2025年10月自考儿科护理学(本)真题及答案

2025年10月自考儿科护理学(本)真题及答案一、单项选择题1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.关于小儿身长（高）的测量，下列说法正确的是（）。A.3岁以下仰卧位测量，称为身长B.3岁以下立位测量，称为身高C.3岁及以上仰卧位测量，称为身长D.3岁及以上立位测量，称为身高3.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.18～24个月4.乳牙出齐的颗数及时间通常是（）。A.20颗，2岁B.20颗，2.5岁C.24颗，3岁D.28颗，3岁5.评价营养不良时，最重要的指标是（）。A.体重B.身高C.头围D.胸围6.世界卫生组织推荐的母乳喂养时间至（）。A.2岁B.18个月C.1岁D.6个月7.牛乳成分中，酪蛋白与乳蛋白的比例为（）。A.1:1B.2:1C.4:1D.5:18.佝偻病激期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓9.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防剂量是（）。A.100IU/dB.200IU/dC.400IU/dD.800IU/d10.新生儿生理性体重下降的范围一般为（）。A.1%～5%B.3%～9%C.5%～10%D.10%～15%11.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥的首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠12.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间通常为（）。A.生后即刻B.生后6小时内C.生后12小时内D.生后24小时内13.关于新生儿黄疸，下列哪项属于病理性黄疸（）。A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿生后2周黄疸消退C.血清胆红素每日上升<5mg/dlD.黄疸期间食欲、睡眠正常14.引起小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）。A.轮状病毒B.诺沃克病毒C.致病性大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌15.中度脱水的失水量占体重的百分比为（）。A.<3%B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%16.口服补液盐（ORS）的张力是（）。A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张17.婴儿易发生溢乳的原因是（）。A.胃呈垂直位B.贲门括约肌较松弛，幽门括约肌较紧C.胃容量较小D.胃酸分泌较多18.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征除外（）。A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，有脓痰19.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位20.肾病综合征患儿最常见的电解质紊乱是（）。A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.低镁血症21.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后网织红细胞升高的高峰时间是（）。A.服药后3～4天B.服药后1～2周C.服药后2～3周D.服药后1个月22.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.高热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起C.脑脊液检查结果D.脑膜刺激征阳性23.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎24.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.仅见于面部及躯干D.疹间无正常皮肤25.结核菌素试验（PPD）结果判断，硬结直径为15mm，结果为（）。A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.中等阳性（++）D.强阳性（+++）26.小儿惊厥最常见的类型是（）。A.热性惊厥B.无热惊厥C.癫痫D.低钙惊厥27.幼儿期是指（）。A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁28.下列哪项是预防接种的禁忌证（）。A.正在患感冒B.有癫痫史C.既往对某种疫苗过敏D.正在服用维生素29.评估小儿营养状况的指标中，判断近期营养状况最敏感的是（）。A.体重B.身高C.坐高D.头围30.甲状腺功能减低症患儿，最重要的治疗措施是（）。A.补充碘剂B.甲状腺素替代治疗C.补充钙剂D.手术治疗31.8个月小儿，体重8.2kg，身长68cm，头围44cm，前囟1cm×1cm，出牙4颗。能独坐，会爬，能认识生人。判断其发育情况属于（）。A.正常B.体重落后C.身长落后D.精神发育迟滞32.关于蓝光疗法治疗新生儿黄疸的护理，下列错误的是（）。A.灯管与患儿距离为30～50cmB.患儿需裸体，戴眼罩C.单面光疗时，每2小时翻身一次D.照射期间应严密监测体温和箱温33.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜缺少SIgAB.呼吸道管腔狭窄C.肺弹力组织发育差D.毛细血管丰富34.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌35.先天性心脏病中，属于左向右分流型的是（）。A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.大动脉转位D.右位心二、多项选择题1.小儿生长发育的规律包括（）。A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异E.生长发育的匀速性2.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.增强免疫力C.经济方便，温度适宜D.有利于促进母子感情E.母乳无菌3.佝偻病骨骼改变的体征包括（）。A.方颅B.郝氏沟C.手镯征、脚镯征D.“O”形腿或“X”形腿E.颅骨软化4.新生儿特殊生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.乳腺肿大5.婴儿腹泻的护理措施包括（）。A.严格禁食B.调整饮食C.控制感染D.纠正水、电解质紊乱E.皮肤护理6.肺炎患儿保持呼吸道通畅的措施包括（）。A.经常变换体位B.超声雾化吸入C.气道吸痰D.翻身拍背E.持续高流量吸氧7.法洛四联症的四种病理改变包括（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损8.原发性肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.高血压9.小儿惊厥的急救处理原则包括（）。A.控制惊厥B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.降温E.寻找病因10.预防麻疹的措施包括（）。A.管理传染源B.切断传播途径C.接种麻疹减毒活疫苗D.注射丙种球蛋白E.隔离病人至出疹后5天三、填空题1.小儿体重计算公式，6个月～12个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×________。2.小儿上部量与下部量的交界点在__________。3.1岁小儿的头围约为__________cm。4.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及__________。5.新生儿败血症最常见的感染途径是__________。6.疱疹性咽峡炎的病原体是__________病毒。7.补液原则是：先________后________；先________后________；见尿补钾。8.小儿肺炎最常见的病原体是__________和__________。9.法洛四联症患儿蹲踞姿势的作用是__________和__________。10.肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素的治疗原则是__________、__________、__________。11.营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗时，应服用__________以促进铁的吸收。12.化脓性脑膜炎的抗生素使用原则是__________、__________、__________。13.麻疹的潜伏期一般为__________天，前驱期的主要特征是__________。14.结核病的原发综合征由__________、__________和__________三者组成。15.甲状腺功能减低症患儿，若治疗过晚，可造成不可逆的__________损害。四、名词解释题1.生长发育2.生理性体重下降3.囟门4.蓝光疗法5.脱水6.呼吸衰竭7.惊厥持续状态8.原发综合征五、简答题1.简述婴儿期添加辅食的原则。2.简述新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现分度。3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的急救处理措施。4.简述急性肾小球肾炎的临床表现。5.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。6.简述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变。7.简述预防接种的注意事项及反应处理。六、论述题1.患儿，男，10个月。因腹泻2天，伴呕吐入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。近6小时未排尿。查体：T37.5℃，精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪。皮肤弹性极差。脉搏细速，四肢冰凉。血钠135mmol/L。请写出：（1）该患儿的初步诊断及脱水程度与性质。（2）列出首日补液方案（包括补液总量、液体种类、补液速度及原则）。2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R55次/分。精神萎靡，面色发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。实验室检查：WBC15×10^9/L，N0.85。请写出：（1）该患儿最可能的医疗诊断。（2）主要的护理诊断。（3）针对该患儿的护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.A6.A7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.A14.A15.C16.B17.B18.D19.C20.C21.B22.C23.A24.A25.D26.A27.B28.C29.A30.B31.A32.C33.A34.C35.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.BCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.0.252.耻骨联合上缘3.464.皮肤颜色5.脐部6.柯萨奇A7.浓，淡；盐，糖8.病毒，细菌9.增加体循环阻力，减少右向左分流10.开始量足，减量慢，维持时间长11.维生素C12.早期，联合，足量，静脉13.6～18，麻疹黏膜斑（科氏斑）14.肺部原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大15.智力四、名词解释题1.生长发育：是指小儿机体各系统、器官的生长发育和功能成熟的过程。生长是指机体和器官的形态增长，发育是指细胞、组织和器官功能的成熟。2.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出等原因，导致体重暂时性下降，一般下降范围为3%～9%，在生后3～4天达到最低点，以后逐渐回升，7～10天恢复到出生时体重。3.囟门：颅骨缝隙间的骨膜结缔组织形成的间隙，分为前囟和后囟。前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，后囟为顶骨和枕骨边缘形成的三角形间隙。4.蓝光疗法：是治疗新生儿高胆红素血症的一种有效方法，通过蓝光照射使未结合胆红素发生光异构化，转变为水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素浓度。5.脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，导致机体出现一系列病理生理改变和临床表现。6.呼吸衰竭：是指由于各种原因引起的呼吸功能障碍，导致动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg，并伴有不同程度的临床表现。7.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能恢复超过30分钟者。8.原发综合征：是小儿原发性肺结核的典型病理改变，由肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大三者组成，X线胸片呈“哑铃状”阴影。五、简答题1.简述婴儿期添加辅食的原则。答：（1）由少到多：即开始添加的量要少，待婴儿适应后再逐渐增加。（2）由稀到稠：先从流质（如米汤）开始，逐渐过渡到半流质（如米糊）、软固体（如烂面、稀饭）和固体食物。（3）由细到粗：先从泥糊状食物开始，逐渐过渡到碎末、小块状食物。（4）由一种到多种：每次只添加一种新食物，适应3～5天后再添加另一种，以便及时发现食物过敏或不耐受。（5）应在婴儿健康、消化功能正常时添加。2.简述新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现分度。答：（1）轻度：出生后24小时内症状最明显，常表现为兴奋、激惹、震颤，肌张力正常或增高，拥抱反射活跃，无惊厥。症状一般在3天内逐渐消失，预后良好。（2）中度：出生24～72小时症状最明显，表现为嗜睡、反应迟钝、肌张力减低、拥抱反射减弱，常有惊厥。预后可能留有后遗症。（3）重度：出生至72小时症状最明显，表现为昏迷、肌张力松软、拥抱反射消失，频繁惊厥，呼吸不规则，甚至呼吸暂停。病死率高，存活者多留有严重后遗症。3.简述小儿肺炎合并心力衰竭的急救处理措施。答：（1）休息与镇静：患儿应卧床休息，保持安静，烦躁不安者可给予镇静剂（如苯巴比妥或地西泮）。（2）吸氧：给予氧吸入，改善缺氧及青紫。（3）强心药：首选快速洋地黄制剂，如西地兰（毛花苷C）静脉推注，必要时可重复使用。（4）利尿剂：静脉注射快速利尿剂，如呋塞米（速尿），以减轻心脏前负荷。（5）血管活性药物：必要时应用血管扩张剂，如酚妥拉明，以减轻心脏后负荷。4.简述急性肾小球肾炎的临床表现。答：（1）前驱感染：发病前1～3周常有呼吸道或皮肤感染史。（2）水肿：晨起眼睑及颜面水肿，重者波及全身，呈非凹陷性。（3）血尿：几乎全部病例均有血尿，多为镜下血尿，约1/3病例有肉眼血尿。（4）高血压：约30%～80%病例有高血压，一般在1～2周内恢复。（5）严重表现：部分患儿在起病1～2周内可出现严重循环充血、高血压脑病或急性肾功能不全。5.简述营养性缺铁性贫血的预防措施。答：（1）提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收率较高。（2）及时添加富含铁的辅食，如强化铁的配方奶、蛋黄、肝泥、肉末、绿叶蔬菜等。（3）对早产儿、低出生体重儿宜在生后2个月左右给予铁剂预防。（4）纠正不良饮食习惯，如偏食、挑食。（5）及时治疗慢性失血性疾病（如钩虫病、肠息肉等）。6.简述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变。答：（1）外观：混浊，甚至呈米汤样。（2）压力：明显增高。（3）细胞数：白细胞总数显著增多，多在1000×10^6/L以上，以中性粒细胞为主。（4）蛋白测定：蛋白含量显著增高。（5）糖和氯化物：糖含量明显降低，氯化物含量亦降低。（6）涂片检查及细菌培养：可找到致病菌。7.简述预防接种的注意事项及反应处理。答：注意事项：（1）接种前应询问儿童健康状况、过敏史及禁忌证。（2）严格掌握禁忌证，如发热、急性传染病、严重慢性病、免疫缺陷病等暂缓或禁止接种。（3）严格执行操作规程，严格消毒，做到一人一针一管。（4）接种后应观察30分钟，无异常反应方可离开。反应处理：（1）局部反应：接种部位红肿、疼痛，可用干净毛巾热敷。（2）全身反应：低热、轻微不适，一般无需特殊处理，多饮水，注意休息；若高热（>38.5℃）可对症处理，如物理降温或解热镇痛药。（3）过敏性休克：立即平卧，皮下注射肾上腺素，吸氧，保暖，必要时进行心肺复苏。六、论述题1.患儿，男，10个月。因腹泻2天，伴呕吐入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。近6小时未排尿。查体：T37.5℃，精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪。皮肤弹性极差。脉搏细速，四肢冰凉。血钠135mmol/L。请写出：（1）该患儿的初步诊断及脱水程度与性质。（2）列出首日补液方案（包括补液总量、液体种类、补液速度及原则）。答案：（1）初步诊断：小儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大）。脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、哭时无泪、皮肤弹性极差、四肢冰凉、脉搏细速、无尿6小时）。脱水性质：等渗性脱水（依据：血钠135mmol/L，在130～150mmol/L之间）。（2）首日补液方案：①补液总量：重度脱水第一天补液总量约为100～120ml/kg。患儿体重按10kg计算，总量约为1000～1200ml。②液体种类：等渗性脱水，补液张力应选择1/2张（即3:2:1液，3份5%葡萄糖，2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠）。③补液速度及原则：扩容阶段：因有休克症状（四肢冰凉、脉搏细速），应立即进行扩容。用2:1等张含钠液（2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，于30～60分钟内快速静脉滴注或推注。患儿约需200ml。累积损失量扣除扩容量后，在8～12小时内滴完，速度约为8～10ml/（kg·h）。维持补液阶段：剩余量（含生理需要量和继续损失量）在12～16小时内滴完，速度约为5ml/（kg·h）。纠正酸中毒：患儿重度脱水伴休克，肯定存在代谢性酸中毒，已在扩容和累积损失量补充中通过碳酸氢钠予以纠正，若血气仍有酸中毒可另行补充。补钾：见尿补钾。患儿入院后经扩容有尿排出，即可开始补充氯化钾，浓度不超过0.3%，每日总量3～4mmol/kg，严禁静脉推注。2.患儿，女，3岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R55次/分。精神萎靡，面色发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。实验室检查：WBC15×10^9/L，N0.85。请写出：（1）该患儿最可能的医疗诊断。（2）主要的护理诊断。（3）针对