2026年1月感染性疾病科制度培训考核试卷及答案

2026年1月感染性疾病科制度培训考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《传染病防治法》，甲类传染病上报时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A2.下列哪项不属于标准预防的核心措施（）A.手卫生B.环境清洁C.负压病房D.安全注射答案：C3.对疑似埃博拉出血热患者进行采血时，防护级别应为（）A.一级B.二级+正压头罩C.三级D.基础防护答案：C4.医院感染暴发指短时间内同种同源感染病例超过（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B5.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌缩写为（）A.MRSAB.VREC.CRED.CRAB答案：C6.发热门诊“三区两通道”中，属于污染区的是（）A.医生办公室B.护士站C.留观病房D.缓冲间答案：C7.下列哪种情况必须启动《突发公共卫生事件应急预案》Ⅰ级响应（）A.本院一周内出现5例以上院感病例B.本市出现肺鼠疫聚集性病例C.本院ICU检出3例CRED.本院供应室消毒失败答案：B8.HIV职业暴露后，首选的阻断方案为（）A.拉米夫定单药B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定+奈韦拉平D.观察暂不用药答案：B9.依据《医疗废物管理条例》，损伤性医疗废物应置于（）A.黄色垃圾袋B.黑色垃圾袋C.利器盒D.周转箱答案：C10.对麻疹患者实施空气隔离，负压病房换气次数应≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.12次/h答案：D11.下列哪项不是结核感染控制的分级预防措施（）A.行政控制B.工程控制C.个人防护D.疫苗增强答案：D12.医院感染管理科每季度对重点部门手卫生依从性调查，样本量应≥（）A.10人次B.20人次C.30人次D.50人次答案：C13.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后的局部处理“一挤二冲三消毒”中的“二冲”（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.流动水+肥皂水D.生理盐水答案：C14.对CRE定植患者进行床旁检查时，听诊器应（）A.酒精擦拭后共用B.一次性使用C.氯己定擦拭D.环氧乙烷灭菌答案：B15.下列哪项不是《抗菌药物临床应用管理办法》规定的特殊使用级抗菌药物（）A.头孢哌酮舒巴坦B.万古霉素C.美罗培南D.替加环素答案：A16.发热门诊产生的污水消毒，余氯应维持在（）A.≥2mg/LB.≥4mg/LC.≥6.5mg/LD.≥10mg/L答案：C17.对多重耐药菌感染患者，每日清洁消毒频次应≥（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B18.下列哪项属于医院感染目标性监测（）A.全院现患率调查B.ICU三管监测C.抗菌药物使用率D.手卫生依从性答案：B19.依据《新型冠状病毒防控方案（第十版）》，核酸阳性Ct值≤（）可判为确诊A.35B.38C.40D.45答案：A20.对疑似猴痘患者采集皮疹液时，应采取的生物安全级别为（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C21.下列哪项不是《医院感染管理办法》规定的医院感染管理委员会组成部门（）A.医务部B.护理部C.后勤保障部D.医保办答案：D22.对乙肝表面抗体阴性且发生HBV针刺伤的医务人员，应于（）小时内接种乙肝免疫球蛋白A.6B.12C.24D.48答案：C23.下列哪项属于高水平消毒（）A.紫外线照射30minB.2%戊二醛浸泡20minC.75%乙醇擦拭D.含氯500mg/L擦拭答案：B24.对耐多药结核患者出院后，应继续隔离治疗至少（）A.1周B.2周C.1个月D.痰菌阴转后至少2周答案：D25.下列哪项不是《医疗废物分类目录（2021版）》新增类别（）A.输液瓶B.细胞毒性药物废物C.新冠疫苗安瓿D.汞类废物答案：A26.医院感染暴发调查中，计算罹患率时分母为（）A.同期住院总人数B.同期暴露总人数C.同期出院人数D.同期手术人数答案：B27.下列哪项不是手卫生“5时刻”内容（）A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D28.对CRE感染患者实施隔离的标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色答案：B29.下列哪项属于《抗菌药物指导原则》推荐的β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂联合（）A.头孢曲松+他唑巴坦B.头孢哌酮舒巴坦C.头孢噻肟+克拉维酸D.头孢他啶+阿维巴坦答案：B30.对疑似肺鼠疫患者进行气管插管时，应佩戴（）A.外科口罩B.N95口罩C.PAPRD.纱布口罩答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病但采取甲类管理的有（）A.肺炭疽B.SARSC.新冠肺炎D.登革热E.人感染H7N9禽流感答案：ABC32.下列哪些情况需进行主动筛查CRE（）A.ICU入住>48hB.器官移植受体C.既往CRE定植史D.从CRE高发国家转入E.糖尿病住院患者答案：ABCD33.下列属于标准预防适用对象的有（）A.所有患者B.疑似感染者C.确诊感染者D.无症状携带者E.健康体检者答案：ABCD34.下列哪些属于医院感染暴发的常见传播途径（）A.医务人员手B.被污染的医疗器械C.中央空调系统D.食物E.患者共用衣物答案：ABCD35.下列哪些属于HIV职业暴露后评估内容（）A.暴露源病毒载量B.暴露途径C.暴露量D.暴露者免疫状态E.暴露者婚姻状况答案：ABCD36.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.过氧乙酸B.2%戊二醛C.含氯2000mg/LD.75%乙醇E.过氧化氢银离子答案：ABCE37.下列哪些属于结核感染控制中的工程控制措施（）A.负压病房B.紫外线杀菌灯C.自然通风D.佩戴N95口罩E.分诊快速通道答案：ABC38.下列哪些属于《医疗废物分类目录》中药物性废物（）A.过期疫苗B.细胞毒性药物C.废弃抗生素D.废弃汞血压计E.废弃免疫抑制剂答案：ABCE39.下列哪些属于抗菌药物DDD值的影响因素（）A.药品剂量B.给药频次C.疗程D.患者体重E.联合用药答案：ABCE40.下列哪些属于新冠核酸采样点“三个不交叉”要求（）A.人员不交叉B.物品不交叉C.空气不交叉D.垃圾不交叉E.时间不交叉答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.依据《传染病防治法》，责任疫情报告人包括________、________、________。答案：医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构42.医院感染暴发调查步骤：核实诊断→________→制定病例定义→________→描述性流行病学→________→采取控制措施。答案：确认暴发、病例搜索、分析性研究43.手卫生依从性计算公式：________/________×100%。答案：实际执行手卫生时机数、应手卫生时机数44.对多重耐药菌感染患者，首选隔离方式为________隔离，隔离标识颜色为________。答案：接触、蓝色45.结核潜伏感染筛查首选________试验，阳性判断标准：硬结直径≥________mm。答案：结核菌素皮肤、1046.HIV职业暴露后，应于暴露后________周、________周、________周、________月进行抗体随访。答案：4、8、12、647.含氯消毒剂配制后使用时间≤________h，浓度监测频次≥________次/日。答案：24、248.抗菌药物使用强度DDD公式：________/________×100。答案：抗菌药物累计DDD数、同期住院患者床日数49.发热门诊污水余氯监测频次≥________次/日，排放口余氯≥________mg/L。答案：2、6.550.依据《医疗废物管理条例》，医疗废物暂存时间≤________h，冷藏条件下≤________h。答案：48、72四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染现患率调查属于前瞻性监测。（）答案：×52.对CRE定植患者可不必隔离，仅需加强手卫生。（）答案：×53.含氯1000mg/L擦拭可杀灭细菌芽孢。（）答案：×54.结核菌素试验阳性即可诊断为活动性结核。（）答案：×55.医疗废物专用包装袋颜色为黄色，并印制医疗废物警示标识。（）答案：√56.医院感染暴发控制措施中，首先应终止手术或操作。（）答案：√57.对乙肝抗体>10mIU/mL的医务人员发生针刺伤后无需再接种乙肝疫苗。（）答案：√58.紫外线灯管照射强度<70μW/cm²时应立即更换。（）答案：√59.抗菌药物使用强度越低说明抗菌药物管理越差。（）答案：×60.对疑似猴痘患者进行皮肤采样时，可在普通门诊进行。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述医院感染暴发核实诊断阶段需收集的三方面核心信息。答案：①临床表现与实验室结果是否符合感染；②微生物学同源性初步证据；③时间、地点、人群分布是否异常聚集。62.简述标准预防中“安全注射”的五要素。答案：①一人一针一管一用；②立即回套针帽禁止双手复帽；③使用安全型器具；④操作后即时入利器盒；⑤建立无针系统。63.简述结核感染控制“三级预防”策略。答案：一级行政控制：早期发现、快速分诊、规范治疗；二级工程控制：负压通风、紫外线照射；三级个人防护：佩戴N95、培训正确佩戴。64.简述CRE主动筛查的三种标本类型及采集要点。答案：①直肠拭子：插入肛门口3cm旋转3圈；②粪便：新鲜5g；③伤口/造口：无菌拭子采集分泌物。均需在入院48h内采集，24h内送检。65.简述HIV职业暴露后阻断失败的三项主要原因。答案：①暴露后用药延迟>72h；②暴露源为高度耐药株；③暴露者依从性差，漏服>2次/周。六、案例分析题（共30分）66.案例：2025年12月20—30日，某三级甲等医院综合ICU相继出现4例CRE血流感染，均为留置中心静脉导管患者，其中3例导管尖端培养为耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（ST11型），药敏谱完全一致。（1）请给出本次事件最可能的传播途径，并列出两条关键证据。（6分）答案：传播途径为导管相关血流感染，通过医务人员手或污染器械传播。证据：①4例均为中心静脉置管患者，时间空间聚集；②PFGE或全基因组测序证实菌株同源性100%。（2）请制定本次暴发的现场控制措施（至少写出5条）。（10分）答案：①立即将4例患者单间隔离，专人护理；②暂停ICU新收治患者，关闭转入通道；③对ICU所有在院患者进行直肠拭子CRE筛查；④强化手卫生，每床配备速干手消，观察依从性；⑤所有中心静脉置管操作必须二人核查，使用最大无菌屏障；⑥每日氯己定擦浴；⑦环境表面每日2次含氯1000mg/L消毒；⑧对CRE阳性患者实施接触隔离蓝色标识；⑨召开多部门协调会，每日通报进展；⑩48小时内向属地卫健委网络直报。（3）请设计一项1:2病例对照研究，验证“中心静脉置管>7d”是否为独立危险因素，写出研究对象选择、暴露定义及统计分析方法。（8分）答案：病例：ICU内CRE血流感染4例；对照：同期ICU未感染CRE患者8例，按性别、年龄±5岁匹配。暴露定义：中心静脉置管>7d。收集资料：置管天数、抗菌药物使用、APACHEⅡ评分等。统计：单因素分析用χ²检验，多因素用条件Logistic回归，计算OR值及95%CI，显著性水平α=0.05。（4）若本次暴发需终止，请写出终止标准。（6分）答案：①最后1例CRE感染病例发病后≥14d无新发病例；②连续2轮环境采样CRE阴性；③医务人员手卫生依从性≥90%；④ICU患者CRE筛查阳性率降至本院基线水平（<2%）；⑤经医院感染管理委员会评估并报属地CDC同意。七、计算与综合应用题（共30分）67.某院2025年第4季度出院患者抗菌药物使用强度监测数据：出院总人数12000人，总床日数108000床日，累计使用抗菌药物DDD数21600。（1）计算该院抗菌药物使用强度（AUD）。（4分）答案：AUD=21600/108000×100=20DDD/100床日。（2）若该院目标值≤25DDD/100床日，请判断达标情况并给出两条持续改进建议。（6分）答案：达标。建议：①继续开展抗菌药物处方前置审核，重点监控头孢三代使用指征；②建立感染性疾病科会诊制度，对碳青霉烯类使用实行24h会诊签字。68.某发热门诊2025年12月共接诊发热患者3000例，其中流感样病例（ILI）600例，采集咽拭子送检480例，检出流感阳性240例。（1）计算该发热门诊流感样病例就诊比例。（2分）答案：600/3000×100%=20%。（2）计算ILI患者采样率。（2分）答案：480/600×100%=80%。（3）计算采样阳性率。（2分）答案：240/480×100%=50%。（4）若该院要求IL