11月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含答案

11月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.L型细菌的特征下述哪项是错误的A、革兰染色多为阴性B、对青霉素不敏感C、呈多形性D、抗原性改变E、需用低渗含血清培养基正确答案：E2.对放射治疗最敏感的肺癌是A、类癌B、肺泡细胞癌C、小细胞未分化癌D、鳞状上皮细胞癌E、腺癌正确答案：C3.直接胆红素是A、呈凡登伯间接反应的胆红素B、离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素C、与白蛋白结合的胆红素D、不能通过肾排出的胆红素E、与葡萄糖醛酸结合的胆红素正确答案：E4.可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是A、沙眼衣原体鼠亚种B、沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种C、肺炎衣原体D、沙眼衣原体沙眼亚种E、鹦鹉热衣原体正确答案：D答案解析：常见错误是选B。沙眼衣原体沙眼亚种所致的沙眼是通过眼一眼及眼-手-眼方式传播，而它所导致的另一种疾病性病淋巴肉芽肿是通过性接触传播的。5.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑（）A、下肢静脉栓塞B、淋巴管炎C、下肢静脉血栓形成D、股骨头坏死E、全身感染正确答案：C6.ALL细胞化学染色说法正确的是（）。A、α-NAE染色阳性B、POX染色阳性C、NAP染色积分降低D、PAS染色阳性E、α-NBE染色阳性正确答案：D答案解析：ALL时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞POX染色呈阴性反应；原始淋巴细胞PAS染色阳性，阳性反应物质为红色粗颗粒状或红色块状，底色不红；NAP积分值一般增高；α-NAE染色和α-NBE染色一般呈阴性。7.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）A、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒B、高热、咳铁锈色痰C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E8.制备免疫球蛋白重链片段时，用于裂解免疫球蛋白的酶最好选用A、限制性核酸内切酶B、木瓜蛋白酶C、胰蛋白酶D、胃蛋白酶E、胰肽酶正确答案：B9.与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是A、完全抗原B、TD抗原(TD-Ag)C、TI抗原(TI-Ag)D、半抗原E、自身抗原正确答案：D10.抗原性最弱的物质是A、多糖B、蛋白C、LPSD、类脂E、核酸正确答案：D11.瑞氏染色时，如果pH偏酸，红细胞将被染成哪种颜色？（）A、橙色B、深红色C、蓝色D、粉红色E、灰色正确答案：D答案解析：由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定。在偏酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，红细胞和嗜酸性粒细胞染色偏红，细胞核呈淡蓝色或不染色。12.男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）。A、慢支、肺气肿、右侧胸腔积液B、慢支、肺气肿、肺部感染C、慢支、肺气肿、右侧气胸D、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸正确答案：E13.新生儿尿比重参考值是（）。A、1.000～1.035B、1.015～1.025C、1.003～1.023D、1.002～1.004E、1.003～1.035正确答案：D答案解析：晨尿或通常饮食条件下尿比重参考值：1.015～1.025；成人随机尿：1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下）；新生儿：1.002～1.004。14.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、临床医师B、药品调剂部门C、药物生产厂家D、临床科室E、药房正确答案：D答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。15.男，46岁，反复上腹痛半年。胃镜：慢性浅表性胃炎。病理：中度浅表性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阳性。父亲死于胃癌。最合适的治疗方案是A、抑酸药+抗生素B、胃黏膜保护剂+促动力药C、抗酸药+胃黏膜保护剂D、抑酸药+促动力药E、抑酸药+胃黏膜保护剂正确答案：A16.慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）A、抗利尿激素分泌增多B、肾内分泌前列腺素减少C、全身毛细血管通透性增加D、继发醛固酮分泌增多E、肾小球超滤及滤过率下降正确答案：E17.男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部9压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、急性胰腺炎C、下壁心肌梗死D、消化性溃疡合并急性穿孔E、急性胆囊炎穿孔正确答案：D18.肾脏移植患者应采取A、保护性隔离B、消化道隔离C、接触隔离D、严密隔离E、呼吸道隔离正确答案：A19.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误A、等电点4.7左右B、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等D、带许多负电荷E、能运载水溶性好的物质正确答案：E20.5℃，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+++)，白细胞129(+++)，吞噬细胞(++)；血常规检查：RBC6.24×10／L，HGB180g／L，WBC21.2×10／L，中性粒细胞90％，中性杆状核粒细胞5％，淋巴细胞4％。单核细胞1％。该患者可初步考虑为A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、急性肠炎E、急性重感冒正确答案：A21.INR为（）。ISIISIA、（PT_（正常）/PT_（患者））B、（PT_（患者）/PT_（正常））C、PT（患者）ISI/PT（正常）ISID、PT（正常）ISI/PT（患者）ISIE、以上都不是正确答案：B答案解析：国际标准化比值（INR）：INR＝PTR，其中ISI：组织活酶的国际敏感度指数；PTR：凝血酶原时间比值，PTR＝受检者PT（s）/正常对照PT（s）。22.引起相对性红细胞增多的疾病为A、严重腹泻B、肺气肿C、先天性心脏病D、肺源性心脏病E、肾上腺皮质功能亢进正确答案：A23.影响DNA合成的常见因素A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏正确答案：E24.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了A、第一度与第二度Ⅰ型房室传导阻滞B、心房颤动伴快速心室率C、发作性室上性心动过速D、室性心动过速E、第三度房室传导阻滞正确答案：A25.下列细菌除哪种外，均能产生肠毒素A、金黄色葡萄球菌B、霍乱弧菌C、大肠埃希菌D、产气荚膜梭菌E、白喉棒状杆菌正确答案：E26.患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A、脉压波动较大B、可用ACEI类药物C、为舒张期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物正确答案：A27.正常人腰穿CSF蛋白质总量为A、550～650mg/LB、650～750mg/LC、400～450mg/LD、350～550mg/LE、150～450mg/L正确答案：E28.SCID的主要表现是A、细胞免疫缺陷B、体液免疫缺陷C、吞噬细胞缺陷D、补体缺陷E、体液和细胞免疫均缺陷正确答案：E答案解析：重症联合免疫缺陷病(SCID)是一组胸腺、淋巴组织发育不全及Ig缺失的遗传性疾病，机制是不能产生体液免疫和细胞免疫应答。29.粒细胞系在发育成熟的形态演变规律中，存在例外的方面是（）。A、核仁B、核膜C、核质比例D、细胞大小E、核染色质结构正确答案：D答案解析：血细胞发育成熟的形态演变规律通常为细胞从大到小，核质比例从大到小，核染色质结构从细致疏松到粗糙紧密，核膜从不明显到明显，核仁从显著可见到无。但细胞大小中存在例外，即原始粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大。30.诊断试验的灵敏度是指（）。A、受试人群中真阴性的百分率B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例C、某一试验用于无病的试者时所得真阴性的比例D、受试人群中真阳性的百分率E、真阳性和真阴性之和与受试人群的百分比正确答案：B31.正常人尿量白天与夜间之比约为（）。A、2～3:1B、3～4:1C、5～6:1D、4～5:1E、1～2:1正确答案：B32.“即刻性”质控经常应用于A、化学发光实验B、荧光免疫实验C、免疫比浊实验D、免疫电泳E、酶联免疫吸附实验正确答案：E33.《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定A、凭医师处方在本医疗机构使用B、必须按照规定进行质量检验C、可以部分在市场销售D、不得在市场销售E、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种正确答案：C34.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首选措施是A、胰岛移植B、控制饮食，减轻体重C、胰岛素泵治疗D、注射胰岛素E、口服降糖药物正确答案：B35.下列哪种细菌需要4～8周培养才能长出可见菌落A、白喉棒状杆菌B、破伤风梭菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌E、结核分枝杆葡正确答案：E36.关于霍乱弧菌，叙述正确的是A、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强B、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌.不形成细菌L型C、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病D、古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清学分型E、霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病正确答案：D37.Coombs试验的直接法和间接法的主要区别是A、前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗体B、前者是凝集反应，后者是沉淀反应C、两者判断结果的方法不同D、前者是检测IgG型抗体，后者是检测IgM型抗体E、前者是检测在体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体正确答案：E答案解析：抗人球蛋白参与的血凝试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。38.脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生于下列何种疾病中A、病毒性脑膜炎B、多发性硬化症C、急性化脓性细菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、以上都不是正确答案：C39.同步电复律的最佳适应证是A、房颤B、室上速C、房扑D、室速E、房速正确答案：C40.正常尿中所含微量蛋白质主要为A、清蛋白B、糖蛋白C、脂蛋白D、球蛋白E、γ-球蛋白正确答案：A41.细菌所含核糖核酸占细菌干重的（）。A、15%B、10%C、5%D、25%E、20%正确答案：B答案解析：细菌含有核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）两种核酸。RNA主要存在于胞质中，占细菌干重的10%；DNA则存在于染色体和质粒中，占细菌干重的3%左右。42.正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见的是A、六叶B、三叶C、五叶D、二叶E、四叶正确答案：B答案解析：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核之比为1:13。943.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）A、痰脱落细胞检查B、胸部CT检查C、胸水癌胚抗原测定D、胸水脱落细胞检查E、胸水中LDH测定正确答案：D44.正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血A、5％B、15％C、30％D、10％E、20％正确答案：E45.女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31.2mmol／L，血钾6.80mmol／L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36.4mmol／L.病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是A、红细胞管型B、白细胞管型C、透明管型D、蜡样管型E、颗粒管型正确答案：C答案解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。46.Somogyi现象是指：A、黎明现象B、低血糖后反应性高血糖C、胰岛素抗药性D、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多E、夜间胰岛素作用不足正确答案：B47.下列哪种物质是继发性纤溶亢进的分子标记物A、FDPB、TFC、TFPID、vWFE、D-二聚体正确答案：E48.下列哪项与血栓前状态的发生无关？（）A、凝血因子含量增高或被活化B、血液凝固调节蛋白含量增高C、血小板被激活或功能亢进D、血管内皮细胞受到损伤E、纤溶成分含量减低或活性减弱正确答案：B答案解析：血栓前状态为：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进；