2026年卫生高级职称考试(中医儿科)在线题库及答案(正高)

2026年卫生高级职称考试(中医儿科)在线题库及答案(正高)一、单选题（A1/A2型题）1.中医学认为小儿“纯阳”之体的含义是A.纯阳无阴B.阳气亢盛C.发育迅速，阳气旺盛D.阴气未充，阳气独盛E.脏腑娇嫩，形气未充【正确答案】C【解析】“纯阳”是指小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，并非指阳气亢盛或有阳无阴。其主要含义是发育迅速，阳气旺盛。2.下列哪项不是小儿指纹诊察的内容A.浮沉B.颜色C.淡滞D.长短E.粗细【正确答案】E【解析】小儿指纹诊察主要看“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。通常不将粗细作为主要的独立诊察指标，虽临床可见粗细变化，但经典教材中主要归纳为浮沉、颜色、淡滞、长短。3.治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.清气化痰丸D.定喘汤E.苏子降气汤【正确答案】B【解析】肺炎喘嗽痰热闭肺证，症见发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，喉间痰鸣，面赤口渴，胸闷气促，泛吐痰涎。治宜清热涤痰，开肺定喘。方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。麻杏石甘汤多用于风热闭肺重证。4.关于小儿哮喘的诊断依据，错误的是A.咳嗽反复发作，多与接触异物、花粉或季节有关B.发作时喉间哮鸣气促，呼气延长C.双肺听诊可闻及哮鸣音，呼气相延长D.肺部听诊以固定湿啰音为主E.有家族史或个人过敏史【正确答案】D【解析】哮喘发作时肺部听诊主要特点是以哮鸣音为主，伴呼气相延长。若闻及固定湿啰音，多提示肺部感染存在或有慢性肺炎等并发症，非哮喘典型体征。5.治疗鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A.导赤散B.清胃散C.泻心汤D.凉膈散E.知柏地黄丸【正确答案】A【解析】鹅口疮心脾积热证，治宜清心泻火。方选导赤散。若大便秘结，可合用泻黄散。6.小儿泄泻的病因中，最主要的是A.外感六淫B.饮食内伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.情志失调【正确答案】C【解析】虽然外感、饮食、脾虚、阳虚均可导致泄泻，但小儿泄泻的病机关键在于脾胃受损，运化失职。脾胃虚弱是发病的基础，也是导致泄泻迁延不愈的主要原因。7.下列哪项不是厌食脾胃气虚证的临床表现A.食欲不振B.精神萎靡C.面色少华D.形体消瘦E.大便不调【正确答案】B【解析】厌食脾胃气虚证，一般精神尚可，或略见疲乏，但不会出现“精神萎靡”这种重度虚损表现。精神萎靡多见于疳证或重症泄泻。8.病毒性心肌炎的病位主要在A.心B.心、肺C.心、脾D.心、肝、肾E.心、肺、脾、肾【正确答案】A【解析】病毒性心肌炎病位在心，但常涉及肺、脾、肾。其基本病机为本虚标实，本虚主要为气阴两虚，标实主要为热毒、瘀血、痰浊。核心病位仍在心。9.治疗急惊风风热动风证的首选方剂是A.银翘散B.羚角钩藤汤C.清瘟败毒饮D.紫雪丹E.安宫牛黄丸【正确答案】A【解析】急惊风风热动风证，多见于外感风热早期，症见发热，头痛，咳嗽，流涕，咽红，烦躁，神昏惊厥。治宜疏风清热，熄风定惊。方选银翘散。若热盛惊厥重者，可加用羚角钩藤汤或镇惊熄风之品。10.肾病综合征脾肾阳虚证的水肿特点为A.全身浮肿，面目为甚B.下肢浮肿，按之难起C.腰腹下肢为甚，按之深陷难起D.眼睑浮肿，晨起为甚E.足踝浮肿，午后为甚【正确答案】C【解析】脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失司，水肿多较明显，且以下肢、腰腹部为主，按之深陷难起，皮肤光亮或晦暗。11.麻疹早期最具特征性的体征是A.发热B.咳嗽C.流涕D.麻疹黏膜斑（Koplik斑）E.眼泪汪汪【正确答案】D【解析】麻疹黏膜斑（Koplik斑）是麻疹早期具有诊断价值的特异性体征，一般在发热后2-3天出现，位于颊黏膜上。12.水痘的临床特征不包括A.发热B.皮肤分批出现斑丘疹、疱疹、结痂C.疹形透明，周围红晕D.疱疹躯干多，四肢少E.愈后留有瘢痕【正确答案】E【解析】水痘疱疹一般不留瘢痕，除非抓破继发化脓感染，一般结痂脱落后不留痕迹。这是水痘与天花鉴别的重要点之一。13.流行性腮腺炎的肿痛部位主要在A.颈部两侧B.耳下、腮部C.颌下D.颏下E.锁骨上窝【正确答案】B【解析】流行性腮腺炎以耳下、腮部漫肿疼痛为主要特征，边缘不清，触之有弹性感。14.手足口病普通型的治法是A.清热解毒，化湿透邪B.宣肺解表，清热化湿C.清气凉营，解毒救阴D.清热凉血，泻火解毒E.健脾益气，化湿解毒【正确答案】A【解析】手足口病普通系邪犯肺脾证，治宜宣肺解表，清热化湿。部分教材或指南表述为“清热解毒，化湿透邪”，核心在于清热、化湿。15.下列哪项是注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证的主方A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.六味地黄丸D.左归丸E.天麻钩藤饮【正确答案】A【解析】注意力缺陷多动障碍肾虚肝亢证，治以滋水涵木，平肝潜阳。方选知柏地黄丸加减。16.佝偻病活动期（激期）的骨骼改变，错误的是A.方颅B.乒乓头C.手镯征D.肋骨串珠E.X型腿或O型腿【正确答案】E【解析】X型腿或O型腿（下肢畸形）通常见于佝偻病后遗症期，而非活动期（激期）的早期表现。活动期主要表现为颅骨软化（乒乓头）、方颅、肋骨串珠、手镯征、脚镯征等。下肢畸形多在开始行走后形成，属于恢复期或后遗症期表现。17.小儿缺铁性贫血的铁剂治疗，下列说法正确的是A.选用二价铁易吸收B.餐后服用以减少胃肠反应C.同时服用维生素C可促进吸收D.血红蛋白恢复正常后即停药E.选用三价铁【正确答案】C【解析】铁剂治疗原则：首选二价铁（A错）；餐前吸收好但反应大，餐后服用反应小但吸收略减，临床多建议餐后或两餐间服用；维生素C、稀盐酸、肉类可促进吸收（C对）；血红蛋白恢复正常后，仍需继续补充铁剂3-6个月，以补足储存铁（D错）。18.积滞的主要病机是A.脾胃受损，运化失司B.脾胃虚弱，中气下陷C.肝木乘脾，运化失常D.饮食内停，积而不化E.湿热困脾，纳运失常【正确答案】D【解析】积滞是指小儿内伤乳食，停聚中脘，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。主要病机为乳食停积，脾胃受损。19.五迟、五软中，属于肾精不足所致的是A.立迟、行迟、发迟B.语迟、齿迟C.手软、脚软D.项软、肌肉软E.口软【正确答案】A【解析】肾主骨，生髓，其华在发。立迟、行迟、发迟主要与肾精不足，骨骼发育不良及头发营养障碍有关。语迟、发迟虽亦涉及心，但立迟、行迟主要在肾。20.治疗过敏性紫癜血热妄行证的首选方是A.犀角地黄汤B.清营汤C.归脾汤D.桃红四物汤E.温胆汤【正确答案】A【解析】过敏性紫癜血热妄行证，起病急骤，皮肤紫癜鲜红或深红，伴发热等。治以清热解毒，凉血止血。方选犀角地黄汤（现多用清热凉血之品代犀角）。21.婴儿（<1岁）每日需水量约为A.100ml/kgB.110ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.50ml/kg【正确答案】D【解析】小儿每日需水量随年龄增长而减少。婴儿约为150ml/kg，幼儿约为100-110ml/kg，学龄前及学龄儿童约为70-90ml/kg。22.胎黄的病机关键是A.脾胃湿热B.寒湿阻滞C.肝失疏泄D.胆汁外溢E.气机不畅【正确答案】D【解析】胎黄（新生儿黄疸）的病因虽有湿热、寒湿、瘀积等不同，但其共同的病机关键是脾胃湿邪内蕴，肝胆疏泄失常，导致胆汁不循常道，外溢肌肤而发黄。23.下列哪项是判断小儿疳证的主要依据A.形体消瘦B.饮食异常C.大便不调D.毛发枯槁E.腹部膨胀【正确答案】A【解析】疳证是由于喂养不当或他病伤脾，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性营养障碍性疾病。形体消瘦是其最显著的特征，也是判断病情轻重的主要依据。24.治疗百日咳痉咳期（痰火阻肺）的首选方剂是A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.泻白散D.定喘汤E.清气化痰丸【正确答案】A【解析】百日咳痉咳期，邪郁化热，痰热互结，阻于气道，肺气上逆。治宜泻肺清热，涤痰镇咳。方选桑白皮汤。25.关于遗尿的脏腑病机，最主要的是A.肾气不足，膀胱虚冷B.肺脾气虚，水道制约无权C.肝经郁热，疏泄失调D.心肾不交，水火不济E.脾虚湿盛，下注膀胱【正确答案】A【解析】遗尿的病机主要在于膀胱气化功能失常。肾与膀胱相表里，肾主水，司二便；膀胱为州都之官，贮尿排尿。肾气不足，下元虚寒，不能温养膀胱，膀胱气化失常，不能制约水道，是遗尿最主要的病机。二、共用题干单选题（A3/A4型题）（26-28题共用题干）患儿，2岁。发热2天，体温39℃左右，伴流涕、咳嗽，今晨发现耳后、发际处有红色斑丘疹，部分已形成疱疹，痒感明显，精神尚可，胃纳欠佳，二便调。舌质红，苔薄白，脉浮数。26.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.水痘E.猩红热【正确答案】D【解析】患儿2岁，发热，出疹。皮疹特点为红色斑丘疹，部分形成疱疹，且见于耳后、发际处，有痒感。水痘皮疹特点是向心性分布，分批出现，斑丘疹、疱疹、结痂并存。虽然此题描述未完全体现“四代同堂”，但疱疹的出现结合发热，最符合水痘。麻疹无疱疹；风疹疹小稀少；幼儿急疹热退疹出；猩红热为红斑疹，无疱疹。27.其证候属于A.邪伤肺卫B.邪炽气营C.湿热蕴结D.毒炽气营E.阴虚火旺【正确答案】A【解析】患儿精神尚可，舌质红，苔薄白，脉浮数。全身中毒症状不重，表现为风热犯表之象，故为水痘邪伤肺卫证。28.治疗应首选的方剂是A.银翘散B.清胃散C.清瘟败毒饮D.黄连解毒汤E.甘露消毒丹【正确答案】A【解析】水痘邪伤肺卫证，治以疏风清热，解毒利湿。方选银翘散加减。（29-31.题共用题干）患儿，6岁。反复发作性咳喘3年，再发1天。症见：咳嗽喘息，喉间哮鸣，痰稠色黄，口干咽红，发热面赤，胸闷气粗，烦躁不宁，大便干结，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。29.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.咳嗽C.哮喘D.毛细支气管炎E.喘息性支气管炎【正确答案】C【解析】患儿有反复发作史，此次发作以“咳嗽喘息，喉间哮鸣”为特征，符合哮喘诊断。肺炎主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音。30.其证候属于A.寒性哮喘B.热性哮喘C.肺实肾虚D.肺脾气虚E.脾肾阳虚【正确答案】B【解析】患儿痰稠色黄，发热面赤，口干咽红，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，均为痰热之象，故为热性哮喘。31.治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.麻杏石甘汤C.大青龙汤D.定喘汤合苏子降气汤E.麻杏石甘汤合苏子降气汤【正确答案】D【解析】热性哮喘治宜清肺涤痰，止咳平喘。方选麻杏石甘汤或定喘汤合苏子降气汤加减。通常定喘汤清热化痰作用较强，苏子降气汤降气平喘。根据教材版本，常选麻杏石甘汤合苏子降气汤或定喘汤。此处选项D为定喘汤合苏子降气汤，符合清肺化痰降气之意。若选麻杏石甘汤合苏子降气汤亦可，视具体教材而定，但定喘汤针对热哮更为贴切。三、多选题（X型题）32.母乳喂养的优点包括A.营养丰富，比例适宜B.含有大量免疫因子C.经济方便，温度适宜D.增进母婴感情E.利于母亲产后恢复【正确答案】ABCDE【解析】母乳含有适合婴儿生长发育的各种营养素，比例适宜；含有SIgA、乳铁蛋白等免疫物质；喂养方便、卫生、经济；促进母婴心理交流；哺乳可促进子宫收缩，利于产后恢复。33.小儿感冒的主要兼证包括A.挟痰B.挟滞C.挟惊D.挟湿E.挟瘀【正确答案】ABC【解析】小儿肺脏娇嫩，脾常不足，神气怯弱。感冒时易出现兼夹证，即“挟痰”、“挟滞”、“挟惊”。34.肺炎喘嗽变证包括A.心阳虚衰B.内陷厥阴C.肺脾气虚D.阴虚肺热E.脾肾阳虚【正确答案】AB【解析】肺炎喘嗽变证是指在疾病过程中出现严重并发症，病情危重者。主要包括心阳虚衰证（心力衰竭）和内陷厥阴证（中毒性脑病）。肺脾气虚、阴虚肺热属于肺炎恢复期的正虚邪恋证候。35.诊断小儿哮喘可参考的辅助检查有A.肺功能测定B.胸部X线检查C.变应原测试D.血常规E.血气分析【正确答案】ABCDE【解析】肺功能（支气管激发/舒张试验）是重要依据；胸片排除感染；变应原测试寻找病因；血常规了解嗜酸粒细胞及感染情况；血气分析评估病情严重程度。36.疳证的分类包括A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.心疳【正确答案】ABC【解析】疳证按病情轻重及病程长短，临床上常分为疳气（轻症）、疳积（重症）、干疳（极重症/危重）三类。眼疳、心疳等属于“疳证”的特殊表现或兼证（五疳），但核心分类为前三者。37.病毒性心肌炎的临床表现类型有A.隐匿型B.暴发型C.迁延型D.急性型E.慢性型【正确答案】ABCDE【解析】病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊，分为：暴发型（起病急骤，病情凶险）、急性型（起病较急，症状较重）、迁延型（病程迁延数月或数年）、慢性型（反复发作，进行性心脏扩大）、隐匿型（无症状或症状轻微）。38.急性肾小球肾炎的临床特征包括A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压E.氮质血症【正确答案】ABCDE【解析】急性肾小球肾炎典型表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压（急性肾炎综合征）。部分病例可伴有不同程度的肾功能不全（氮质血症）。39.麻疹顺证的出疹顺序是A.耳后发际B.颜面部C.躯干D.四肢E.手足心【正确答案】ABCDE【解析】麻疹顺证出疹顺序：先耳后、发际，渐及颜面、颈部，自上而下蔓延至胸、背、腹、四肢，最后达手掌、足底。40.手足口病重症（出现神经系统受累表现）的征象包括A.持续高热B.精神差、呕吐C.易惊、肢体抖动D.呼吸、心率增快E.出冷汗、末梢循环不良【正确答案】ABCDE【解析】手足口病重症早期（尤其是2期，神经系统受累期）表现为持续高热、精神萎靡或呕吐、易惊、肢体抖动、无力。若进展至心肺功能衰竭前期（3期），则出现呼吸心率增快、出冷汗、末梢循环不良等。41.下列属于生理性胎黄特点的是A.生后2-3天出现B.生后10-14天消退C.足月儿血清胆红素不超过221μmol/LD.一般情况良好E.食欲、睡眠正常【正确答案】ABCDE【解析】生理性黄疸特点：生后2-3天出现，4-6天达高峰，足月儿2周内消退，早产儿可延迟至3-4周；血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)；患儿一般情况良好，食欲、睡眠正常，无其他临床症状。42.五迟中，立迟、行迟的主要病因病机是A.肝气不足B.肾精不足C.肝血亏虚D.脾胃虚弱E.气血两虚【正确答案】BC【解析】肝主筋，肾主骨。立迟、行迟与肝肾精血亏虚有关，不能濡养筋骨所致。43.过敏性紫癜的主要临床表现有A.皮肤紫癜B.腹痛C.便血D.关节肿痛E.血尿、蛋白尿【正确答案】ABCDE【解析】过敏性紫癜（HSP）主要表现为皮肤紫癜（单纯型）；若伴有消化道症状称腹型（腹痛、便血）；伴关节症状称关节型；伴肾脏症状称肾型（血尿、蛋白尿）。44.佝偻病初期（早期）的神经精神症状包括A.易激惹B.烦躁不安C.夜惊D.多汗E.枕秃【正确答案】ABCDE【解析】佝偻病初期主要为神经兴奋性增高表现，如易激惹、烦躁、夜惊、夜啼、多汗等。多汗刺激头皮致摇头，形成枕秃。45.儿童原发性免疫缺陷病的共同临床特征包括A.反复感染B.慢性感染C.感染难以控制D.易发生自身免疫性疾病E.易发生恶性肿瘤【正确答案】ABCDE【解析】PID共同特征：反复、严重、持久的感染；易发生自身免疫病和恶性肿瘤；部分有家族史；常有生长发育迟缓等。四、共用题干多选题（46-47题共用题干）患儿，8个月。因腹泻2天入院。大便稀水样，量多，日10余次，无腥臭味，口渴，烦躁不安，皮肤干瘪，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少，小便短少。舌红少津，苔光剥。46.该患儿最可能的诊断是A.小儿腹泻（轻度）B.小儿腹泻（重度）C.小儿腹泻（中度）D.脱水（中度）E.脱水（重度）【正确答案】CD【解析】患儿腹泻次数多（日10余次），伴有脱水症状（眼窝前囟凹陷、泪少、尿少）。根据脱水程度分度：轻度无明显脱水表现；中度有眼窝前囟凹陷、泪少、尿少、皮肤弹性差；重度出现休克症状。该患儿表现为中度脱水，故诊断为小儿腹泻（中度）伴脱水（中度）。47.其中医证候属于A.风寒泻B.伤食泻C.湿热泻D.风热泻E.伤阴证【正确答案】E【解析】患儿腹泻量大，口渴，烦躁，皮肤干瘪，眼窝凹陷，舌红少津，苔光剥，均为阴津耗伤之象，属于变证中的伤阴证（气阴两伤或阴竭阳脱，此处以伤阴为主）。五、病例分析题48.患儿，男，5岁。发热3天，体温波动在38.5℃-40℃之间，伴咽痛，吞咽困难。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分。精神萎靡，面色潮红，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，软腭可见瘀点。全身皮肤弥漫性充血，可见密集的针尖大小猩红色皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，腋下、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹密集呈线状（帕氏线）。舌质红，苔黄糙，脉数有力。心肺听诊无明显异常。(1)请做出西医诊断。(2)请做出中医病名及证候诊断。(3)列出西医治疗方案。(4)列出中医治法及主方。【正确答案】(1)西医诊断：猩红热。(2)中医诊断：烂喉痧；证候诊断：毒炽气营证。(3)西医治疗方案：①一般治疗：呼吸道隔离，卧床休息，补充水分和营养。②病原治疗：首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用红霉素或头孢菌素类抗生素。③对症治疗：高热者可物理降温或给予解热镇痛药。(4)中医治法：清气凉营，泻火解毒。主方：凉营清气汤加减。49.患儿，女，9岁。因“浮肿、尿色红1周”入院。2周前曾患化脓性扁桃体炎，经治疗后好转。现症：眼睑浮肿，晨起为甚，小便色红如洗肉水样，伴有头痛、恶心，烦躁不安。查体：BP150/95mmHg，眼睑及颜面浮肿，双下肢轻度浮肿，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大。舌质红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿常规示蛋白（++），红细胞（+++），白细胞少许；血常规示白细胞轻度升高，中性粒细胞偏高；ASO升高，血补体C3降低。(1)请做出西医诊断。(2)请做出中医病名及证候诊断。(3)简述西医治疗原则。(4)列出中医治法及主方（包括药物组成）。【正确答案】(1)西医诊断：急性肾小球肾炎。(2)中医诊断：水肿（或尿血）；证候诊断：风水相搏证（急性期）。(3)西医治疗原则：①休息：急性期需卧床休息2-3周。②控制感染：有链球菌感染灶者应用青霉素10-14天。③对症治疗：利尿消肿（如双氢克尿噻）、降压（如硝苯地平）。④严重并发症治疗：如高血压脑病、急性肾功能不全等需相应急救处理。(4)中医治法：疏风利水，清热解毒。主方：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。药物组成：麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、甘草等。（具体药物可根据临床加减，如咽喉肿痛加牛蒡子、射干）。50.患儿，男，1岁6个月。自幼纳食欠佳，近来家长发现患儿面色萎黄，毛发稀疏枯黄，形体消瘦，精神萎靡，困倦喜卧，肚腹膨胀，青筋暴露，夜寐不安，大便干稀不调。查体：体重9kg（低于同龄正常标准），腹部膨隆，皮下脂肪菲薄。舌质淡，苔薄腻，指纹淡滞。(1)请做出中医诊断及证候分型。(2)请简述该病的病因病机。(3)列出治法及主方。(4)若患儿出现“眼干涩，夜盲”，应考虑为何种兼证？如何治疗？【正确答案】(1)中医诊断：疳证；证候分型：疳积（脾虚夹积/脾虚肝旺/积滞内停，此为典型疳积表现）。(2)病因病机：病因：喂养不当（饮食不节、偏食），疾病影响（久病吐泻、反复感染），先天禀赋不足。病机：本证由饮食不节，损伤脾胃，或久病虚损，致脾胃运化失常，气血津液耗伤，脏腑失养。气滞血瘀，积滞内生，形成虚实夹杂之证。(3)治法：消积理脾，益气和中。主方：疳积散或肥儿丸加减。（教材多选疳积散：党参、白术、茯苓、胡黄连、使君子、槟榔、神曲、麦芽、鸡内金等）。(4)兼证：眼疳（肝疳）。治疗：治宜养血柔肝，滋阴明目。方选石斛夜光丸或羊肝丸加减。六、简答题答51.简述小儿生理特点及病理特点。【正确答案】生理特点：①脏腑娇嫩，形气未充：小儿五脏六腑成而未全，全而未壮，气血未充，卫外不固。②生机蓬勃，发育迅速：小儿如旭日，在生长发育过程中，无论在形体、功能、智力等方面，都在不断向成熟、完善方向发展