(2025年)医学影像技术三基考试试题及答案

(2025年)医学影像技术三基考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于X线成像的基本原理，以下表述错误的是A.X线的穿透性是成像的物理基础B.组织密度差异导致X线衰减不同C.骨组织对X线吸收最少，显影最暗D.气体对X线吸收最少，显影最亮2.下列CT设备参数中，直接影响扫描速度的是A.探测器排数B.球管热容量C.螺距（Pitch）D.矩阵大小3.MRI检查中，T1加权像的成像重点是显示A.组织水含量差异B.组织T1弛豫时间差异C.组织血流灌注差异D.组织质子密度差异4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节钙化D.乳腺囊性增生5.关于数字减影血管造影（DSA）的基本原理，正确的是A.通过时间减影消除骨与软组织影像B.需注射高浓度非离子型对比剂C.仅能显示动脉血管结构D.扫描层厚需大于5mm以提高分辨率6.乳腺钼靶摄影的最佳X线能量范围是A.10-20keVB.20-30keVC.40-50keVD.60-70keV7.下列辐射防护措施中，属于“时间防护”的是A.使用铅围裙覆盖非照射部位B.缩短患者曝光时间C.增加术者与X线源的距离D.采用高千伏低毫安技术8.CT增强扫描时，对比剂的主要作用是A.提高病变与正常组织的密度差异B.增加X线穿透性C.减少图像噪声D.缩短扫描时间9.MRI检查禁忌证不包括A.心脏起搏器植入患者B.体内有铁磁性动脉瘤夹C.妊娠3个月以内D.幽闭恐惧症患者（已使用镇静剂）10.关于CR（计算机X线摄影）与DR（数字X线摄影）的区别，错误的是A.CR使用IP板采集信号，DR使用平板探测器B.DR的空间分辨率低于CRC.DR的成像速度快于CRD.DR的辐射剂量通常低于CR11.超声检查中，“牛眼征”最常见于A.肝血管瘤B.肝癌肝内转移灶C.肾囊肿D.甲状腺腺瘤12.胸部CT高分辨率扫描（HRCT）的层厚通常为A.1-2mmB.5-7mmC.8-10mmD.12-15mm13.关于PET-CT的临床应用，错误的是A.主要利用18F-FDG显示代谢活性B.对脑转移瘤的检出灵敏度低于MRIC.可用于肿瘤治疗后复发与纤维化的鉴别D.糖尿病患者需控制血糖后再检查14.下列X线防护原则中，不符合ALARA（合理最低剂量）原则的是A.尽可能缩短曝光时间B.对儿童患者采用固定滤线栅C.加大焦-片距以降低患者受照剂量D.对非检查部位无需屏蔽15.超声探头频率与穿透力的关系是A.频率越高，穿透力越强B.频率越低，穿透力越强C.频率与穿透力无关D.频率越高，分辨率越低16.CT图像中，脑脊液的CT值范围约为A.-1000HUB.0-20HUC.40-60HUD.80-100HU17.MRI中，T2加权像上脑脊液的信号表现为A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号18.关于对比剂不良反应的处理，错误的是A.轻度反应（恶心、皮疹）需立即停止注射B.中度反应（血压下降）应给予肾上腺素0.3-0.5mg皮下注射C.重度反应（喉头水肿）需保持气道通畅并紧急气管插管D.所有患者检查前均需做碘过敏试验19.乳腺X线摄影中，“微小钙化”的直径通常小于A.0.1mmB.0.5mmC.1mmD.2mm20.关于数字影像存储与传输（PACS）的核心功能，错误的是A.实现影像的数字化存储与检索B.支持多模态影像（CT、MRI、超声）的融合C.必须依赖胶片打印才能完成诊断D.支持远程会诊与影像共享二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.X线的物理特性包括A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.生物效应2.CT图像伪影的常见原因包括A.患者呼吸运动B.金属植入物（如假牙）C.球管老化D.扫描层厚过薄3.MRI检查前需确认的患者信息包括A.体内是否有铁磁性异物B.是否安装心脏起搏器C.近期是否接受过钡餐检查D.有无幽闭恐惧症病史4.超声检查中，提高图像分辨率的方法有A.增加探头频率B.调整聚焦区至目标深度C.降低增益D.减少扫描时间5.辐射防护的“三大原则”包括A.正当性原则B.最优化原则C.个体化原则D.剂量限制原则6.关于CT螺旋扫描的优势，正确的是A.扫描速度快，减少运动伪影B.可进行任意层面的回顾性重建C.射线剂量低于常规扫描D.适用于急诊患者的快速检查7.对比剂肾病（CIN）的高危因素包括A.肾功能不全（血肌酐＞133μmol/L）B.糖尿病C.脱水状态D.年轻健康人群8.乳腺钼靶摄影的标准投照位置包括A.头尾位（CC）B.内外斜位（MLO）C.侧位（L）D.放大位（M）9.关于DSA的临床应用，正确的是A.可用于血管畸形的诊断与介入治疗B.需在X线透视下实时减影C.对微小血管的显示优于CTAD.患者辐射剂量低于普通X线摄影10.数字影像质量控制的关键指标包括A.空间分辨率B.密度分辨率C.伪影控制D.图像存储格式三、简答题（每题6分，共30分）1.简述CT增强扫描的禁忌证。2.列举MRI脂肪抑制技术的临床应用（至少4项）。3.超声检查中，如何区分囊性病变与实性病变？4.简述X线摄影中“焦-片距”对图像质量的影响。5.说明辐射剂量管理的核心措施（至少5项）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，临床怀疑急性心肌梗死。需行床旁超声检查及急诊冠脉CTA（CT血管造影）。问题：（1）床旁超声检查的重点观察内容有哪些？（5分）（2）急诊冠脉CTA检查前需完成哪些准备工作？（10分）案例2：患者女性，42岁，因“发现甲状腺结节1周”就诊，拟行甲状腺超声检查。超声图像显示：甲状腺右叶见一1.5cm×1.2cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微钙化，血流信号丰富。问题：（1）根据TI-RADS分级标准，该结节应评为几级？依据是什么？（7分）（2）针对该结节，超声检查还需补充哪些观察内容以完善评估？（8分）答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.B5.A6.B7.B8.A9.D10.B11.B12.A13.B14.D15.B16.B17.C18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.AB5.ABD6.ABD7.ABC8.AB9.ABC10.ABC三、简答题1.CT增强扫描禁忌证：①严重碘对比剂过敏史（如既往出现过喉头水肿、过敏性休克）；②严重肾功能不全（血肌酐＞176.8μmol/L或eGFR＜30ml/min/1.73m²）；③甲状腺功能亢进未控制；④严重心功能不全（NYHA心功能Ⅳ级）；⑤妊娠（除非利大于弊）。2.MRI脂肪抑制技术的临床应用：①鉴别脂肪组织与其他组织（如骨髓病变、脂肪瘤与脂肪肉瘤）；②减少化学位移伪影；③增强扫描时突出强化病灶（避免脂肪高信号干扰）；④显示关节内积液（抑制周围脂肪信号）；⑤肝脏病变评估（如脂肪肝背景下的局灶性病变）。3.超声区分囊性与实性病变：①囊性病变：内部为无回声，后壁及后方回声增强，边界清晰，加压可变形；②实性病变：内部为低、等或高回声，后壁回声无增强或衰减，边界可能不清，加压不变形；③混合性病变：同时存在无回声区与实性成分。4.焦-片距对X线图像质量的影响：①焦-片距增大时，X线散射线减少，图像对比度提高；②焦-片距增大可降低几何模糊（模糊度=焦点大小×物-片距/焦-片距），提高空间分辨率；③焦-片距过小时，患者受照剂量增加，且图像失真度增大。5.辐射剂量管理核心措施：①严格把握检查指征（正当性原则）；②采用低剂量技术（如自动管电流调节、迭代重建算法）；③缩短曝光时间；④对非受检部位进行铅屏蔽（尤其是甲状腺、性腺）；⑤使用数字化设备（DR/CT）替代传统X线机；⑥定期校准设备确保辐射输出准确；⑦对儿童、孕妇等敏感人群制定特殊防护方案。四、案例分析题案例1（1）床旁超声重点观察：①左室各壁运动是否协调（有无节段性运动异常）；②左室射血分数（LVEF）；③是否存在心包积液（排除心脏压塞）；④主动脉根部是否增宽（排除主动脉夹层）；⑤下腔静脉内径及呼吸变化（评估容量状态）。（2）急诊冠脉CTA准备工作：①确认患者无碘对比剂禁忌证（询问过敏史、肾功能）；②建立静脉通道（选择粗直静脉，使用高压注射器）；③控制心率（目标＜65次/分，必要时静注β受体阻滞剂）；④测量患者身高体重以计算对比剂用量；⑤签署知情同意书；⑥连接心电门控电极；⑦准备急救药品（肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药）及设备（除颤仪）；⑧告知患者检查中需屏气10-15秒。案例2（1）TI-RADS分级：5级。依据：低回声结节，边界不