常遵循“从洁到污”是指区域划分,但在同一房间内应避免洁污交叉,通常是从污染较轻区域到较重区域或分区擦拭。对于多重耐药菌,应先清洁一般区域,再清洁污染区域。选项B“从污到洁”是错误的,应为“从洁到污”或分区。选项D“从里到外”是正确的。注:此题标准答案通常为A、C、D(部分教材表述)。根据最新规范,应遵循“从洁到污”的区域划分,但在同一房间内,对于MRSA等感染患者,应“先清洁,后消毒”。这里选择最符合原则的:A、C、D(注意:部分旧标准可能表述不同,但B明显错误)。11.【答案】ABCD【解析】软式内镜处理必须测漏、侧漏、液面下刷洗、先洗后消毒。12.【答案】ABCD【解析】接触传播、保护性隔离、喷溅风险、大面积烧伤/免疫抑制患者护理均需穿隔离衣。13.【答案】ABC【解析】一次性医疗用品不得重复使用,故D错。14.【答案】ABCD【解析】戊二醛适用于不耐热湿器械、有刺激性、灭菌需10小时、需加盖。15.【答案】ABCD【解析】去污区为污染区,必须全套个人防护(PPE)。三、判断题答案1.【答案】对2.【答案】错(乙醇不能杀灭细菌芽孢,只能消毒,不能灭菌)3.【答案】对(虽强度合格,但灯管老化会降低紫外线输出效率及寿命)4.【答案】对5.【答案】错(隔离衣污染后应立即更换,挂在污染区;若清洁挂在清洁区,但一般建议一次性或及时更换)6.【答案】对7.【答案】错(传染病患者出院后应进行终末消毒)8.【答案】错(接触血液体液后必须洗手,不能仅用手消)9.【答案】对(标准要求30×30×50)10.【答案】对11.【答案】对12.【答案】错(应定期清洁消毒,遇污染随时消毒)13.【答案】对(有机物残留会影响灭菌剂穿透)14.【答案】错(不适用于液体、粉剂等)15.【答案】错(首选强效化学处理+压力蒸汽,不能仅靠常规压力蒸汽)16.【答案】对17.【答案】错(无菌包打开后有效期通常为24小时,但若是无菌盘等则更短,题目表述笼统,但严格来说,打开后的无菌物品包一旦开启,其无菌性破坏,未用完的物品不应视为无菌包保存。若指无菌容器开启,通常为24小时。此处判断为错,因为“无菌包”一旦打开,不应重新打包保存,除非是特定的无菌容器)。18.【答案】错(含氯消毒剂擦拭后,通常需间隔一定时间作用,再用清水擦拭,防止腐蚀)19.【答案】错(应从近心端向远心端轻轻挤压,禁止挤压伤口局部——此题表述有歧义,标准做法是“从近心端向远心端轻轻挤压,避免挤压伤口局部”,即不要挤压伤口本身,而是挤压伤口近端的肢体。题目说“避免挤压伤口局部”是对的,但前面半句“从近心端向远心端”也是对的。如果是“从伤口向外挤压”则是错的。标准答案:对。注:最新指南建议“轻轻挤压”,但禁止局部伤口挤压。)20.【答案】对四、填空题答案1.【答案】科学性、准确性、规范性(或:清洁、消毒、灭菌)2.【答案】中度危险性物品、低度危险性物品3.【答案】排气口、最难灭菌部位4.【答案】洗手、卫生手消毒、外科手消毒5.【答案】卫生手(或:洗手+卫生手)6.【答案】500-5000(通常为5000mg/L即0.5%)7.【答案】1.8-2.28.【答案】3/49.【答案】去污区、检查包装及灭菌区(或:无菌物品存放区)10.【答案】压力蒸汽灭菌、低温灭菌(如环氧乙烷/等离子体)11.【答案】>6%(或高浓度)、45-6012.【答案】低频接触13.【答案】开启日期、失效日期(或时间)14.【答案】15-3015.【答案】温度、压力、时间五、简答题答案1.【答案】“五常法”包括:(1)常组织:判断必需品与非必需品,将非必需品清理出现场。(2)常整顿:将必需品定点、定容、定量放置,标识明确,取用方便。(3)常清洁:清除工作场所内的脏污,防止污染发生。(4)常规范:将前3S的做法制度化、规范化,维持成果。(5)常自律:培养员工养成遵守规定的习惯,提高素养。在CSSD应用中,通过五常法可以提高器械处理效率,减少差错,保证无菌物品质量。2.【答案】洗手与手卫生消毒指征(两前三后):(1)接触患者前。(2)清洁/无菌操作前。(3)接触患者血液、体液、分泌物后。(4)接触患者黏膜、破损皮肤后。(5)接触患者周围环境及物品后。另外,摘手套后也应进行手卫生。3.【答案】(1)立即停止使用该灭菌器,并书面报告相关部门(护理部、感控科、设备科)。(2)积极查找原因(如生物指示物是否有效、灭菌器参数是否正常、装载是否合格等)。(3)召回自上次生物监测合格以来该灭菌器灭菌的所有物品。(4)对召回物品重新进行处理。(5)对使用召回物品的患者进行追踪观察,必要时采取补救措施。(6)连续三次生物监测合格后,该灭菌器方可恢复正常使用。4.【答案】(1)分区清洁:不同区域的清洁工具(抹布、拖把)应专用,并有颜色或标识区分,禁止交叉使用。(2)顺序原则:在清洁同一房间时,应遵循“从上到下、从里到外”的顺序;在清洁不同区域时,应遵循“从清洁区到污染区”的顺序。(3)湿式清扫:采用湿式拖扫,避免扬尘。(4)一床一巾:不同患者的床单元应更换或消毒抹布,禁止一巾多用。(5)污物处理:污染物应立即就地消毒处理后再移出。5.【答案】(1)戊二醛对皮肤黏膜有刺激性,接触时应戴手套、防护眼镜,防止溅入眼内或吸入。(2)用于浸泡灭菌时,容器必须加盖,以防挥发降低浓度。(3)使用前必须检测浓度,确保浓度达标(通常≥2%)。(4)灭菌物品必须彻底清洗干燥,去除有机物,否则影响灭菌效果。(5)灭菌后物

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