2026年考试护师题库及答案

2026年考试护师题库及答案一、单项选择题1.患者男性，68岁，因“急性胆囊炎”收入院，体温39.2℃，医嘱予乙醇拭浴降温。操作中错误的是A.拭浴前测量生命体征B.头部置冰袋，足底置热水袋C.以离心方向拍拭四肢及背部D.拭浴后30分钟复测体温答案：B解析：乙醇拭浴时，足底应避免放置热水袋，因足底血管丰富，用热会导致头部充血，加重不适；头部置冰袋可防止拭浴时表皮血管收缩、头部充血。2.某糖尿病患者需长期皮下注射胰岛素，护士指导其注射部位轮换的主要目的是A.避免局部肌肉萎缩B.防止注射部位脂肪增生C.减少药物吸收差异D.降低感染风险答案：C解析：长期在同一部位注射胰岛素易导致局部皮下脂肪增生或萎缩，影响药物吸收速度和效果，因此需轮换注射部位以保证药物吸收的稳定性。3.患者术后出现切口感染，脓液呈黄绿色、有特殊臭味，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.溶血性链球菌答案：C解析：铜绿假单胞菌感染的脓液特点为黄绿色、有特殊甜腥臭味；金黄色葡萄球菌脓液为黄色、黏稠；大肠埃希菌脓液为灰白色、有粪臭味；溶血性链球菌脓液稀薄、呈血性。4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸2分，心率1分（80次/分），肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，总分6分。此时应首先采取的措施是A.清理呼吸道B.面罩给氧C.胸外心脏按压D.气管插管答案：A解析：Apgar评分6分提示轻度窒息，复苏步骤遵循ABCDE原则（A开放气道、B建立呼吸、C维持循环、D药物治疗、E评估），首要措施为清理呼吸道，保持气道通畅。5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。此时最关键的护理措施是A.建立静脉双通道快速补液B.记录24小时出入量C.监测中心静脉压D.准备三腔二囊管答案：A解析：患者出现失血性休克表现（血压下降、心率增快、意识模糊），首要处理是快速补充血容量，纠正休克，因此需立即建立静脉通道补液。6.某产妇产后3天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃，最可能的诊断是A.正常产后泌乳热B.乳腺炎早期C.产褥感染D.乳腺囊肿答案：B解析：产后3-4天因乳房血管、淋巴管充盈，可出现泌乳热（体温≤38.5℃），但乳腺炎早期除发热外，常伴乳房胀痛、局部红肿；产褥感染多表现为恶露异常、下腹压痛等；乳腺囊肿无急性炎症表现。7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易导致误吸，因此禁止漱口。8.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧4-6小时，主要目的是A.防止颅内感染B.预防头痛C.减少出血D.促进脑脊液循环答案：B解析：腰椎穿刺后颅内压降低，去枕平卧可减少脑脊液漏出，缓解因颅内压降低引起的头痛。9.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A解析：pH<7.35提示酸中毒；PaCO₂>45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素；HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特点。10.患者因“破伤风”入院，护理时应特别注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.常规使用约束带D.频繁翻身拍背答案：B解析：破伤风患者对声、光等刺激敏感，易诱发肌肉痉挛，因此需保持病室安静、避光，减少不必要的刺激。二、多项选择题1.属于医院感染的情况包括A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.患者住院期间发生的感染答案：ACD解析：医院感染定义为入院时不存在、也不处于潜伏期，入院后发生的感染（包括住院期间和出院后48小时内发病）；新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹、弓形虫病）不属于医院感染。2.静脉输液时，预防空气栓塞的措施有A.输液前排尽输液管内空气B.输液过程中及时更换液体C.加压输液时专人守护D.输液完毕及时拔针答案：ABCD解析：以上均为预防空气栓塞的关键措施，需严格执行。3.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现包括A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.解除压力30分钟后皮肤未恢复正常D.皮下出现硬结答案：ABC解析：压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红斑，解除压力后30分钟不消退，皮肤完整；皮下硬结为Ⅱ期（炎性浸润期）表现。4.胰岛素使用的注意事项包括A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）B.注射前需摇匀中效或预混胰岛素C.注射部位应轮换，间隔至少1cmD.胰岛素笔用后需卸下针头答案：ABCD解析：未开封胰岛素冷藏保存，开封后可室温（≤25℃）保存4周；中效/预混胰岛素含鱼精蛋白，需摇匀；轮换注射部位可避免脂肪增生；卸下针头可防止药液漏出及空气进入。5.急性左心衰竭患者的典型表现有A.咳粉红色泡沫样痰B.端坐呼吸C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；颈静脉怒张为右心衰竭体征。三、案例分析题案例1：患者女性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首优的护理问题是什么？（3）列出3项紧急护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：持续性胸痛>30分钟，含硝酸甘油无效；心电图V1-V4导联ST段抬高）。（2）首优护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。（3）紧急护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（或硝酸酯类药物）；④持续心电监护，观察心律失常及ST段变化；⑤准备溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术前准备（如备皮、抽血查心肌酶谱、凝血功能等）。案例2：患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分；烦躁，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.78；胸片示双肺散在斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断（至少3项）。（3）简述降温的护理措施。答案：（1）诊断：支气管肺炎（依据：发热、咳嗽、气促；肺部细湿啰音；胸片斑片影；白细胞及中性粒细胞升高）。（2）主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调（低于机体需要量）与摄入不足、消耗增加有关。（3）降温护理措施：①物理降温：头置冰袋、温水擦浴（避开胸腹部）、退热贴；②药物降温：遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬（避免使用阿司匹林）；③每30分钟监测体温，观察热型及伴随症状；④及时擦干汗液，更换衣物，避免受凉；⑤鼓励多饮水（或静脉补液），防止脱水。案例3：患者男性，60岁，因“直肠癌术后1周，吻合口瘘”转入ICU。查体：T38.9℃，P115次/分，R24次/分，BP88/55mmHg；腹部敷料渗液增多，有粪臭味；实验室检查：WBC22×10⁹/L，中性粒细胞0.92；腹腔引流管引出脓性液体约200ml/d。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（至少4项）（2）针对吻合口瘘的护理措施有哪些？答案：（1）护理问题：①体温过高与腹腔感染有关；②体液不足与渗液丢失、摄入减少有关；③营养失调（低于机体需要量）与消化吸收障碍、感染消耗增加有关；④皮肤完整性受损（造口周围/腹部）与肠液刺激有关；⑤潜在并发症：感染性休克、多器官功能障碍。（2）吻合口瘘护理措施：①保持引流通畅：定期挤压引流管，观察引流液的量、颜色、性质（如出现粪渣样液体提示瘘口较大）；②保护瘘口周围皮肤：用生理盐水清洁后，涂抹造口护肤粉或氧化锌软膏，覆盖透明敷料（如瘘口小）或使用造口袋（如瘘口大）；③控制感染：遵医嘱使用广谱抗生素（如三代头孢+甲硝唑），定期做细菌培养及药敏试验；④营养支持：早期予全胃肠外营养（TPN），待感染控制后逐步过渡到肠内营养（如空肠造瘘管滴注营养液）；⑤密切观察病情：监测生命体征、腹部体征（如腹痛、腹胀）、血白细胞及C反应蛋白变化；⑥心理护理：解释瘘口愈合需时间，缓解患者焦虑。案例4：孕妇女性，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破；胎心监护示变异减速，基线135次/分，宫缩间歇期胎心恢复至140次/分。问题：（1）胎心监护变异减速提示什么？可能的原因是什么？（2）此时应采取哪些护理措施？答案：