基础护理期末试卷及答案2套

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B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期23、濒死患者最后消失的感觉是A.视觉

B.听觉

C.味觉

D.嗅觉

E.触觉24、患者，女性，75岁，肺癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg,呈间歇呼吸，患者此时处于A.濒死期B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.生理学死亡期

E.脑死亡期25、患者郑某,灌肠前自行排便1次,灌肠后排便1次,正确的记录方法是A．1/E

B．4/E

C．5/E

D．1/4E

E．11/E26、为小儿吸痰时,负压一般不宜超过A.13.3KpaB.21.3KpaC.40.0KpaD.53.3KpaE.60.0Kpa27、为鼻饲患者灌食后，注入少量温开水的目的是：A.避免胃胀气B.防止患者恶心C.防止鼻饲液返流D.冲洗胃管，避免堵塞E.便于测量和记录灌注量28、为昏迷患者插胃管时，当插至会厌部要将患者头部托起，其目的是：A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食管粘膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛29、禁忌大量不保留灌肠的是：A.肝性昏迷者B.急腹症者C.糖尿病者D.伤寒者E.高血压30、患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为进行洗胃，首选的洗胃液是()A.5%醋酸B.1%～3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液E.硫酸镁二、名词解释(每题3分，3×5=15分)1、脱敏注射法2、溶血反应3、治疗饮食4、临终关怀5、尿潴留三、填空题(每空1分，1×12=12分)1、长期鼻饲者，应每天进行____________,胃管应____________更换，每次灌食量不超过2、下列皮试液的标准(1ml内所含药液剂量)为:青霉素___________;链霉____________;TAT_________________;普鲁卡因_______________;细胞色素C___________3、输液反应一般有____________、____________、____________、____________。四、判断题(每小题1分，1×10=10分)（）1．一患者做破伤风抗霉素过敏试验后，其结果为阳性，该患者应禁用此药。（）2．青霉素过敏休克的临床表现，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒出现最早。（）3．药物过敏反应，与给药途径、剂量、剂型无关，一般均在第一次用药时发生。（）4．患者注射链霉素后发生过敏反应，应立即肌内注射氯化钙，以减轻症状。（）5．注射药液应在使用前临时抽取，立即注射，以防药物效价降低或污染。（）6．颈外静脉的穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处。（）7．输液时出现静脉痉挛可热敷注射部位上端静脉。（）8．为保证标本的质量，所有标本都应固定后送检。（）9．严重休克的患者多出现铅灰色面容。（）10．24小时尿量少于100ml者为少尿。五、简答题（每题5分，3×5=15分）1、静脉输液速度的调节依据是什么？应如何调节？2、患者，男，因“上呼吸道感染”收住院,医嘱给予0.9%N.S200ml+PG800万U，ivdrop,qd,看到此医嘱你应该先做什么?如何判断皮试结果?3、张女士，50岁，腹痛两天，查体：胆囊肿大，有压痛，疑为慢性胆囊炎，胆石症，拟行胆囊造影，应如何对患者进行饮食护理？六、论述题（每题9分，2×9=18分）1、患者，男性，72岁，因“前列腺增生术后”抗炎补液治疗，输液量为1500ml，在输液过程中突然出现烦躁不安、感胸闷、气促，查体：心率增快，肺部可闻及湿啰音。请问：该患者发生了什么情况？应如何处理？2、陈某，男，27岁，因车祸急诊入院，初步诊断为：右下肢股骨开放性骨折，失血性休克。体检：血压65/44mmHg，2细速，脉率124次/min，神志清楚，四肢湿冷。医嘱：立即输血200ml，当输入血液约60ml时，病人突然出现四肢麻木，腰背部酸痛、胸闷、发抖。请问：（1）病人可能出现了哪种输血反应？（2）应立即采取哪些护理措施？○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○B卷科目：《基础护理》考试时间：期末题号一二三四五六成绩班级班级姓名学号阅卷教师一、单项选择题（将下列各题唯一正确答案的编号填入方框内，1×30=30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930l、患者女，60岁。因午饭时食用了发芽的马铃薯导致食物中毒，到急诊就诊后医生要为进行洗胃，首选的洗胃液是()A.5%醋酸B.1%～3%鞣酸C.高锰酸钾溶液D.1%活性炭悬浮液E.硫酸镁2、患者主诉6小时未解出小便，自觉腹胀并有尿意，护士立即采取的护理措施是：A．嘱患者再饮水，使膀胱内压力增高以便排出B．报告医生行导尿术C．嘱患者入厕自行排出D．用诱导法或热敷腹部、协助患者排出尿液E．服用利尿药3、适宜洗胃的是：A．幽门梗阻者B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张者C.胃癌者D.食管阻塞者E.消化性溃疡者4、护士小张为患者李某插胃管，插管过程中，患者表示感觉恶心，难以忍受，小张应该：A．立即拔出胃管，待患者恢复后重插B．暂停片刻，嘱患者做深呼吸，恢复后继续插C．让患者忍耐一下，继续插D．拔管从另一侧鼻孔插入E．托起患者头部继续缓慢插入低蛋白饮食适用于下列哪类疾病的患者A.尿毒症B.肥胖症C.肾病综合征D.糖尿病E.慢性肝炎下列鼻饲操作错误的是A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.灌食前必须检查胃管是否在胃内C.鼻饲完毕后应注入少量温开水D.药片应研碎溶解后再灌入E.拔管应夹紧胃管末端，在患者吸气时快速拔出7、关于采集标本，错误的是A.尿糖定性，查12h尿标本B.尿常规标本宜采集晨尿C.痰培养标本采集前先漱口D.大便查阿米巴原虫，便盆应先加温E.动脉采血常用于血液气体分析8、采集粪便查寄生虫卵时应采集粪便的A.水样便部分B.黏液、脓血部分C.色像D.不同部位E.以上均不是9、注射青霉素引起血清病型反应,常发生在用药后A.3～4dB.5～6dC.7～12dD.12～14dE.1～2d10、过敏性休克的患者出现急性喉头水肿,极度呼吸困难时应立即准备A.呼吸兴奋剂B.气管插管C.人工呼吸机D.简易人工呼吸器E.配合进行气管切开11、可供给患者水分和热量的溶液是A.5%-10%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠C.林格氏液D.水解蛋白E.各种代血浆12、抢救青霉素过敏性休克不正确的措施A.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mlB.氧气吸入C.立即停药,送抢救室抢救D.根据医嘱给予抗过敏性药物E.给予血管活性药物13、患者，男性，因失血性休克要进行输血，输血前的准备，下列哪项是错误的A.做血型鉴定和交叉配血试验B.须两人进行“三查”、“八对”C.勿剧烈震荡血液D.库血温度低，可将库血加温以免患者受冷刺激E.输血前，先静脉滴注生理盐水14、患者，吴女士，输液时，诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属A.发热反应B.右心衰竭C.空气栓塞D.急性肺水肿E.以上都不正确15、输入两袋血之间应输入少量的溶液是A.0．9%氯化纳液B.5%氯化纳液C.4%拘橼酸纳生理盐水D.10%葡萄糖酸钙溶液E.5%葡萄糖酸钙溶液16、患者，王江，需静脉滴注20%甘露醇250亳升，要求在20分钟内输完，每分钟速为（滴/分）A.147B.157C.167D.177E.18717、患者，男性，留24h尿标本时，下列不妥的是A.备清洁带盖的大容器B.贴上标签，按要求注明各项内容C.天气炎热，应选择合适的防腐剂D.告知患者晨7时开始留尿于容器内E.嘱患者于晨7时排空膀胱后开始留尿18、测尿肌酐时，加用的防腐剂是A.甲醛B.甲苯C.稀盐酸D.浓盐酸E.乙酚19、利多卡因用于以下何种病例的抢救A.急性肺水肿B.心律失常C.呼吸中枢衰竭D.惊厥E.过敏性休克20、患者张某，男性，65岁，因尿失禁需留置导尿管，下列措施不当的是A.必须保持尿管持续开放B．避免引流管受压、扭曲C．集尿袋低于耻骨联合D．每天更换一次集尿袋E.每周更换一次导尿管21、毛女士，35岁。持续高浓度用氧后出现氧中毒，其临床表现不包括A.面色苍白B.进行性呼吸困难C.烦躁不安D.恶心E.瞳孔散大22、某患者随意运动丧失，对言语及光线刺激无反应，伴二便失禁，护理措施哪项不妥A.给予一级护理B.取下假牙，定时漱口C.用床栏，防止坠床D.留置尿管，记录尿量E.给予管喂饮食23、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.消毒纱布遮盖D.滴眼药水E.盖凡士林纱布24、患者刘某，男性，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，正确的做法是A．采用开塞露通便法B．行小量不保留灌肠一次C．行大量不保留灌肠一次D．行保留灌肠一次E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止25、患者赵某，女性，54岁。慢性肠炎，遵医嘱行O．5％新霉素保留灌肠，下列操作不当的是A．操作前嘱患者先排便B．患者臀部抬高10cmC．液面距肛门<30cmD.肛管插入直肠7～9cmE．嘱患者保留药液l小时以上26、患者张某，男性，50岁，肺癌广泛转移，病情日趋恶化，患者常向家属发脾气，对医务人员工作不满，此时的心理反应属于A.接受期

B.忧郁期

C.协议期

D.愤怒期

E.否认期27、患者郑某,灌肠前自行排便1次,灌肠后排便1次,正确的记录方法是A．1/E

B．4/E

C．5/E

D．1/4E

E．11/E28、过敏性休克出现中枢神经系统症状表现为A.面及四肢麻木B.头昏眼花C.肺水肿D.烦躁不安、意识丧失E.抽搐、大小便失禁29、一失血性休克病人需输大量血液，从血库取出后应A.稍加温后输入B.立即输入C.振荡均匀后输入D.在室温下放置15-20分钟后输入E.以上都不是30、胡女士行背部手术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,2pm医生开出医嘱阿法罗定10mgimsos,

此项医嘱失效的时间至A．8pm

B．12mn

C．2am

D．2pm

E．医生注明的停止时间二、名词解释(每题3分，3×5=15分)1、鼻饲法2、自体输血3、尿失禁4、脑死亡5、试验饮食三、填空题(每空1分，1×15=15分)1、青霉素皮试结果____者禁用青霉素,同时在________、________、________、________、________等处醒目地注明________,并告之患者及家属。2、、、输液速度宜慢，、输液速度可快。药物、药物输液速度宜慢。四、判断题(每小题1分，1×10=10分)（）1．肌内注射可用于注射刺激性较强或药量较大的药物。（）2．青霉素应现配现用,因为青霉素水溶液在室温下放置过久,可使药液污染,治疗效果不受影响。（）3．股静脉位于股动脉外侧0.5cm处。（）4．治疗静脉炎时局部可用生理盐水湿热敷。（）5．最严重的输液反应是发热反应，最严重的输血反应是溶血反应。（）6．空气栓塞致死的原因气泡阻塞冠状动脉。（）7．做咽拭与真菌培养时，须在溃疡面取分泌物。（）8．陈旧性出血或慢性出血，呕吐物为咖啡色。（）9．处理医嘱时应遵循先急后缓、先长期后临时的原则。（）10．临终患者语言逐渐混乱，但听力往往存在，所以讲话必须注意，避免不良刺激。五、简答题（每题4分，3×4=12分）1、留置导尿管患者如何防止逆行感染?2、小明,男,被锈钉刺伤,医嘱给予破伤风抗毒素1500IU,IM，如果皮试结果为阳性应该怎么办?3、输液时液体不滴的原因?处理方法?六、论述题（每题9分，2×9=18分）1、患者，男性，40岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱静脉注射青霉素800万ｕ，在注射5分钟后突然感到胸闷、气急、同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg.请判断发生了什么现象，如何处理？2、患者，女，当输入15ML血液时，突然出现头部胀痛，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。该患者发生了什么情况？应如何处理？护理学基础A卷标答单项选择题1×30=30分1.C2.D3.A4.B5.C6.A7.C8.B9.A10.A11.A12.C13.B14.E15.E16.A17.B18.C19.A20.C21.B22.C23.B24.A25.E26．A27.D28.D29.B30.C二、名词解释3×5=15分1、脱敏注射法:即对破伤风抗毒素过敏试验阳性的病人,采用多次、小剂量注射TAT的方法。2、溶血反应：是指输入的红细胞和受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床表现。是最严重的输血反应。3、治疗饮食：是针对营养失调及疾病的情况，而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的。4、临终关怀：又称终善服务、安宁照顾等，是指对临终病人及家属实施全面的支持和照顾。使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。5、尿潴留：是膀胱内潴留大量尿液而不能自主排出。三、填空题1×12=12分1、口腔护理每周200ml2、200u~500u/ml2500u(2.5mg)/ml150IU/ml2.5mg/ml0.75mg/ml3、发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞四、判断题1×10=10分1．×2．√3．×4．×5．√6．×7．√8．×9．×10．×五、简答题3×5=15分1、答：是根据年龄、病情、药物和性质进行调节。（1分）（1）一般成人40~60滴/分钟，小儿20~40滴/分钟。（1分）（2）对年老、体弱、婴幼儿，心、肺、肾功能不良者输入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者及休克病人输液速度可快。（2分）（3）一般溶液的输入速度可稍快；高渗盐水、含钾药物、升压药物输入速度宜慢。（1分）2、答：首先应该做青霉素过敏试验.过敏试验前,应先询问过敏史,有过敏史者禁忌做过敏试验。（2分）（1）阴性：皮丘无改变，局部无红肿，无全身反应。（1分）（2）阳性：局部皮丘隆起，硬结直径大于１ｃｍ，或红晕周围有伪足、痒感。严重时可有头晕、心慌、胸闷、气促，甚至出现过敏性休克。（2分）3、答：(1)执行胆囊实验饮食（1分）（2）造影前一日：中餐进高脂肪食物，以刺激胆囊收缩排空，以利造影剂进入；（1分）（3）晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐后禁食、禁水、禁烟，并服造影剂；（1分）（4）造影当日：禁早餐；第一次X线摄片，胆囊显影后，进高脂肪餐50g（2个油煎荷包蛋或巧克力），半小时后第二次X摄片，观察胆囊收缩情况。（2分）六、论述题2×9=18分1、答：（1）该病人发生了有输液引起的急性肺水肿（循环负荷过重）。（2分）（2）处理：①立即停止输液，安置病人端坐位，双腿下垂。并及时与医生联系，配合抢救。（2分②清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（1分）③立即给予高流量氧气吸入，同时给予20~30%乙醇湿化吸氧。（2分④遵医嘱给予镇静剂、强心剂、利尿剂和扩血管药物。（1分）⑤必要时用橡胶止血带或血压计袖带进行四肢轮扎，以阻断静脉血流，减少静脉回心血量。（1分）2、（1）答：病人可能出现了溶血反应。（1分）（2）答：护理措施：①加强工作责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，严格执行查对制度和操作规程，杜绝差错事故的发生。（1分）②出现症状立即停止输血，通知医生紧急处理，并保留余血和患者血标本送化验室重做血型鉴定和交叉配血试验。（1分）③给予氧气吸入，建立静脉输入通道，遵医嘱给予药物。（1分）④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，解除肾血管痉挛，改善肾脏血液循环，保护肾脏。（1分）⑤静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，增加血红蛋白在尿液中的溶解度。减少沉淀，避免阻塞肾小管。（1分）⑥严密观察病人生命体征和尿量变化。对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，控制入水量，纠正水、电解质紊乱，必要时行腹膜透析和血液透析治疗。（1分）⑦换血疗法，去除循环血内不合的红细胞及其有害物质和抗原—抗体复合物。（1分）⑧给予抗生素控制感染。（1分）护理学基础B卷标答单项选择题1×30=30分1.C2.D3.A4.B5.A6.E7.A8.D9.C10.B11.A12.C13.D14.C15.A16.E17.D18.B19.B20.A21.E22.B23.E24.E25.D26．D27.E28.D29.D30.C二、名词解释3×5=15分1、鼻饲法：将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管的末端注入流质、水分、药物的方法。2、自体输血：就是当病人需要输血时，输入病人自己预先储存的血液或失血回收的血液。3、心肺复苏：尿失禁：指排尿失去控制，尿液不自主地流出。4、脑死亡：包括脑干功能在内的全脑功能不可逆和永久的丧失。5、脱敏注射法：即对破伤风抗毒素过敏试验阳性的病人,采用多次、小剂量注