医院口腔科患者满意度调查表

医院口腔科患者满意度调查表一、就诊流程体验1.您通过以下哪种方式完成挂号（可多选）：□医院公众号/小程序线上预约□医院自助机挂号□窗口人工挂号□第三方平台（如健康XX）□其他__________（请注明）2.挂号过程中，您认为以下环节的便利程度如何（请根据实际体验选择）：（1）预约渠道信息获取（如公众号入口、自助机指引）：□非常便利（操作步骤清晰，无阻碍）□便利（基本顺畅，偶有小问题）□一般（需要询问他人或多次尝试）□不便利（操作复杂，需反复调整）□非常不便利（无法独立完成，需全程协助）（2）号源充足性（目标医生/时段是否可选）：□完全满足（目标医生/时段均有号）□基本满足（目标医生有号但时段有限）□一般（需调整医生或时段）□较难满足（仅余非目标医生或冷门时段）□完全不满足（无可用号源）3.到达医院后，候诊环节的实际体验：（1）候诊叫号系统准确性（是否与显示屏/语音提示一致）：□完全准确（无漏号、错号）□基本准确（偶有1-2次偏差）□一般（偏差3次以内）□较不准确（偏差超过3次）□完全不准确（频繁漏号/错号）（2）实际候诊时间与预约时段的匹配度（如预约9:00-9:30，实际开始就诊时间）：□准时（±5分钟内）□较准时（±10分钟内）□一般（延迟10-20分钟）□延迟较久（延迟20-30分钟）□严重延迟（超过30分钟）（3）候诊区是否有明确的进度提示（如电子屏显示当前就诊患者、剩余等待人数）：□信息详细（显示姓名/序号/剩余时间）□信息清晰（显示序号/剩余人数）□信息模糊（仅显示当前就诊患者）□无提示（需自行询问护士）4.检查/治疗环节的衔接效率（如从诊室到检查室、缴费到治疗的流转时间）：□非常高效（10分钟内完成衔接）□高效（10-20分钟完成）□一般（20-30分钟完成）□较慢（30-40分钟完成）□缓慢（超过40分钟）5.缴费/取药环节的便利度（可多选，若未涉及请跳过）：（1）缴费方式可选性（如微信/支付宝/现金/医保电子凭证）：□完全覆盖（所有方式均可用）□基本覆盖（常用方式可用）□部分覆盖（仅1-2种方式）□单一方式（仅现金或仅电子支付）（2）缴费排队时间：□无需排队（自助机/线上完成）□5分钟内□5-10分钟□10-15分钟□15分钟以上（3）取药指引清晰度（如是否有明确窗口标识、是否有工作人员引导）：□非常清晰（无需询问直接找到）□清晰（稍作观察即可找到）□一般（需询问1次工作人员）□模糊（需多次询问或寻找）□无指引（完全不清楚位置）二、医护服务感知6.接诊医生的沟通体验：（1）医生是否主动询问您的主诉（如“哪里不舒服？”“症状持续多久了？”）：□详细询问（覆盖症状、病史、过敏史等）□主动询问（至少询问2项关键信息）□简单询问（仅问1项核心问题）□未主动询问（需患者自行陈述）（2）医生对病情/治疗方案的解释是否易懂（如用通俗语言说明病因、治疗步骤、预期效果）：□非常易懂（配合图示/模型讲解）□易懂（语言清晰无专业术语）□一般（部分术语需进一步确认）□较难理解（大量专业术语未解释）□完全不懂（未解释或解释模糊）（3）医生是否尊重您的治疗选择（如提供不同方案并说明利弊，尊重您的偏好）：□充分尊重（详细说明后由患者决定）□尊重（提供选项但建议明确）□一般（仅推荐一种方案）□较不尊重（强调必须按医生方案执行）□完全不尊重（未沟通直接安排）（4）医生操作过程中的舒适度（如检查/治疗时动作轻柔程度、是否提前告知可能的不适）：□非常舒适（无明显不适，提前提醒）□舒适（轻微不适，有提醒）□一般（有不适但可接受）□较不适（疼痛或操作粗暴）□非常不适（难以忍受）7.护士/助理的服务体验：（1）护士是否主动引导您完成就诊流程（如“请先去缴费，回来找我做检查”）：□全程引导（从候诊到离院均有指引）□关键节点引导（如检查/缴费环节）□部分引导（仅1次提示）□未引导（需自行摸索）（2）护士操作的专业性（如口腔清洁、辅助治疗时的规范程度）：□非常专业（操作熟练，无失误）□专业（操作顺畅，偶有小调整）□一般（需医生多次指导）□较不专业（操作生硬，需重复）□不专业（明显失误影响流程）（3）护士的态度（如语气、耐心程度）：□亲切热情（主动微笑，有耐心）□温和礼貌（语气平和，回应及时）□一般（语气平淡，回应较慢）□冷淡（语气生硬，催促患者）□恶劣（不耐烦或责备患者）8.隐私保护措施（如诊室是否单独接诊、检查时是否遮挡无关部位）：□严格保护（一医一患，全程遮挡）□规范保护（一医一患，部分遮挡）□一般（偶有他人进入诊室）□较不规范（多人同诊室就诊）□完全不保护（无遮挡且多人在场）三、诊疗技术与效果9.对医生专业能力的整体评价（基于本次就诊的实际感受）：□非常专业（诊断准确，治疗效果超出预期）□专业（诊断明确，治疗效果符合预期）□一般（诊断基本正确，效果需观察）□较不专业（诊断有偏差，效果未达预期）□不专业（诊断错误，需重新治疗）10.具体治疗/检查项目的体验（请根据实际涉及的项目选择，未涉及请跳过）：（1）牙齿洁治（洗牙）：□清洁彻底（牙石/菌斑清除干净）□基本清洁（大部分牙石清除）□一般（部分牙石残留）□清洁不足（明显牙石未清除）（2）补牙/充填治疗：□效果理想（无酸痛，边缘密合）□基本满意（偶有敏感，不影响使用）□一般（持续敏感需观察）□较不满意（充填物脱落/边缘不密合）（3）拔牙/智齿拔除：□体验良好（创伤小，术后肿胀轻）□基本满意（肿胀可接受，恢复较快）□一般（肿胀明显，恢复较慢）□较不满意（术后感染/剧烈疼痛）（4）牙齿矫正初诊/复诊：□方案清晰（详细说明矫正目标、周期、费用）□基本清晰（说明主要步骤但细节模糊）□一般（仅简单提及矫正方式）□较不清晰（未说明具体方案）（5）口腔检查（如拍牙片、口内扫描）：□结果准确（影像清晰，无重影/漏拍）□基本准确（影像可用，偶有小瑕疵）□一般（影像模糊需重拍）□较不准确（多次重拍仍不清晰）11.术后/治疗后的指导是否到位（如用药说明、饮食禁忌、复诊时间）：□非常到位（书面指导+口头强调）□到位（口头详细说明）□一般（简单提及关键事项）□较不到位（仅说“按说明书”或“有问题再来”）□完全不到位（未做任何指导）四、环境与设施体验12.医院整体环境的整洁度：（1）候诊区（地面、座椅、桌面）：□无杂物，非常干净□基本干净，偶有污渍□一般（可见明显灰尘/垃圾）□较脏（地面有痰渍/食物残渣）（2）诊室（治疗台、器械柜、墙面）：□无菌规范（器械分类存放，无污渍）□整洁卫生（器械归位，墙面无涂鸦）□一般（器械杂乱，墙面有旧标记）□较不整洁（治疗台有残留污渍）（3）卫生间（地面、洗手台、马桶）：□无异味，无积水，用品齐全（纸巾、洗手液）□基本无异味，有少量积水，用品偶缺□有明显异味，积水较多，用品常缺□卫生状况差（地面脏污，马桶未清洁）13.设施配置的便利性：（1）候诊区便民设施（如饮水机、充电插座、轮椅/婴儿车）：□齐全（所有设施可用）□基本齐全（常用设施可用）□部分配置（仅1-2种设施）□无便民设施（2）诊疗设备的先进性（如数字化口扫仪、激光治疗仪）：□设备新颖（最新款，操作便捷）□设备较新（常用机型，功能完善）□一般（旧款设备，功能基础）□较落后（设备老化，影响体验）（3）隔音效果（诊室是否能有效隔离外部噪音）：□非常好（基本听不到外界声音）□较好（偶尔听到轻微噪音）□一般（明显听到说话/设备声）□较差（噪音影响沟通/治疗）14.标识系统的清晰度（如科室指引、楼层分布、卫生间标识）：□非常清晰（图标+文字，一目了然）□清晰（文字说明明确，无歧义）□一般（部分标识模糊或缺失）□较模糊（需多次确认才能找到）五、费用与医保感知15.本次就诊的费用透明度（如是否有明确的收费清单、项目说明）：□非常透明（清单详细标注项目/单价/总价）□透明（清单标注主要项目及费用）□一般（仅提供总费用，无明细）□较不透明（费用与预期差异大且无解释）16.费用合理性（与您了解的市场价格或预期相比）：□非常合理（低于或等于预期）□合理（略高于预期但可接受）□一般（明显高于预期但无其他选择）□较不合理（费用过高且无明确依据）17.医保结算体验（若使用医保）：（1）医保登记/报销流程是否顺畅：□非常顺畅（10分钟内完成）□顺畅（10-20分钟完成）□一般（20-30分钟完成）□较不顺畅（30分钟以上或需多次提交材料）（2）医保报销比例是否与宣传一致：□完全一致（无差额）□基本一致（差额在5%以内）□一般（差额5%-10%）□较不一致（差额超过10%）六、综合评价与改进建议18.