2026年妇产科学副高职称考试历年真题

2026年妇产科学副高职称考试历年真题一、单项选择题（每题1分，共30分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择一个最佳答案）1.正常妊娠时，孕妇血液循环系统的生理性变化，下列描述正确的是A.血容量自妊娠6-8周开始增加，至32-34周达高峰B.红细胞增加幅度高于血浆增加幅度，出现生理性血液浓缩C.心排出量自妊娠20周开始增加，至分娩期达高峰D.妊娠晚期仰卧位时，静脉回心血量增加，心排出量升高E.收缩压较非孕期轻度升高，舒张压轻度降低，脉压减小答案A2.子宫内膜异位症的典型临床表现是A.继发性进行性加重的痛经B.月经周期紊乱C.接触性出血D.阴道排液增多E.绝经后不规则阴道流血答案A3.目前我国采用的产后出血定义为A.胎儿娩出后24h内，阴道分娩出血量≥400ml，剖宫产≥600mlB.胎儿娩出后24h内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产≥1000mlC.胎盘娩出后24h内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产≥1000mlD.胎儿娩出后12h内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产≥1000mlE.胎儿娩出后24h内，阴道分娩出血量≥600ml，剖宫产≥1200ml答案B4.子宫颈癌最主要的发病病因是A.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染B.低危型HPV感染C.单纯疱疹病毒Ⅱ型感染D.多个性伴侣E.早年分娩答案A5.妊娠期糖尿病诊断的金标准是A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.随机血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白≥6.5%E.尿糖阳性答案B6.多囊卵巢综合征（PCOS）的核心内分泌特征不包括A.高雄激素血症B.胰岛素抵抗C.高胰岛素血症D.促性腺激素比例异常（LH/FSH比值升高）E.高孕酮血症答案E7.下列哪种避孕方法的避孕有效率最高（正确使用前提下）A.复方短效口服避孕药B.男用避孕套C.宫内节育器D.安全期避孕E.体外排精答案A8.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.卵巢E.腹腔答案A9.患者女性，28岁，G2P1，顺产后2天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，阴道流血不多，无发热。查体：子宫底脐下2指，质硬，无压痛，宫口闭，双侧附件区未触及异常。最可能的诊断是A.产褥感染B.产后宫缩痛C.胎盘胎膜残留D.急性子宫内膜炎E.子宫复旧不良答案B10.女性压力性尿失禁的主要病理生理机制是A.膀胱过度活动B.盆底支持结构缺损导致膀胱颈、近端尿道下移C.尿道括约肌损伤D.膀胱阴道瘘E.神经源性膀胱答案B11.子宫肌瘤最常见的变性类型是A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤样变E.钙化答案A12.前置胎盘的典型临床表现是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠期外伤后腹痛伴阴道流血D.分娩期剧烈腹痛伴病理性缩复环E.妊娠早期阴道流血伴腹痛答案A13.女性青春期发动的标志性特征是A.月经初潮B.乳房萌发C.阴毛出现D.腋毛出现E.身高骤增答案B14.患者女性，52岁，绝经3年，近1个月出现阴道少量流血，超声提示子宫内膜厚12mm，回声不均。为明确诊断，最应首先进行的检查是A.宫颈细胞学检查B.分段诊刮术C.宫腔镜检查D.血清CA125检测E.MRI检查答案B15.根据2014年《新产程标准及处理的专家共识》，下列关于正常产程的描述，正确的是A.第一产程潜伏期是指从临产规律宫缩至宫口扩张6cm，初产妇正常不超过20小时B.第一产程活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，初产妇正常不超过8小时C.第二产程是指宫口开全至胎儿娩出，初产妇行分娩镇痛者不超过2小时D.第三产程是指胎儿娩出至胎盘娩出，正常需30-60分钟E.胎头下降延缓是指活跃期胎头下降速度初产妇<2cm/h答案A16.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛B.体温超过38.3℃C.宫颈或阴道异常脓性分泌物D.红细胞沉降率升高E.子宫内膜活检证实子宫内膜炎答案A17.患者女性，30岁，停经42天，尿hCG阳性，2小时前突发下腹痛伴肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大软，右侧附件区可触及压痛包块。最简单可靠的急诊辅助检查是A.血hCG测定B.盆腔超声检查C.阴道后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.腹腔镜检查答案C18.子痫患者最主要的死亡原因是A.胎盘早剥B.脑出血C.急性肾衰竭D.急性心力衰竭E.DIC答案B19.绝经综合征最典型的近期症状是A.血管舒缩症状（潮热、盗汗）B.骨质疏松C.阿尔茨海默病D.心血管疾病E.泌尿生殖道萎缩答案A20.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案A21.患者女性，35岁，继发性痛经5年，加重1年。查体：子宫后位，如孕8周大小，质硬，活动差，后壁可触及触痛结节，双侧附件区未触及明显包块。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜异位症D.盆腔结核E.慢性盆腔炎答案B22.对于不协调性子宫收缩乏力，正确的首选处理措施是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.肌内注射哌替啶调整宫缩D.立即剖宫产E.阴道助产答案C23.下列关于新生儿窒息复苏的流程，正确的是A.按照A（清理气道）-B（建立呼吸）-C（维持循环）-D（药物治疗）步骤进行B.首先进行胸外按压C.首先给予肾上腺素D.复苏时氧浓度均需使用100%纯氧E.胸外按压频率为80次/分答案A24.患者女性，26岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩8小时，胎膜自破2小时，宫口开全1小时，胎头S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度粪染。最恰当的处理是A.等待自然分娩B.产钳助产C.静脉滴注缩宫素加速产程D.立即剖宫产E.吸氧，继续观察答案B25.下列关于葡萄胎的处理，错误的是A.一经确诊，应及时清宫B.清宫应在输液、备血条件下进行C.常规进行预防性化疗D.卵巢黄素化囊肿一般不需特殊处理E.术后需定期随访hCG至正常后1年答案C26.早期流产最常见的原因是A.胚胎染色体异常B.黄体功能不足C.子宫畸形D.免疫功能异常E.甲状腺功能减退答案A27.患者女性，48岁，接触性出血3个月，妇科检查见宫颈菜花状赘生物，直径约2.5cm，阴道穹隆光滑，宫旁组织无增厚，活检病理为鳞状细胞癌。按FIGO2018年宫颈癌分期，应属于A.ⅠA1期B.ⅠB1期C.ⅠB2期D.ⅡA期E.ⅡB期答案C28.人工流产综合征的主要发生原因是A.患者精神高度紧张B.迷走神经反射C.术中出血过多D.子宫穿孔E.羊水栓塞答案B29.妊娠合并心脏病患者，最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠24-26周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周、分娩期、产后3日内D.妊娠36-38周E.产后1周以后答案C30.患者女性，18岁，无性生活史，下腹坠痛3天，伴发热，体温38.8℃。查体：右下腹压痛、反跳痛（+）；肛诊：子宫右侧可触及直径约6cm包块，压痛明显，活动度差；血常规提示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞百分比89%。最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.输卵管卵巢脓肿D.异位妊娠E.急性阑尾炎答案C二、多项选择题（每题2分，共20分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，正确答案为2个或2个以上，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于子痫前期高危因素的有A.初产妇B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.抗磷脂综合征E.孕妇年龄≥40岁答案ABCDE2.卵巢恶性肿瘤的预后相关因素包括A.手术病理分期B.组织学类型C.肿瘤细胞分化程度D.术后残留病灶大小E.患者年龄答案ABCDE解析卵巢恶性肿瘤预后与临床期别、组织学类型、病理分级、术后残留病灶大小、患者年龄、治疗方案规范性均相关，其中手术病理分期晚、残留病灶>1cm、低分化、高龄患者预后相对较差。3.下列属于子宫破裂常见病因的有A.瘢痕子宫B.胎先露下降受阻C.子宫收缩药物使用不当D.产科手术损伤E.原发性宫缩乏力答案ABCD4.关于子宫内膜癌的叙述，正确的有A.分为雌激素依赖型（Ⅰ型）和非雌激素依赖型（Ⅱ型）B.Ⅰ型子宫内膜癌多为子宫内膜样癌，预后较好C.Ⅱ型子宫内膜癌多为浆液性癌、透明细胞癌，预后差D.主要转移途径为直接蔓延和淋巴转移E.晚期可发生血行转移答案ABCDE5.产后出血的常见病因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、植入、残留）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.妊娠期糖尿病答案ABCD6.下列关于滴虫性阴道炎的描述，正确的有A.病原体为阴道毛滴虫，适宜在pH5.2-6.6的潮湿环境中生长B.主要传播途径为性接触传播C.典型分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味D.治疗首选硝基咪唑类药物，性伴侣需同时治疗E.治愈标准为治疗后症状消失，一次月经后复查白带阴性即可答案ABCD解析滴虫性阴道炎治愈标准为治疗后症状消失，连续3次月经后复查白带均为阴性，故E错误。7.下列符合多囊卵巢综合征（PCOS）鹿特丹诊断标准的有A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症C.卵巢多囊样改变（超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml）D.血清FSH/LH比值>2-3E.胰岛素抵抗答案ABC解析鹿特丹诊断标准为三项中符合两项并排除其他高雄激素病因即可诊断，D、E为PCOS的常见内分泌特征，并非诊断必备项。8.宫内节育器的常见并发症有A.节育器异位B.节育器嵌顿或断裂C.节育器下移或脱落D.带器妊娠E.盆腔感染答案ABCDE9.下列关于妊娠期高血压疾病的降压治疗，叙述正确的有A.降压的目的是预防心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症B.当收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时，必须启动降压治疗C.降压过程应平稳，避免血压波动过大D.常用降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平、酚妥拉明等E.可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物降压答案ABCD解析妊娠期禁用ACEI/ARB类药物，因其可导致胎儿肾发育异常、羊水过少、胎儿畸形，故E错误。10.子宫颈癌的一级预防措施包括A.接种HPV疫苗B.普及防癌知识，开展性卫生教育C.定期进行宫颈细胞学筛查D.积极治疗高级别宫颈上皮内病变E.提倡晚婚少育答案ABE解析C、D属于宫颈癌二级预防范畴（疾病筛查、癌前病变早诊早治），一级预防为病因预防。三、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下提供若干个临床案例，每个案例下设若干道考题，请根据题干提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者女性，34岁，G2P0，妊娠36周，孕中期诊断为妊娠期高血压疾病，未规律产检。2小时前无明显诱因出现持续性下腹痛，伴少量阴道流血急诊入院。查体：血压150/100mmHg，脉搏105次/分，面色苍白，子宫板状硬，宫缩间歇期不松弛，胎位扪不清，胎心90次/分。1.该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产临产E.子宫破裂答案B2.为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.血常规+凝血功能B.电子胎心监护C.盆腔超声检查D.阴道检查E.尿常规答案C3.该患者目前最恰当的处理措施是A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素引产C.硫酸镁解痉后长期观察病情D.立即剖宫产终止妊娠E.人工破膜引产答案D（4-7题共用题干）患者女性，29岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时入院。查体：宫缩20秒/6-7分钟，强度弱，宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破，估计胎儿体重3300g，骨盆外测量无异常，胎心140次/分。2小时后复查，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱，宫口开大仍为2cm，产妇精神紧张，进食差，疲惫。4.该患者目前的产程诊断是A.正常潜伏期B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长答案B5.该患者目前宫缩的类型是A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.强直性子宫收缩答案A6.针对该患者目前的情况，首选的处理措施是A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.肌内注射哌替啶100mg，嘱产妇休息并补充能量D.人工破膜E.阴道助产答案C7.经上述处理后，患者宫缩转强，宫口开全，胎头S+3，胎心监护提示反复晚期减速，此时最恰当的处理是A.继续等待自然分娩B.立即剖宫产C.产钳助产D.静脉滴注缩宫素加速产程E.吸氧观察答案C（8-10题共用题干）患者女性，26岁，突发右下腹持续性剧痛2小时，伴恶心、呕吐，无发热。追问病史，患者1周前超声提示右侧卵巢囊肿，直径约6cm。查体：下腹压痛，以右下腹明显，肌紧张（+）；妇科检查：子宫右侧可触及直径约6cm包块，张力大，压痛明显，以瘤蒂部最显著。8.该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.卵巢囊肿蒂扭转C.输卵管妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿破裂答案B9.该疾病一旦确诊，应尽快采取的处理措施是A.静脉滴注抗生素抗感染治疗B.观察，待疼痛缓解后择期手术C.急诊手术治疗D.穿刺抽液缩小囊肿E.化学药物治疗答案C10.手术过程中，下列操作正确的是A.先将扭转的蒂部复位，再切除囊肿B.直接在扭转蒂部的远侧钳夹后切除肿瘤，避免血栓脱落C.术中需常规探查对侧卵巢D.年轻患者行全子宫+双附件切除术E.切除标本无需送病理检查答案C四、案例分析题（每小题2分，共30分。以下提供若干个临床综合案例，每个案例下设若干个问题，每个问题的备选答案中有1个或多个正确答案，选对相应选项得分，错选、多选、漏选均按规则扣分，扣至本小题得分为0分）（一）患者女性，30岁，G1P0，因“停经35周，上腹部不适伴恶心、呕吐2天，视物模糊6小时”入院。既往未规律产检，孕前血压情况不详。入院查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压175/120mmHg，神志清，贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，双肺呼吸音清，心率112次/分，律齐，上腹部压痛（+），无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢水肿（+++）。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，偶有宫缩，胎心138次/分，宫颈管长2cm，宫口未开，胎膜未破。辅助检查：血常规示血红蛋白82g/L，血小板65×10^9/L；尿常规示尿蛋白（+++）；凝血功能示PT14.5s，APTT38s，纤维蛋白原1.8g/L；肝功能示ALT285U/L，AST320U/L，总胆红素45μmol/L，乳酸脱氢酶（LDH）680U/L；肾功能示肌酐128μmol/L。1.该患者入院后首先考虑的诊断包括A.重度子痫前期B.子痫C.HELLP综合征D.妊娠合并急性病毒性肝炎E.妊娠期急性脂肪肝F.胎盘早剥G.妊娠合并溶血性贫血答案AC解析患者孕晚期血压≥160/110mmHg、尿蛋白阳性、伴脏器受累表现，符合重度子痫前期诊断；同时存在溶血（LDH升高、胆红素升高）、肝酶升高、血小板减少，符合HELLP综合征诊断。患者无抽搐排除子痫；无低血糖、严重凝血功能障碍表现，不支持妊娠期急性脂肪肝；无阴道流血、子宫强直表现暂不支持胎盘早剥。2.该患者入院后需立即完善的检查包括A.眼底检查B.电子胎心监护C.肝胆胰脾超声D.肝炎病毒血清学标志物E.血电解质及血气分析F.头颅CTG.超声了解胎儿、胎盘及羊水情况答案ABCDEFG3.针对该患者目前的病情，恰当的初始处理措施包括A.卧床休息，避免声光刺激，监测生命体征及胎心B.静脉滴注硫酸镁解痉，预防子痫发作C.使用拉贝洛尔静脉泵入降压，维持血压在130-140/80-90mmHgD.立即输注血小板提升血小板计数E.给予糖皮质激素促胎肺成熟F.立即剖宫产终止妊娠G.静脉输注保肝药物答案ABCEG解析患者血小板>50×10^9/L且无活动性出血，无需紧急输注血小板；经初步处理病情稳定后可考虑终止妊娠，无需即刻急诊手术。4.患者经上述处理24小时后，出现持续性腹痛，阴道少量流血，查体：子宫张力高，宫缩间歇期不放松，胎心监护提示反复晚期减速，此时应考虑出现的并发症是A.急性肝衰竭B.胎盘早剥C.急性肾衰竭D.胎儿窘迫E.子宫破裂F.弥散性血管内凝血（DIC）答案BD5.针对上述并发症，正确的处理措施包括A.立即备血，完善凝血功能检查B.急诊剖宫产终止妊娠C.继续等待促胎肺成熟后终止妊娠D.静脉输注缩宫素引产E.做好新生儿复苏准备F.术中注意预防产后出血A.ⅠB2期B.ⅠB3期C.ⅡA2期D.ⅡB期E.ⅢA期F.ⅢB期G.ⅣA期答案ABEF（二）患者女性，48岁，G2P2，因“接触性出血4个月，阴道不规则流血伴水样排液1个月”就诊。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈可见直径约4cm菜花状赘生物，质脆易出血，阴道后穹隆受侵变硬，双侧宫旁组织增厚，未达盆壁。宫颈活检病理提示：宫颈中分化鳞状细胞癌。盆腔MRI提示：宫颈占位约4.2cm，侵犯阴道上2/3，宫旁组织受累，未达盆壁，盆腔未见肿大淋巴结。1.按照FIGO2018年宫颈癌分期标准，该患者的分期为D解析肿瘤存在宫旁浸润但未达盆壁，无论肿瘤大小均为ⅡB期。2.该患者治疗前需完善的评估检查包括A.血常规、肝肾功能、凝血功能B.泌尿系超声排除输尿管受压C.胸部CT排除肺转移D.膀胱镜、直肠镜排除邻近器官受累E.血清SCC（鳞状细胞癌抗原）检测F.全身PET-CT评估远处转移G.宫颈锥切术明确浸润深度答案：ABCDEF患者已通过活检确诊为肉眼可见的浸润癌，无需行宫颈锥切评估浸润深度。3.针对该患者的分期，不恰当的治疗方案包括A.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术B.同步放化疗C.单纯腔内放疗D.单纯全身化疗E.根治性宫颈切除术F.新辅助化疗后行广泛性子宫切除术答案：ACDEFⅡB期宫颈癌首选同步放化疗，手术治疗仅适用于ⅠA-ⅡA期患者，新辅助化疗后手术未证实优于同步放化疗，不常规推荐。4.该患者行同步放化疗过程中，常见的近期放疗反应包括A.放射性直肠炎B.放射性膀胱炎C.骨髓抑制D.皮肤放射性损伤E.下肢淋巴水肿F.放射性小肠炎答案：ABCDF下肢淋巴水肿为放疗远期并发症。5.患者治疗后随访，提示复发的征象包括A.血清SCC水平进行性升高B.阴道残端出现新生物，活检病理证实为鳞癌C.随访中出现单侧肾盂积水D.宫颈局部肿块缩小E.出现咳嗽、咯血，胸部CT提示肺部多发结节F.下肢水肿伴腹股沟区肿大淋巴结答案：ABCEF（三）患者女性，56岁，绝经5年，因“腹胀、食欲减退2个月，发现盆腔包块1周”入院。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及肿大，腹部膨隆，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，子宫萎缩，右侧附件区可触及直径约8cm囊实性包块，活动度差，无压痛，左侧附件区未触及异常。辅助检查：血