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文档简介

2026年静脉留置针护理知识模拟试题及答案一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1.5分,共45分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是符合题目要求的)1.成人患者使用静脉留置针进行常规输液治疗时,首选的穿刺部位通常是()。A.下肢静脉B.手背静脉C.颈外静脉D.股静脉2.关于静脉留置针的保留时间,依据《静脉治疗护理技术操作规范》,一般建议不超过()。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时3.在进行留置针穿刺时,皮肤消毒的范围直径应大于()。A.5cmB.6cmC.8cmD.10cm4.成人使用静脉留置针时,进针角度一般为()。A.5°~10°B.15°~30°C.35°~40°D.45°~60°5.关于静脉留置针冲管液的选择,对于非凝血机制障碍的患者,通常首选()。A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氢钠注射液6.评估静脉炎程度的标准中,II级静脉炎的表现是()。A.输液部位发红,伴有或不伴有疼痛B.输液部位疼痛、发红和/或水肿C.输液部位疼痛、发红、水肿,有条索状物形成D.输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触及到静脉条索状物长度大于2.5cm,有脓液流出7.使用静脉留置针输注全血、成分血或生物制剂时,输注前后应使用()冲管。A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.灭菌注射用水D.5%碳酸氢钠注射液8.静脉留置针透明敷料更换的频率一般为()。A.每天更换一次B.每3天更换一次C.每7天更换一次D.敷料出现污染、松动、渗血渗液时随时更换9.预防静脉留置针导管堵塞的关键措施是()。A.增加输液速度B.输液结束后给予正确的冲管和封管C.经常挤压输液管D.抬高患肢10.小儿头皮静脉留置针穿刺时,进针角度通常为()。A.5°~10°B.15°~20°C.25°~30°D.30°~40°11.关于静脉留置针封管液的量,一般情况下,成人应使用()。A.1~2mLB.3~5mLC.5~10mLD.10~20mL12.发生静脉留置针导管堵塞时,正确的处理方法是()。A.用力推注生理盐水试图疏通B.用注射器回抽血液,确认通畅后再输液C.立即拔除留置针D.更换输液器后继续输液13.静脉留置针输液过程中,若患者出现静脉回流受阻,局部肿胀,首先应()。A.立即拔针B.调整肢体位置C.给予硫酸镁湿敷D.报告医生14.下列哪种情况不宜使用静脉留置针()。A.长期静脉输液B.输注化疗药物C.抢救危重患者D.静脉输液治疗时间小于3天且液体量少15.静脉留置针封管时采用“正压封管”,其目的是()。A.防止血液凝固B.防止细菌进入C.防止导管内血液反流形成血栓D.减少疼痛16.关于留置针型号的选择,为了保护静脉,在满足输液治疗的前提下,应选择()。A.最粗的导管B.最细的导管C.长度最长的导管D.任何型号均可17.静脉留置针穿刺成功后,送管时主要动作是()。A.撤针芯,送外套管B.针芯和外套管一起送入C.先送外套管,后撤针芯D.固定针芯,推送外套管18.输液过程中,患者主诉穿刺部位疼痛,且输液滴速减慢,局部无肿胀,提示可能发生了()。A.静脉炎B.导管堵塞C.导管脱出D.液体外渗19.静脉留置针的Y型接口处,应使用()进行覆盖。A.无菌纱布B.透明敷料C.胶布D.无菌棉签20.下列哪项不是导致静脉留置针相关静脉炎的机械性原因()。A.导管型号过大B.穿刺技术不熟练C.输注高渗性液体D.固定不牢导致导管在血管内移动21.对于高凝状态的患者,使用静脉留置针封管时,应首选()。A.0.9%氯化钠注射液B.稀释肝素钠溶液C.5%葡萄糖注射液D.0.4%枸橼酸钠22.静脉留置针穿刺处的皮肤消毒剂,目前临床推荐使用的是()。A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏或葡萄糖酸氯己定D.0.1%新洁尔灭23.关于静脉留置针的冲管频率,下列说法正确的是()。A.只在输液结束时冲管B.只在输液开始时冲管C.输液前后及两种药物之间均需冲管D.每隔4小时冲管一次24.患者在使用留置针输液时,出现沿静脉走向出现条索状红线,局部肿胀、灼热、疼痛,判断为()。A.导管堵塞B.静脉炎C.液体外渗D.空气栓塞25.静脉留置针的导管材料通常为()。A.金属B.聚氯乙烯(PVC)C.聚氨酯(TEFLON)或生物硅胶D.乳胶26.护士在为患者进行留置针维护时,手卫生消毒的揉搓时间至少为()。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒27.关于静脉留置针穿刺点的评估,下列哪项不需要每日评估()。A.穿刺点有无红肿B.穿刺点有无渗血渗液C.患者的体温D.导管的刻度深度28.静脉留置针拔除后,穿刺点应按压()。A.1~2分钟B.3~5分钟C.10~15分钟D.20分钟以上29.下列关于静脉留置针固定方法的描述,错误的是()。A.敷料应覆盖穿刺点及导管固定部位B.固定时应避免张力性损伤C.延长管U型固定D.胶布直接粘贴在穿刺点上止血30.发生静脉留置针液体外渗时,局部处理首选()。A.热敷B.冷敷C.50%硫酸镁湿敷D.按摩二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。在每小题给出的四个选项中,有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分)1.静脉留置针的主要优点包括()。A.减少反复穿刺的痛苦B.保护血管C.减轻护理人员工作量D.保持静脉通道通畅,便于抢救2.选择静脉留置针穿刺血管时,应避免选择的部位有()。A.关节部位B.静脉瓣处C.有静脉炎史的静脉D.皮肤有破损或感染的部位3.静脉留置针冲管(A-C-L)原则中的“A-C-L”分别代表()。A.Assess(评估)B.Clear(冲管)C.Lock(封管)D.Connect(连接)4.导致静脉留置针导管堵塞的原因包括()。A.封管液量不足B.封管操作方法不当(未正压封管)C.输注高粘滞度液体后未充分冲管D.患者血液处于高凝状态5.静脉留置针常见的并发症包括()。A.静脉炎B.导管堵塞C.液体外渗/渗出D.静脉血栓6.关于静脉留置针封管液肝素钠盐水的配置,下列正确的有()。A.成人:100U/mL肝素盐水B.儿童:10U/mL肝素盐水C.新生儿:0.5~1U/mL肝素盐水D.所有患者均使用12500U肝素加入500mL生理盐水中7.静脉留置针穿刺前,护士应对患者进行评估的内容包括()。A.患者的病情、年龄、意识状态B.患者的凝血功能C.穿刺部位皮肤及血管状况D.患者的心理状态及合作程度8.预防静脉留置针感染的主要措施有()。A.严格执行无菌技术操作B.穿刺点皮肤充分消毒C.保持敷料清洁干燥D.接触导管前后严格手卫生9.下列情况需要立即拔除静脉留置针的有()。A.导管相关性血流感染(CRBSI)疑似或确诊B.静脉炎症状经处理无改善或加重C.导管堵塞无法疏通D.留置时间达到96小时10.关于静脉留置针的冲管方法,正确的操作是()。A.采用推一下、停一下的脉冲式冲管B.持续匀速推注C.冲管速度不宜过快D.使用专用预充式冲洗器11.静脉留置针输液过程中,出现下列哪些情况应立即停止输液()。A.穿刺点周围出现苍白、水肿B.患者主诉局部剧烈疼痛C.输液泵报警堵塞D.回抽无回血且推注阻力大12.静脉留置针固定后,健康宣教的内容应包括()。A.留置针侧肢体避免剧烈运动B.保持穿刺部位清洁干燥C.洗脸、洗澡时注意保护敷料D.如发现红、肿、痛及时告知护士13.下列药物中,使用静脉留置针输注时需要特别关注静脉炎风险的有()。A.氯化钾B.20%甘露醇C.多巴胺D.5%葡萄糖溶液14.静脉留置针拔除时的注意事项包括()。A.缓慢拔出导管B.拔除后检查导管的完整性C.穿刺点按压至不出血为止D.拔除后的导管按医疗废物分类处理15.关于静脉留置针的维护记录,应包括()。A.穿刺日期、时间B.导管型号、长度C.穿刺者姓名D.敷料更换日期、局部情况三、填空题(本大题共20空,每空1分,共20分。请将正确答案填在题中的横线上)1.静脉留置针又称套管针,其核心组成部分包括不锈钢针芯、软外套管和__________。2.静脉留置针穿刺时,见回血后应降低穿刺角度约__________度,再将导管沿血管平行送入少许。3.静脉留置针封管时,应采用__________封管技术,以防止血液反流导致堵管。4.输注化疗药物时,应选择__________性好、粗直、血流量丰富的血管。5.静脉留置针留置期间,若出现透明敷料卷边、松动或污染,应__________。6.静脉炎的评估工具常使用__________量表。7.冲管液的量通常为导管及附加装置容积的__________倍。8.对于新生儿及凝血功能异常的患者,封管液应首选__________。9.静脉留置针穿刺部位皮肤消毒剂应自然待干,待干时间至少为__________秒。10.发生液体外渗时,局部组织肿胀明显,应抬高患肢,以__________回流。11.静脉留置针导管堵塞时,严禁使用__________的方法推注,以免将血栓推入血管。12.静脉留置针留置时间一般为__________小时,最长不超过__________小时。13.输注两种不同药物之间,必须使用__________冲管,以防止药物配伍禁忌。14.静脉留置针的固定应采用__________固定法,以减少导管摆动。15.患者发生静脉血栓时,患肢应__________,制动,避免按摩。16.静脉留置针穿刺失败常见原因包括血管选择不当、进针角度不当及__________。17.INS(输液治疗护理实践标准)推荐,成人外周静脉留置针的流速应满足__________mL/h的治疗需求。18.静脉留置针拔除后,应观察穿刺点__________情况。19.为防止化学性静脉炎,输注高渗液体时,应尽量__________输液时间。20.静脉留置针的肝素帽更换频率通常与__________同步。四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)1.静脉留置针2.静脉炎3.导管堵塞4.渗出5.静脉血栓五、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)1.简述静脉留置针穿刺后的固定要点。2.简述静脉留置针发生静脉炎的分级标准(INS标准)。3.简述预防静脉留置针导管堵塞的护理措施。4.简述静脉留置针输液过程中发生液体外渗的应急处理流程。5.简述静脉留置针封管时的注意事项。六、案例分析题(本大题共3小题,每小题10分,共30分)1.患者,男,65岁,因“肺部感染”入院,需长期静脉输注抗生素。医嘱给予0.9%氯化钠100mL+头孢哌酮钠舒巴坦钠2g,每12小时一次。护士在患者左手背静脉留置针,第3天患者主诉左手背穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红线,局部肿胀、灼热,疼痛评分为4分(中度疼痛),测体温37.8℃。请问:(1)该患者发生了什么并发症?属于哪一级别?(2)列出该并发症的主要原因。(3)针对该情况,护士应采取哪些护理措施?2.患者,女,3岁,因“急性腹泻病”入院,脱水貌。护士在右侧头皮静脉成功置入24G静脉留置针。输液过程中,护士发现留置针回血不畅,推注药液阻力较大,无法抽到回血,局部无肿胀。请问:(1)该患者留置针可能发生了什么情况?(2)应如何处理这种情况?(3)若处理无效,下一步应如何操作?3.患者,女,58岁,因“结肠癌术后化疗”入院。医嘱给予5%葡萄糖500mL+5-氟尿嘧啶1.0g静脉滴注。护士在患者左前臂掌侧下段留置22G留置针进行输注。输注约2小时后,患者主诉左前臂穿刺点局部剧烈疼痛,护士检查发现局部皮肤苍白,无肿胀,皮温低,拔针后回抽无回血。请问:(1)该患者发生了什么情况?判断依据是什么?(2)发生该情况的高危因素有哪些?(3)针对化疗药物外渗,应如何进行局部处理?参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】成人首选前臂、手背等远端浅静脉,避开关节。下肢静脉血流慢,血栓风险高;颈外、股静脉通常用于中心静脉置管或特殊急救,不作为常规留置针首选。2.【答案】C【解析】根据《静脉治疗护理技术操作规范》,外周静脉留置针应72~96小时更换一次,一般不超过72小时以降低感染和静脉炎风险。3.【答案】C【解析】标准要求消毒范围直径应≥8cm,对于皮肤消毒范围要求严格,需覆盖足够区域以防止感染。4.【答案】B【解析】成人静脉留置针穿刺进针角度一般为15°~30°,角度过小易划破血管壁或送管困难,过大易穿透血管。5.【答案】A【解析】对于非凝血机制障碍患者,生理盐水是首选的冲管和封管液,安全、有效且无需配伍禁忌监测。6.【答案】B【解析】II级静脉炎表现为:输液部位疼痛、发红和/或水肿。I级仅为发红伴或不伴疼痛;III级出现条索状物;IV级出现条索状物且长度>2.5cm伴脓液。7.【答案】B【解析】输注全血、成分血或生物制剂前后,以及从其他通道输注不同药物时,必须使用0.9%氯化钠注射液冲管,以防发生配伍反应或血液在导管内凝固。8.【答案】D【解析】敷料应至少每7天更换一次,但若出现污染、潮湿、松动或渗血渗液时,应随时更换。9.【答案】B【解析】正确的冲管和封管技术(A-C-L原则)是预防导管堵塞的关键,确保导管内无残留药液或血液。10.【答案】A【解析】小儿头皮静脉表浅,穿刺进针角度宜小,一般为5°~10°,进针过浅易滑出,过深易穿透血管。11.【答案】C【解析】成人封管液量通常为5~10mL,以确保导管及附加装置内充满封管液,形成正压。12.【答案】B【解析】发生堵塞时,首先应尝试回抽血液,检查导管是否贴壁或因回血形成的小血栓堵塞。严禁暴力推注,以免将血栓推入血管造成栓塞。若无法回抽,应拔管。13.【答案】B【解析】输液过程中静脉回流受阻、局部无肿胀,多与肢体位置不当压迫导管有关,首先应调整肢体位置。14.【答案】D【解析】静脉留置针适用于长期输液、输液量大、血管条件差或需随时抢救的患者。对于输液时间短、量少的患者,使用普通头皮针更为经济且减少并发症。15.【答案】C【解析】正压封管是指在推注封管液时,边推边退针,推注速度大于拔针速度,确保导管内充满封管液,防止血液反流形成血栓堵塞导管。16.【答案】B【解析】在满足治疗前提下,应选择最细、最短的导管,以减少对血管内膜的损伤,降低静脉炎和血栓风险。17.【答案】A【解析】采用“单手送管法”或“双手配合法”,见回血后降低角度,再进针少许确保外套管在血管内,然后一手固定针芯,另一手将外套管全部送入血管,最后撤出针芯。18.【答案】B【解析】疼痛且滴速减慢,局部无肿胀,提示导管可能部分或完全堵塞。若伴有红肿则考虑静脉炎;若有肿胀则为外渗。19.【答案】B【解析】留置针的Y型接口及肝素帽应用无菌透明敷料或无菌胶带覆盖,以保持无菌,防止细菌沿导管接口进入。20.【答案】C【解析】输注高渗性液体属于化学性因素导致的静脉炎。机械性原因包括导管型号过大、穿刺技术差、固定不牢导致导管移动摩擦血管壁。21.【答案】B【解析】高凝状态患者易发生血栓,使用稀释肝素钠溶液封管具有抗凝作用,可预防导管内血栓形成。22.【答案】C【解析】目前临床推荐使用葡萄糖酸氯己定(>0.5%)或碘伏进行皮肤消毒,因其杀菌效果强且持久。碘酊刺激性大,乙醇易挥发,新洁尔灭杀菌力较弱。23.【答案】C【解析】为了防止药物配伍禁忌,在输液前、输液后及两种药物之间均应进行冲管。24.【答案】B【解析】沿静脉走向条索状红线、局部肿胀、灼热、疼痛是静脉炎的典型临床表现。25.【答案】C【解析】现代静脉留置针导管材质通常为聚氨酯(如TEFLON)或生物硅胶,具有柔软、生物相容性好、在血管内随温度变软的特点,减少对血管损伤。26.【答案】C【解析】根据手卫生规范,揉搓洗手液或手消毒剂的时间至少为15秒,以确保有效杀灭病原体。27.【答案】C【解析】虽然评估患者全身情况很重要,但针对留置针局部的每日评估重点在于穿刺点(红肿、渗血)、导管功能及固定情况。体温是全身监测指标,不属于局部留置针穿刺点的特定评估内容(虽然发热可能提示导管感染)。28.【答案】B【解析】拔除留置针后,应立即用无菌棉签或纱布按压穿刺点3~5分钟,直至不出血为止,凝血功能差者需延长按压时间。29.【答案】D【解析】固定时,敷料中心应对准穿刺点,但不应将胶布直接粘贴在穿刺点上止血,以免影响观察和增加感染风险,应按压止血后再固定。30.【答案】C【解析】液体外渗早期(24小时内)通常给予50%硫酸镁湿敷(消肿止痛)或冷敷(收缩血管、减少药液扩散)。若为某些特殊药物如长春新碱则禁忌冷敷。热敷通常用于外渗后期(24小时后)促进吸收。此处常规首选硫酸镁湿敷。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】静脉留置针具有减少穿刺痛苦、保护血管、减轻护士工作量、保持静脉通道利于抢救等综合优势。2.【答案】ABCD【解析】应避开关节、静脉瓣、硬化、受伤、感染及有炎症的皮肤区域。3.【答案】ABC【解析】A-C-L原则代表Assess(评估导管功能)、Clear(冲管)、Lock(封管)。4.【答案】ABCD【解析】封管操作不当、封管液不足、高粘滞度液体未冲管、患者高凝状态、导管打折或受压均可导致堵塞。5.【答案】ABCD【解析】常见并发症包括静脉炎、导管堵塞、液体外渗/渗出、静脉血栓、导管相关性感染等。6.【答案】ABC【解析】肝素盐水浓度需根据患者情况调整:成人通常100U/mL,儿童10U/mL,新生儿0.5~1U/mL。D选项浓度过高,不适用于所有患者。7.【答案】ABCD【解析】全面评估包括病情、年龄、意识、凝血功能、局部皮肤血管状况及心理状态。8.【答案】ABCD【解析】无菌操作、充分消毒、保持敷料干燥、严格手卫生是预防导管感染的核心措施。9.【答案】ABC【解析】确诊或疑似CRBSI、静脉炎加重、导管无法疏通时必须拔管。留置时间达到96小时是常规更换指征,但若局部无异常且功能正常,可结合评估适当保留或按规范更换,并非“必须立即”拔除的紧急情况(除非有感染迹象)。但严格按题意“需要立即拔除”,ABC均为绝对指征。D为常规指征,故选ABC。10.【答案】ACD【解析】应采用脉冲式(推-停-推)冲管,利用涡流冲刷管壁。持续匀速推注无法有效冲刷。预充式冲洗器是推荐工具。11.【答案】ABD【解析】苍白水肿(外渗)、剧烈疼痛、回抽无回血且阻力大(堵塞)均需立即停止。输液泵报警堵塞可能是管道折叠或滴空,需先查找原因,不一定立即停止输液(若是外渗则必须停止)。12.【答案】ABCD【解析】健康教育应涵盖活动限制、防水、清洁、异常情况报告等内容。13.【答案】ABC【解析】氯化钾(高渗、刺激性)、20%甘露醇(高渗)、多巴胺(血管活性、刺激性)均为强刺激性或高渗药物,易致静脉炎。5%葡萄糖为等渗液,风险低。14.【答案】BCD【解析】拔除时应缓慢平稳;检查完整性;按压止血;按感染性或损伤性医疗废物处理。A选项“缓慢”并非必须强调的动作,通常为平稳拔出,但BCD均为明确注意事项。15.【答案】ABCD【解析】护理记录应包括置管时间、型号、长度、穿刺者、敷料更换情况、局部情况及维护记录。三、填空题1.【答案】针座(或导管座/肝素帽)2.【答案】5~103.【答案】正压4.【答案】弹性5.【答案】立即更换6.【答案】静脉炎评估(或INS静脉炎)7.【答案】28.【答案】0.9%氯化钠注射液(或生理盐水)9.【答案】30(或自然待干,具体视消毒剂说明书,碘伏/氯己定通常要求)10.【答案】促进静脉11.【答案】暴力推注(或加压推注)12.【答案】72~96(或72);9613.【答案】生理盐水14.【答案】U型(或S型)15.【答案】抬高16.【答案】患者血管条件差(或进针深度不当)17.【答案】治疗所需18.【答案】止血19.【答案】缩短(或稀释后)20.【答案】敷料更换(或留置针更换)四、名词解释1.【答案】静脉留置针:是一种静脉输液工具,由不锈钢针芯、软的外套管及针座组成,穿刺时将外套管与针芯一起送入血管,拔出针芯后仅将柔软的外套管留置在血管内进行输液治疗。2.【答案】静脉炎:是指静脉血管的急性无菌性炎症,表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部红肿、灼热、疼痛,有时伴有发热等全身症状。3.【答案】导管堵塞:指留置针导管内被血栓、纤维蛋白鞘沉积物或药物沉淀物堵塞,导致输液不畅、无法抽到回血或推注阻力增大。4.【答案】渗出:是指静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。5.【答案】静脉血栓:是指血液在静脉内不正常凝结,属于静脉回流障碍性疾病,长期卧床、留置导管等是高危因素。五、简答题1.【答案】(1)无张力粘贴:以穿刺点为中心,自然垂放敷料,避免牵拉皮肤。(2)敷料覆盖:应完全覆盖留置针的白色隔离塞及导管固定部位,但不宜覆盖肝素帽(或用无菌胶带辅助固定)。(3)U型固定:延长管应呈U型或S型弯曲固定,避免直线固定,以减少导管对血管壁的机械性刺激。(4)标识:注明穿刺日期、时间及操作者签名。(5)稳固:确保导管不移动,必要时使用辅助胶布加固肝素帽及连接管。2.【答案】0级:无症状。1级:输液部位发红,伴有或不伴有疼痛。2级:输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿。3级:输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成;可触摸到条索状的静脉。4级:输液部位疼痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成;可触摸到条索状的静脉,长度大于2.5cm(1英寸),有脓液流出。3.【答案】(1)正确冲封管:采用脉冲式冲管和正压封管技术。(2)合理选择封管液:根据患者凝血功能选择生理盐水或肝素盐水。(3)封管液量充足:确保导管及附加装置容积的2倍以上。(4)防止血液反流:输液过程中加强巡视,防止输液瓶走空、导管受压或折叠。(5)注意药物配伍:输注不同药物间必须用生理盐水冲管,防止药物沉淀。(6)尽量减少输注高粘滞度液体,并输注前后充分冲管。4.【答案】(1)立即停止输液。(2)回抽残留药液:尽量通过留置针回抽外渗的药液,减少药物在局部组织的残留量。(3)拔除留置针:轻轻拔出,避免损伤血管。(4)局部处理:根据药物性质选择冷敷(收缩血管,减少吸收)、热敷(促进吸收,用于非刺激性药)或50%硫酸镁湿敷(消肿止痛)。(5)抬高患肢:促进静脉回流,减轻肿胀。(6)观察记录:密切观察局部皮肤颜色、温度及疼痛变化,并做好记录。(7)对症处理:若为腐蚀性药物外渗,必要时请专科会诊或进行局部封闭治疗。5.【答案】(1)必须采用正压封管,边推注封管液边退针,推注速度大于退针速度。(2)封管液量要充足,成人5~10mL,儿童及新生儿根据情况调整。(3)封管液必须充满整个导管管腔及肝素帽。(4)封管后夹闭卡子时,应尽量靠近导管近端(Y型接口处),以减少死腔。(5)对于凝血机制障碍者,慎用

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