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文档简介
血液检验试题及答案一、单项选择题1.正常成人外周血中网织红细胞的百分比参考范围是:A.0.5%-1.5%B.2%-3%C.3%-5%D.5%-8%答案:A2.血小板减少最常见的原因是:A.骨髓生成减少B.血小板破坏增多C.血小板分布异常D.血小板消耗过多答案:B(注:临床最常见为免疫性血小板减少症,属破坏增多)3.中性粒细胞核左移是指外周血中出现:A.杆状核粒细胞增多,伴晚幼粒及以上阶段细胞B.分叶核粒细胞增多C.嗜碱性粒细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多答案:A二、多项选择题1.影响红细胞沉降率(血沉)的因素包括:A.血浆纤维蛋白原浓度升高B.红细胞数量增多C.红细胞体积增大D.球蛋白浓度升高答案:AD(纤维蛋白原、球蛋白增高可加速血沉;红细胞数量多、体积小则抑制血沉)2.属于小细胞低色素性贫血的疾病有:A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.慢性病性贫血答案:ABD(再生障碍性贫血为正细胞正色素性)三、简答题1.简述交叉配血试验的主要步骤及临床意义。答案:交叉配血分主侧和次侧:主侧为受血者血清+供血者红细胞,检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体;次侧为供血者血清+受血者红细胞,检测供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体。若两侧均无凝集或溶血,为配血相合;主侧凝集则绝对不可输注;次侧凝集需结合临床(如紧急情况下可缓慢输注少量)。2.简述D-二聚体检测的临床意义。答案:D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物,其升高提示体内存在纤维蛋白溶解(继发性纤溶)。临床用于:①排除深静脉血栓(D-二聚体阴性可基本排除);②鉴别原发性与继发性纤溶(D-二聚体在继发性纤溶如DIC中升高,原发性纤溶正常);③评估血栓性疾病(如肺栓塞)的活动状态及疗效。四、案例分析题患者,女,35岁,因“乏力、皮肤瘀斑1周”就诊。血常规:Hb75g/L(正常女性110-150g/L),RBC2.8×10^12/L(正常3.5-5.0×10^12/L),WBC2.1×10^9/L(正常4-10×10^9/L),PLT25×10^9/L(正常100-300×10^9/L),网织红细胞0.3%(正常0.5%-1.5%)。骨髓象:骨髓增生极度减低,粒、红、巨核三系造血细胞明显减少,非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞)比例增高。问题:该患者最可能的诊断是什么?请结合检验结果说明依据。答案:最可能诊断为再生障碍性贫血(重型)。依据:①血常规显示全血细胞减少(Hb、WBC、PLT均降低);②网织红细胞绝对值减少(0.3%低于正常),提示骨髓红系造血功能衰竭;③骨髓象示增生极
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