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文档简介

致[学校名称]：为进一步加强学生安全意识，明确学生自行回家过程中的安全责任，保障学生的人身安全，本着对学生负责的态度，本人及家长/监护人经共同商议并慎重考虑，现就学生自行回家事宜，郑重作出如下承诺：一、承诺主体信息学生姓名：[学生姓名]所在班级：[年级][班级]班家长/监护人姓名：[家长/监护人姓名]与学生关系：[父/母/其他监护人关系]二、承诺内容本人（学生[学生姓名]）及家长/监护人（[家长/监护人姓名]）共同承诺，在学生自行往返学校与家庭的过程中，严格遵守以下规定，履行相关责任：1.严格遵守交通法规：学生将自觉遵守道路交通规则，过马路走人行横道或过街设施，不闯红灯，不横穿马路，不在马路上追逐嬉戏、使用电子产品。骑行自行车/电动自行车（如适用）时，将佩戴安全头盔，不逆行，不超速，不载人（根据当地法规及学生年龄规定），确保骑行安全。2.确保路途安全：学生放学后将径直回家，不在途中嬉戏、打闹、逗留，不进入网吧、游戏厅、KTV等不适宜未成年人进入的场所，不与社会闲散人员交往，不参与任何可能危及自身安全的活动。尽量选择人多、光线充足的路线行走。3.及时到家报备：学生应在到家后第一时间向家长/监护人报平安。如因特殊情况（如参加学校组织的、已提前告知家长的正当活动）导致回家时间延迟，学生或家长/监护人应提前与学校老师或相关负责人取得联系并说明情况。4.增强自我保护意识：学生将提高警惕，注意防范各类安全风险。不轻易与陌生人交谈，不接受陌生人的食品、饮料或馈赠，不搭乘无牌无证或非正规营运的车辆。如遇可疑人员或突发事件，将立即采取避险措施，并第一时间联系家长/监护人或拨打报警电话求助。5.遵守社会公德与校规校纪：学生在往返途中将注意言行文明，维护学校形象，不参与任何违法违纪行为。注意保管好个人财物，防止丢失或被盗。6.家长/监护人责任：家长/监护人将认真履行监护职责，加强对学生的安全教育和日常提醒，教育学生认识潜在危险并掌握基本的自我保护方法。将确保联系方式畅通，以便学校在紧急情况下能够及时联系。在学生未按时到家时，将主动与学校或学生同学联系查询，并及时采取相应措施。7.承担相应责任：本人及家长/监护人充分理解并同意，若因未严格遵守上述承诺而发生任何安全意外，相关责任将由学生本人及家长/监护人自行承担，与学校无涉。三、承诺期限本承诺书自签署之日起生效，有效期至学生[毕业/转学/不再自行回家]为止。期间如学生情况发生变化（如不再自行回家），家长/监护人应及时书面通知学校。四、其他本承诺书内容已经学生本人及家长/监护人仔细阅读并完全理解，系双方真实意愿的表达。学生签字：______________

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