牙周病学课程教学大纲

牙周病学课程教学大纲

课程负责人：开课单位：口腔医学教研室

课程编码：课程中文名称：牙周病学

课程英文名称：Periodontoloav

牙周病学是口腔医学中一门有完整体系的独立学科，牙周病与其他学科，如牙体和牙列缺

损的修复、正畸治疗等有着密切的关系。

《牙周病学》是口腔医学的一门主要课程，牙周组织疾病包括牙龈病和牙周炎。牙周病学

系统讲述了牙周病的病因、临床表现、预后和治疗计划的拟定、治疗方法、预防和疗效维护、

牙周病与修复学及正畸学的关系等。学生在学习的过程中，要通过听课、示教、观看教学录像、

模型操作、见习、实习、典型病例讨论等环节，对牙周组织疾病的病因、病理和临床有全面的

了解；能诊断常见牙龈病和牙周炎，并正确分型；能制定全面系统的治疗计戈卜能掌握牙周病

的基本治疗手段，并贯彻预防牙周疾病的措施和健康教育。

本课程内容有绪论、牙周组织的临床应用解剖和生理；牙周病的流行病学、病囚学、牙周

病的主要症状和临床病理、检杳和诊断、牙龈病、牙周炎、牙周炎的伴发病变、牙周病与全身

健康的关系、牙周病的预后和治疗计划、牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、预防和疗效维

护、牙周病学和修复学及正畸学的关系、种植体周围组织及其病变。

本教学大纲供口腔专业本科（五年制）使用。

先修课程要求：在完成口腔解剖生理、口腔组织病理等专业基础课学习后开设该课程。

本课程计划38学时，2学分，其中埋论授课20学时，实验操作18学时。

选用教材.：全国高等医药教材建设研究会规划教材、普通高等教育“十五”国家级规划教

材《牙周病学》（第2版），曹采方主编，人民卫生出版社，2003o

教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学。

考核方法：理论知识闭卷考试（70%）+实验操作的平时成绩（30%）。

教学进程安排表:

学时

章节教学内容

理论实践合计

绪论、牙周组织的应用解剖和生理、

、—、101

牙周病的分类和流行病学

四牙周病的病因学10I

牙周病的主要症状和临床病理、牙周

五、六235

病的检查和诊断

七牙龈病202

八牙周炎202

牙周炎的伴发病变、牙周病与全身健

九、十101

康的关系

十一牙周病的预后和治疗计划1910

十二牙周基础治疗303

十三牙周病的药物治疗101

十四牙周病的手术治疗4610

牙周病的预防和疗效维护、牙周病学

十五、十六101

和修复学、正畸学的关系

十七种植体周围组织及其病变101

合计201838

课内实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容）

序号实验项目学时类型每组人数基本教学要求

牙周病的检查和病历书写

13验证性2人牙周检查的内容和方法。

及口腔卫生知识

洁治器械种类的识别及选择，

2龈上洁治术3验证性2人在模型上示教洁治，在模型上

练习洁治。

刮治器械种类的识别及选择，

3龈下刮治术3验证性2人在模型上示教刮治，在模型上

练习刮治。

器械锐利度检查和评价，示教

4洁治器及刮治器的磨锐3验证性2人

磨锐的方法，并练习磨锐。

示教松动牙钢丝结扎法，在模

5松牙固定术3验证性2人

型上练习钢丝结扎法。

讲解牙龈切除术和牙周翻瓣

6牙周手术基本操作3验证性2人术的基本操作要点，在模型上

练习各种牙周手术缝合技术。

第一、二、三章绪论、牙周组织的应用解剖和生理、牙周病的

分类和流行病学

一、学习目的

掌握：牙周病的定义（广义、狭义）；正常牙龈的解剖特征，包括游离龈、附着龈、龈乳头

特征；牙周膜的概念；釉牙骨质界的概念；牙槽骨的概念、正常和病变时牙槽骨X线片的影像;

1999年牙周炎的分类；危险因数的概念；与牙周病患病率有关的危险因素（年龄、性别、口腔

卫生情况、种族、地区、吸烟、社会经济状况、全身疾病、微生物）。

熟悉：龈牙结合部、生物学宽度的概念；牙龈上皮的更新与分化；牙周膜主纤维束的分组、

位置和排列方向；骨开窗、骨裂开的概念；牙周组织的增龄性变化特点；牙周的防御机制：上皮

屏障、吞噬细胞、龈沟液、唾液；1989年和1999年牙周炎分类的变迁；牙龈炎、牙周炎的流行

特点；牙周病的好发牙位。

了解：牙周病学的发展简史及现状；在口腔医学的地位；牙龈的组织学特征；牙周膜的细

胞和基质成分；牙骨质的结构、吸收和修复；牙槽骨的代谢和重建；1999年牙龈炎的分类；牙

周病分类原则及发展：儿种主要分类法；牙周病流行病学研究的特点；牙周病流行病学的调查

方法和指数的设计。

理论课1学时。

二、课程内容

第一章绪论

1.牙周病的发展简史

2.牙周病学在口腔医学中的位置

第二章牙周组织的应用解剖和生理

】•牙龈

2.牙周膜

第四章牙周病的病因学

一、学习目的

掌握：牙周炎致病机制；牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构；龈上菌斑和龈下（附着性

和非附着性龈下菌斑）的分布、主要特性；各种局部促进因素的特点；龈上、龈下牙石的临床

特征；食物嵌塞的定义，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常见原因，临床表现；合创伤的概念，

造成合创伤的因素，合创伤与牙周炎的关系；医源性因素。

熟悉：牙周生态系的概念及其意义；菌斑致病的三个学说；各型牙周病相关的可疑致病菌

（着重证据充分的致病菌）；牙石形成过程，菌斑矿化机制，牙石与菌斑的关系；遗传、吸烟、

糖尿病与牙周炎的相互关系.

了解：牙周病病因研究观点的变迁；牙菌斑的生态学；菌斑微生物作为牙周病始动因子的

证据；牙周细菌的致病机制（细菌侵袭、体内繁殖、抑止或躲避宿主的防御功能、损害宿主的

牙周组织）；其他牙面软沉枳物：白垢、食物碎屑的定义、来源和意义；牙面着色的来源及意

义；解剖因素；不良习惯；了解与牙周病有关的系统病。

理论课1学时。

二、课程内容

1.概述

2.牙周病的始动因子--牙菌斑

3.牙周病的局部促进因素

4.牙周病的全身易感因素

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点：牙周炎致病机制；牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构；龈上菌斑和龈下（附

着性和非附着性龈下菌斑）的分布、主要特性；各种局部促进因素的特点；龈上、龈K牙石的

临床特征；食物嵌塞的定义，垂直及水平嵌塞，造成嵌塞的常见原因，临床表现；牙合创伤的

概念，造成合创伤的因素，合创伤与牙周炎的关系；医源性因素。

2.教学难点：牙周炎致病机.制：龈上菌斑和龈下（附着性和非附着性龈下菌斑）的分布、

主要特性；造成合创伤的因素。

3.教学手段：课堂讲授、多媒体教学。

四、思考与练习

名词解释：

1.牙菌斑生物膜

2.龈上菌斑

3.龈下菌斑

4.食物嵌塞

5.牙合创伤

问答题：

1.牙周炎致病机制

2.龈上、龈下牙石的临床特征

3.造成嵌塞的常见原因及临床表现

第五章牙周病的主要症状和临床病理

一、学习目的

掌握：炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失的概念；牙周袋的概念、牙周袋与附着水

平的关系；牙周袋的类型；牙槽骨破坏的形式、临床表现；牙松动和病理性移位的原因。

熟悉：牙周袋形成机制；牙槽骨吸收的局部因素和病理。

了解：牙龈炎症的临床病理；牙周袋的病埋；牙槽骨吸收的机制；牙周病活动期和静止期

的特点。

理论课1学时。

二、课程内容

1.牙龈出血和炎症

2.牙周袋的形成

3.牙槽骨吸收

4.牙松动和移位

5.牙周病的活动性

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点：炎症时牙龈的临床表现及意义、附着丧失的概念；牙周袋的概念、牙周袋与

附着水平的关系；牙周袋的类型；牙槽骨破坏的形式、临床表现；牙松动和病理性移位的原因。

2.教学难点：附着丧失的概念：牙周袋与附着水平的关系。

3.教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学。

四、思考与练习

名词解释：

1.附着丧失

2.牙周袋

问答题：

1.炎症时牙龈的临床表现及意义

2.牙周袋与附着水平的关系

3.牙松动和病理性移位的原因

第六章牙周病的检查和诊断

一、学习目的

掌握：系统病史、口腔病史、牙周病史收集内容；口腔卫生状况的检查和记录，牙龈状况

的检查和记录，牙周袋和牙松动度的检查，牙周炎的X线检查；正常牙周组织的X线像、牙周

炎时的X线像。

熟悉：各种牙周检查指标（菌斑指数、简化口腔卫生指数、牙龈指数、龈沟出血指数、探

诊出血）的意义及分级；正中合、休息位、牙位、肌位的概念、检查方法；早接触及行干扰

的概念及检查方法；无合创伤的临床指征；牙周系统病历的书写。

了解：会检查的方法及步骤，食物嵌塞的检查；牙周微生物及龈沟液的检查。

理论课1学时。

二、课程内容

1.病史收集

2.牙周组织检查

3.合与咬合功能的检查

4.X线片检查

5.牙周病历的特点及要求

6.牙周炎的辅助诊断方法

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点：系统病史、口腔病史、牙周病史收集内容；口腔卫生状况的检查和记录，牙

龈状况的检查和记录，牙周袋和牙松动度的检查，牙周炎的X线检查；正常牙周组织的X线像、

牙周炎时的X线像。

2.教学难点：牙龈状况的检查和记录；牙周袋和牙松动度的检查。

3.教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学。

四、思考与练习

名词解释：

1.菌斑指数

2.简化口腔卫生指数

3.牙龈指数

4.龈沟出血指数

问答题：

1.牙周袋和牙松动度的睑查

2.各种牙周检杳指标的意义及分级

3.早接触及王含干扰的概念及检查方法

4.史佥创伤的临床指征

第七章牙龈病

一、学习目的

掌握：慢性龈缘炎病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；增生性龈炎病因、病理

和临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；青春期龈炎病因、临床表现、诊断、治疗原则；妊

娠期龈炎病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；白血病的牙龈病损病因、临床表现、

诊断和治疗原则；药物性牙龈增生临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；牙龈瘤的概念、病

因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；急性坏死性溃疡性龈炎病因、临床表现、诊断和鉴别

诊断、治疗原则。

熟悉：慢性龈缘炎预后及预防；青春期龈炎预防；妊娠期龈炎预防；引起牙龈增生的常见

药物；急性龈乳头炎病因、鉴别诊断、治疗原则。

了解：妊娠期龈炎病理；白血病的牙龈病损病理：药物性牙龈增生预防；牙龈纤维瘤病临

床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则；牙龈瘤的病理；急性坏死性溃疡性龈炎病理：急性龈乳

头炎预防；急性多发性龈脓肿病因、临床表现、治疗原则。

理论课2学时。

二、课程内容

1.慢性龈缘炎

2.增生性龈炎

3.青春期龈炎

4.妊娠期龈炎

5.白血病的牙龈病损

6.药物性牙龈增生

7.牙龈纤维瘤病

8.牙龈瘤

9.急性坏死性溃疡性龈炎

10.急性龈乳头炎

II.急性多发性龈脓肿

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点：慢性龈缘炎病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；增生性龈炎病因、

病理和临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；青春期龈炎病因、临床表现、诊断、治疗原则;

妊娠期龈炎病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；白血病的牙龈病损病因、临床表现、

诊断和治疗原则；药物性牙龈增生临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；牙龈瘤的概念、病

因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗；急性坏死性溃疡性龈炎病因、临床表现、诊断和鉴别

诊断、治疗原则。

2.教学难点：增生性龈炎诊断与鉴别诊断；牙龈瘤的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、

治疗。

3.教学手段：课堂讲授、多媒体教学、临床病例讨论。

四、思考与练习

名词解释：

1.慢性龈缘炎

2.增生性龈炎

3.药物性牙龈增生

4.牙龈瘤

问答题：

1.慢性龈缘炎临床表现、诊断及治疗原则

2.白血病的牙龈病损病因、临床表现、诊断和治疗原则

3.急性坏死性溃疡性龈炎病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则

第八章牙周炎

一、学习目的

掌握：慢性牙周炎临床表现、牙龈炎和早期牙周炎的区别、治疗原则；侵袭性牙周炎临床

特点（局限型、广泛型）、诊断及治疗原则。

熟洪：侵袭性牙周炎主要致病菌：掌跖角化.牙周破坏综合征、Down综合征、白细胞功能

异常,、与糖尿病、爱滋病有关的牙周炎的临床表现。

了解：侵袭性牙周炎病因、流行病学特点、病理。

理论课2学时。

二、课程内容

1.慢性牙周炎

2.侵袭性牙周炎

3.反映全身疾病的牙周炎

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点：慢性牙周炎临床表现、牙龈炎和早期牙周炎的区别、治疗原则；侵袭性牙周

炎临床特点（局限型、广泛型）、诊断及治疗原则。

2.教学难点：牙龈炎和早期牙周炎的区别；慢性牙周炎临床表现。

3.教学手段：课堂讲授、多媒体教学。

四、思考与练习

名词解释：

1.慢性牙周炎

2.侵袭性牙周炎

3.掌跖角化-牙周破坏综合征

4.Down综合征

问答题：

1.牙龈炎和早期牙周炎的区别

2.慢性牙周炎临床表现及治疗原则

3.侵袭性牙周炎主要致病菌

第九章牙周炎的伴发病变

一、学习目的

掌握：牙周牙髓联合病变诊断及鉴别诊断、治疗原则；根分叉病变的临床表现、杈分叉病

变的分度及治疗原则；牙周脓肿与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别，牙周脓肿的治疗原则。

熟悉：牙周脓肿发病因素。

了解：根分叉病变的发病因素；牙龈退缩的常见原因及治疗原则；牙根敏感及根面制的预

防。

理论课0.5学时。

二、课程内容

1.牙周牙髓联合病变

2.根分叉病变

3.牙周脓肿

4.牙龈退缩

5.牙根敏感及根面制

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点：牙周牙髓联合病变诊断及鉴别诊断、治疗原则；根分叉病变的临床表现、根

分叉病变的分度及治疗原则；牙周脓肿与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别，牙周脓肿的治疗原则。

2.教学难点：牙周牙髓联合病变治疗原则；根分叉病变的分度及治疗原则；牙周脓肿与牙

龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别。

3.教学手段：课堂讲授、多媒体教学。

四、思考与练习

名词解释：

牙周牙髓联合病变

问答题：

1.牙周牙髓联合病变诊断及鉴别诊断、治疗原则

2.根分又病变的临床表现、分度及治疗原则

3.牙周脓肿与牙龈脓肿、牙槽脓肿的鉴别

第十章牙周病与全身健康的关系

一、学习目的

掌握：牙周炎对全身健康的影响，糖尿病对牙周治疗的影响。

了解：牙周炎影响全身健康的机制，牙周治疗中控制医院感染的措施。

理论课0.5学时。

二、课程内容

1.牙周感染对某些全身疾病的影响

2.全身疾病对牙周炎治疗的影响

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点及难点：牙周炎对全身健康的影响，糖尿病对牙周治疗的影响。

2.教学手段：课堂讲授、多媒体教学。

四、思考与练习

1.牙周炎对全身健康的影响

2.糖尿病对牙周治疗的影响

第十一章牙周病的预后和治疗计划

一、学习目的

掌握：牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后；牙周炎治疗的总体目标和治疗程序。

熟悉：牙周诊室控制感染的特点和原则。

理论课I学时。

二、课程内容

1.牙周病的预后

2.牙周病的治疗计划

3.牙周治疗中应控制医院内感染

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点及难点：牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后；牙周炎治疗的总体目标和治

疗程序。

2.教学手段：课堂讲授、多媒体教学。

四、思考与练习

1.牙周炎预后判断的依据及个别牙的预后

2.牙周炎治疗的总体目标和治疗程序

3.牙周诊室控制感染的特点和原则

第十二章牙周基础治疗

一、学习目的

掌握：菌斑控制的意义与方法；洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证，常用手工洁治器

的选择、器械的握持、超声波洁的操作方法；常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术（根

面平整术）的操作要点；菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治（根面平整术）的临床效果；选磨法

的概念、早接触点和幺迨干扰的选磨原则、选磨方法；松牙固定的指征和时机。

熟悉：采用选磨法治疗食物嵌塞。

了解：特殊人群的菌斑控制；超声波洁牙机的主要构造及原理；机械清除菌斑牙石后牙周

组织愈合方式；充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞；夹板的

种类及适应症。

理论课3学时。

二、课程内容

1.菌斑控制

2.洁治术

3.龈卜刮治术（根面平整术）

4.基础治疗的效果与组织愈合

5.咬合治疗

6.松牙固定术

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点：菌斑控制的意义与方法；洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证，常用手工

洁治器的选择、器械的握持、超声波洁治的操作方法；常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下

刮治术（根面平整术）的操作要点；菌斑控制、龈上洁治、龈卜刮治（根面平整术）的临床效

果；选磨法的概念、早接触点和小食干扰的选磨原则、选磨方法；松牙固定的指征和时机。

2.教学难点：菌斑控制的意义与方法；超声波洁治的操作方法；龈下刮治术（根面平整术）

的操作要点；早接触点和合干扰的选磨原则。

3.教学手段：课堂讲授、多媒体教学、实验教学。

四、思考与练习

名词解释：

选磨法

问答题：

1.菌斑控制的意义与方法

2.洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证

3.龈下刮治术（根面平整术）的操作要点

4.早接触点和女干扰的选磨原则、选磨方法

5.松牙固定的指征和时矶

第十三章牙周病的药物治疗

一、学习目的

掌握：全身应用抗生索的原则、牙周科常用药物及用法：局部用药的优缺点。

熟悉：牙周袋内冲洗常用药物、缓释抗菌药物、药物控释系统、含漱药物的应用原理。

了解：非笛体类药物NSAID的前景、四环素族的新作用。

理论课1学时。

二、课程内容

1.药物治疗的R的和原则

2.牙周炎的全身药物治疗

3.牙周病的局部药物治疗

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点及难点：全身应用抗生素的原则、牙周科常用药物及用法；局部用药的优缺点。

2.教学手段：课堂讲授、多媒体教学。

四、思考与练习

1.全身应用抗生素的原则

2.牙周科常用药物及用法

3.局部用药的优缺点

第十四章牙周病的手术治疗

一、学习目的

掌握：手术治疗的时机和基本原则；常用牙周手术切口的选择；牙龈切除术和牙解成形术、

翻瓣术的适应症及手术方法°

熟悉：牙周手术的缝合及塞治技术；牙槽骨病变的手术治疗、根分叉区病变的手术治疗、

膜龈手术、引导牙周组织再生术的适应症及手术方法。

了解：切除性手术、重建性手术、再生性手术的含义；牙周手术后组织愈合的种类及评价、

影响GTR的手术效果的因素。对新附着和牙槽骨再生的评价。

理论课4学时。

二、课程内容

1.牙周手术的原则

2.牙周手术的基本技术

3.牙周手术的种类

三、重点、难点提示和教学手段

1.教学重点及难点：手