心血管内科护理常规测试试题及答案

心血管内科护理常规测试试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.急性左心衰竭患者采取坐位且双下肢下垂的主要目的是A.减少静脉回流B.增加心肌收缩力C.减轻呼吸困难D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.促进排痰2.心绞痛发作时，首选的护理措施是A.立即描记心电图B.立即建立静脉通路C.立即舌下含服硝酸甘油D.立即吸氧E.立即通知医生3.下列哪种心律失常最容易引起晕厥A.窦性心动过缓B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.一度房室传导阻滞E.室性期前收缩4.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞5.高血压急症的治疗首选降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的早期症状是A.咯血B.端坐呼吸C.阵发性夜间呼吸困难D.劳力性呼吸困难A.下肢水肿7.慢性心力衰竭患者长期使用噻嗪类利尿剂，最需警惕的副作用是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症E.高尿酸血症8.心源性水肿的特点是A.从眼睑开始B.从面部开始C.从下肢开始D.从腹水开始E.从胸部开始9.病态窦房结综合征患者，最理想的治疗方法是A.阿托品B.异丙肾上腺素C.安装人工心脏起搏器D.胺碘酮E.电复律10.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，需立即准备电除颤A.窦性心动过缓B.频发室性期前收缩C.心室颤动D.房室传导阻滞E.心房扑动11.护士指导高血压病患者饮食，下列哪项不正确A.低盐B.低脂C.低胆固醇D.高钙E.高糖12.急性心包炎患者最典型的体征是A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.重搏脉13.硝酸甘油缓解心绞痛的主要作用机制是A.降低心肌耗氧量B.增加心肌收缩力C.减慢心率D.扩张外周血管，降低心脏前负荷E.扩张冠状动脉14.慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，护理措施中哪项最重要A.低盐饮食B.持续低流量吸氧C.记录24小时出入量D.观察神志变化E.皮肤护理15.心肌梗死患者护理措施中，下列哪项是错误的A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱C.限制探视D.鼓励患者早期下床活动E.保持大便通畅16.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识17.扩张型心肌病患者的主要临床表现是A.心绞痛B.晕厥C.栓塞症状D.充血性心力衰竭E.心包摩擦音18.感染性心内膜炎患者，行血培养检查时，最佳采血时间是A.发热时B.体温正常时C.抗生素应用后D.临睡前E.空腹时19.急性左心衰竭患者肺部湿啰音的位置，多位于A.肺底部B.肺尖部C.腋下D.满肺野E.肺门部20.急性心肌梗死患者吸氧的流量一般为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min21.心脏骤停患者抢救时，首选药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.多巴胺22.高血压病患者，下列哪项属于心血管病的危险因素A.高密度脂蛋白降低B.低密度脂蛋白降低C.甘油三酯降低D.空腹血糖正常E.不吸烟23.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.肺炎链球菌E.淋球菌24.急性心肌梗死患者血清酶中，特异性最高的是A.肌酸磷酸激酶（CK）B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C.天门冬酸氨基转移酶（AST）D.乳酸脱氢酶（LDH）E.羟丁酸脱氢酶（HBDH）25.心包穿刺术的术中护理，下列哪项不正确A.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸B.抽液过程中注意随时夹闭胶管C.记录抽液量及性质D.每次抽液总量不超过1000mlE.术后密切观察生命体征26.慢性充血性心力衰竭患者，应用β受体阻滞剂的条件是A.心功能IV级B.心功能III级C.心功能II级或I级，病情稳定D.心率<50次/分E.伴有支气管哮喘27.急性心肌梗死患者，解除疼痛最有效的药物是A.硝酸甘油B.消心痛C.吗啡D.阿司匹林E.罂粟碱28.心绞痛患者疼痛的特点是A.持续性隐痛B.刀割样剧痛C.压榨样痛伴濒死感D.压榨样闷痛，休息或含服硝酸甘油可缓解E.绞痛29.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.端坐呼吸E.胸腔积液30.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架植入术后，护理措施中哪项最重要A.监测穿刺部位出血情况B.鼓励患者多饮水C.观察足背动脉搏动情况D.遵医嘱给予抗凝治疗E.以上都是二、多选题（X型题）31.急性左心衰竭的典型表现包括A.突发极度呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.双肺满布湿啰音和哮鸣音E.血压下降，甚至休克32.洋地黄中毒的处理措施包括A.立即停用洋地黄B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速心律失常者选用苯妥英钠E.缓慢心律失常者选用阿托品33.急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证包括A.胸痛持续超过30分钟B.相邻两个或更多导联ST段抬高C.发病时间小于12小时D.年龄小于75岁E.无溶栓禁忌证34.高血压病的非药物治疗措施包括A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾和钙D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒35.心搏骤停的临床判断依据包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心电图呈直线或室颤波36.病毒性心肌炎患者的护理措施包括A.急性期绝对卧床休息B.给予易消化、富含维生素的饮食C.密切观察心率、心律及血压变化D.遵医嘱给予营养心肌药物E.做好心理护理，减轻患者焦虑37.临时性心脏起搏器植入术后的护理要点包括A.持续心电监护B.绝对卧床休息，取平卧位或略向左侧卧位C.观察起搏器感知和起搏功能D.观察穿刺部位有无渗血、血肿E.嘱患者勿自行牵拉起搏导线38.心绞痛患者的健康教育内容包括A.避免诱因，如劳累、情绪激动、饱餐等B.按医嘱服药，随身携带硝酸甘油C.硝酸甘油见光易变质，应避光保存D.硝酸甘油宜口服给药E.定期复查心电图、血压、血脂39.急性心包炎患者的心电图改变包括A.ST段呈弓背向下型抬高B.除aVR导联外，普遍导联ST段压低C.T波平坦或倒置D.常有窦性心动过速E.可出现病理性Q波40.心脏压塞（心包填塞）的临床特征包括A.颈静脉怒张B.动脉血压下降C.心音遥远D.奇脉E.脉压增大三、填空题41.心功能分级（NYHA分级）中，II级心功能是指活动________，休息时________。42.急性心肌梗死患者最常见的先兆症状是________。43.诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是________。44.高血压病的诊断标准是，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。45.慢性心力衰竭患者每日钠盐摄入量应控制在________g以内。46.急性左心衰竭时，给予高流量鼻导管吸氧，流量为________L/min，湿化瓶中加入________%酒精。47.洋地黄类药物最常见的毒性反应是________，其次为胃肠道反应和神经系统症状。48.心电图上，P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心室律绝对不规则，这是________的心电图特征。49.急性心肌梗死患者发病后________小时内血清肌钙蛋白开始升高。50.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为________（单人或双人）。51.主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是________。52.感染性心内膜炎患者血培养阳性是诊断本病的________，也是指导抗生素使用的依据。53.心脏电复律/除颤时，电极板放置的位置通常是一个放在________，另一个放在________。54.急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，首选的抗心律失常药物是________。55.高血压急症时，应在________小时内将血压控制在安全水平。56.扩张型心肌病患者的主要超声心动图特征是________和________。57.心包穿刺抽液，第一次抽液量不宜超过________ml，以后每次抽液量不宜超过________ml。58.急性心肌梗死患者出现乳头肌功能失调或断裂时，可产生________。59.肥厚型梗阻性心肌病患者禁用________类药物，以免加重梗阻。60.心脏康复运动中，靶心率（THR）的计算公式一般为（最大心率-静息心率）×________%+静息心率。四、判断题61.急性心肌梗死患者发病后第一周内应绝对卧床休息，一切日常生活由他人协助。62.硝酸甘油缓解心绞痛发作时，宜采取站立位或坐位含服，以防发生低血压。63.所有的心律失常患者都需要进行抗凝治疗以预防血栓栓塞。64.慢性心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。65.高血压病患者一旦开始服用降压药，即使血压正常也不能擅自停药，需终身服药。66.心电图检查是确诊心律失常的唯一方法。67.急性心包炎患者出现心前区疼痛时，可遵医嘱给予止痛剂，取坐位或前倾位可减轻疼痛。68.感染性心内膜炎患者最常受累的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣。69.心脏骤停患者进行心肺复苏时，首选的给药途径是气管内给药。70.病毒性心肌炎患者恢复期即可进行剧烈体育运动。71.右心衰竭患者的主要体征是肝大、下肢水肿和颈静脉怒张。72.洋地黄类药物可用于治疗单纯性二尖瓣狭窄伴窦性心律的心力衰竭。73.急性心肌梗死患者溶栓治疗成功的判断指标之一是胸痛在2小时内基本消失。74.长期服用噻嗪类利尿剂的患者，应注意补充钾盐，以防低钾血症。75.人工心脏起搏器植入术后，沙袋压迫伤口的时间一般为6-12小时。五、名词解释76.心力衰竭77.心绞痛78.心脏骤停79.高血压危象80.电复律六、简答题81.简述急性左心衰竭的护理措施。82.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理配合要点。83.简述洋地黄中毒的预防及护理措施。84.简述高血压病患者的健康教育内容。85.简述经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的护理要点。七、病例分析题86.患者，男，60岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者2小时前在搬运重物时突感胸骨后压榨样疼痛，伴濒死感，大汗淋漓，含服硝酸甘油后疼痛无缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T37.2℃，P92次/分，R22次/分，BP160/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界向左下扩大，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹部无异常。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4-0.6mV，伴病理性Q波。请问：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断。(3)针对该患者，护士应立即采取哪些急救护理措施？87.患者，女，45岁。因“劳力性心悸、气短10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。患者10年前开始出现体力活动后心悸、气促，休息后缓解。近1周来症状加重，夜间不能平卧，伴食欲不振、双下肢水肿。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。二尖瓣面容，颈静脉怒张。双肺底可闻及细湿啰音。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，并可闻及开瓣音。腹软，肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。请问：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者的主要护理诊断。(3)针对该患者的饮食护理应注意什么？88.患者，男，70岁。因“突发意识丧失、呼吸停止5分钟”被家属送入急诊室。既往有冠心病、陈旧性心肌梗死病史。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大，面色发绀。心电图显示：心室颤动。请问：(1)该患者发生了什么情况？(2)护士应立即采取哪些抢救措施？(3)抢救成功后，应重点观察哪些指标？参考答案及详细解析一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】A【解析】急性左心衰竭时，患者采取坐位且双下肢下垂，利用重力作用减少静脉回心血量，从而减轻心脏前负荷，缓解肺淤血和呼吸困难。2.【答案】C【解析】心绞痛发作时，首要的缓解疼痛措施是休息和舌下含服硝酸甘油，它能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。3.【答案】C【解析】阵发性室性心动过速极易发展为心室颤动，导致心排血量急剧下降，引起脑供血不足，从而引发晕厥。4.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者发病后24小时内，心律失常（特别是室性心律失常）是最常见的死亡原因，尤其是心室颤动。5.【答案】C【解析】高血压急症需要迅速而平稳地降压，硝普钠是一种强效、速效、短效的血管扩张剂，静脉滴注后立即起效，停药后作用消失，是首选药物。6.【答案】D【解析】二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，进而引起肺淤血。劳力性呼吸困难是肺淤血早期导致的典型症状，也是二尖瓣狭窄最常见的早期表现。7.【答案】A【解析】噻嗪类利尿剂属于排钾利尿剂，长期使用会导致钾离子丢失，引起低钾血症，低钾易诱发洋地黄中毒和心律失常。8.【答案】C【解析】心源性水肿主要是由于右心衰竭导致体循环静脉淤血，毛细血管压升高，组织液生成增多。由于重力作用，水肿最早出现在身体最低垂的部位，通常从下肢开始。9.【答案】C【解析】病态窦房结综合征（病窦）若出现明显的窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏，且伴有黑蒙、晕厥等症状，药物治疗效果不佳，最理想的治疗方法是安装人工心脏起搏器。10.【答案】C【解析】心室颤动是致死性心律失常，心脏失去有效泵血功能，患者会迅速发生阿-斯综合征或猝死，必须立即进行非同步直流电除颤。11.【答案】E【解析】高血压病患者饮食应低盐、低脂、低胆固醇，控制总热量。高糖饮食易导致肥胖和代谢紊乱，不利于血压控制，故不宜高糖。12.【答案】A【解析】急性心包炎导致心包积液，心脏内压力增高，心脏舒张受限，吸气时回心血量减少，导致脉搏显著减弱甚至消失，称为奇脉。13.【答案】D【解析】硝酸甘油的主要药理作用是扩张静脉（降低前负荷）和扩张冠状动脉（增加供血）。虽然它也能扩张小动脉降低后负荷，但降低前负荷是减少心肌耗氧量的主要机制之一。选项D更直接描述了其作用机制，A是结果。14.【答案】B【解析】慢性肺源性心脏病患者多伴有慢性呼吸衰竭，长期处于二氧化碳潴留状态，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。因此，护理中应给予持续低流量吸氧，以防高浓度吸氧导致呼吸抑制。15.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者发病后24小时内应绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。鼓励早期下床活动会增加心脏负担，诱发并发症，如心脏破裂、心律失常等。16.【答案】B【解析】洋地黄类药物的治疗剂量与中毒剂量非常接近，且主要副作用是心脏毒性反应，如各种心律失常。用药前和用药中必须监测脉搏，若心率低于60次/分或出现节律改变，应暂停用药并通知医生。17.【答案】D【解析】扩张型心肌病的特征是心脏扩大、心肌收缩力减退，主要临床表现是充血性心力衰竭。18.【答案】A【解析】感染性心内膜炎患者，细菌随血流播散，在发热时采血，细菌在血液中繁殖活跃，血培养阳性率最高。19.【答案】D【解析】急性左心衰竭导致急性肺水肿，液体和红细胞渗入肺泡和肺间质，湿啰音最初见于肺底，但迅速蔓延至两肺满布湿啰音和哮鸣音。20.【答案】C【解析】急性心肌梗死患者吸氧是为了改善心肌缺氧，减轻疼痛。一般给予4-6L/min的中流量吸氧。若病情严重，特别是合并急性左心衰时，可能需要更高流量。21.【答案】A【解析】肾上腺素能激动α和β受体，有助于恢复自主循环，是心肺复苏时的首选药物。22.【答案】A【解析】高密度脂蛋白（HDL）是“好”胆固醇，具有抗动脉粥样硬化作用。高密度脂蛋白降低是心血管病的危险因素。23.【答案】B【解析】亚急性感染性心内膜炎多发生于风湿性心瓣膜病或先天性心脏病的基础上，最常见的致病菌是草绿色链球菌。24.【答案】B【解析】肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌中，对诊断急性心肌梗死具有高度的特异性和敏感性。25.【答案】D【解析】心包穿刺抽液，第一次抽液量不宜超过100-200ml，以后每次抽液量不宜超过300-500ml。若抽液过多过快，会导致回心血量急剧增加，引起急性肺水肿。26.【答案】C【解析】β受体阻滞剂可抑制心肌收缩力，应用不当可能加重心衰。因此，只有在心功能II级或I级且病情稳定、无体液潴留的情况下，才从小剂量开始应用。27.【答案】C【解析】吗啡是强效镇痛剂，同时具有镇静作用和扩张血管作用（降低前负荷），是解除急性心肌梗死剧烈疼痛最有效的药物。28.【答案】D【解析】心绞痛的典型性质是压榨样、紧缩样或闷痛，而非刀割样或绞痛。休息或含服硝酸甘油后疼痛通常在数分钟内缓解。29.【答案】D【解析】端坐呼吸是左心衰竭（肺淤血）的典型表现。右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、胸腔积液等。30.【答案】E【解析】PCI术后护理包括监测穿刺部位（防出血）、鼓励饮水（促进造影剂排泄）、观察足背动脉搏动（防血栓）、抗凝治疗等，上述各项均重要。二、多选题（X型题）31.【答案】ABCDE【解析】急性左心衰竭典型表现为突发极度呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、双肺满布湿啰音和哮鸣音。严重时可出现心源性休克，表现为血压下降、面色苍白、大汗淋漓等。32.【答案】ABCDE【解析】洋地黄中毒处理：立即停用洋地黄；停用排钾利尿剂（防低钾加重毒性）；补充钾盐（纠正低钾）；快速心律失常者选用苯妥英钠或利多卡因；缓慢心律失常者选用阿托品。33.【答案】ABCDE【解析】溶栓适应证包括：胸痛持续超过30分钟且含服硝酸甘油无效；相邻两个或更多导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）；发病时间小于12小时（患者若在12-24小时，如有进行性缺血证据也可考虑）；年龄一般小于75岁；无溶栓禁忌证。34.【答案】ABCDE【解析】高血压非药物治疗是基础，包括：减轻体重（BMI<24）；限制钠盐（<6g/天）；补充钾和钙；减少脂肪摄入；戒烟限酒；增加运动；保持心理平衡。35.【答案】ABCE【解析】心搏骤停的临床判断依据：意识突然丧失；大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）；呼吸停止（呈叹气样或停止）。瞳孔散大是继发于脑缺氧的表现，出现较晚，不是早期判断依据。心电图表现是辅助判断。36.【答案】ABCDE【解析】病毒性心肌炎护理：急性期绝对卧床休息（减轻心脏负荷）；易消化、富含维生素饮食；密切监测生命体征及心律；遵医嘱用药；心理护理。37.【答案】ABCDE【解析】临时起搏术后护理：持续心电监护（观察起搏和感知功能）；绝对卧床，平卧或略左侧卧位（防止电极脱位）；观察穿刺点；嘱患者勿牵拉导线。38.【答案】ABCE【解析】心绞痛健康教育：避免诱因；随身携带硝酸甘油；避光保存；舌下含服（非口服）；定期复查。39.【答案】ACD【解析】急性心包炎心电图：除aVR和V1导联外，所有导联ST段呈弓背向下型抬高；数日后ST段回到基线，T波平坦或倒置；常有窦性心动过速；一般不出现病理性Q波（除非合并心肌梗死）。40.【答案】ABCD【解析】心脏压塞特征：Beck三联征（颈静脉怒张、动脉血压下降、心音遥远）+奇脉。脉压是减小的，不是增大。三、填空题41.【答案】受限，无症状42.【答案】心绞痛43.【答案】心电图44.【答案】140，9045.【答案】2-346.【答案】6-8，20-3047.【答案】心律失常48.【答案】心房颤动49.【答案】2-450.【答案】30:251.【答案】主动脉瓣区收缩期喷射性杂音52.【答案】金标准53.【答案】胸骨右缘第2肋间（心底部），心尖部（心尖部）或胸骨左缘第3-4肋间54.【答案】利多卡因55.【答案】2456.【答案】心脏扩大，弥漫性室壁运动减弱57.【答案】100-200，300-50058.【答案】二尖瓣关闭不全59.【答案】洋地黄60.【答案】40-85四、判断题61.【答案】√【解析】急性心肌梗死发病第一周内，坏死心肌正在修复，易发生心脏破裂、心律失常等并发症，需绝对卧床。62.【答案】√【解析】硝酸甘油扩张血管作用强，含服后易引起体位性低血压，故宜采取坐位或卧位，防止晕厥。63.【答案】×【解析】并非所有心律失常都需要抗凝。例如，室性期前收缩、房性期前收缩等一般无需抗凝。抗凝主要用于房颤（特别是有栓塞高危因素时）、机械瓣置换术后等。64.【答案】√【解析】夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的表现，高流量吸氧（特别是酒精湿化）能降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。65.【答案】√【解析】高血压病通常需要终身服药控制，擅自停药易导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。66.【答案】×【解析】心电图是诊断心律失常最重要且常用的方法，但不是唯一方法。心电监护、食管心电图、心内电生理检查等也可用于诊断。67.【答案】√【解析】前倾坐位可减轻心包对心脏的压迫，从而缓解心包炎引起的胸痛。68.【答案】√【解析】血流动力学冲击最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣。69.【答案】×【解析】心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉（如肘正中静脉），其次是骨髓腔内给药。气管内给药吸收效果较差且受限于药物种类。70.【答案】×【解析】病毒性心肌炎患者恢复期应休息3-6个月，待心脏大小、功能恢复正常后，方可逐渐增加活动量，严禁剧烈运动。71.【答案】√【解析】这是右心衰竭导致体循环静脉淤血的典型体征。72.【答案】×【解析】单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律时，左心室负荷不重，洋地黄不仅不能缓解症状，反而可能因增强右心室收缩力，加重肺淤血。洋地黄主要用于二尖瓣狭窄合并房颤或右心衰竭时。73.【答案】√【解析】溶栓成功的间接指标包括：胸痛在2小时内基本消失；心电图抬高的ST段在2小时内回降>50%；2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰提前出现（14小时内）。74.【答案】√【解析】噻嗪类排钾利尿剂长期使用会导致低钾，需注意补钾或与保钾利尿剂合用。75.【答案】√【解析】为防止穿刺部位出血或血肿形成，起搏器术后需用沙袋压迫止血6-12小时（具体时间视穿刺途径和患者情况而定）。五、名词解释76.【答案】心力衰竭：是指各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、水肿和乏力。77.【答案】心绞痛：是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。78.【答案】心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。79.【答案】高血压危象：是指高血压患者在短期内血压急剧升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。重者可出现眼底出血、渗出，视乳头水肿，甚至出现高血压脑病、急性左心衰竭等。80.【答案】电复律：是指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗方法。六、简答题81.【答案】急性左心衰竭的护理措施：(1)体位：立即协助患者取坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%酒精湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。(3)镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，既可镇静、减轻焦虑，又能扩张血管减轻心脏负荷。(4)利尿：遵医嘱给予快速利尿剂（如呋塞米），以迅速减少血容量，减轻肺水肿。(5)扩血管：遵医嘱给予硝酸甘油或硝普钠静脉滴注，根据血压调整滴速。(6)强心：如近期未用洋地黄类药物，可遵医嘱给予速效强心药（如西地兰）。(7)监护：严密监测患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度及心电图变化。(8)心理护理：给予心理支持，减轻患者恐惧和焦虑。82.【答案】急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理配合要点：(1)询问禁忌证：在溶栓前迅速询问患者有无出血史、近期手术史、活动性溃疡、脑血管疾病等溶栓禁忌证。(2)配合检查：迅速完成18导联心电图、血常规、凝血功能、心肌酶谱等检查。(3)建立通路：迅速建立两条静脉通路，一条用于溶栓药物输入，一条用于抢救药物输入。(4)遵医嘱用药：遵医嘱准确、迅速输入溶栓药物（如尿激酶、链激酶或r-tPA），注意滴速和剂量。(5)疗效观察：溶栓过程中密切观察胸痛缓解情况、心电图ST段回降情况、有无再灌注性心律失常及过敏反应。(6)并症预防：溶栓后最严重的并发症是出血，需密切观察有无皮肤黏膜出血、血尿、黑便、颅内出血征象（如头痛、呕吐、意识障碍）。(7)活动指导：溶栓治疗后，若未发生再灌注失败或并发症，24小时内可在床上活动，无需严格卧床，但需根据患者具体情况调整。83.【答案】洋地黄中毒的预防及护理措施：(1)严格掌握适应证和禁忌证。(2)用药前监测心率：成人心率低于60次/分，婴幼儿心率低于100-120次/分时，暂停用药并通知医生。(3)注意药物相互作用：如与排钾利尿剂、钙剂、胺碘酮等合用时，易诱发洋地黄中毒，需监测血钾。(4)观察中毒表现：胃肠道反应（食欲不振、恶心、呕吐）；神经系统症状（头痛、倦怠、视力模糊、黄绿视）；心脏毒性反应（室性期前收缩二联律、房室传导阻滞等）。(5)一旦发现中毒，立即停药：停用洋地黄和排钾利尿剂。(6)纠正低钾：遵医嘱补充钾盐。(7)处理心律失常：快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常可选用阿托品或安置临时起搏器。84.【答案】高血压病患者的健康教育内容：(1)疾病知识指导：向患者讲解高血压的病因、危害、长期治疗的重要性，提高患者依从性。(2)生活方式指导：合理膳食：低盐（<6g/天）、低脂、低胆固醇，多吃蔬菜水果。控制体重：通过饮食控制和运动将BMI控制在<24。限制饮酒：男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。适当运动：根据年龄和病情选择慢跑、快走、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。戒烟。心理平衡：避免情绪激动和过度劳累，保持心态平和。(3)用药指导：强调终身服药的重要性，不可擅自停药或减量。告知药物名称、剂量、用法、作用及副作用。(4)自我监测：教会患者及家属正确测量血压，定期复查。若出现血压急剧升高、头痛、呕吐等症状，应及时就医。85.【答案】经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的护理要点：(1)心电监护：持续监测心率、心律及血压变化，观察有无心肌缺血或心律失常复发。(2)穿刺部位护理：经桡动脉穿刺：术后穿刺侧手腕部制动4-6小时，注意观察手部血液循环（颜色、温度、感觉、运动）。经股动脉穿刺：术后穿刺侧下肢制动12-24小时，沙袋压迫止血6-12小时。观察穿刺点有无渗血、血肿、