1月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题与参考答案

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列不是急性胰腺炎局部并发症的是A、急性液体积聚B、胰腺及胰周脓肿C、胆道出血D、胰腺假性囊肿E、胰腺及胰周组织坏死正确答案：C2.专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的A、1/5B、1/2C、2/3D、1/3E、1/4正确答案：B3.在临床上慢性扁桃体炎不需要与以下哪种疾病相鉴别（）A、扁桃体角化症B、扁桃体恶性肿瘤C、扁桃体生理性肥大D、扁桃体良性肿瘤E、樊尚咽峡炎正确答案：E4.患儿，7岁，发热半个月，体温38～39℃，伴连声顿咳，有时咳后吐。每天予青霉素560万U静脉输液已5天，不见好。其母正患活动性肺结核。体检：两肺肺门影增大、增浓，右肺上野有片影。末稍血象9：WBC7.4×10/L，N52%，L48%。本病少见的演变结局是A、延误治疗可发生血行播散B、肿大的淋巴结压迫支气管，导致肺不张C、治疗不当，病灶液化形成空洞D、病灶残留，以后可致继发性肺结核E、经合理治疗病灶吸收、痊愈正确答案：C5.女性发病率高的恶性肿瘤是A、喉咽后壁癌B、喉癌C、环后癌D、梨状窝癌E、鼻咽癌正确答案：C6.一位50多岁男患者，患慢支肺气肿多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛气促，立即被送到医院急诊科。体检发现：血压100/70mmHg，呼吸120次/分，烦躁，唇、指发绀，气管明显偏左，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸，未作相应处理，即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸，未及抢救就死亡了。为防止类似现象，应该？A、先行观察，再作处理，有利病人B、充分检查，明确诊断，不伤害病人C、迅速判断并确定恰当目标，作出恰当的医疗决策，有利病人D、依据症状，请相关医生会诊作决策，不伤害病人E、当机立断，审慎地作出诊断并给以处置性穿刺，有利病人正确答案：E7.《艾滋病防治条例》规定，任何单位和个人不得歧视下列对象，除外A、艾滋病病毒感染者B、艾滋病病人C、艾滋病病毒感染者的家属D、艾滋病病人的家属E、以上都不是正确答案：E8.眼的屈光系统包括A、角膜、房水、晶状体、玻璃体、视网膜B、泪膜、角膜、晶状体、玻璃体C、角膜、房水、晶状体、玻璃体D、角膜、晶状体、视网膜E、角膜、晶状体、玻璃体正确答案：C9.医务人员心理素养培养的原则不包括A、学校教育与现实教育相结合B、规范教育与自我调控相结合C、资源教育与社会教育相结合D、现实形象与理想模式相结合E、学校教育与社会教育相结合正确答案：C10.男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146Umol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是A、格列喹酮B、胰岛素C、瑞格列奈D、阿卡波糖+中效胰岛素E、二甲双胍正确答案：E答案解析：糖尿病患者血清肌酐水平升高，肾功受损，二甲双胍在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。首选胰岛素治疗，格列喹酮5%经肾脏排泄，也可考虑。瑞格列奈亦为双通道排泄，可以应用。故选E。11.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、人格障碍B、情绪障碍C、意识障碍D、记忆障碍E、思维障碍正确答案：C12.患者表现出意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失的症状，最可能的原因是（）。A、脑内血肿B、脑挫伤C、脑水肿D、硬脑膜外血肿E、硬脑膜下积液正确答案：D答案解析：硬脑膜外血肿一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随伤后不省人事减弱而消失。13.近年来对志贺菌较为敏感的抗菌药物是（）A、喹诺酮类B、四环素类C、磺胺类药D、氨苄西林E、庆大霉素正确答案：A14.切除巨大血管瘤时，为减少术中出血，术前最好采用A、小剂量放疗B、颈外动脉结扎C、反复多次冷冻D、反复多次YAG激光气化E、超选择性供血动脉栓塞术正确答案：E15.关于创伤的急救及输送，下列哪项不正确（）A、外露骨折断端及时复位B、脊柱骨折的伤员用硬板或硬质担架搬运C、明确有无颅脑及腹部内脏损伤，但疼痛严重者，可用止痛药物D、开放性伤口用无菌敷料覆盖，缠上绷带E、四肢动脉出血时用止血带正确答案：A16.在体格检查中，医生应遵循的道德要求不包括的是A、动作适度、耐心细致B、关心体贴、减少痛苦C、全面系统、认真细致D、方法简便、提高效果E、尊重病人、心正无私正确答案：D17.对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是A、在指定场所单独治疗B、划定疫点C、强制隔离治疗D、对疫点进行卫生处理E、在指定场所进行医学观察正确答案：E答案解析：第三十九条规定医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。18.常用于治疗痤疮、丹毒、扭伤的拔罐法是A、留罐法B、火罐法C、闪罐法D、走罐法E、刺血拔罐法正确答案：E答案解析：刺络拔罐。即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后再行拔罐，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般针后拔罐留置10-15分钟。适用于痤疮、丹毒、扭伤等。19.以下关于血液毒致伤的表现说法不正确的是（）。A、伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死B、个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克C、在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力D、伤口剧痛，流血不止E、咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展正确答案：C答案解析：血液毒致伤的表现为咬伤的局部迅速肿胀，并不断向近侧发展，伤口剧痛，流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱，皮下瘀斑，组织坏死。严重时全身广泛性出血，如结膜下淤血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别患者还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血，最后导致出血性休克。患者可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。在伤后半小时后，出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力的是神经毒致伤的表现。20.关于脊髓损伤后出现的麻痹性肠梗阻，下列描述错误的是A、可能与缺乏副交感神经传入有关B、反射性排便仍存在C、通常出现于伤后24小时D、持续约1周左右E、肠蠕动消失并处于弛缓状态正确答案：B答案解析：脊髓损伤后出现麻痹性肠梗阻时肠蠕动消失并处于弛缓状态，反射性排便也不存在。这可能与缺乏副交感神经传入有关，结果引起大小便潴留。这种现象通常出现于伤后24小时，持续约1周。21.人体损伤后，体表完整无缺而腹膜、肺脏破裂，多为A、切割伤B、扭伤C、挫伤D、冲击伤E、挤压伤正确答案：D22.受压局部深层皮肤有破坏，累及真皮的压疮属于？A、Ⅰ度B、Ⅴ度C、Ⅳ度D、Ⅱ度E、Ⅲ度正确答案：D答案解析：累及真皮的压疮属于Ⅱ度压疮。23.患者男性，右眼红肿，分泌物增多3天，检查：右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物，结膜充血，水肿，耳前侧淋巴结肿大有压痛，角膜透明，伴有尿急，尿频，尿痛症状。最可能诊断为（）A、流行性角结膜炎B、淋球菌性结膜炎C、沙眼D、慢性结膜炎E、病毒性结膜炎正确答案：B答案解析：淋球菌性结膜炎，大量脓性分泌物，眼睑水肿，结膜充血，耳前淋巴节肿大有压痛，可有泌尿系统症状。24.胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A、消瘦B、持续呃逆C、腹部移动性浊音阳性D、呕吐胃内容物及胆汁E、呕吐隔夜宿食、不含胆汁正确答案：E答案解析：瘢痕性幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床上最突出的症状是严重呕吐，呕吐物为隔餐宿食，不含胆汁；量大且呕吐液为酸性，故可导致患者严重营养不良和水、电解质紊乱。上腹部可见胃型及蠕动波，清晨空腹时胃内有振水音。故选E。25.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）A、全甲状腺切除B、放射治疗C、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术D、右侧甲状腺加峡部切除E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C26.子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过A、100mgB、400mgC、200mgD、300mgE、500mg正确答案：D27.《医疗事故处理条例》正式实施的日期是A、2002年9月1日B、2001年9月日C、2000年9月1日D、2002年10月1日E、1999年9月1日正确答案：A28.鼻内镜脑脊液鼻漏修补术修补蝶窦脑脊液鼻漏时，由内至外放置材料的最佳项序是（）A、肌肉，阔筋膜，明胶海绵，肌肉B、肌肉，阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条C、阔筋膜，肌肉，明胶海绵，碘仿纱条D、明胶海绵，阔筋膜，碘仿纱条，肌肉E、阔筋膜，明胶海绵，碘仿纱条，肌肉正确答案：C29.糖尿病性视网膜病变Ⅱ期的表现是A、微动脉瘤或并有小出血点B、黄白色硬性渗出或并有出血斑C、白色软性渗出或并有出血斑D、眼底有新生血管和纤维增生E、眼底有新生血管或并有玻璃体积血正确答案：B30.患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是A、骨关节炎B、败血症型关节炎C、风湿热D、中毒性滑膜炎E、幼年型类风湿病正确答案：E31.流行性出血性结膜炎是由（）引起的A、7型腺病毒B、70型肠道病毒C、8型腺病毒D、10型肠道病毒E、以上均可引起正确答案：B答案解析：流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。32.空肠弯曲菌主要引起A、急性呼吸道感染B、婴幼儿脑膜炎C、婴幼儿急性胃肠炎D、婴幼儿肺炎E、婴幼儿败血症正确答案：C答案解析：空肠弯曲菌主要导致胃肠炎，人群普遍易感，5岁以下发病率最高。33.病员及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论或者对卫生行政部门所作的处理不服的，病员及其家属和医疗单位在接到结论或者处理通知书向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上一级卫生行政部门申请复议的时限为A、20日内B、10日内C、25日内D、15日内E、30日内正确答案：D34.菌痢急性期的基本病变是：A、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出D、嗜酸性肉芽肿的形成E、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡正确答案：B35.下列叙述错误的是A、两型之间不存在交叉免疫B、HSV-Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染C、GSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染D、人是HSV惟一的自然宿主E、HSV不产生永久性免疫正确答案：A36.患者男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在A、左侧中央前、后回B、右侧中央前回C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧中央后回正确答案：D答案解析：该患者系老年男性，急性起病且立即出现意识障碍，考虑为脑血管病。查体符合内囊损伤的特点，由于病变均位于左侧，故损伤内囊在右侧，本题选D。37.扁平疣皮疹如搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称A、同形反应B、Auspitz征C、Gottroll征D、皮肤划痕征E、尼氏征正确答案：A38.医学道德评价指的是A、人们依据法律条文对医疗群体和个人的行为所做的行事判断B、人们依据工作要求对医疗群体和个人的活动所做的褒贬评价C、人们依据道德标准和原则对医疗群体和个人的行为所做的道德价值的判断D、人们依据规范条文对医院的活动所做的行为判定E、人们依据工作态度对医生的行为所做的褒贬判断正确答案：C39.不属于胃食管反流病并发症的是A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管正确答案：A答案解析：胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，在此基础上可发生溃疡或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流