2026年儿科学主治医师考试模拟试题及详解

2026年儿科学主治医师考试模拟试题及详解一、A1型题（每题1分，共30分）（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.我国儿科学定义中婴儿期的年龄范围是A.出生至生后28天B.出生至12月龄C.13月龄至3岁D.3岁至6~7岁E.6~7岁至青春期前答案B2.正常儿童前囟闭合的最迟年龄是A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.30月龄答案D3.关于小儿生长发育的一般规律，下列说法错误的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由简单到复杂E.由低级到高级答案B4.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的主要临床表现是A.典型骨骼畸形B.神经精神兴奋性增高症状C.运动发育明显迟缓D.肌肉松弛无力E.钙磷乘积显著降低答案B5.下列符合新生儿生理性黄疸特点的是A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿血清总胆红素＞221μmol/LC.早产儿黄疸持续时间＞4周D.血清结合胆红素＞34μmol/LE.足月儿黄疸最长在生后2周内消退答案E6.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒E.A族溶血性链球菌答案D7.支气管肺炎与急性支气管炎鉴别的核心要点是A.发热、咳嗽程度B.是否存在气促C.呼吸音粗糙程度D.肺部可闻及固定的中细湿啰音E.外周血白细胞计数升高答案D8.法洛四联症的畸形组成不包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案E9.小儿腹泻病导致中度脱水时，失水量占体重的比例为A.＜5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.＞20%答案B10.急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变是A.微小病变B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化答案B11.缺铁性贫血患儿给予铁剂治疗后，判断早期疗效最可靠的指标是A.血红蛋白浓度升高B.红细胞计数升高C.网织红细胞计数升高D.血清铁蛋白水平升高E.面色转红润答案C12.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.血行播散感染B.邻近组织感染蔓延C.外伤直接侵入D.医源性感染E.逆行感染答案A13.先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查，常规检测的指标是A.血清总T3B.血清游离T4C.促甲状腺激素（TSH）D.促甲状腺激素释放激素（TRH）E.甲状腺结合球蛋白答案C14.麻疹的典型出疹顺序是A.颈部→颜面部→躯干→四肢B.颜面部→颈部→躯干→四肢C.耳后发际→颜面部→躯干→四肢D.躯干→颜面部→四肢→颈部E.四肢→躯干→颜面部→颈部答案C15.21-三体综合征的确诊依据是A.特殊痴呆面容B.智能发育落后C.通贯掌等皮纹异常D.染色体核型分析E.产前血清学筛查异常答案D16.儿童支气管哮喘急性发作期的首选缓解药物是A.吸入型糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯受体调节剂D.长效β2受体激动剂E.茶碱类药物答案B17.结核性脑膜炎前驱期（早期）最突出的临床表现是A.性格行为改变B.持续性剧烈头痛C.喷射性呕吐D.脑膜刺激征阳性E.反复惊厥发作答案A18.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是A.面颊部B.上肢C.大腿D.小腿E.臀部答案D19.小儿单纯型高热惊厥最常见的发病年龄是A.＜6月龄B.6月龄~5岁C.5~7岁D.7~9岁E.9~12岁答案B20.川崎病诊断的必备条件是A.持续发热≥5天B.双侧球结膜充血C.多形性皮疹D.颈部非化脓性淋巴结肿大E.手足硬性水肿答案A21.经典型苯丙酮尿症的核心治疗措施是A.药物降低血苯丙氨酸水平B.长期低苯丙氨酸饮食C.甲状腺素替代治疗D.长期康复训练E.酶替代治疗答案B22.世界卫生组织推荐的传统口服补液盐（ORS）的张力为A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张答案D解析传统ORS液电解质渗透压为220mmol/L，张力为2/3张，适用于轻、中度脱水无严重呕吐者的口服补液；低渗ORS（ORSⅢ）为1/2张，可减少静脉补液需求和粪便排出量。23.原发性肾病综合征最常见的并发症是A.电解质紊乱B.感染C.血栓形成D.急性肾损伤E.生长发育延迟答案B24.新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的主要病因是A.胎粪吸入阻塞气道B.宫内肺部感染C.肺表面活性物质缺乏D.先天性肺发育不良E.出生时窒息答案C25.维生素B12缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的特征性神经系统表现是A.注意力不集中、记忆力减退B.智力、动作发育倒退C.表情呆滞、反应迟钝D.手足不规则震颤、踝阵挛E.易激惹、烦躁不安答案D解析维生素B12缺乏可引起周围神经、脊髓亚急性联合变性，手足不规则震颤、踝阵挛、病理征阳性为其特征性体征；表情呆滞、发育倒退为非特异性神经精神症状，叶酸缺乏时也可出现，但叶酸缺乏无典型神经系统阳性体征。26.典型水痘皮疹的核心特点是A.离心性分布B.沿神经节段分布C.同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在D.疹退后遗留明显色素沉着及瘢痕E.疱疹壁厚，疱液浑浊答案C27.小儿风湿热最易迁延、导致永久性器官损害的病变是A.游走性关节炎B.心脏炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑答案B28.儿童传染性单核细胞增多症的病原体是A.腺病毒B.EB病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.柯萨奇病毒答案B29.中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是A.休克型（皮肤内脏微循环障碍型）B.脑型（脑微循环障碍型）C.肺型（肺微循环障碍型）D.混合型E.肝型答案A30.根据我国儿童心肺复苏指南，婴儿及儿童胸外心脏按压的深度为A.至少为胸部前后径的1/4，约2cmB.至少为胸部前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cmC.至少为胸部前后径的1/2，约5cmD.约3cm，无年龄差异E.以能触及大动脉搏动为标准，无深度限制答案B二、A2型题（每题1分，共30分）（每道题以一个小病例为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患儿，男，8月龄，纯母乳喂养，未规律添加辅食，近2个月面色苍白，食欲减退。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g/L，RBC3.5×10^12/L，MCV72fl，MCH25pg，MCHC29%，白细胞、血小板计数正常。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血答案A2.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：T38.5℃，呼吸50次/分，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率140次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，肝脾不大。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘急性发作D.毛细支气管炎E.急性上呼吸道感染答案B3.患儿，女，10月龄，冬季出生，混合喂养，未规律补充维生素D。近1个月烦躁、夜惊、多汗，枕秃明显，暂未发现明显骨骼畸形。血生化：血钙2.2mmol/L，血磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶轻度升高；腕骨X线片可见干骺端临时钙化带模糊，呈毛刷样改变。该患儿佝偻病的分期是A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.非活动期答案B4.患儿，男，5岁，水肿3天，累及颜面及双下肢，伴少尿、肉眼血尿，发病前2周有化脓性扁桃体炎病史。查体：血压120/80mmHg，眼睑水肿，咽充血，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，腹软，双下肢轻度非凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，可见红细胞管型。最可能的诊断是A.单纯型肾病综合征B.肾炎型肾病综合征C.急性链球菌感染后肾小球肾炎D.IgA肾病E.慢性肾炎急性发作答案C5.患儿，男，34周早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟，双肺呼吸音减低，可闻及细湿啰音。胸片示双肺透亮度普遍减低，可见支气管充气征，心缘模糊。最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿肺透明膜病C.胎粪吸入综合征D.新生儿感染性肺炎E.先天性膈疝答案B6.患儿，女，1岁，发热3天，体温最高39.2℃，热退后躯干、颜面部出现散在红色斑丘疹，无瘙痒，无明显咳嗽流涕，精神反应好，耳后淋巴结轻度肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案C7.患儿，男，4岁，自幼口唇发绀，哭闹后加重，活动后喜蹲踞。查体：生长发育落后，口唇、甲床发绀，可见杵状指，胸骨左缘第2~4肋间可闻及2/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.单纯肺动脉狭窄答案D8.患儿，男，6月龄，腹泻2天，每日排稀水样便10余次，无黏液脓血，伴频繁呕吐、尿极少。查体：前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷、脉细弱，血钠128mmol/L。该患儿脱水的程度与性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水答案E9.患儿，女，8月龄，发热、呕吐3天，惊厥2次。查体：T39℃，精神萎靡，前囟饱满，颈部抵抗，布鲁津斯基征、克尼格征阳性。脑脊液检查：外观浑浊，白细胞1500×10^6/L，中性粒细胞占85%，蛋白定量升高，糖、氯化物明显降低。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.热性惊厥答案B10.患儿，男，2岁，生后即发现智能发育落后，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯掌，小指内弯、仅一条指褶纹。为明确诊断，首选的检查是A.智力发育评估B.骨龄测定C.染色体核型分析D.血清TSH、T4检测E.尿三氯化铁试验答案C11.患儿，男，7岁，反复喘息发作3年，多在运动后或接触花粉时发作，夜间、凌晨症状加重，发作时双肺可闻及呼气相哮鸣音，支气管舒张试验阳性，吸入沙丁胺醇后症状可迅速缓解。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.支气管异物E.咳嗽变异性哮喘答案B12.患儿，男，3岁，持续高热1周，体温波动在39~40℃，多种抗生素治疗无效，伴双眼球结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌，手足硬性水肿，颈部可触及直径约1.5cm肿大淋巴结，躯干、四肢可见多形性红斑。首先考虑的诊断是A.败血症B.幼年特发性关节炎（全身型）C.川崎病D.猩红热E.传染性单核细胞增多症答案C13.患儿，女，6月龄，生后常便秘、腹胀、少哭，查体：皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，眼睑水肿，鼻梁低平，舌大宽厚、常伸出口外，心率72次/分，腹部膨隆，可见脐疝。为明确诊断，应首选的检查是A.尿三氯化铁试验B.染色体核型分析C.血清TSH、T4测定D.血钙、磷、碱性磷酸酶检测E.血培养答案C14.患儿，男，5岁，发热、双侧腮腺肿大3天，伴剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：T39℃，精神差，颈部抵抗，双侧腮腺以耳垂为中心肿大，边界不清、触痛明显，腹软，无压痛。最可能出现的并发症是A.急性胰腺炎B.脑膜脑炎C.睾丸炎D.心肌炎E.肾炎答案B15.患儿，女，9月龄，面色蜡黄3个月，单纯羊乳喂养，未添加辅食。查体：表情呆滞，舌面光滑，肝肋下2cm，脾肋下1cm，手足可见不规则震颤。血常规：Hb82g/L，RBC2.1×10^12/L，MCV98fl，白细胞、血小板正常范围。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血答案B16.患儿，男，4岁，全身凹陷性水肿2周，查尿蛋白（++++），血浆白蛋白18g/L，血胆固醇8.5mmol/L，补体C3正常，无肉眼血尿、高血压及肾功能异常。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯型肾病综合征C.肾炎型肾病综合征D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案B17.患儿，男，8月龄，发热、咳嗽、喘憋2天。查体：T38℃，呼吸62次/分，心率160次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，肝肋下2.5cm。最可能的病原体是A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎支原体答案B18.患儿，男，2岁，发热、咽痛3天。查体：T39.5℃，精神差，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大、表面附脓性分泌物，全身皮肤可见弥漫性充血性针尖大小丘疹，压之褪色，可见杨梅舌、帕氏线。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘答案C19.患儿，男，2岁，突发阵发性哭闹不安1天，伴呕吐，排果酱样黏液血便2次。查体：右上腹可触及腊肠样包块，稍活动、触痛阳性。最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.急性肠套叠C.急性坏死性小肠结肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案B20.患儿，女，10岁，近2周不规则发热，伴游走性大关节疼痛。查体：T38℃，面色苍白，躯干及四肢近端可见环形红斑，心率120次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，血沉增快，抗链球菌溶血素“O”滴度升高，C反应蛋白阳性。最可能的诊断是A.幼年特发性关节炎B.风湿热C.川崎病D.病毒性心肌炎E.败血症答案B21.患儿，男，10月龄，秋季发病，呕吐2天，腹泻1天，排蛋花汤样便、无腥臭味，每日10余次，伴口渴、尿量减少。查体：体温正常，前囟、眼窝稍凹陷，皮肤弹性稍差，肠鸣音活跃。大便镜检可见少量白细胞。最可能的病原体是A.致病性大肠埃希菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.空肠弯曲菌E.耶尔森菌答案B22.患儿，男，10岁，少尿、水肿3天，烦躁、气促1天入院。查体：血压140/90mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及少量湿啰音，心率130次/分，律齐，第一心音低钝，肝肋下2cm、压痛阳性。尿常规：蛋白（+），红细胞（+++）。最可能的并发症是A.急性肾炎合并肺炎B.急性肾炎合并严重循环充血C.急性肾炎合并高血压脑病D.急性肾炎合并急性肾功能不全E.肾病综合征合并胸腔积液答案B23.患儿，男，日龄20天，发热、拒奶3天，黄疸退而复现1天就诊。查体：精神差，皮肤中度黄染，脐部可见脓性分泌物，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：白细胞20×10^9/L，中性粒细胞占70%。最可能的诊断是A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎综合征E.新生儿胆道闭锁答案C24.患儿，男，8岁，近1个月频繁出现不自主眨眼、皱眉、耸肩，偶伴喉部不自主清嗓发声，注意力集中时可暂时缓解，入睡后症状完全消失，神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断是A.癫痫部分性发作B.风湿性舞蹈病C.抽动秽语综合征（Tourette综合征）D.注意力缺陷多动障碍E.肝豆状核变性答案C25.患儿，男，5岁，夏季发病，高热10小时，反复惊厥3次，呕吐2次。查体：T40.5℃，神志不清，面色苍白，四肢厥冷，皮肤见花纹，血压60/40mmHg，瞳孔等大等圆、光反射存在。血常规：白细胞18×10^9/L，中性粒细胞占85%。最有诊断意义的检查是A.血培养B.肛拭子取粪便行常规检查及培养C.脑脊液检查D.头颅CTE.血常规及C反应蛋白答案B26.患儿，女，1岁，出生时正常，近半年出现智能发育落后，头发由黑变黄，皮肤白皙，尿液有明显鼠尿臭味。为明确诊断，首选的检查是A.染色体核型分析B.血清T3、T4、TSH测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.脑电图E.头颅MRI答案C27.患儿，男，6岁，眼睑水肿、肉眼血尿2天就诊，发病前1天有上呼吸道感染病史。查体：血压正常，眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。尿常规：蛋白（+），红细胞满视野，血清补体C3正常，肾功能正常。最可能的诊断是A.急性链球菌感染后肾小球肾炎B.IgA肾病C.病毒性肾炎D.肾炎型肾病综合征E.急进性肾小球肾炎答案B28.患儿，男，3岁，自6月龄开始反复出现肺炎、中耳炎、皮肤脓疱疮，本次因肺炎入院。查血清IgG、IgA、IgM水平均显著降低，外周血T细胞数量及功能正常。最可能的诊断是A.X连锁无丙种球蛋白血症B.严重联合免疫缺陷病C.DiGeorge综合征（胸腺发育不全）D.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症E.选择性IgA缺乏症答案A29.患儿，女，日龄7天，皮肤黄染5天就诊，足月顺产，纯母乳喂养，吃奶好、反应好。查体：一般情况可，皮肤、巩膜轻度黄染，肝脾不大，血总胆红素136μmol/L，结合胆红素12μmol/L，血常规、肝功能正常。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿胆道闭锁C.新生儿母乳性黄疸D.新生儿肝炎E.新生儿生理性黄疸答案E30.患儿，男，10岁，发热、刺激性干咳1周，痰少，伴咽痛、肌肉酸痛，肺部查体无明显阳性体征。胸片示双肺下野淡薄斑片状阴影，血白细胞总数正常，血清肺炎支原体IgM抗体阳性。首选的治疗药物是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.万古霉素E.利巴韦林答案C三、B1型题（每题1分，共20分）（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择）（1~3题共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.单纯肺动脉狭窄1.患儿，男，3岁，胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音伴震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，脉压增宽，可触及水冲脉、闻及股动脉枪击音。答案C2.患儿，男，2岁，胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进、呈固定分裂。答案A3.患儿，男，4岁，自幼口唇发绀，活动后蹲踞，胸骨左缘第2~4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。A.1~3个月B.4~6个月C.7~8个月D.1岁左右E.2岁以后答案D（4~6题共用备选答案）4.维生素D缺乏性佝偻病患儿颅骨软化的常见发病年龄是答案B5.维生素D缺乏性佝偻病患儿方颅的常见发病年龄是答案C6.维生素D缺乏性佝偻病患儿“O”形腿、“X”形腿的常见发病年龄是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案D（7~10题共用备选答案）7.抗结核治疗药物中，可引起周围神经炎副作用的是答案A8.抗结核治疗药物中，可引起听力损害、肾功能损伤的是答案C9.抗结核治疗药物中，可引起球后视神经炎副作用的是答案D10.抗结核治疗药物中，可引起肝损伤、高尿酸血症副作用的是A.大便呈暗绿色、量多带黏液、有腥臭味B.大便为蛋花汤样、无腥臭味、量多C.大便为黏液脓血便、伴里急后重D.大便色黄、泡沫多，含豆腐渣样细块E.大便稀薄、黄绿色，每日排便＜5次，患儿精神食欲好答案E（11~13题共用备选答案）11.轮状病毒肠炎的典型大便特点是答案B12.金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便特点是答案A13.真菌性肠炎的典型大便特点是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案D（14~16题共用备选答案）14.典型表现为“热退疹出”的出疹性疾病是答案C15.典型表现为“帕氏线、杨梅舌、疹退后大片状脱皮”的出疹性疾病是答案D16.典型表现为“同一部位斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在”的出疹性疾病是A.46，XY（或XX），-14，+t（14q21q）B.47，XY（或XX），+21C.46，XX（或XY）/47，XX（或XY），+21D.45，X0E.46，XY（或XX），-15，+t（15q21q）答案E（17~20题共用备选答案）17.21-三体综合征最常见的核型是答案B18.21-三体综合征D/G易位型最常见的核型是答案A19.21-三体综合征嵌合型的典型核型是答案C20.先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）的典型核型是答案D四、A3/A4型题（每题1分，共20分）（以下提供若干个临床病例，每个病例下设若干道考题。请根据病例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~4题共用病例）患儿，男，8月龄，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。患儿3天前无诱因出现发热，体温最高39℃，伴阵发性干咳，1天前出现气促、烦躁、纳差。查体：T38.8℃，R65次/分，P185次/分，BP85/50mmHg，精神差，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音，心音稍钝、律齐，肝肋下3.5cm、质软，脾未触及，神经系统检查无异常。血常规：WBC13×10^9/L，N70%，胸片示双肺下野点片状阴影。1.该患儿最可能的基础诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管异物E.支气管哮喘答案B2.该患儿目前最可能出现的并发症是A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性肠麻痹答案C解析患儿肺炎病程中出现呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、肝脏增大、心音低钝、烦躁发绀，符合支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准。3.针对该并发症，首要的综合治疗措施是A.加大抗生素剂量B.单独静脉注射快速洋地黄制剂C.单独静脉推注呋塞米利尿D.静脉输注甘露醇脱水E.吸氧、镇静，给予强心、利尿、扩血管治疗答案E4.入院后患儿突发呼吸困难加重，烦躁不安，查体见右侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音明显减低，最可能并发了A.脓胸B.脓气胸C.气胸D.肺大疱E.肺不张答案C（5~8题共用病例）患儿，男，1岁，因“腹泻3天，加重伴尿少1天”入院。患儿3天前开始排黄色稀水样便，每日10~12次，无黏液脓血，伴呕吐胃内容物，每日3~4次；1天来尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉。查体：体重10kg，T37.5℃，P140次/分，前囟、眼窝明显凹陷，肢端稍凉，哭时泪少，肠鸣音活跃。血生化：血钠135mmol/L，血钾3.4mmol/L，HCO3-15mmol/L。5.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.中度高渗性脱水答案B6.该患儿第一天静脉补液应选用的液体张力是A.2:1等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/5张含钠液答案C7.该患儿第一天24小时的补液总量应为A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~200ml/kg答案C8.补液过程中患儿突然出现全身性惊厥，发作后神志清，神经系统无阳性体征，首先考虑的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.低血糖答案C（9~12题共用病例）患儿，女，6岁，因“水肿、尿少5天，加重伴头痛1天”入院。患儿5天前出现眼睑水肿，逐渐蔓延至双下肢，伴尿量减少，尿色呈洗肉水样；1天来出现头痛、呕吐、视物模糊。查体：T37℃，BP160/110mmHg，精神差，眼睑水肿，双下肢非凹陷性水肿，双肺呼吸音清，心率100次/分、律齐，无杂音，腹软，肝脾不大，病理征阴性。尿常规：蛋白（++），红细胞（++++），可见红细胞管型。9.该患儿最可能的基础诊断是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急进性肾小球肾炎E.IgA肾病答案B10.该患儿目前最可能的严重并发症是A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.颅内出血E.严重电解质紊乱答案B解析急性肾炎病程中血压骤升，伴头痛、呕吐、视物模糊，为脑血管痉挛、脑水肿导致的高血压脑病，为急性肾炎的危重症表现。11.针对该并发症，首选的紧急处理措施是A.静脉注射呋塞米B.静脉滴注硝普钠快速控制血压C.静脉推注地西泮止惊D.静脉滴注甘露醇降颅压E.严格限制水钠摄