2026年全国助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考试实战演练题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、男，60岁。进行性吞咽困难6个月，先是难咽固体食物，继而难咽半流质食物，近1周只能咽下流质食物。查体：皮肤弹性差，腹部平坦，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音正常。《》（）为明确诊断首选的检查是（）。A.上消化道造影B.胃镜和活组织病理检查C.增强CTD.超声内镜E.腹部B超

2、家庭医生团队签约服务中，属于基本医疗服务的是（）。A.慢性病长处方B.常见病和多发病的诊治C.优先预约就诊D.建立电子健康档案E.提供转诊绿色通道

3、下列不属于食物中毒特征的是A.食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病B.发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰C.化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快D.大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现E.食物中毒具有较强的传染性

4、某高血压高发地区，一年内因高血压死亡的人数为263人，欲统计该地区高血压患者中因高血压死亡的比例，应采用的频数测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率

5、膳食营养素推荐摄入量是指A.膳食营养素参考摄入量B.平均需要量C.可耐受最高摄入量D.适宜摄入量E.能满足特定人群个体的需要量

6、女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛，而后体温下降。＜40>、此患者的热型最可能是A.稽留热B.间歇热C.波状热D.回归热E.不规则热

7、女，48岁，尿频、尿急、尿痛3天。尿常规：蛋白微量，沉渣镜检白细胞20～30个/高倍视野，红细胞5～6个/高倍视野。最可能的致病病原体是（）。A.衣原体B.粪肠球菌C.变形杆菌D.大肠埃希菌E.真菌

8、患者，男，56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛，含服硝酸甘油片，未能缓解。查体：脸色苍白，血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa)，心率140次/分，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是A.胃穿孔B.急性胰腺炎C.心绞痛D.胆石症E.心肌梗死

9、男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。A.查巩膜B.量体温C.腹部叩诊D.肛门指诊E.Murphy征检查

10、疼痛独见于足跟，应考虑为A.肾精亏损B.肝血瘀滞C.肝血不足D.脾虚气弱E.大肠液亏

11、不属于阴的味是A.均非B.酸C.咸D.辛E.苦

12、对医学道德行为的道德价值的意志反应是A.认知道德评价B.意志道德评价C.情感道德评价D.医学伦理决策

13、望色十法中"抟"是指A.面色壅滞B.面色清明C.面色枯槁D.面色疏散E.面色浊暗

14、女，28岁，产后6个月，因为患尿道感染来院就诊，此时医生应该用什么药物替代磺胺类药物来给此产妇治疗尿道感染A.磺胺类B.红霉素C.氧氟沙星D.阿米卡星E.氨苄西林

15、男童，3岁。15天前外出游玩，与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕，4天前出现眼泪增多、畏光，两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹，初步诊断为麻疹。该患儿所患麻疹的潜伏期是（）。A.2天B.4天C.5天D.10天E.15天

16、下列属于湿热质的心理特征是A.性格温和、稳重，善于忍耐B.性格外向，易急躁C.性格内向，多沉静D.性格多变，易烦恼E.性格偏浮躁，易健忘

17、56岁男性患者．4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150~250ml，全身水肿，气促不能平卧，呼吸26次／分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L。A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B.肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少C.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成D.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少E.肾小管上皮细胞代谢障碍

18、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退、平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进、平滑肌松弛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.运动神经兴奋、平滑肌痉挛E.腺体分泌亢进、运动神经兴奋

19、某女性，停经50天，考虑是早期妊娠可能性较大，对于妊娠最早的症状是A.停经B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动

20、关于血瘀，下列哪项不确切A.肿块B.面目黧黑C.肌肤甲错D.出血E.胸胁胀痛

21、某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。A.动机、目的恶，手段、效果恶B.动机、目的善，手段恶、效果差C.动机、目的恶，手段、效果善D.动机、目的善，手段、效果恶E.动机、目的善，手段恶、效果善

22、不会出现颈静脉怒张的是A.左心功能不全B.缩窄性心包炎C.右心功能不全D.大量心包积液E.上腔静脉阻塞

23、女，36岁。右乳外上象限触及一个4cm×4cm肿块，质硬，与皮肤粘连，表面皮肤呈橘皮样改变。《》（）处理中不正确的是（）。A.乳腺钼靶检查B.乳腺超声检查C.空芯针穿刺活检D.继续观察E.乳腺MRI检查

24、女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，今日随访查血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是（）。A.血糖控制不满意，按期随访B.血糖控制不满意，建议转诊C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访D.血糖控制满意，按原方案药物治疗E.血压控制满意，调整药物，2周内随访

25、与脾无关的是A.在五行属土B.主升清C.开窍于口D.主受纳E.主统血

26、以初级卫生保健为主题的国际医学伦理文件是A.《赫尔辛基宣言》B.《阿拉木图宣言》C.《悉尼宣言》D.《夏威夷宣言》

27、下列有关头皮撕脱伤正确的是A.多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致，但不会连同颅骨骨膜B.不会导致失血性或神经性休克C.条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，毛发也不可能生长D.治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮E.治疗上直接行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮

28、婴幼儿健康管理中进行3次血常规检查的月龄分别为（）。A.4～6、10、22B.4～6、12、24C.6～8、15、30D.6～8、18、30E.8～10、18、36

29、23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢水肿伴尿量减少，血压。160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，颗粒管型0~2/HP，血清白蛋白32g/L。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征

30、男，75岁。排便习惯改变半年，由每日大便1次增加到3次，有里急后重及排便不尽感。3个月来粪便变细，表面有少量鲜血。《》（）明确诊断首选的辅助检查是（）。A.血常规B.粪便常规＋隐血C.下消化道X线钡剂灌肠D.血清CA199E.结肠镜及活组织病理检查

31、对尊重病人自主权的正确理解是A.医生的任何干预都是不道德的B.必须听从有地位的患者的决定C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.此准则适用于病人的所有自我决定E.此准则适用于所有患者

32、良心在护理行为过程中能起到A.选择作用B.监督作用C.评价作用D.否定作用

33、某患者，男性，经过临床诊断，需要经常使用一种药物，但是该药物已经从国家基本药物目录中调出，该药物调出原因不包括A.药品标准被取消的B.国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的C.发生严重不良反应的D.根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的E.有副作用药物

34、下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度A.心电图检查B.胸部摄片C.胸CT扫描D.超声心动检查E.听诊

35、作为某城市A社区服务站的一名工作人员，假如有家长向你咨询疫苗接种的注意事项，针对注意事项下列说法错误的是A.感冒的患儿可以延期接种疫苗B.有哮喘的患儿不宜接种疫苗C.一个腹泻一周的患儿可以接种D.有癫痫的患儿不宜接种E.先天性心脏病的患儿不宜接种

36、在一次社区健康普查中，小王医生发现一居民已患有糖尿病三年，近期视力有些下降，经过询问发现此患者并没有规范使用胰岛素，此时主要的措施是A.提倡患者合理饮食B.加强糖尿病并发症教育，如并发症的种类、危害性、严重性及其危险因素等和预防措施等C.定期检查，一旦发现有糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG），及早地实行干预D.延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展E.建议患者适量运动

37、女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。A.肿物扩大切除术B.单纯乳腺切除术C.肿物切取术D.扩大根治术E.改良根治术

38、我国社会主义医德原则确立的时间是A.1949年B.1956年C.1991年D.1981年

39、女，65岁。间断多关节疼痛20余年，双侧腕关节肿痛，僵硬，双手手指关节呈梭形肿胀，活动受限。X线片可见骨质破坏。《》（）治疗方法不正确的（）。A.减轻症状、控制病情B.可给予免疫抑制剂C.疼痛时给予非甾体抗炎药D.长期关节腔内注射糖皮质激素E.关节活动训练和理疗

40、下列脉象不属于阴的是A.浮B.涩C.以上都不是D.沉E.迟

41、妊娠早期超声检查的目的不包括（）。A.确定宫内妊娠B.估计孕龄及胎数C.排除异位妊娠D.筛查胎儿畸形E.排除盆腔肿块

42、男，53岁，慢性喘息性支气管炎20余年，慢性乙型肝炎20年。近1周出现下肢水肿。对于该患者近期出现水肿的原因，最有鉴别意义的体征是（）。A.颈静脉怒张B.触诊肝脏肿大C.水肿为凹陷性D.双下肢对称性水肿E.腹部移动性浊音阳性

43、下面关于黄疸的叙述错误的是A.溶血性黄疸为结合胆红素升高为主B.胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主C.新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主D.病毒性肝炎为肝细胞性黄疸E.肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主

44、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A.禁饮禁食B.注射吗啡止痛C.反复检査腹部D.绝对卧床休息E.监测血压、脉搏

45、肾盂肾炎最常见的病原菌是A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.白色念珠菌

46、目眦赤，多属A.肺火B.肝经风热C.心火D.脾火E.肝火

47、某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒

48、何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则A.1967年B.1987年C.1977年D.1997年

49、男，57岁，高血压病史15年。2个月前因脑梗死住院治疗，病情好转出院，虽留后遗症，但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理。该医疗模式属于（）。A.神经科医疗服务模式B.传统中医服务模式C.全科医疗服务模式D.医养结合服务模式E.心血管专科医疗服务模式

50、全科医疗中以问题为导向医疗记录的SOAP式问题描述中，P是指（）。A.健康问题的处理计划B.对健康问题的评估C.药物治疗方案D.客观资料E.主管资料

51、传染病监测内容不包括（）。A.病原体型别B.媒介昆虫种类C.动物宿主分布D.疫源地消毒E.人口资料

52、患者，男性，42岁。咳嗽，咯痰粘稠色黄，胸闷，大便秘结，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。＜38>、其治法是A.燥湿化痰，理气止咳B.疏风清热，肃肺化痰C.清热肃肺，豁痰止咳D.疏风散寒，宣肺止咳E.滋阴润肺，化痰止咳

53、患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。＜28>、正确的诊断应为A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.极重度贫血

54、正常小儿颅骨缝闭合最迟在A.2个月B.4个月C.6个月D.12个月E.18个月

55、男，27岁。4天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：T?39.5℃，P?112次/分，R?24次/分。急性病容，口角有疱疹。血WBC?12×109/L，胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是（）。A.干酪性肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.急性肺脓肿

56、孕晚期在没有并发症的情况下，适当进行散步运动的目的不包括（）。A.促进血液循环B.减轻体重C.促进肌肉运动D.减少腹胀E.减少便秘

57、患者女性，25岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列属于烟碱样症状的是A.肌纤维束颤动B.多汗C.肺水肿D.瞳孔缩小E.流涎

58、医学心理学是哪两种学科的交叉A.生命科学与心理学B.生理学与心理学C.临床医学与临床心理学D.医学与心理学E.医学伦理学与心理学

59、对大多数慢性疾病可实行第二级预防，这是指A.早发现，早诊断，早治疗的“三早”措施B.防止疾病恶化的措施C.针对致病因素的措施D.健康教育和健康促进的措施E.促进康复的措施

60、肝癌最常见的组织学类型是A.肝细胞型B.透明细胞型C.巨细胞型D.梭型细胞型E.胆管细胞型

61、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.振动病——白指激发试验B.放射病——外周血白细胞数C.急性苯胺、硝基胺类中毒——高铁血红蛋白D.急性一氧化碳中毒——血红蛋白破坏E.急性有机磷中毒——全血乙酰胆碱酶活性

62、女，18岁。2个月内4次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于5mm的溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。最可能的诊断是（）。A.口腔癌B.慢性唇炎C.复发性口疮D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎

63、社区卫生服务中心进行健康普查时，居民女，45岁，肥胖并有糖尿病家族病史。＜11>、1年后，再次进行健康普查时，发现该居民糖耐量减低，此时正确的措施是A.提高其生活质量B.对其进行干预治疗C.因为没有诊断糖尿病，所以不必控制血糖D.以健康教育为主E.督促其加强体育锻炼

64、女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是A.指凹性水肿B.身体下垂部位水肿C.全身性水肿D.非炎症性水肿E.非指凹性水肿

65、非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.骨摩擦音E.活动受限

66、某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下：高血压1613例，糖尿病592例，冠心病29例，总例数为2234。根据该资料绘制统计表，正确的是（）。A.绘制简单表，以病种为纵标目B.绘制简单表，以病种为横标目C.绘制复核表，以病种为纵标目D.绘制复核表，以病种为横标目E.缺乏基本要素，不能绘制统计表

67、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A.＜10％B.＜30％C.＜50％D.＜20％E.＜40％

68、护理人员最基本的道德义务是A.服从医院领导的命令B.积极配合医生的治疗方案C.完全按照病人的意愿进行护理D.不接受病人的礼物E.为病人尽职尽责，帮助其恢复健康

69、男童，8岁，自述“感冒”后出现左耳疼痛伴发热1天。查体：T?38.5℃，左外耳道通畅，无红肿，无耳廓牵拉痛，鼓膜完整，松弛部充血。最可能的诊断是（）。A.急性中耳炎B.急性外耳道炎C.分泌性中耳炎D.大疱性鼓膜炎E.中耳胆脂瘤

70、生脉饮的功能是A.益气复脉，养阴生津B.滋肾养阴，益气生津C.益气养阴，健脾补肾D.滋阴益气，固本培元E.滋阴活血，温肾补脾

71、属于一级预防的是A.康复治疗B.社会康复C.子宫颈癌筛检D.健康教育E.早发现

72、苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞30~40个/高倍视野。其证型是A.湿热痢B.寒湿痢C.阴虚痢D.虚寒痢E.休息痢

73、能产生最强外毒素的痢疾杆菌菌群是：A.福氏B.宋内C.鲍氏D.志贺E.舒氏

74、东坡村拟定对辖区内高血压患者做统计相关工作，已知该地区确诊高血压患者总人数有230人，疑似高血压患者人数23人，高血压建档人数187人，其中有37人随访记录不全，请问该地区健康管理率是A.187/230×100%B.（187-37）/230×100%C.（187-37）/（230-23）×100%D.（187-23）/（230-37）×100%E.（23+37）/230×100%

75、患者，女，10岁。症见食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。治疗宜选用保和丸。＜43>、保和丸的君药是A.山楂B.神曲C.莱菔子D.麦芽E.谷芽

76、不属于"子病犯母"的传变的是A.脾病及心B.肝病及肾C.心病及肝D.肾病及脾E.肺病及脾

77、某村卫生室医生为吸引患者，将小儿常用的西药碾碎，并将其命名为某品牌药品。村里有一患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应，其家长遂向当地药品监督管理部门举报，药品监督管理部门调查后认定为假药。患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是（）。A.疾病预防控制机构B.县人民医院C.卫生行政主管部门D.医学会E.医院协会

78、女，28岁。活动后心慌2天，不能平卧1天。既往有游走性关节痛14年。查体：P120次/分。心率140次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及可疑舒张期隆隆样杂音。《》（）首选的治疗药物是（）。A.利多卡因B.维拉帕米（异搏定）C.美托洛尔D.毛花苷丙（西地兰）E.索他洛尔

79、女35岁，因功能性便秘排便困难2年，今日排便后厕纸上少量鲜血，近年为降体重节食，对该患者最合理的建议是（）。A.间断服用番泻叶B.急诊肠镜检查C.持续口服中药泻剂D.调整饮食和排便习惯E.定期检查粪便常规及便血

80、下列脾的病变不包括哪一项A.崩漏B.水肿C.自汗D.黄疸E.腹泻二、多选题

81、根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是A.流感的免疫接种B.血脂异常的筛检C.糖尿病的筛检D.骨质疏松的筛检E.阿司匹林预防心脑血管疾病

82、“助产士手”样抽搐的是：A.脑出血B.低血钙C.癫痫D.休克E.风湿性脑脉管炎

83、女，36岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。对该患者采取的最适合的管理措施是（）。A.减少每年的随访次数B.每季度电话随访C.碳酸锂减量治疗D.每半年免费检查转氨酶E.社交技能指导

84、老年人健康管理服务规范服务对象是A.辖区内居民B.辖区内65岁及以上常住居民C.辖区内常住居民D.辖区内60岁及以上常住居民E.辖区内70岁及以上常住居民

85、女，25岁。计划怀孕，来乡卫院生咨询，医生为其提供的健康教育指导不符合本阶段的是（）。A.建议每日口服叶酸0.4mgB.不吸烟不喝酒C.合理安排饮食D.产褥期心理保健E.调离有毒有害作业环境

86、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是A.0～6岁B.青年人C.孕产妇D.老年人E.慢性病患者

87、进行康复训练属于A.第一级预防服务B.第二级预防服务C.第四级预防服务D.第三级预防服务E.以上都对

88、女性，24岁，爱上了比自己大30岁的姨夫，明知不能继续这样的关系，但不能摆脱，而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是A.放松训练B.厌恶疗法C.精神分析D.系统脱敏E.放松训练

89、8月，某中学午餐食谱为：火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干。部分同学在进食4小时后出现头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、个别有发热，体温38～40℃。＜32>、引起食物中毒的可能病因是下列哪项A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌肠毒素D.变形杆菌E.肉毒素

90、患粒细胞缺乏症时，临床上可出现：A.胸骨压痛B.进行性贫血C.频繁呕吐D.皮肤、粘膜出血E.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

91、患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右侧气胸C.右下肺实变D.右下肺不张E.右侧胸腔积液

92、脑出血最常见的病因是：A.脑动脉硬化B.风湿性化心及病C.高血压和脑动脉硬化并存D.先天性颅内动脉瘤E.高血压

93、某患者因胃癌准备接受手术治疗，术前医生履行了说明义务，并取得患者书面同意，根据《侵权责任法》的规定，医师说明事项不包括的是（）。A.病情B.医疗措施C.医疗风险D.医疗诉讼程序E.替代医疗方案

94、咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声这种现象称为A.肺痿B.白喉C.肺痨D.肺痈E.顿咳

95、患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞(+)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是A.肾结石B.肾结核C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

96、张某，47岁，原发性高血压病史5年，平素口服降压药维持，血压维持在160～170/100～110mmHg，今日来村卫生室检查身体，假如检查中出了以下问题时，请给出正确处理方法。＜26>、若目前已经是连续两次出现血压控制不满意的情况时应A.适当增加药物剂量B.适当减少药物剂量C.适当更换不同类药物D.建议转诊上级医院E.停药

97、不属于五脏共同的生理特点的是A.贮藏精气B.藏而不泻C.化生精气D.传化水谷E.满而不能实

98、某水产养殖场的工作人员发现养殖场水体在施撒有机肥后湖面不断冒出气泡，短期内突然有大量的鱼类死亡，如果你是该工作人员分析出现这种现象最常见的原因是A.水的pH值异常B.水中溶解氧含量过低C.水中有毒物存在D.水中致病微生物存在E.鱼类的营养物质严重缺乏

99、关于真菌机会性感染，下列叙述正确的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反应所致C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起E.主要由致病性强的外源性真菌引起

100、呕吐酸腐气味食糜者多见于A.颅内瘀血B.脾胃虚寒C.暴饮暴食D.热扰神明E.颅内肿瘤

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：该患者考虑诊断为食管癌，为明确诊断，首选胃镜检查，早期可见小的息肉样隆起、黏膜发红变脆或浅溃疡等改变，晚期多见管壁有菜花样肿块隆起或深溃疡、管腔狭窄等肿瘤生长及浸润性改变。活组织病理检查为诊断金标准。因此答案选B。

2、答案：B本题解析：家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。①基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。②公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务，包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理，以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务。③约定的健康管理服务包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。综上，B项属于基本医疗服务的内容。ACDE四项属于其他公共服务的内容。

3、答案：E本题解析：食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。

4、答案：E本题解析：病死率是指一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例，故该题选E。死亡率：指某人群在一定期间内死亡的人数在该人群中所占的比例。

5、答案：E本题解析：膳食营养素参考摄入量是在每日膳食中营养素供给量基础上,考虑了人群的安全率，饮食习惯，食物生产，社会和经济条件而制定的适宜的需要量,发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括：（1）平均需要量：指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。（2）推荐摄入量：指可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％～98％个体需要量的摄入水平，相当于传统的每日膳食中营养素供给量。（3）适宜摄入量：指通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。（4）可耐受最高摄入量：指平均每日摄入营养素的最高限量。

6、答案：B本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：患者老年女性，出现尿频、尿急、尿痛。尿检示血尿，考虑患者泌尿系感染，最常见的病原体是大肠埃希菌。

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：A本题解析：暂无解析

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：暂无解析

13、答案：A本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：哺乳期用药对策：（1）权衡利弊用药；（2）选用适当药物；（3）关注婴儿乳汁摄取的药量；（4）加强用药指导哺乳期妇女患泌尿道感染时，不宜选用磺胺药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。

15、答案：D本题解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹潜伏期一般6～18天，平均10天。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：B本题解析：1.本例的诊断以急性肾小管坏死的可能性大，其少尿的机制可能与肾血流动力学异常，包括肾血浆流量下降，肾内血流重新分布，使肾皮质血流量减少，肾髓质充血，血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少等有关。也与缺氧导致肾小管上皮细胞代谢障碍，肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成，致肾小管堵塞、管腔中的液体反漏有关。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：停经史妊娠第一体征，生育年龄有性生活史的健康妇女，月经规律，一旦月经过期，应考虑妊娠可能，出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠，若停经2个月以上，则妊娠的可能性更大。需注意的停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：暂无解析

22、答案：A本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：根据患者临床表现及查体，考虑诊断为乳腺癌，应尽快明确诊断，可行影像学检查（乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺MRI检查）及病理学检查（空芯针穿刺活检、细针针吸细胞学检查、肿物切除活检），并及时治疗。因此答案选D。

24、答案：C本题解析：2型糖尿病患者在健康管理过程中，若第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的需要结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。因此答案选C。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：暂无解析

27、答案：D本题解析：头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或神经性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，可望毛发生长。

28、答案：D本题解析：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。因此答案选D。

29、答案：C本题解析：1.在上呼吸遭感染3天后就出现肾炎综合征的表现，有较明显的贫血，符合慢性肾小球肾炎的诊断，而不符合急性肾小球肾炎的诊断；无低蛋白血症、大量蛋白尿，不符合肾病综合征；有水肿和高血压等表现不符合隐匿性肾炎；从其临床表现来看，不符合急进性肾小球肾炎。

30、答案：E本题解析：为明确诊断，首选结肠镜检查，能够在直视下观察发病部位、肠管狭窄程度，并可取得组织标本进行病理确诊。因此答案选E。

31、答案：C本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：E本题解析：下列品种应当从国家基本药物目录中调出：①药品标准被取消的；②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；③发生严重不良反应的；④根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：感冒、轻度低热等一般性疾病，视疾病情况可暂缓疫苗的接种，所以A选项感冒的患儿可以接种疫苗也是正确的说法，但是严重腹泻的患儿不宜接种。

36、答案：D本题解析：该患者已经出现视力障碍，说明已经出现糖尿病并发症，糖尿病的三级预防策略。一级预防是指最大限度地减少发生。糖尿病是一种非传染性疾病，虽有一定的遗传因素在起作用，但起关键作用的是后天性的生活因素和环境因素。饮食中一定要注意热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足。二级预防是早期发现糖尿病人并进行积极的治疗。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使正常者，仍要定期测定。如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等异常感觉，一定要仔细检查，以期尽早诊断，争得早期治疗。三级预防的目的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现。早期预防和治疗是其要点。早期并发症在一定程度上是可以治疗的，甚至可被消除，功能恢复正常。中、晚期疗效不佳，乃至不可逆转。有效的防治能使病人长期过接近正常人的生活

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：D本题解析：类风湿关节炎应采取综合治疗，目的是减轻症状，控制病变发展，增强体质与免疫力，改善关节功能，提高生活质量：①非甾体抗炎药物，可长期应用，但应注意防治胃肠道黏膜损害等副作用。②免疫抑制疗法。③肾上腺皮质激素，应严格掌握适应证，避免长期应用，并需逐渐减量停药。④中药治疗。⑤康复及物理疗法。因此答案选D。

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，估计孕龄及胎数，排除异位妊娠和滋养细胞疾病，排除盆腔肿块或子宫异常。D项，不属于妊娠早期超声检查的目的。

42、答案：E本题解析：本题中患者既有慢性支气管炎病史，可能导致肺心病的发生，有心源性水肿的可能。又有慢性乙肝病史，可导致肝源性水肿的发生，现患者出现双下肢水肿，需要鉴别肝源性水肿还是心源性水肿。最有鉴别意义的体征是腹水，腹部移动性浊音阳性代表患者有腹水，考虑肝源性水肿。

43、答案：A本题解析：溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。

44、答案：B本题解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。

45、答案：C本题解析：教材：最常见的是革兰阴性杆菌。主要为大肠杆菌。其次有变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等，球菌有粪链球菌、葡萄球菌等。变形杆菌和克雷白杆菌常见于尿路结石病人。绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌常见于尿路器械检查后。

46、答案：C本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌；米饭中毒——葡萄球菌；海产品——副溶血弧菌；变质肉类——沙门杆菌。

48、答案：C本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：全科医疗服务针对社区居民的健康问题与常见疾病，无论年龄、性别与病患类型，都提供以人为本、以健康为中心、主动性、连续性、综合性、个体化的长期负责式医疗保健服务，并将个体与群体健康照护融为一体。全科医疗充分体现了现代生物-心理-社会医学模式，以及卫生资源利用的成本效益最大化。本题中患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理属于全科医疗服务模式。

50、答案：A本题解析：SOAP式问题描述的具体定义：①S：主观资料；②O：客观资料；③A：对健康问题的评估；④P：对健康问题的处理计划。因此答案选A。

51、答案：D本题解析：传染病监测内容包括：①监测人群的基本情况：即了解人口、出生、死亡、生活习惯、经济状况、教育水准、居住条件和人群流动的情况；②监测传染病在人、时、地方面的动态分布，包括做传染病漏报调查和亚临床感染调查；③监测人群对传染病的易感性；④监测传染病、宿主、昆虫媒介及传染来源；⑤监测病原体的型别、毒力及耐药情况；⑥评价防疫措施的效果；⑦开展病因学和流行规律的研究；⑧传染病流行预测。D项，不属于传染病监测内容。

52、答案：C本题解析：暂无解析

53、答案：A本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：各颅骨间的骨缝在出生时如为顺产经过产道娩出的新生儿可有重叠，出生后随着头围增大颅骨缝可稍分开，至生后3～4个月时闭合。

55、答案：C本题解析：大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。因此答案选C。

56、答案：B本题解析：孕晚期健康管理适当运动可以促进血液循环及肌肉运动，减少因胃肠蠕动缓慢所致的腹胀、便秘等不适。如无并发症，可适当运动直到分娩，如散步。因此答案选B。

57、答案：A本题解析：M样症状（毒蕈碱样症状）：交感神经兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强，重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡。N样症状（烟碱样症状）：横纹肌-肌内接头处乙酰胆碱蓄积，横纹肌纤维束颤动（面、眼、舌、四肢、全身）；肌力降低和瘫痪，呼吸肌麻痹致呼吸衰竭。

58、答案：D本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。

60、答案：A本题解析：暂无解析

61、答案：D本题解析：急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。

62、答案：C本题解析：复发性口疮一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有“黄、红、凹、痛”的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期、愈合期、间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。临床分为三型：轻型口疮、重型口疮及口炎型口疮。根据患者症状、体征，最有可能的诊断为复发性口疮。

63、答案：B本题解析：糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查，及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者，并给予干预治疗，以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。

64、答案：E本题解析：根据题目提示患者甲状腺治疗后导致甲状腺功能减低，甲减者水肿为非指凹性水肿。

65、答案：A本题解析：疼痛是非化脓性骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因，特点是隐匿发作，多与活动后发生，休克可以环境，严重者疼痛为持续性。

66、答案：B本题解析：研究对象只按一种标志或特征分组的统计表称为简单表。一般将资料中被研究事物分组作为横标目，位于表格左侧，说明表中同横行数字的含义；将统计分析指标作为纵标目位于表格上端，说明表中纵列数字的含义。纵标目有单位时在其后加括号注明计量单位。本题应该绘制简单表，以病种为横标目。

67、答案：E本题解析：凝血酶原时间(PT)代表一些半衰期短的凝血因子，是反映肝脏合成功能的常用指标，在轻度肝损伤时PT活动度＞70％，中度40％～70％，重度＜40％。

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：C本题解析：本题中患儿左耳疼痛伴发热1天，查鼓膜完整，松弛部充血，考虑分泌性中耳炎。分泌性中耳炎的发病主要和咽鼓管功能障碍、细菌感染、免疫反应、气压损伤等有关。

70、答案：A本题解析：生脉饮【功能】益气复脉，养阴生津。

71、答案：D本题解析：暂无解析

72、答案：B