住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题及答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.除哪一项外，其余均可有血小板的增多A、慢性粒细胞白血病B、脾功能亢进症C、脾切除术后D、创伤E、原发性血小板增多症正确答案：B答案解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。2.妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是A、注射风疹高效价免疫球蛋B、继续观察C、终止妊娠D、注射风疹疫苗E、以上都不对正确答案：C答案解析：妊娠期4个月内证实感染风疹，为避免发生先天性风疹综合征，减少先天畸形和先天性缺陷儿，应该终止妊娠。3.胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是（）A、梅毒血清不加热的反应素试验阳性B、梅毒性斑疹C、荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性D、不发生硬下疳E、Hutchinson's三联征正确答案：D4.开放性骨折一般应争取在伤后几小时内进行清创处理A、14～18小时B、12～14小时C、24～28小时D、10～12小时E、6～8小时正确答案：E5.关于硝普钠治疗高血压急症描述错误的是A、连续使用不宜超过3天B、常用剂量3g/(kg.in)C、最大剂量不超过10μg/(kg.in)D、不良反应为心动过速、恶心、呕吐、肌颤E、以上均不正确正确答案：E答案解析：高血压急症控制血压首选使用静脉降压药物。硝普钠初始剂量为0.25μg/(kg.in)，常用剂量为3μg/(kg.in)，极量10μg/(kg.in)。需避光使用，药物滴注超过6小时应该重新配制液体；连续使用不宜超过3天；不良反应为心动过速、恶心、呕吐、肌颤。6.确诊脓肿的主要依据是A、全身乏力B、功能障碍C、波动感D、发热E、白细胞计数增加正确答案：C答案解析：判断体表脓肿的依据除了局部炎症反应之外，主要依靠波动感。7.慢性支气管炎的体征，不正确的是A、早期可无阳性体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变、易变D、常在背部出现固定性湿啰音E、可有哮鸣音及呼气延长正确答案：D答案解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失，如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。固定性啰音是支气管扩张的特征性体征。故本题选D。8.下列对急性胰腺炎的描述正确的是A、暴饮暴食是最常见的原因B、恶心、呕吐常常是首发的症状C、血淀粉酶比尿淀粉酶升高较晚D、一般预后良好，但重症病死率高E、严重程度与血淀粉酶的升高程度成正比正确答案：D答案解析：对于急性胰腺炎，胆道疾病是最常见病因，暴饮暴食是最常见的诱因；腹痛常常是首发的症状；血淀粉酶升高较尿淀粉酶早，淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。故选D。9.男性，39岁。下肢静脉曲张2年。查体：嘱患者平卧，下肢曲张静脉消失后，在腹股沟下方扎橡胶带阻断大隐静脉，然后让患者站立，曲张静脉迅速充盈。考虑大隐静脉曲张伴有A、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B、隐股静脉瓣膜功能不全C、交通支瓣膜功能不全D、下肢深静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C10.医师的处方权取得是（）A、实习一年后即取得B、医师资格考试合格后取得C、到医疗单位工作即取得D、按照注册医师的执业地点取得E、大学毕业后即取得正确答案：D答案解析：《处方管理办法》规定，经注册的医师在执业地点取得相应的处方权。11.72岁，男性患者，曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，近期出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其手术方式（）？A、单纯疝囊高位结扎术B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法C、疝囊高位结扎+Bassini修补法D、疝囊高位结扎+无张力疝修补法E、疝囊高位结扎+McVay修补法正确答案：D12.嵌顿疝发生率最高的是A、切口疝B、直疝C、股疝D、脐疝E、斜疝正确答案：C答案解析：五种腹外疝中，直疝和切口疝基本不会发生嵌顿，斜疝、脐疝及股疝都可能发生嵌顿，其中股疝嵌顿的发生率最高。13.关于麻疹的诊断不正确的是腔内有柯氏斑即可作出临床诊断4倍以上为阳性，可协助诊断A、非典型患者及难以确诊者，可通过血清特异性抗体测定等检查手段协助诊断B、血清特异性IgM和IgG抗体可协助诊断C、在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，出现起病急、发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光、口D、病程早期及恢复期各采血1次做血凝抑制试验、中和实验、补体结合实验以测定血清抗体，抗体效价增高E、有典型的前驱期、出疹期、恢复期的临床分期即可确诊正确答案：E答案解析：在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，有典型的麻疹的前驱期、出疹期、恢复期等临床表现即可确诊。14.男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是A、美托洛尔B、阿托品C、沙丁胺醇D、利多卡因E、新斯的明正确答案：A答案解析：急性房颤症状明显者注射β受体阻断剂、钙通道阻滞剂，无效改用电复。根据P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则等特点首先考虑房颤。选择为美托洛尔15.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是A、行手术治疗，分离粘连B、应用抗生素C、短路手术D、胃肠减压、纠正水、电解质失衡E、解痉治疗正确答案：D16.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、痛风性关节炎正确答案：B答案解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。17.男性，50岁。既往有脑血栓病史。右腹股沟疝修补术后第5天，体温38.0℃。查体：右下肢皮温明显升高，无触压痛，自股部以下较左下肢明显增粗。最可能的术后并发症是？A、右下肢丹毒B、右股静脉栓塞C、切口感染D、右下肢深静脉血栓E、右下肢蜂窝织炎正确答案：D18.下面是急性扁桃体炎的主要致病菌是（）A、革兰氏阴性杆菌B、甲型溶血性链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案：E19.最易侵犯颅内和眶内引起相应症状的囊肿是（）A、鼻窦粘膜下囊肿B、鼻前庭囊肿C、鼻后囊肿D、鼻窦黏液囊肿E、鼻窦浆液囊肿正确答案：D20.协调性训练程序中错误的是A、熟练后再做小范围、缓慢动作的训练B、应从双侧上肢同时动作开始C、先做容易完成的大范围、快速的动作D、先睁眼训练后闭眼训练E、从简单的动作开始正确答案：B答案解析：协调性训练应从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作；最初几天的简单运动为上肢、下肢和头部单一轴向的运动，然后逐渐过渡到多个轴向；复杂的动作包括双侧上肢（或下肢）同时动作、上下肢同时动作、上下肢交替动作、两侧肢体做互不相关的动作等。21.关于小儿中度等渗性脱水正确的是A、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案：D答案解析：中度脱水指失水量占体重的5%～10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内：130～150mmol/L。22.下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味A、十二指肠淤滞B、急性中毒C、幽门梗阻D、胃潴留E、肠梗阻正确答案：E答案解析：呕吐物多且有粪臭味见于低位小肠梗阻。23.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、下肢浅静脉曲张B、下肢溃疡C、肺栓塞D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞正确答案：C答案解析：以上均可以是广泛的下肢深静脉血栓形成的并发症，因肺静脉栓塞可导致生命危险，故而是最严重并发症。24.鼻咽癌患者Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经受累的原因是（）A、脑转移B、局部扩散C、转移淋巴结压迫所致D、种植转移E、血行转移正确答案：C25.脑卒中患者能成功回归工作的预期因素不包括（）A、完成康复时自理与活动功能良好B、婚姻状况C、有白领工作D、运动完美或轻偏瘫E、无失语或失用正确答案：B26.严重的鼻中隔前方出血可结扎（）？A、上唇动脉B、筛前动脉C、颈内动脉D、颈外动脉E、上颌动脉正确答案：A27.25岁，初产妇，40周妊娠，有规律宫缩1小时来诊，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，宫口迅速开全后15分钟顺利娩出一男婴，当即有鲜血流出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性鲜红色阴道流血少量，会阴无裂伤。分析其出血原因为A、胎膜残留B、羊水栓塞C、子宫收缩乏力出血D、凝血功能障碍E、宫颈裂伤正确答案：E28.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是131A、甲状腺摄I率B、抗甲状腺抗体C、TSHD、T3、T4及FT3E、甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案：E答案解析：甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)是一种可引起甲状腺自身免疫疾病的免疫球蛋白，主要用于评价抗甲状腺药物治疗的疗效、确定停药时机、预测复发等。必须TSI明显降低才能停用抗甲状腺药物，否则易复发131。抗甲状腺抗体检测主要用于甲亢治疗的选择和预后的判断。甲状腺摄I率测定现在主要用于甲状腺毒症病因的鉴别。C、D均为诊断甲亢最重要的指标，主要反映甲状腺的功能，不能预测复发。答案为E。29.对意识丧失但有呼吸心跳的溺水患者的现场急救，最主要的措施是A、使用呼吸机通过面罩高流量供氧B、气管插管C、保暖+供氧D、挤胸人工呼吸E、口对气管插管呼吸正确答案：C答案解析：对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救：除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧；对于呼吸微弱同时有发绀表现的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者要保持呼吸道通畅，同时应使患者保持侧卧位，这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞。30.下列妊娠期急性阑尾炎的特点，错误的是A、妊娠晚期阑尾居于腹腔深处，触痛点常位于右腰部B、随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置开始时向上，后向外改变C、妊娠最初3个月，急性阑尾炎的临床表现与一般急性阑尾炎相同D、妊娠中晚期阑尾位置发生改变，触痛点随之升高E、妊娠晚期阑尾穿孔较易局限正确答案：E答案解析：妊娠期因子宫增大，使大网膜和小肠推离阑尾部位，加之此期盆腔充血，急性阑尾炎发展快，易发生穿孔扩散，并发弥漫性腹膜炎，子宫浆膜受累可发生流产或早产，也可导致胎儿缺氧死亡。31.既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院，心电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷40%，治疗包括以下哪些措施A、胸膜腔穿刺抽尽积气B、胸廓造口术及气管插管C、吞钡D、观察E、胸廓切开术正确答案：A32.对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）A、红外线热图像检查B、肿块切除活检C、钼靶摄片D、乳头溢液涂片检查E、细针肿块穿刺活检正确答案：E答案解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。33.烧伤后创面的渗出在受伤后（）最快，36～48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后24～48小时达到最高峰。A、12～24小时B、3～4小时C、36～48小时D、24～48小时E、6～8小时正确答案：E答案解析：烧伤后创面的渗出在受伤后6～8小时最快，36～48小时渗出量最大。烧伤创面的水肿于烧伤后24～48小时达到最高峰。34.急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是（）A、X光平片B、CTC、临床评定D、骨扫描E、EMG正确答案：C35.丙型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是A、地区分布极不平衡，相差很悬殊，高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地B、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高C、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例D、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市E、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊正确答案：E36.儿童中度与重度烧伤的第一个24小时，按每1%面积每千克体重应补额外损失量A、1.5mlB、2.0mlC、1.6mlD、1.8mlE、2.2ml正确答案：B37.下列关于预防医学的提法中，错误的是A、它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的B、它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点C、它以防治结合为指导思想D、它以环境-人群-健康为模式E、它以人群为主要研究对象正确答案：C38.不孕症妇女应用促排卵药物，首选A、LHRHB、hCGC、hMGD、溴隐亭E、氯米芬正确答案：E答案解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%～80%。39.患者男性