和平县妇幼保健院2025年上半年护理三基知识考核试题附答案

和平县妇幼保健院2025年上半年护理三基知识考核试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C（解析：已开启的无菌溶液有效期为4小时）2.新生儿Apgar评分的5个评估项目不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）3.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C（解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起）4.婴儿添加辅食的最佳月龄是（）A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月答案：C（解析：世界卫生组织推荐婴儿6月龄左右开始添加辅食，4-6个月为最佳窗口期）5.早产儿暖箱温度设置的主要依据是（）A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A（解析：早产儿暖箱温度根据出生体重调节，体重越低，箱温越高）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B（解析：液面过低易进气泡，过高不便观察滴速）7.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，首要观察的指标是（）A.血压B.呼吸频率C.尿量D.膝腱反射答案：D（解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，其次是呼吸抑制、尿量减少）8.蓝光治疗新生儿黄疸时，保护眼睛的主要目的是（）A.防止结膜炎B.防止视网膜损伤C.防止角膜干燥D.防止哭闹答案：B（解析：蓝光可穿透晶状体，长时间照射可能导致视网膜损伤）9.儿童热性惊厥最常见的年龄段是（）A.0-6个月B.6个月-3岁C.4-6岁D.7-10岁答案：B（解析：热性惊厥好发于6个月至5岁，高峰为12-18个月）10.产后会阴侧切伤口感染的典型表现是（）A.局部红肿、硬结、有脓性分泌物B.伤口疼痛但无渗出C.会阴水肿D.恶露增多答案：A（解析：感染表现为红、肿、热、痛及脓性分泌物）11.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C（解析：产后感染以脐部、皮肤、黏膜感染最常见）12.孕妇发生胎膜早破时，首要的护理措施是（）A.立即听胎心B.抬高臀部C.清洁会阴部D.通知医生答案：B（解析：抬高臀部可防止脐带脱垂，降低胎儿窘迫风险）13.婴儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的指标是（）A.尿量B.皮肤弹性C.血钠浓度D.精神状态答案：C（解析：脱水性质分为等渗、低渗、高渗，以血钠浓度为判断依据）14.为剖宫产术后患者进行腹部切口护理时，发现敷料有淡红色渗液，面积约8cm×10cm，首先应（）A.立即更换敷料B.按压切口C.测量生命体征D.通知医生答案：C（解析：需先评估患者生命体征，判断是否存在活动性出血）15.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A（解析：新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L）16.孕妇进行胎心监护时，出现晚期减速，提示（）A.胎儿缺氧B.子宫收缩过强C.胎盘功能良好D.胎头受压答案：A（解析：晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现）17.为1岁幼儿进行心肺复苏时，胸外按压的深度应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（解析：婴幼儿胸外按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2，约2-3cm）18.产后抑郁症的核心症状是（）A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.自杀倾向答案：A（解析：情绪低落、兴趣减退、精力下降是核心症状）19.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.夜间哭闹、多汗D.鸡胸答案：C（解析：初期以神经兴奋性增高为主要表现，如易激惹、夜惊、多汗）20.为产妇进行乳房按摩促进乳汁分泌时，错误的操作是（）A.从乳房基底部向乳头方向按摩B.用力挤压乳头C.配合热敷D.避开乳晕区答案：B（解析：挤压乳头可能损伤乳腺导管，应采用环形按摩或螺旋式推压）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤包括（）A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）答案：ABCDE（解析：ABCDE复苏步骤是新生儿窒息的标准处理流程）2.产后出血的预防措施包括（）A.正确处理第三产程B.产前积极治疗贫血C.胎肩娩出后立即使用缩宫素D.产后2小时密切观察出血量E.鼓励早期哺乳答案：ABCDE（解析：以上均为产后出血的有效预防措施）3.儿童静脉输液时，选择血管的原则包括（）A.优先选择上肢静脉B.避开关节部位C.选择粗直、弹性好的血管D.多次穿刺者从远端到近端E.水肿患儿可按摩后选择答案：ABCD（解析：水肿部位血管不易见，应避免在此处穿刺）4.妊娠期糖尿病患者的饮食指导要点包括（）A.控制总热量，碳水化合物占50%-60%B.蛋白质占15%-20%C.脂肪占25%-30%D.少食多餐，每日5-6餐E.严格限制水果摄入答案：ABCD（解析：水果可选择低GI水果，如苹果、梨，适量摄入）5.新生儿脐部护理的正确操作是（）A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部D.脐部渗血时压迫止血E.脐带脱落前避免盆浴答案：ABDE（解析：尿布应低于脐部，避免污染）6.儿科高热患儿的降温措施包括（）A.温水擦浴（32-34℃）B.乙醇擦浴（25%-35%）C.冰袋置于大血管处D.口服对乙酰氨基酚E.冷盐水灌肠答案：ACDE（解析：婴幼儿禁用乙醇擦浴，以免吸收中毒）7.产褥期感染的临床表现包括（）A.发热（＞38.5℃）B.恶露有臭味C.下腹压痛D.子宫复旧不良E.下肢静脉血栓答案：ABCD（解析：下肢静脉血栓属于产褥期并发症，但非感染直接表现）8.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养（优先母乳）C.预防感染（严格手卫生）D.减少不良刺激（避光、隔音）E.早期开展触觉刺激答案：ABCDE（解析：以上均为早产儿护理的关键措施）9.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlC.高流量吸氧（4-6L/min）D.建立静脉通路，使用激素E.密切观察生命体征答案：ABCDE（解析：过敏性休克需快速启动急救流程，以上均为核心措施）10.母乳喂养的优点包括（）A.营养均衡，易吸收B.含免疫活性物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感连接D.降低母亲乳腺癌风险E.经济方便答案：ABCDE（解析：母乳喂养对母婴均有长期益处）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.无菌操作中，无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（）答案：×（解析：无菌物品一旦取出，不可放回）2.新生儿生理性黄疸通常在出生后24小时内出现。（）答案：×（解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现）3.儿童缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）答案：√（解析：婴幼儿生长发育快，铁需求大，饮食中铁摄入不足是主因）4.为产妇进行会阴擦洗时，应遵循由上至下、由内向外的顺序。（）答案：√（解析：从清洁区到污染区，减少感染风险）5.早产儿的呼吸暂停是指呼吸停止时间＞20秒，伴心率＜100次/分。（）答案：√（解析：早产儿呼吸暂停的定义为呼吸停止≥20秒，或＜20秒但伴心率＜100次/分或发绀）6.孕妇左侧卧位可增加子宫胎盘血流量。（）答案：√（解析：左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘灌注）7.婴儿发生气道异物梗阻时，应立即进行海姆立克急救法。（）答案：×（解析：1岁以下婴儿禁用海姆立克法，应采用拍背压胸法）8.产后42天复查时，若恶露未净，需警惕胎盘残留或感染。（）答案：√（解析：正常恶露约4-6周干净，超过时间需进一步检查）9.儿童预防接种后，应留观30分钟，观察有无过敏反应。（）答案：√（解析：严重过敏反应多发生在接种后30分钟内）10.为昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入。（）答案：×（解析：开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述新生儿黄疸的分类及护理要点。答案：分类：①生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退，血清胆红素＜221μmol/L（足月儿）或＜257μmol/L（早产儿）。②病理性黄疸：生后24小时内出现，进展快（每日上升＞85μmol/L），持续时间长（足月儿＞2周，早产儿＞4周），退而复现，血清胆红素＞221/257μmol/L或结合胆红素＞34μmol/L。护理要点：①监测胆红素水平及黄疸进展（经皮测疸或血生化）；②蓝光治疗时保护眼睛和会阴部，每2小时翻身；③保证充足喂养（母乳或配方奶），促进排便；④观察有无核黄疸早期表现（嗜睡、拒乳、肌张力改变）；⑤遵医嘱使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）或免疫球蛋白（溶血症时）。2.列出产后抑郁症的主要临床表现。答案：①情绪低落：持续悲伤、空虚、无望感，晨重暮轻；②兴趣减退：对育儿、社交活动失去兴趣；③精力下降：易疲劳，日常活动困难；④认知障碍：注意力不集中、记忆力减退、自责自罪；⑤躯体症状：失眠或嗜睡、食欲改变（亢进或减退）、性欲下降；⑥严重者出现自杀或伤害婴儿的念头。3.简述儿科静脉穿刺的注意事项。答案：①选择血管：优先头皮静脉（婴幼儿）或手背/足背静脉（较大儿童），避开关节、硬结、感染部位；②固定患儿：由家长或助手协助制动，避免挣扎；③消毒范围：以穿刺点为中心，直径≥5cm，待干后穿刺；④进针角度：头皮静脉15-20°，四肢静脉20-30°；⑤见回血后压低角度再进针0.5cm，防止滑出；⑥固定时使用透明敷贴，注明时间、姓名；⑦穿刺后观察局部有无肿胀、渗液，告知家长避免牵拉；⑧多次穿刺失败需更换护士，避免过度刺激患儿。4.妊娠期高血压疾病患者的护理措施有哪些？答案：①休息与体位：左侧卧位，保证每日10小时睡眠；②饮食：高蛋白、高维生素、低盐（每日＜5g），水肿严重者限制水摄入；③病情监测：每4小时测血压（必要时持续监测），观察头痛、眼花、上腹疼痛等自觉症状，记录24小时尿量；④用药护理：硫酸镁静脉滴注时控制速度（1-2g/h），监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；⑤胎儿监测：每日数胎动，定期胎心监护、B超检查；⑥备好急救物品（如硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙、降压药、镇静药）；⑦终止妊娠护理：做好术前准备或引产配合，产后继续监测血压及出血情况。5.简述新生儿窒息复苏后的护理要点。答案：①维持呼吸：保持气道通畅，必要时吸氧（维持SpO290%-95%），避免高浓度氧；②监测生命体征：每15-30分钟记录心率、呼吸、血压、体温；③保暖：置于暖箱或辐射抢救台，维持肛温36.5-37.5℃；④营养支持：复苏后延迟喂养（根据病情），必要时静脉补液；⑤观察并发症：如缺氧缺血性脑病（嗜睡、抽搐）、颅内出血（前囟隆起）、肺出血（血性分泌物）；⑥减少刺激：保持环境安静，集中操作；⑦心理护理：向家长解释病情，缓解焦虑。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者，女，28岁，G1P0，孕39+2周，因“规律宫缩5小时，阴道流液2小时”入院。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小时，产妇诉肛门坠胀感，宫缩30秒/3-4分钟，宫口开全，胎心突然降至90次/分，阴道检查示“胎头位置S+3，羊水Ⅲ度粪染”。问题：此时应采取哪些急救措施？答案：①立即给予产妇左侧卧位，面罩吸氧（10L/min）；②复查胎心监护，判断是否为胎儿窘迫；③阴道检查评估胎头位置及产程进展（S+3提示胎头已达盆底）；④准备阴道助产（产钳或胎头吸引器）或紧急剖宫产（若短时间内无法娩出）；⑤通知新生儿科医生到场，做好新生儿复苏准备；⑥开放静脉通路，遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素）预防产后出血；⑦密切监测产妇生命体征及宫缩情况；⑧记录抢救过程及胎儿娩出时间、Apgar评分。2.患儿，男，8个月，因“发热3天，腹泻5次/日”入院。查体：T38.9℃，P130次/分，R30次/分，体重8kg，精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。大便常规：脂肪球（+），余阴性。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）该患儿脱水程度及性质？（2）补液原则及护理要点？答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130-150mmol/L）。（2）补液原则：①总量：中度脱水补液量120-150ml/kg，该患儿8kg，约960-1200ml；②溶液性质：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③阶段分配：前8小时补总量的1/2（480-600ml），后16小时补剩余1/2；④见尿补钾：氯化钾浓度0.15%-0.3%，每日3-4mmol/kg（该患儿约24-32mmol，1