2026年副高(内科护理)考试模拟卷及答案完整版

2026年副高(内科护理)考试模拟卷及答案完整版一、单选题（A1/A2型题）1.男性，58岁。因胸痛2小时就诊，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，伴有病理性Q波。诊断为急性广泛前，壁心肌梗死。该患者最可能出现的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩或室性心动过速C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.束支传导阻滞2.护士对慢性心力衰竭患者进行出院指导，其中最重要的措施是A.注意休息，避免劳累B.预防呼吸道感染C.低盐低脂饮食D.坚持遵医嘱服药，不随意停药E.定期门诊复查3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在室内空气条件下，PaO255mmHg，PaCO250mmHg。该患者的氧疗护理措施中，正确的是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间歇吸氧D.高压氧舱治疗E.纯氧吸入4.原发性肝癌患者最常见的首发症状是A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.食欲减退E.乏力、消瘦5.系统性红斑狼疮（SLE）患者最典型的面部皮疹特点是A.斑丘疹B.蝶形红斑C.环形红斑D.网状青斑E.结节性红斑6.下列关于脑梗死急性期护理的叙述，错误的是A.急性期卧床休息，头部不宜过高B.严密观察生命体征及意识状态C.发病后24-48小时内避免搬动患者D.急性期即开始高压氧治疗E.保持呼吸道通畅，给予吸氧7.诊断消化性溃疡最可靠的方法是A.X线钡餐透视B.胃液分析C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活组织检查E.幽门螺杆菌检测8.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的心血管体征是A.心率增快B.心尖区第一心音亢进C.脉压增大D.心房颤动E.水冲脉9.急性肾小球肾炎患者卧床休息的原则是A.全程卧床B.血尿消失、水肿消退后可下床活动C.肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后可下床活动D.仅在水肿明显时卧床E.仅在高血压明显时卧床10.上消化道大出血患者，出现呕血时，最提示出血量至少为A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.400-500mlE.>1000ml11.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要关键措施是A.纠正电解质紊乱B.补液C.小剂量胰岛素静滴D.纠正酸中毒E.治疗诱因12.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液黏稠度增加D.水钠潴留E.肺小动脉重构13.下列哪项是类风湿关节炎关节痛的特点A.游走性B.对称性C.单关节受累为主D.下肢大关节为主E.持续性剧痛14.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A.营养缺乏B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血管内溶血E.骨髓造血功能低下15.急性白血病化疗期间，为预防尿酸性肾病，护士应指导患者A.多饮水，并口服碳酸氢钠B.限制饮水量C.绝对卧床休息D.禁食高蛋白食物E.预防性使用抗生素16.癫痫强直-阵挛发作（大发作）的主要护理措施是A.立即给予氧气吸入B.立即按压人中，制止发作C.立即给予地西泮静脉注射D.防止外伤和窒息E.立即测量生命体征17.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.预防感染E.防止腹胀18.高血压急症的治疗，首选降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔19.采集血培养标本时，最佳采集时间是A.发热高峰时B.发热前C.任何时间均可D.抗生素使用前E.抗生素使用后20.护士对溃疡性结肠炎患者进行饮食指导，下列错误的是A.急性发作期应进流质饮食B.病情严重者应禁食C.避免食用粗纤维食物D.避免食用牛奶及乳制品E.鼓励高蛋白、高纤维素饮食21.诊断呼吸衰竭的血气标准是A.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgB.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgC.PaO2<60mmHg,PaCO2<45mmHgD.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgE.PaO2<55mmHg,PaCO2>55mmHg22.心绞痛发作时，首选的止痛药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.哌替啶E.硝苯地平23.下列关于慢性胃炎的护理，不正确的是A.急性发作期应卧床休息B.避免服用对胃黏膜有刺激的药物C.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物D.胃酸多者应抑制胃酸分泌E.幽门螺杆菌感染阳性者无需抗感染治疗24.肛裂患者最典型的临床表现是A.疼痛、出血、便秘B.肛门肿块、疼痛、出血C.脓血便、里急后重D.腹泻、里急后重E.无痛性便血25.甲状腺危象的主要诱因是A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤26.肾病综合征患者最突出的临床特征是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压27.再生障碍性贫血患者最主要的死亡原因是A.贫血B.出血C.感染D.心力衰竭E.贫血性心脏病28.帕金森病患者典型的步态是A.慌张步态B.剪刀步态C.跨阈步态D.共济失调步态E.偏瘫步态29.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失E.瞳孔固定30.下列哪种情况禁忌做支气管镜检查A.咯血原因待查B.肺不张C.胸腔积液D.严重心肺功能不全E.肺部感染31.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，最常见的并发症是A.心房颤动B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心衰竭E.感染性心内膜炎32.胃癌晚期最常见的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.医源性种植33.糖尿病微血管病变的典型表现是A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.糖尿病心肌病34.护士对支气管哮喘患者进行健康指导，错误的是A.避免接触过敏原B.应用哮喘气雾剂后应漱口C.哮喘发作时应及时使用β2受体激动剂D.长期使用抗生素预防感染E.坚持长期规范治疗35.肝性脑病患者禁用的灌肠液是A.生理盐水B.温水C.弱酸性溶液D.肥皂水E.乳果糖溶液36.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室性心律失常E.脑栓塞37.伤寒患者最具有特征性的临床表现是A.持续性高热B.相对缓脉C.玫瑰疹D.脾大E.血象白细胞减少38.慢性肾衰竭患者出现少尿、高钾血症时，首选的护理措施是A.限制钾盐摄入B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注碳酸氢钠D.血液透析E.静脉滴注胰岛素39.急性脑血管病（脑出血）患者，为降低颅内压，首选的脱水剂是A.呋塞米B.甘露醇C.甘油D.氢氯噻嗪E.螺内酯40.系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因是A.肾衰竭B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.脑出血E.严重感染41.下列关于心包积液的体征，正确的是A.心尖搏动增强B.心界向两侧扩大，随体位改变C.心音增强D.脉压增大E.可闻及心包摩擦音42.肺结核化学治疗的原则是A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程C.联合、适量、规律、全程D.早期、联合、规律、全程E.早期、联合、适量、间歇43.下列哪种疾病可引起周围性发绀A.慢性阻塞性肺疾病B.肺炎C.右心衰竭D.严重休克E.法洛四联症44.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是A.晨起空腹B.餐前1小时C.餐后1小时D.睡前E.随时均可45.上尿路结石最常见的典型症状是A.疼痛与血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.无痛性肉眼血尿E.脓尿46.护士在为肝硬化腹水患者放腹水时，每次放液量一般不超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml47.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的溶液是A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.4%碳酸氢钠E.地塞米松48.慢性支气管炎急性发作期最常见的致病菌是A.流感嗜血杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌E.支原体49.缺铁性贫血患者最主要的护理措施是A.补充铁剂B.输血C.休息D.预防感染E.增加营养50.癌症疼痛三阶梯给药原则中，第一阶梯止痛药物是A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.哌替啶E.美沙酮二、共用题干单选题（A3/A4型题）（51-53题共用题干）男性，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓性，不易咳出。今晨起出现呼吸困难、烦躁不安。查体：神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，双肺散在干湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg，pH7.25。51.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性呼吸衰竭（Ⅱ型）E.肺性脑病52.给予该患者的氧疗方式应为A.持续低流量、低浓度吸氧B.间歇低流量、低浓度吸氧C.持续高流量、高浓度吸氧D.间歇高流量、高浓度吸氧E.面罩给氧53.护士巡视病房时，发现患者神志不清，抽搐。此时应立即采取的措施是A.加大氧流量B.呼叫医生C.使用镇静剂D.保持呼吸道通畅，机械通气辅助呼吸E.快速滴入呼吸兴奋剂（54-56题共用题干）女性，30岁。因“多食、消瘦、怕热、多汗、易怒半年，伴突眼、颈部增粗1个月”入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。54.该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.Graves病E.亚急性甲状腺炎55.为明确诊断，首选的检查项目是A.T3、T4、TSH测定B.甲状腺B超C.甲状腺CTD.甲状腺摄131I率E.TRAb测定56.护士对该患者的饮食指导，错误的是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免进食含碘丰富的食物C.鼓励多饮水D.避免饮用浓茶、咖啡E.多进食高纤维素食物以保持大便通畅（57-59题共用题干）男性，50岁。因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”入院。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，脑膜刺激征阳性。CT示：蛛网膜下腔高密度影。57.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作58.为明确病因，首选的检查是A.脑电图B.经颅多普勒C.数字减影血管造影（DSA）D.头颅MRIE.腰椎穿刺59.该患者最主要的护理措施是A.绝对卧床休息4-6周B.尽早进行康复训练C.头部抬高30度D.快速补液E.低流量吸氧（60-62题共用题干）女性，45岁。因“双膝关节、掌指关节对称性肿痛伴晨僵3年”入院。查体：双手掌指关节近端指间关节梭形肿胀，双膝关节肿胀，活动受限。类风湿因子阳性。60.该患者最可能的诊断是A.骨关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.痛风61.该患者目前最严重的关节畸形是A.尺侧偏斜B.天鹅颈样畸形C.纽扣花样畸形D.髋关节屈曲畸形E.脊柱后凸畸形（注：此题考察类风湿关节炎晚期典型畸形，早期可能尚未出现严重畸形，但考察知识点）62.护士指导患者进行关节功能锻炼，下列说法正确的是A.急性期应绝对卧床休息，禁止活动B.缓解期应进行关节功能锻炼，防止关节畸形C.疼痛剧烈时可加大运动量D.运动前无需热敷E.睡眠时不应夹板固定（63-65题共用题干）男性，28岁。因“上腹痛伴呕吐12小时”入院。患者昨日晚餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛，并向腰背部呈带状放射，伴频繁呕吐，吐后腹痛不缓解。查体：T38.5℃，P100次/分，BP100/60mmHg。上腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。63.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔64.为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.血常规B.血淀粉酶C.腹部X线平片D.腹部B超E.胃镜65.该患者目前最主要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.应用止痛药D.补充血容量E.物理降温三、多选题（X型题）66.下列哪些是急性心肌梗死溶栓治疗的适应证A.心电图至少2个相邻导联ST段抬高B.发病时间<12小时C.年龄<75岁D.伴有严重的心脏瓣膜病E.既往有脑出血病史67.慢性心力衰竭患者应用洋地黄类药物时，中毒反应的表现包括A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩二联律D.窦性心动过缓E.尿量增多68.支气管哮喘患者的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.祛痰止咳D.应用β2受体激动剂E.避免接触过敏原69.上消化道大出血患者，出现下列哪些情况提示有活动性出血或再出血A.呕血次数增多B.黑便次数增多，粪质稀薄C.肠鸣音减弱D.补足血容量后，周围循环衰竭表现未改善E.网织红细胞计数持续下降70.糖尿病患者饮食治疗的原则包括A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例C.少食多餐D.高纤维素饮食E.严格限制甜食71.急性肾盂肾炎的临床表现包括A.寒战、高热B.尿频、尿急、尿痛C.腰痛、肾区叩击痛D.全身乏力E.水肿、高血压72.肝硬化失代偿期患者常见的并发症有A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌E.电解质和酸碱平衡紊乱73.系统性红斑狼疮患者的皮肤黏膜护理包括A.保持皮肤清洁卫生B.避免阳光直射C.避免使用化妆品D.口腔护理E.脱发患者避免染发、烫发74.脑出血患者急性期的护理措施包括A.绝对卧床休息B.头部抬高15°-30°C.翻身时动作轻柔D.严密观察生命体征及瞳孔变化E.快速补充大量等渗盐水75.急性白血病化疗患者的护理措施包括A.保护性隔离B.严密观察血象变化C.预防感染D.预防出血E.饮食护理76.下列关于高血压患者的健康指导，正确的有A.低盐饮食B.适量运动C.戒烟限酒D.保持心理平衡E.不可随意停药77.慢阻肺患者进行呼吸功能锻炼的方法包括A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.全身性呼吸体操D.深呼吸E.有效咳嗽78.消化性溃疡患者的用药护理包括A.抗酸药应在餐后1小时及睡前服用B.质子泵抑制剂应在餐前服用C.H2受体拮抗剂应在餐中服用D.保护胃黏膜药应在餐前服用E.服用抗酸药时应避免与牛奶同服79.甲状腺功能亢进症患者的眼部护理包括A.外出戴墨镜B.睡眠时抬高头部C.眼睛不能闭合时覆盖纱布或眼罩D.避免长时间用眼E.定期滴眼药水80.尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施包括A.保持皮肤清洁B.勤剪指甲C.避免抓破皮肤D.洗澡水温不宜过高E.使用碱性肥皂清洁四、案例分析题81.男性，56岁。有“冠心病”病史5年。今晨起床后突然出现剧烈胸痛，呈压榨样，伴大汗、濒死感。含服硝酸甘油无效。急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.4mV。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）简述该患者急性期的首要护理目标。（3）列出该患者目前至少3项主要的护理诊断/问题。（4）若患者入院后2小时突然出现意识丧失、抽搐，大动脉搏动消失，心电图显示室颤，护士应立即采取哪些急救措施？82.女性，38岁。因“发热、关节痛、面部红斑3个月，加重1周”入院。患者3个月前无诱因出现发热，体温波动在38℃左右，伴双手指关节肿痛、面部红斑。查体：T38.5℃，P95次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部蝶形红斑，双手掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，无畸形。实验室检查：血常规WBC3.0×10^9/L，Hb90g/L，PLT60×10^9/L；尿蛋白（++）；抗核抗体（ANA）阳性，抗dsDNA抗体阳性。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3项）。（3）针对该患者的皮肤护理措施有哪些？（4）护士应如何指导该患者使用糖皮质激素？83.男性，45岁。因“突发头痛、右侧肢体无力2小时”入院。患者有高血压病史10年，不规则服药。查体：BP180/110mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示：左侧基底节区高密度影。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）简述该患者急性期的主要治疗原则。（3）列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3项）。（4）为预防该患者发生压疮，护士应采取哪些护理措施？84.女性，55岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻10年，双下肢水肿1个月”入院。患者10年前诊断为“2型糖尿病”，口服降糖药治疗，血糖控制不佳。近1个月出现双下肢水肿。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP150/90mmHg。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L，尿蛋白（+++），血肌酐120μmol/L。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）简述该患者的饮食护理要点。（3）针对该患者的下肢水肿，应采取哪些护理措施？（4）护士应如何指导该患者进行足部护理？85.男性，30岁。因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天”入院。患者2天前受凉后出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴右侧胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.90。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患者目前主要的护理诊断/问题（至少3项）。（3）简述该患者高热时的护理措施。（4）护士应如何指导患者有效排痰？五、答案与解析1.【答案】B【解析】急性广泛前壁心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常，特别是室性期前收缩或室性心动过速，常为心室颤动的先兆。2.【答案】D【解析】慢性心力衰竭患者需要长期服药以改善预后，随意停药可能导致病情恶化。遵医嘱服药是出院指导中最重要的措施。3.【答案】B【解析】该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），伴有CO2潴留。此时呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。若给予高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。因此应采用低浓度、低流量持续吸氧。4.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。5.【答案】B【解析】蝶形红斑是系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害，约40%-50%的患者出现。6.【答案】D【解析】脑梗死急性期不宜进行高压氧治疗，高压氧主要适用于一氧化碳中毒等。急性期应卧床休息，避免搬动，维持气道通畅。7.【答案】D【解析】胃镜及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，可直接观察溃疡部位、大小、形态，并可取活检做病理检查及幽门螺杆菌检测。8.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进症（Graves病）最具特征性的心血管体征是脉压增大，常伴有收缩压升高、舒张压降低。9.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎患者起病急，应卧床休息直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。10.【答案】C【解析】呕血提示胃内积血量达250-300ml。5-10ml仅表现为大便隐血试验阳性；50-100ml可出现黑便。11.【答案】B【解析】糖尿病酮症酸中毒治疗的首要关键是补液。只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。12.【答案】B【解析】缺氧性肺血管收缩是慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制。其他因素如肺血管重构、血液黏稠度增加等也起作用。13.【答案】B【解析】类风湿关节炎关节痛的特点是对称性、多关节受累，以腕、掌指、近端指间关节等小关节为主。14.【答案】B【解析】肝硬化导致门静脉高压，引起脾淤血、肿大，导致脾功能亢进，全血细胞减少。15.【答案】A【解析】急性白血病化疗期间，大量白血病细胞被破坏，产生尿酸，易导致尿酸性肾病。应鼓励患者多饮水，并口服碳酸氢钠以碱化尿液，促进尿酸排泄。16.【答案】D【解析】癫痫强直-阵挛发作时的主要护理措施是防止外伤和窒息。应立即解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，切勿强行按压肢体以防骨折。17.【答案】B【解析】禁食、胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，是急性胰腺炎治疗的重要措施。18.【答案】C【解析】硝普钠为强效、速效血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉，迅速降低血压，是高血压急症的首选降压药物。19.【答案】D【解析】采集血培养标本的最佳时间是抗生素使用前，寒战或发热高峰时，此时细菌在血液中浓度最高，阳性率高。20.【答案】E【解析】溃疡性结肠炎患者急性发作期应进流质饮食，病情严重者禁食。应避免食用粗纤维食物及牛奶等可能诱发症状的食物。活动期不宜鼓励高纤维素饮食。21.【答案】A【解析】呼吸衰竭的血气诊断标准是海平面静息状态下呼吸室内空气，PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg。22.【答案】B【解析】硝酸甘油是缓解心绞痛发作的首选药物，可扩张冠状动脉，增加心肌供血。23.【答案】E【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，阳性者应进行抗感染治疗（根除幽门螺杆菌）。24.【答案】A【解析】疼痛、出血、便秘是肛裂的典型临床表现。疼痛呈周期性（排便时-排便后-间歇期）。25.【答案】C【解析】甲状腺危象的主要诱因是术前准备不充分，导致甲状腺激素大量释放入血。感染、精神刺激等也是常见诱因。26.【答案】C【解析】肾病综合征最突出的临床特征是高度水肿，由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低所致。27.【答案】C【解析】再生障碍性贫血患者全血细胞减少，粒细胞缺乏，极易发生感染，感染是患者最主要的死亡原因。28.【答案】A【解析】慌张步态是帕金森病患者典型的步态，表现为起步困难，小步前冲，身体前倾，难以止步。29.【答案】B【解析】有机磷农药中毒时，乙酰胆碱蓄积导致毒蕈碱样症状，瞳孔括约肌收缩，表现为瞳孔缩小（针尖样瞳孔）。30.【答案】D【解析】严重心肺功能不全是支气管镜检查的禁忌证，因检查可能诱发呼吸衰竭或心脏骤停。31.【答案】A【解析】心房颤动是风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症，发生率约50%以上。32.【答案】B【解析】淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，晚期可经血行转移至肝、肺、骨等。33.【答案】A【解析】糖尿病微血管病变的典型表现是糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。视网膜病变是微血管病变最常见的表现。34.【答案】D【解析】支气管哮喘患者若无感染指征，不建议长期使用抗生素预防感染。长期滥用抗生素可导致菌群失调。35.【答案】D【解析】肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，可增加肠道氨的吸收，加重肝性脑病。应使用生理盐水或弱酸性溶液。36.【答案】D【解析】室性心律失常（特别是室颤）是急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因。37.【答案】C【解析】玫瑰疹是伤寒患者最具有特征性的皮疹，多见于病程7-14天。38.【答案】D【解析】慢性肾衰竭患者出现少尿、高钾血症时，极易致死。首选的护理措施是进行血液透析，迅速降低血钾。39.【答案】B【解析】甘露醇是高渗脱水剂，起效快，脱水作用强，是降低颅内压的首选药物。40.【答案】A【解析】肾衰竭（狼疮性肾炎）是系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因。41.【答案】B【解析】心包积液时，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而改变（坐位时呈烧瓶样）。心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远。42.【答案】A【解析】肺结核化学治疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程。43.【答案】D【解析】周围性发绀是由于血液流经周围组织毛细血管时，血流速度缓慢，组织摄氧过多，导致还原血红蛋白增多所致。常见于右心衰竭、休克等。44.【答案】CA.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。B.首要护理目标：解除疼痛，预防心律失常，维持心肌灌注。C.主要护理诊断/问题：①疼痛：胸痛；②活动无耐力；③焦虑/恐惧；④潜在并发症：心律失常、心源性休克。D.