2026年性病(艾滋病、梅毒、丙肝)业务培训考核试题附答案

2026年性病(艾滋病、梅毒、丙肝)业务培训考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.艾滋病病毒（HIV）的主要靶细胞是：A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞答案：B2.早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）的首选治疗药物是：A.阿奇霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.多西环素答案：C3.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径不包括：A.血液传播B.性传播C.母婴传播D.消化道传播答案：D4.HIV感染的“窗口期”通常指：A.从感染到出现典型症状的时间B.从感染到血液中可检测到HIV抗体的时间C.从感染到CD4+T细胞计数低于200个/μL的时间D.从感染到发展为艾滋病期的时间答案：B5.梅毒血清学试验中，用于判断疗效的是：A.TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）B.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）C.RPR（快速血浆反应素试验）D.TREC（梅毒螺旋体酶联免疫试验）答案：C6.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：A.1型B.2型C.3型D.6型答案：A7.艾滋病病毒暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是暴露后：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：A8.晚期潜伏梅毒的定义是感染时间超过：A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：D9.丙型肝炎抗病毒治疗的目标是实现：A.HCVRNA持续检测不到（SVR）B.肝功能完全恢复正常C.抗-HCV抗体转阴D.肝纤维化逆转答案：A10.艾滋病患者机会性感染中，最常见的病原体是：A.卡氏肺孢子菌B.弓形虫C.隐球菌D.巨细胞病毒答案：A11.梅毒硬下疳的典型表现是：A.疼痛性溃疡，边界不清B.无痛性溃疡，边界清晰，基底软骨样硬度C.簇集性水疱，伴瘙痒D.红色斑丘疹，脱屑明显答案：B12.HCV感染的确诊依据是：A.抗-HCV阳性B.HCVRNA阳性C.肝功能异常D.肝脏超声提示回声增粗答案：B13.艾滋病病毒载量检测的临床意义主要是：A.诊断HIV感染B.评估疾病进展和抗病毒治疗效果C.判断是否需要预防性用药D.预测机会性感染风险答案：B14.妊娠期梅毒的规范治疗要求是：A.妊娠早期和晚期各进行1个疗程青霉素治疗B.仅妊娠中期进行1个疗程治疗C.确诊后立即单剂青霉素治疗D.全程使用头孢类药物替代青霉素答案：A15.丙型肝炎病毒的主要传播途径中，目前我国最常见的是：A.输血及血制品B.静脉注射吸毒C.性传播D.母婴传播答案：B16.HIV感染者抗病毒治疗（ART）的启动时机是：A.CD4+T细胞计数＜350个/μL时B.出现艾滋病相关症状时C.确诊HIV感染后尽早启动（无论CD4计数）D.合并其他感染时答案：C17.梅毒血清固定的定义是规范治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度持续不转阴超过：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C18.丙型肝炎病毒的主要传播方式中，下列哪项属于低风险：A.共用剃须刀B.无保护性行为C.纹身D.母乳喂养（母亲HCVRNA阴性）答案：D19.艾滋病病毒职业暴露后，如需进行暴露源检测，应在暴露后多久内完成：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C20.晚期梅毒（三期梅毒）最常累及的系统是：A.皮肤黏膜B.心血管系统C.神经系统D.骨骼系统答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.HIV感染者的精液、阴道分泌物、乳汁中均含有病毒，具有传染性。（）答案：√2.梅毒螺旋体对青霉素耐药率高，因此需首选头孢曲松治疗。（）答案：×（梅毒螺旋体对青霉素仍高度敏感，青霉素为首选）3.丙型肝炎病毒可通过日常生活接触（如共用餐具）传播。（）答案：×4.HIV感染的窗口期内，抗原检测（p24抗原）比抗体检测更敏感。（）答案：√5.潜伏梅毒无临床症状，因此无需治疗。（）答案：×（潜伏梅毒仍需规范治疗以防止进展为晚期梅毒）6.丙型肝炎病毒感染后，约50%-85%会发展为慢性感染。（）答案：√7.艾滋病病毒暴露后预防（PEP）需连续服药28天。（）答案：√8.梅毒血清学试验中，TPPA阳性提示现症感染，RPR阳性提示既往感染。（）答案：×（TPPA阳性提示感染过梅毒，RPR用于判断活动性）9.丙型肝炎病毒基因型不影响抗病毒治疗方案的选择。（）答案：×（基因型是制定DAA方案的重要依据）10.妊娠期HIV感染应避免使用抗病毒药物，以免影响胎儿。（）答案：×（需尽早启动ART以降低母婴传播风险）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病的诊断标准（成人及青少年）。答案：①HIV抗体筛查试验阳性+确证试验阳性（如免疫印迹法）；②仅HIV抗原/抗体联合检测阳性，需结合流行病学史或补充试验；③有流行病学史，且CD4+T细胞计数＜200个/μL或出现艾滋病相关机会性感染/肿瘤，即使抗体未确认亦可诊断。2.列出梅毒的规范治疗方案（早期梅毒、晚期梅毒、神经梅毒）。答案：①早期梅毒（包括一期、二期及早期潜伏）：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共1-2次；青霉素过敏者用多西环素100mgbid×14天或头孢曲松1gqd×10-14天。②晚期梅毒（晚期潜伏、三期非神经）：苄星青霉素G240万U，1次/周，肌注，共3次；青霉素过敏者用多西环素100mgbid×28天。③神经梅毒：水剂青霉素G1800万-2400万U/d，分4-6次静滴，连续10-14天，继以苄星青霉素G240万U肌注，1次/周×3次。3.简述丙型肝炎抗病毒治疗的主要药物类别及治疗目标。答案：主要药物为直接抗病毒药物（DAAs），包括NS3/4A蛋白酶抑制剂（如格卡瑞韦）、NS5A抑制剂（如哌仑他韦）、NS5B聚合酶抑制剂（如索磷布韦）。治疗目标是实现持续病毒学应答（SVR，即治疗结束后12周或24周HCVRNA检测不到），从而阻止疾病进展为肝硬化、肝癌，降低传播风险。4.艾滋病病毒职业暴露后的处理流程包括哪些步骤？答案：①立即处理暴露部位：用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，然后用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。②评估暴露级别和暴露源病毒载量：根据暴露类型（皮肤损伤程度、体液量）分为一级、二级、三级暴露；暴露源分为HIV阳性（高传染性、低传染性）或未明确。③预防性用药：根据评估结果，在暴露后2小时内（最迟不超过72小时）启动PEP，疗程28天，方案首选替诺福韦/恩曲他滨+拉替拉韦。④随访检测：暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，观察药物不良反应。5.简述梅毒母婴传播的预防措施。答案：①孕期筛查：所有孕妇在首次产检时进行梅毒血清学检测，未检测者在孕28周前及临产时补检。②规范治疗：确诊梅毒的孕妇应尽早（孕早期）接受青霉素治疗，推荐苄星青霉素240万U肌注，1次/周×3次（晚期梅毒）或1-2次（早期梅毒）；对青霉素过敏者需脱敏后使用青霉素，避免使用四环素/多西环素（妊娠期禁用）。③分娩管理：避免产道损伤，减少胎儿接触母血和分泌物的机会。④新生儿干预：新生儿出生后立即进行梅毒血清学检测（非螺旋体试验滴度≥母亲4倍可诊断），并给予苄星青霉素5万U/kg单剂肌注预防；确诊先天梅毒者需水剂青霉素G10万-15万U/(kg·d)，分2-3次静滴×10-14天。⑤随访：新生儿每3个月复查非螺旋体抗体滴度，直至转阴（正常应在6-12个月内下降）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，32岁，有男男性行为史，因“发热、咽痛1周，伴全身皮疹3天”就诊。查体：T38.5℃，软腭可见散在溃疡，躯干及四肢见红色斑丘疹，无脱屑；双侧腹股沟淋巴结肿大，无压痛。实验室检查：HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性；CD4+T细胞计数580个/μL；RPR1:32阳性，TPPA阳性；HCV抗体阴性，HCVRNA阴性。问题：1.该患者可能合并哪种性病？诊断依据是什么？2.需进一步完善哪些检查？3.写出该患者的治疗方案（包括HIV和合并性病的治疗）。答案：1.合并二期梅毒。依据：有高危性行为史，临床表现为发热、黏膜溃疡、全身斑丘疹（梅毒疹）及淋巴结肿大；实验室检查RPR阳性（滴度1:32）且TPPA阳性，符合二期梅毒诊断。2.需完善：①脑脊液检查（排除神经梅毒）；②HIV病毒载量检测；③肝肾功能、血常规（评估基础状态及药物耐受性）；④梅毒血清学滴度基线值（用于疗效评估）。3.治疗方案：HIV治疗：尽早启动抗病毒治疗（ART），推荐方案为替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG），注意监测药物不良反应及病毒载量、CD4计数变化。梅毒治疗：因处于二期，首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2次（早期梅毒疗程1-2次）。治疗后需定期随访RPR滴度（第3、6、12个月），若6个月内滴度未下降4倍（如1:32未降至1:8），需考虑治疗失败或神经梅毒，需复查脑脊液并调整方案。案例2：患者女性，28岁，孕16周，首次产检时梅毒血清学检测：RPR1:16阳性，TPPA阳性；否认既往梅毒病史及治疗史。丈夫梅毒血清学检测：RPR1:8阳性，TPPA阳性。问题：1.该孕妇的梅毒分期如何判断？2.写出该孕妇的规范治疗方案及注意事项。3.新生儿出生后需采取哪些干预措施？答案：1.因孕妇无明确既往感染及治疗史，且RPR滴度较高（1:16），考虑为早期梅毒（感染时间＜2年），可能为早期潜伏梅毒（无临床症状）或二期梅毒（隐性感染）。2.治疗方案：①首选青霉素治疗，苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2次（早期梅毒疗程）。若为晚期潜伏梅毒（感染＞2年），则需3次疗程，但因无证据支持感染时间＞2年，按早期处理。②注意事项：治疗前需排除吉海反应（可提前口服泼尼松预防）；治疗后需在孕28-32周及临产时复查RPR滴度，若滴度未下降4倍或升高4倍，需重复治疗1个疗程；对青霉素过敏者需行青霉素脱敏治疗（妊娠期禁用四环素/多西环素）。3