皮肤科住院医师：血液科测试题五

皮肤科住院医师：血液科测试题五

1、单选引起ITP的血小板减少的是（）

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板消耗过度

D.血小板分布异常

E.血小板消耗过度和分布异常

正确答案：B

2、藕、男性，4）5岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体

检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6X10/L,HGB100g/L,

WBC150X10/L,PLT300X10/Lo分类：原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒

0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酉每

染色阴性患者首选治疗药物是（）

A.环抱素

B.羟基版

C.泼尼松

D.维A酸

E.美法仑

正确答案：B

3、单选男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下

未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，

血压12/8kPa。WBC3.2X10/L,HCB50g/L,PLT4X10/Lo骨髓检查：有核

细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%获得完全缓解后的治

疗策略是（）

A.化疗与全反式维A酸交替治疗

B.单用全反式维A酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞甘强化治疗

E.停药，定期随诊

正确答案：A

4、单选男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g/L,白细胞、血

小板正常。血清铁6.23umol/L,铁蛋白200ug/L,骨髓增生活跃，细胞外

铁（++）该患者骨髓铁染色检查特征是（）

A.骨髓细胞外铁阴性

B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性

C.骨髓铁粒幼细胞增生

D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染

E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加

正确答案：E

5、单选、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/

L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)关于该病的描

述不正确的是()

A.发病呈季节性

B.进食新鲜蚕豆为诱因

C.发病程度与进食蚕豆量无关

D.治疔激素为主

E.该病预后差

正确答案：E

6、单选?女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝

和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。R

BC4.0X1012/L,HGB120g/L,WBC5.6X109/L,PLT150X109/L,ESR80mm

/h

本例首选的治疗方案是()

A.应用干扰素

B.手术切除

C.放射治疗

D.化学治疗

E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注

正确答案：D

7、单选缺铁性贫血的实验室检查结果应是()

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

正确答案：C

8、单选关于多发性骨髓瘤叙述正确的是()

A.T淋巴细胞过度增生的疾病

B.1L-6是发病的关键因子

C.以贫血为首发症状

D.髓外浸润多见于肝

E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病

正确答案：B

9、单选急性白血病发生贫血的最主要因素是()

A.骨髓造血受白血病细胞干扰

B.脾大，破坏红细胞过多

C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

D.严重皮肤黏膜及内脏出血

E.产生抗红细胞抗体

正确答案：A

10、单选急性白血病骨髓移植治疗，错误的是()

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

B.应在第一次化疗缓解后进行

C.应及早进行，与年龄性别无关

D.可选择自体干细胞移植

E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病

正确答案：C

11、单选下列治疗组合正确的是()

A.急性再障一雄激素

B.MDS-手术治疗

C.缺铁性贫血一输血

D.遗传性球形细胞增多症一脾切除

E.白血病一放疗

正确答案：D

12、单选血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于()

A.海洋性贫血

B.感染性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：C

13、单选贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g/L,RBC2.0

X10/L,白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆细胞和点彩

细胞，治疗首选()

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B12

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环抱素治疗

正确答案：B

14、单选引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是()

A.药物及化学物质

B.物理因素

C.病毒感染

D.细菌感染

E.营养因素

正确答案：A

15、单选关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是()

A.红细胞膜获得性缺陷所致

B.属于血管内溶血

C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感

D.发病隐匿，病情轻重不一

E.PNH细胞按敏感程度分为三型

正确答案：C

16、单选男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝牌不大，上腹

无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0X10/L,血小板20X10/L。骨髓象

示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是()

A.急性特发性血小板减少性紫瘢

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性特发性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：A

17、单选关于过敏性紫瘢错误的是()

A.本病是血管变态反应性疾病

B.临床主要表现为皮肤紫瘢

C.儿童及青少年多见

D.临床上肾型多见于紫瘢发生前

E.关节型多见于膝、踝等大关节

正确答案：D

参考解析：过敏性紫瘢肾型是过敏性紫瘢临床表现中病情最严重的一种类型，

但肾损害多发生于紫瘢出现后1周，故D错误，其余选项都是正确的。

18、单选？男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪

及。实验室检查：HGB65g/L,WBC5.9X109/L,PLT130X109/L,MCV65fl,

MCHC26%,血清铁6.32Pmol/L,铁蛋白8ug/L

本病诊断的金标准为()

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

E.含铁血黄素尿

正确答案：D

19、单选女，40岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋

巴结肿大，咽部充血。扁桃体H。肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6X10/L,

原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34X10/L。体检中应特别注意的体征

是()

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音

正确答案：B

20、单选发病与G6PD缺乏无关的疾病是()

A.蚕豆病

B.Cooley贫血

C.药物诱发的溶血性疾病

D.感染诱发的溶血性贫血

E.出现24小时内新生儿黄疸

正确答案：B

21、单选治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是()

A.输注洗涤红细胞

B.输注右旋糖酊

C.应用糖皮质激素

D.维A酸诱导

E.骨髓移植

正确答案：D

22、单选？男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、

两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下

3cm。RBC4.0X1012/L,HCB95g/L,WBC5.6X109/L,PLT70X109/L,

ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%

最大可能诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢粒白血病

C.淋巴肉瘤细胞白血病

D.急慢性淋巴细胞白血病

E.MDS

正确答案：C

23、单选关于慢性病性贫血的描述不正确的是()

A.与慢性感染性疾病有关

B.与免疫功能异常疾病有关

C.可伴发溶血

D.恶性肿瘤中发生贫血常为轻中度贫血

E.均为正细胞正色素贫血

正确答案：E

24、单选缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续

补充铁剂（）

A.1〜3个月

B.3—6个月

C.6〜9个月

D.9〜12个月

E.一年以上

正确答案：B

25、单选女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝

脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活

跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断

是（）

A.急性特发性血小板减少性紫瘢

B.慢性再生障碍性贫血

D.2瓦特曳性血小板减少性紫瘢合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

正确答案：D

26、单选糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢错误的是（）

A.一般为首选治疗

B.一般选用泼尼松

C.近期有效率约为8096左右

D.复发时再应用常无效

E.治疗缓解后一般小剂量维持3〜6个月

正确答案：D

参考解析：TTP复发后再用糖皮质激素治疗还可能有效。

27、单选以卜疾病与治疗的组合，正确的是（）

A.淋巴瘤-长春新碱

B.再生障碍性贫血-雄激素

C.特发性血小板减少性紫瘢-肾上腺皮质激素

D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除

E.以上都是

正确答案：E

28、单选用于治疗慢性再障的主要手段是（）

A.脾切除术

B.糖皮质激素

C.右旋糖酊铁注射

D.雄激素

E.止血药物

止确答案：D

29、单通关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）

A.遇冷才会发病

B.冷抗体在30℃时最活跃

C.冷抗体多为IgM

D.Coombs试验阳性是诊断金标准

E.禁用免疫抑制剂

正确答案：C

30、单选关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）

A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常

B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大

C.患者氧离曲线左移

D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体

E.患者一旦确诊需要切脾治疗

正确答案：E

31、单选男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g

/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）该病主要治

疗措施是（）

A.输注新鲜血浆

B.输血和糖皮质激素

C.脾切除

D.大剂量丙种球蛋白

E.糖皮质激素

正确答案：B

32、单选女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g/L,WBC1.2X10/L,

PLT15X10/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1,该患者最可能的诊

断是（）

A.急性白血病早期

B.急性再障

C.急性ITP伴缺铁性贫血

D.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症早期

正确答案：B

33、单选男性，30岁，逐渐出现贫血，黄疸，牌肋下3cm,HGB90g/L,白细

胞、血小板正常，网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细

胞，Combs试验阴性。最有效的治疗是()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.输血

D.骨髓移植

E.切除脾

正确答案：E

34、单选维生素B12缺乏的原因常见于()

A.结肠肿瘤

B.食道静脉曲张

C.萎缩性胃炎

D.过量食用蔬菜

E.创伤

正确答案：C

35、单选下列疾病由复合性止血机制异常引起的是()

A.过敏性紫瘢

B.TFP

C.血友病A

D.维生素K缺乏症

E.vWD

正确答案：E

参考解析：考点是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫瘢属血管壁

异常所致，ITP因血小板破坏增多引起，血友病A是凝血因子VIII缺乏，为遗传性

凝血异常，维生素K缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病

因子vWF生成减少或功能异常伴随FWI：C减少，血小板黏附、聚集功能障碍，

属复合性止血机制异常引起的疾病。

36、单选女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周

有感冒史，脾轻度肿大，PLT20X10/L,PATgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象

示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.急性ITP

C.急性白血病

D.MDS

E.过敏性紫瘢

正确答案：B

37、单选淋巴瘤最有诊断意义的临床表现()

A.肝脾肿大

B.长期周期性发热

C.盗汗、体重减轻

D.无痛性淋巴结肿大

E.局限性淋巴结肿大并有粘连

正确答案：D

38、单选女，39岁，右颈部无痛性淋巴结肿大3个月，伴上腹疼痛，食欲不

佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多

个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属()

A.11B

B.IIIA

C.IIIB

D.IVA

E.IVB

正确答案：E

参考解析：该患者腹腔内多个肿大淋巴结，且病变累及胃和胰腺组织，故分至

IV期，加之出现B症状。

39、单选关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是()

A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致

B.温抗体多为IgG

C.可继发于结缔组织病

D.Coombs试验可以阴性

E.禁用免疫抑制剂

正确答案：E

40、单选女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑,

脾不大，血小板20X10/L,凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨

核细胞增多，幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫瘢

C.急性ITP

D.\1DS

E.急性白血病

正确答案：C

41、单选类白血病反应()

A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

B.t(9：22)(q34：qll)

C.糖原染色阳性

D.过氧化物酶阴性

E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

正确答案：A

42、单选女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见

散在出血点及紫瘢,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6X10/L,白细

胞5.5X10/L,分类正常，血小板25X10/L该患者发病的诱发因素是（）

A.食物异种蛋白

B.感染

C.药物

D.放射

E.化粉

正确答案：B

43、单选大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发组，血压80/

60.™llgo血常规：白细胞12.6X10/L,血小板50X10/L,PT、APTT延长，

FDP升高，3P试验（+）患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是

（）

A.PT

B.BT

C.CT

D.TT

E.APTT

正确答案：E

44、单足男性，3岁，因〃感冒〃后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背

痛，体检巩膜黄染，HGB68g/L,WBC11X1O/L,PLT正常，网织红细胞

0.25,尿常规隐血（+++）,蛋白（++）,红细胞（+）,血间接胆红素升高，

肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升

高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能

B.腹部超声

C.Coombs试验

D.免疫蛋白电泳

E.骨髓检查

正确答案：C

45^单选肝病出血倾向（）

A.消耗性凝血障碍

B.某些凝血因子合成减少

C.血管壁变态反应

D.因子VIII缺乏

E.抗凝物质增多

正确答案：B

46、单选治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是()

A.阿糖胞昔

B.£春新碱

C.柔红霉素

D.左旋门冬酰胺酶

E.足叶乙贰

正确答案：D

参考解析：左旋门冬酰胺前的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白

合成减少，主要用于ALL的VDLP化疗方案；长春新碱主要副作用：末梢神经炎

和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。

47、单选女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L,WBC8.8X10/

L,PLT130X10/L,11GBA>5.0%,Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，

红细胞呈小细胞低色素，其诊断是()

A.G6PD缺乏症

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

正确答案：B

48、单选符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()

A.呈小细胞低色素贫血

B.骨髓中网织红细胞减少

C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变

D.Coombs试验多呈阴性

E.冷凝集试验阳性

正确答案：C

49^单选血红蛋白50g/L,血小板100X10/L,Coombs试验阳性()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.缺铁性贫血

0.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

50、单选急性淋巴细胞白血病()

A.氨甲蝶吟

B.阿霉素

C.DA方案

D.环磷酰胺

E.VP方案

正确答案：E

参考解析：2.长春新碱（VCR）和泼尼松（P）组成VP方案是急淋诱导缓解的基本方

案。VCR主要毒副作用为末梢神经炎和便秘。

51、单选？男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345X109/L,骨髓原

始细胞占13%,Ph,染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）

A.稳定期

B.急变期

C.缓解期

D.初发期

E.加速期

正确答案：E

52、单选关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）

A.红细胞对补体激活敏感度下降

B.GPI锚连膜蛋白过度表达

C.补体适宜pH为8.0-9.0

D.CD55和CD59因子与发病关系最密切

E.夜间发病为pH升高所致

正确答案：D

参考解析：关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制是GPI锚连膜蛋白获得性缺

陷（B错误），红细胞对补体激活敏感度升高（A错误），CD55是衰变加速因子，在

激活C3、C5转换酶水平起抑制作用，CD59因子是反应性溶血的膜抑制物，可阻

止C9转变为膜攻击复合物。夜间发病是因为补体适宜pH为6.8〜7.0（C错

误），夜间酸性代谢产物增加，pH降低所致（E错误）。

53、单选男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴

结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6X10/L,HGB100g/L,WBC150X10/

L,PLT300X10/Lo分类：原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒

0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年

后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80/L,WBC200X10/L,

PLI'1000X10/Lo骨髓检查：原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,

应是（）

A.慢性粒细胞白血病加速期

B.慢性粒细胞白血病急淋变

C.慢性粒细胞白血病急粒变

D.慢性粒细胞白血病急单变

E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

正确答案：A

54、单选符合再生障碍性贫血的表现是()

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B.骨髓巨核细胞数量显著减少

C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

正确答案：B

55、单选可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是()

A.a海洋性贫血

B.B海洋性贫血

C.镰型细胞贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

正确答案：E

参考解析：红细胞的渗透脆性与红细胞的面积/体积的比值有关，海洋性贫血

是珠蛋白肽链数量异常导致的HA,镰形细胞贫血是珠蛋白肽链质量(结构)异

常导致的HA,均属于遗传性血红蛋白病，可排除；D和E均为红细胞膜异常导

致的HA,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)为获得性红细胞膜异常，对激活补体敏

感导致红细胞破坏的血管内溶血；遗传性球形细胞增多症是红细胞膜骨架蛋白

异常，该病患者球形红细胞面积/体积的比值缩小，脆性增加，更容易发生溶

血。

56、单选男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm,胸

骨压痛(+),血红蛋白65g/L,白细胞16X10/L,血小板35X10/L,骨髓增生

明显活跃，原始细胞占0.62,为迸一步诊断，应首选哪项检查()

A.染色体核型分析

B.细胞化学染色

C.血清铁测定

D.血细菌培养

E.抗血小板抗体检测

正确答案：B

57、单选女，22岁，苍白、乏力2周。淋巴结及脾大，白细胞计数34X

10/L,骨髓中原始细胞占85%,过氧化物防染色阴性。最适宜的化疗方案是

()

A.DA方案

B.HA方案

C.HOAP方案

D.VDP方案

E.CHOP方案

正确答案：D

58、单选男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35义

10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)o该患者的首选治疗

是()

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那哇

正确答案：A

59、单选女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：

HGB50g/L,白细胞、血小板正常，血清铁5.78nmol/L,铁蛋白150ug/

L,最可能的诊断是()

A.溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.慢性病性贫血

正确答案：E

60、单选女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白78g/L,白细胞5.0X10/L,血小板计数48X10/L。

临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢出血原因可能为()

A.血小板减少性紫瘢

B.DIC

C.急性再生障碍性贫血

D.肝损害凝血障碍

E.vWD

正确答案：B

61、单选关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是()

A.增生活跃或明显活跃

B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟

C.粒系细胞分叶少

D.巨核细胞体积增大

E.骨髓铁染色常增多

正确答案：C

62、单选体内最重要的抗凝物质是()

A.蛋白C系统

B.抗凝血酶(AT)

C.组织因子途径抑制物(TFPI)

D.肝素

E.Q-抗胰蛋白酶

正确答案：B

参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质，约

占血浆生理性抗凝活性的75%

63、单选与血栓性血小板减少性紫瘢发病机制有关的是()

A.病毒感染

B.恶性肿瘤

C.药物

D.自身免疫性疾病

E.以上均是

正确答案：E

64、单选关于血管的止血机制说法不正确的是()

A.血管损伤后立即收缩止血

B.释放vwF促进血小板聚集

C.内皮释放TF启动内源性凝血

D.基底胶原暴露激活FX11

E.释放ET增强血管收缩

正确答案：C

参考解析：血管的止血机制包括血管收缩和分泌功能，内皮细胞释放vWF促进

血小板聚集、基底胶原暴露激活F刈、释放ET增强血管收缩都正确，释放

TF(组织因子)是启动外源性凝血(C错误).

65、单选铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的()

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.易变池铁

D.贮存铁

E.运转中的铁

正确答案：D

66、单选关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是()

A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致

B.温抗体多为IgA

C.冷抗体多为IgM

D.Coombs试验可以阴性

E.糖皮质激素治疗有效

正确答案：B

67、单选溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为()

A.0.005

B.0.015

C.0.02

D.0.02-0.04

E.0.05-0.20

正确答案：E

68、单选男性，43岁，2个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧

腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cni,肝未触及。血象正常，血沉

80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者

疾病临床分期应为()

A.IB期

B.IIA期

C.IIB期

D.IIIB期

E.IVB期

正确答案：D

69、单选关于过敏性紫瘢的治疗错误的是()

A.应用抗组胺药物作为一般治疗

B.腹痛可用阿托品

C.首选免疫抑制剂

D.肾型患者可用抗凝疗法

E.维生素C可降低毛细血管通透性

正确答案：C

70、单选DIC患者实验室检查结果不应该出现的是()

A.PT缩短

B.阿延长

C.APTT缩短

D.APTT延长

E.血小板升高

正确答案：E

71、单选男，18岁，发现贫血、黄疸4年。牌肋卜3cm.质中。血纥蛋白

85g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：

0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能()

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.遗传性铁粒幼细胞贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：C

72、单选女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异

常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10.6X10/L,血小板50X10/

L,HGB60g/L,网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0.6%。

尿常规：红细胞（+++）,隐血（+++）,蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎

片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是

（）

A.自身抗体破坏红细胞

B.红细胞生成减少

C.促红素分泌不足

D.红细胞血管内机械性破坏

E.以上都不是

正确答案：D

73、单选女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异

常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10.6X10/L,血小板50X10/

L,HGB60g/L,网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0.6%。

尿常规：红细胞（+++）,隐血（+++）,蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎

片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者贫血的原因是（）

A.慢性病性贫血

B.溶血

C.红细胞生成素活性下降

D.骨髓抑制

E.以上均不是

正确答案：B

74、单选下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据（）

A.红细胞寿命缩短

B.Coombs试验（+）

C.IlbE（+）

D.Ham试验（+）

E.网织红细胞增高

正确答案：D

参考解析：酸溶血（Ham）试验是指患者红细胞与含5%盐酸的正常同型血清混合，

PI16.4,37℃孵育2小时，溶血明显。本试验阳性对阵发性睡眠性血红蛋白尿

（P\H）特异性高，敏感性略差，是诊断的重要依据。

75、单选女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血

象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）

A.网织红细胞减少

B.骨髓增生低下，造血细胞减少

C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加

D.铁粒幼细胞消失

E.巨核细胞增多

正确答案：B

76、单选女，16岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见R-S

细胞。可诊断为()

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金淋巴瘤

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

正确答案：C

参考解析：颈淋巴结肿大，结合活检淋巴结结构破坏，发现里一斯细胞，考虑

为霍奇金淋巴瘤

77、单选诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是()

A.Ham试验

B.蛇毒因子溶血试验

C.Coombs试验

D.Danath-Landsteiner试验

E.血红蛋白电泳

正确答案：C

78、单选下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因()

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

正确答案：E

参考解析：慢性胃炎时铁摄入减少。慢性肝炎使得铁代谢过程中的某些相关蛋

白缺乏。慢性溶血和慢性失血导致铁丢失过多。慢性感染引起铁代谢异常。上

述各项均可导致缺铁性贫血，但最常见的是慢性失血所致。

79、单选女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入

院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20X10/L,凝血时间正

常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2

天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是

()

A.输注血小板

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.氨肽素

E.输注丙种球蛋白

正确答案：D

80、单选一位正在接受糖皮质激素治疗的TTP患者，突然出现脑出血，下列

紧急处理措施中不适当的是()

A.血小板输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.血浆置换

D.大剂量甲泼尼龙静脉注射

E.氨肽素口服

正确答案：E

参考解析：考点是1TP急症处理，包括急症处理的适应证(血小板低于20X10/

L者；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将手术或分娩者)。处

理措施有血小板输洼、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本

例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意

义，其他治疗均可应用。

81、单选男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病(M),化疗时突发

DIC,下列检查结果不符合的是()

A.血小板数明显减少

B.血浆D-二聚体水平升高

C.纤维蛋白原浓度降低

D.血纤维蛋白肽(FPA.水平下降

E3P试验(+)

正确答案：D

82、单选？女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g/L.WBC1.2X109/L,

PLT20X109/L,网织红细胞0.3%,初次骼骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟

红细胞与有核细胞比例100：1

为确诊患者还必须作的检查是O

A.血清铁测定

B.流式细胞学检食测定CD8细胞

C.染色体检查

D.核素骨扫描

E.胸骨骨髓穿刺

正确答案：E

83、单选女，33岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块3个月。肝肋下2cm,

脾肋下8cm,化验：血红蛋白80g/L,白细胞140X10/L,血小板100X10/L,

骨髓象原始粒细胞0.02,Phi染色体阳性。正确的治疗为()

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.I10AP方案化疗

D.羟基胭口服

E.VAP方案化疗

正确答案：D

84、单选慢粒患者有改变的染色体是（）

A.I（15：1）

B.t（9：22）（q34：qll）

C.t（8：14）

D.t（11：8）（q34：qll）

E.16号染色体结构异常

正确答案：B

85、单选子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90/

60nmHgo血常规：WBC8.6X10/L,PLT50X10/L,PT、AFTT延长，EP升高，

3P试验（+）,应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）

A.PT

B.BT

C.APTT

D.TT

E.CT

正确答案：C

86、单选男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓

中原始细胞＞85%,P0X（+）,PAS（+）,非特异性酯酶（+）,NaF抑制2

50%,NAP正常。最可能诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

E.慢性粒细胞白血病急变

正确答案：C

87、单选下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是（）

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD.缺乏症

B.海洋性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

88、单选不符合特发性血小板减少性紫癫实验室检查的是()

A.PAIg阳性

B.PAG阳性

C.产板型巨核细胞增多

D.血小板计数减少

E.骨髓巨核细胞数量增多

正确答案：C

89、单选恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及

体重减轻，临床分期属()

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

正确答案：B

90、单选诱发DIC最常见的病因为()

A.恶性肿瘤

B.手术及外伤

C.革兰阴性细菌感染

D.产科意外

E.代谢性酸中毒

正确答案：C

参考解析：弥散性血管内凝血(D1C)病因包括：①感染性疾病31%〜43%；②恶性

肿瘤24%〜34%；③病理产科4%〜12猊④手术及创伤1%〜5%；⑤医源性疾病

4%-8%；⑥全身各系统疾病。

91、单选？男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、

两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下

3cm。RBC4.0X1012/L,HCB95g/L,WBC5.6X109/L,PLT70X109/L,

ESR80mm/h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5%

本例分期应是()

A.IIA

B.IIB

C.I1IA

D.IIIB

E.IV期

止确答案：c

92、单通6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。

检验：HGB60g/L,WBC6.8X10/L,PLT100X10/L,HGBF>80%,Coombs试验

阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可

能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.Cooley贫血

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.Fanconi贫血

E.Evans综合征

正确答案：B

93、单选男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋

下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不

止，血压12/8kPa。WBC3.2X10/L,HCB50g/L,PLT4X10/L。骨髓检查：

有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%患者出血的首要

原因是()

A.异常早幼粒纲胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子H、\川、IX、X缺乏

E.DIC

正确答案：E

94、单选男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫瘢.伴血尿、关

节肿痛，诊断过敏性紫瘢分型应是()

A.单纯型

B.关节型

C.腹型

D.肾型

E.混合型

正确答案：E

95、单选PT延长见于哪儿种凝血因子缺乏()

A.因子xn、xi、ix、vm

B.因子XII、XII、V、X

C.因子XI、X、IX、V

D.因子n、VILIX、XII

E.因子n、VIKV、X

正确答案：E

参考解析：PT即凝血酶原时间，是反映外源性凝血系统功能的筛选试验，凝血

因子H、V、VD及X缺乏或凝血活性减低时PT延长。

96、单选下列哪项是急性白血病诊断的主要依据是()

A.发热、贫血、出血

B.白细胞计数>50xl0/L

C.骨髓增生极度活跃

D.胸骨压痛(+)

E.骨髓中原始细胞明显增高

正确答案：E

参考解析：骨髓象是诊断AL的主要依据和必做检查。FAB协作组提出原始细胞

2骨髓有核细胞(ANC)的30%为急性白血病(AL)的诊断标准。WHO分类将骨髓原

始细胞土20%定为AL的诊断标准。

97、单选符合巨幼细胞贫血实验室检查的是()

A.\ICV>100fl,MCHC<32%

B.重者全血细胞减少

C.网织红细胞减少

D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形

E.中性粒细胞分叶少

正确答案：B

参考解析：巨幼细胞贫血严重时可造成全血细胞减少，呈大细胞正色素贫血(A

错误)，骨髓增生活跃，网织红细胞增多(C错误)，红细胞和中性粒细胞〃巨幼样

变〃，红细胞巨大(D错误),粒细胞分叶过多(E错误)。

98、单选女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼

稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫皿，应检企()

A.肝脾淋巴结有无肿大

B.网织红细胞多少

C.骨髓增生程度及原始细胞多少

D.皮肤黏膜有无浸润

E.巨核细胞多少

正确答案：C

99、单选女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白78g/L,白细胞5.0X10/L,血小板计数48X10/L。

临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢进一步明确诊断需做的检查是O

A.骨髓穿刺

B.铁蛋白测定

C.出血时间

D.Coombs试验

E.网织红细胞计数

正确答案：A

100、单选下列溶血性贫血的检查错误的是()

A.抗人球蛋白试验一自身免疫性溶血性贫血

B.酸化血清溶血试验一PNH

C.红细胞渗透脆性试验一遗传性球形红细胞增多症

D.血红蛋白电泳一蚕豆病

E.外周血大量靶形细胞一海洋性贫血

正确答案：D

参考解析：蚕豆病是因为G6PD缺乏引起，因此检查主要是高铁血红蛋白还原试

验和(}6PD活性检查。血红蛋白电泳主要用于测定海洋性贫血。

10k单项选择题有关G6PD缺乏症叙述正确的是()

A.遗传发病与性别无关

B.多为成年发病

C.蚕豆病发生时与进食蚕豆量有关

D.C6PD缺乏症可查见海因小体

E.发病轻重与感染无关

正确答案：D

102、单选贫血是指外周血单位体积中()

A.红细胞计数低于正常

B.红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常

C.红细胞比容低于正常

D.红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常

E.循环血容量不足

正确答案：D

103、单选以下疾病与病理对应正确的是()

A.急性淋巴细胞白血病一Auer小体

B.霍奇金病一R-S细胞

C.类白血病反应一核左移

D.\IDS一幼稚巨核细胞

E.巨幼细胞贫血一海因小体

正确答案：B

104、单选女性，30岁,有月经过多史1年，IIGB80g/L,WBC8.0X10/L,

PLT180X10/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列

对辅助诊断没有意义的是()

A.血清铁测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁蛋白测定

D.骨髓铁染色检查

E.21倍红细胞半寿期测定

正确答案：E

105、单选女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白78g/L,白细胞5.0X10/L,血小板计数48X10/L。

临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢首选治疗为()

A.输血小板浓缩液

B.抗纤溶药物

C.免疫抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.脾切除

正确答案：D

106、单选男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g

/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)对明确诊断

最重要的检查是()

A.血总胆红素测定

B.酸化血清溶血试验

C.高铁血红蛋白还原试验

D.骨髓检查

E.抗人球蛋白试验

正确答案：C

107、单选女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，

互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HCB90g/L,WBC10X10/L,

N66%,L24%o淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的

治疗方案是()

A.\I0PP

B.ABVD

C.放射治疗

D.化学治疗+放射治疗

E.长春新碱

正确答案：D

108、单选女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查

体：皮肤黏膜未见出血及紫瘢，出血时间：Iniin,凝血时间35min,凝血酶原时

间正常，疾病分类应为()

A.纤维蛋白生成障碍

B.凝血酶生成障碍

C.血小板异常

D.凝血活酶生成障碍

E.血管壁功能异常

正确答案：D

109、单选男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm,HGB70g/L,Coombs试验

阳性，诊断应先考虑()

A.黄疸性肝炎

B.早期肝硬化

C.缺铁性贫血

D.肝炎并贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：E

110、单选男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白70g/L,白细胞5.5

X10/L,网织红细胞计数0.9,Coombs试验阳性，其诊断是()

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：C

111、单选女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白5兔/L,白

细胞12X10/L,血小板16X10/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占85%,胞浆有大

小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选()

A.DA方案

B.全反式维A酸

C.羟基版

D.VP方案

E.骨髓移植

正确答案：B

112,单选过敏性紫瘢的实验室检查中可出现异常的是()

A.PT延长

B.AHTT延长

C.TT延长

D.BT延长

E.CT延长

正确答案：D

113、单选下列不符合再障的是()

A.发热、贫血、出血倾向

B.骨髓增生低下

C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少

D.无淋巴结肿大

E.肝脾肿大

正确答案：E

114、单选关于海洋性贫血描述正确的是()

A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常

B.发病主要见于我国东北部

C.为大细胞低色素贫血

D.轻型贫血一般不需治疗

E.治疗需要补充铁剂

正确答案：D

115、单选女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，膝关节

肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5X10/L,血小板200X10/L,血红蛋

白110g/L；尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP不常见的病因是

()

A.细菌病毒

B.食物，如鱼、牛奶

C.某些药物

D.寒冷因素

E.放射性物质

正确答案：E

116、单星男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g/

L,RBC2.0X10/L,白细胞及血小板正常，血清铁7.Oumol/L,骨髓外铁阴

性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是()

A.未按医嘱服药

B.胃肠道持续出血

C.胃肠道吸收不良

D.存在干挠铁剂利用因素

E.诊断失误

正确答案：E

117、单选骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种

疾病中常见降低或为零()

A.严重细菌感染

B.骨髓瘤

C.淋巴瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

正确答案：D

118、单选男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35X

10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢(ITP)o下列支持ITP诊断

的实验室检查是()

A.凝血时间延长

B.血块收缩良好

C.抗核抗体阳性

D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

正确答案：E

119、单选5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。

检验：HGB60g/L,WBC8.8X10/L,PLT130X10/L,尿常规：隐血(+++),

蛋白(+++)。G6PD活性4.4IU/gHbo最可能病因是()

A.急性食物中毒

B.急性肾盂肾炎

C.G6PD缺乏

D.脾功能亢进

E.急性白血病

正确答案：C

120、单选以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是()

A.海洋性贫血

B.镰状细胞贫血

C.遗传性棘形细胞增多症

D.PNH

E.TTP

正确答案：B

121、单选符合过敏性紫瘢的实验室检查是()

A.血小板减少

B.凝血酶时间延长

C.凝血时间延长

D.血块收缩不良

E.毛细血管脆性试验阳性

正确答案：E

122、单选下列不符合慢粒白血病急性变的是()

A.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

B.外周血出现有核红细胞

C.骨髓中原始细胞＞20%

D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常

E.原因不明的血小板进行性减少或增高

正确答案：B

123、单选具有输血指征需符合以下标准()

A.急性失血血红蛋白需下降20g/L

B.慢性贫血血红蛋白低于80g/L

C.急性失血血容量减少大于20%

D.慢性失血血容量减少大于20%

E.慢性失血患者感觉头昏明显时

正确答案：C

124、单选女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫

血面容,肝、脾不肿大，RBC2.5X10/L,HGB50g/L,PLT100X10/L,

WBC4.5X10/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性患者考虑诊断应为

()

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.PNH

E.再生障碍性贫血

正确答案：D

125、单选女性，38岁，贫血，IIGB65g/L,血清铁5umol/L,血清总铁结

合力410lxmol/L,血清铁蛋白1011g/L,网织红细胞计数0.015,血清铁饱

和度1.5%,其诊断是()

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：A

126、单选不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()

A.可伴发全血细胞减少

B.血片中红细胞胞体小

C.血片中大量球形细胞

D.血清直接胆红素升高明显

E.红细胞渗透脆性试验脆性增高

正确答案：D

127、单选诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于()

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

E.100g/L

正确答案：E

128、单选关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是()

A.全血细胞减少

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.糖溶血试验特异性最高

D.蛇毒因子溶血试验阳性

E.骨髓可表现增生低下

正确答案：C

129、单选女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出

血点及瘀斑，血红蛋白78g/L,白细胞5.0X10/L,血小板计数48X10/L。

临床诊断为特发性血小板减少性紫瘢该患者用糖皮质激素治疗'说法正确的是

()

A.为ITP的首选治疗

B.为脾切除术作准备

C.通常与达那理配合使用

D.主要用于近期分娩者

E.血小板升至正常后即可停药

正确答案：A

130、单选女性，23岁，肢体紫瘢反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常

规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+),血小板聚集功能正常，骨

髓象正常。最可能诊断是()

A.血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

正确答案：B

131、单选女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm,HGB70g/L,

PLT56X10/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50ug/L,肝功正常，Ham试验阴

性，()

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.肝炎后合并继发性贫血

E.Evans综合征

正确答案：E

132、单选哪种类型的过敏性紫瘢可用抗凝疗法()

A.皮肤型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.以上都不是

正确答案：D

133、单选女性，38岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下

3cm,RBC3.0X10/L,HGB80g/L,WBC5X10/L,PLT120X10/L,网织红细

胞计数0.15,Coombs试验阳性。治疗首选()

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环抱素治疗

正确答案：C

134、单选以下疾病不属于血管外溶血的是()

A.PNH

B.自身免疫性溶血

C.地中海贫血

D.新生儿溶血

E.异常血红蛋白病

正确答案：A

135、单选血友病A患者缺乏()

A.凝血因子ni

B.凝血因子VIII

C.凝血因子IX

D.凝血因子X

E.凝血因子刈

正确答案：B

136、单选检查纤溶异常的化验是()

A.出血时间

B.纤维蛋白原定量

C.血块收缩试验

D.3P试验

E.血小板计数

正确答案：D

参考解析：2.3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，该试验反映纤溶亢进，

纤维蛋白单体增多，正常值为阴性，阳性常见于弥散性血管内凝血伴继发性纤

溶的早期。

137、单选重度血友病A患者的凝血象特点应是()

A.CT延长、APTT延长，PCT延长

B.CT延长、APTT延长，PCT缩短

C.CT正常、APTT正常，PCT缩短

D.CT延长、APTT正常，PCT正常

E.CT正常、APTT延长，PVT正常

正确答案：B

参考解析：血友病A患者主要缺乏FVIII：C,因此凝血时间CT可正常或延长、活

化部分明显活酶时间APT是内源性凝血系统的主要检查指标，主要反映因子

印、IX、X水平，因此延长，凝血酶原消耗不良，故PCT缩短。

138、单选男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g/L,白细胞、

血小板正常。血清铁6.23uiiiol/L,铁蛋白200ug/L,骨髓增生活跃，细胞

外铁（++）以下实验室检查符合该病特点的是（）

A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降

B.血清铁下降，总铁结合力上升

C.多呈大细胞低色素贫血

D.贫血程度多为重度

E.骨髓外铁减少

正确答案：B

139、单选女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩

膜轻度黄染，脾肋下2cm,不肿大，检验：HGB53g/L,WBC3.0X10/L,PLT48

X10/L,尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴

性。Ham试验阳性，骨髓增生低下患者最积极的治疗措施应是（）

A.糖皮质激素

B.输注洗涤红细胞

C.EPO

D.异基因骨髓移植

E.脾切除

正确答案：D

140、单选DIC最常见的诱因是（）

A.过敏

B.感染

C.溶血性贫血

D.手术创伤

E.恶性高血压

正确答案：B

141、单选慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）

A.营养不良

B.运动减少

C.营养吸收障碍

D.结缔组织疾病

E.骨髓增生不良

正确答案：D

142、单或男性，23岁，肢体紫瘢伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫瘢

成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，

CT正常，束臂试验（+）.该患者的治疗不包括（）

A.阿斯咪理

B.曲克芦丁

C.输注冷沉淀

D.奥美拉嗖

E.泼尼松

正确答案：C

143、单选红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）

A.地中海贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案：B

参考解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，巨幼细胞性贫血、缺铁性贫

血是生成红细胞的原料缺乏，地中海贫血是珠蛋白数量异常，四者均能引起红

细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改

变，不影响红细胞的生成、成熟以及功能，只是极易在通过脾脏时被破坏。

144、单选？男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃,贫血貌，

胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5X109/L,PLT5X109

/Lo骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主，大小一致，胞内有明

显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A.VP方案

B.DA方案

C.IIA方案

D.高剂量CH0P+鞘内注射MTX

E.VP方案+鞘内注射MTX

正确答案：D

145、单选女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异

常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10.6X10/L,血小板50X10/

L,HGB60g/L,网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0.6%。

尿常规：红细胞（+++）,隐血（+++）,蛋白（++）o血片中见大量红细胞碎

片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃诊断最可能是（）

A.急性ITP

B.过敏性紫瘢

C.急性白血病

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.铅中毒

正确答案：D

146、单选根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是()

A.成年男性低于0.5,成年女性低于0.4

B.成年男性低于0.48,成年女性低于0.4

C.成年男性低丁0.5,成年女性低丁0.37

D.成年男性低于0.46,成年女性低于0.4

E.成年男性低于0.42,成年女性低于0.37

正确答案：E

147、单选脾切除对下列贫血疗效最好的是()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.遗传性球形细胞增多症

E.红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

正确答案：D

148、单选预防急淋引起的中枢神经系