7月住院医师规范化培训《骨科》练习题库（附答案解析）

7月住院医师规范化培训《骨科》练习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A、急性输卵管炎所致腹膜炎B、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎C、腹膜炎较重且无局限趋势D、一般情况差，有休克表现E、观察12小时，症状体征加重者正确答案：A2.肘关节提携角为（）。A、20°～25°B、5°～10°C、1°～5°D、16°～20°E、10°～15°正确答案：E答案解析：提携角：臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度，约165～170度，其补角为10～15度，即提携角。提携角在0°～10°之间时为直肘，小于0°为肘内翻，大于20°为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。3.患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为（）A、右股骨转子间骨折B、右髋关节前脱位C、右股骨头骨折D、右髋关节后脱位E、右股骨颈骨折正确答案：E4.青年男性患者，被汽车撞伤，左大腿下段，肿胀，疼痛，功能障碍。X线片：左股骨干下1／3骨折，远骨折端明显向后倾倒，造成此种骨折移位的因素主要是A、搬运不当B、肌肉牵拉力C、暴力的大小D、暴力的性质E、肢体远侧段的重量正确答案：B答案解析：受腓肠肌的牵拉向后倾。5.骶尾骨骨折引起直肠破裂，此种情况符合下列哪项骨折？（）A、开放性骨折B、闭合性骨折C、裂隙性骨折D、关节内骨折E、病理性骨折正确答案：A答案解析：开放性骨折指骨折端直接或间接与外界相通者。直肠与外界相通，直肠破裂时，骨折端间接与外界相通。6.手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是A、12～14小时B、6～8小时C、16～24小时D、10～12小时E、24～48小时正确答案：B答案解析：手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是6～8小时。7.下列不是枕骨大孔疝临床表现的是（）。A、颈项强直B、呕吐C、昏迷D、尿崩E、双侧瞳孔大小多变正确答案：D答案解析：枕骨大孔疝临床表现为：①剧烈头痛、频繁呕吐；②颈项强直，强迫体位；③生命体征紊乱；④意识障碍；⑤双侧瞳孔改变；⑥突发呼吸心跳骤停。尿崩多见于垂体受损，不是枕骨大孔疝临床表现。8.医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予（）A、警告或责令暂停执业活动1～2年B、警告或责令暂停执业活动3～6个月C、降职或撤职D、警告或责令暂停执业活动6个月至1年E、罚款正确答案：D答案解析：根据《医师法》第四十九的规定，医师在执业过程中，由于不负责任，造成医疗事故，但情节不严重的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。9.急性肺脓肿病原体最主要侵入途径（）A、败血症B、皮肤感染C、经口、鼻咽腔吸入D、金黄色葡萄球菌肺炎E、以上均不对正确答案：C10.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义？（）A、有无全身症状B、有无局部皮肤静脉怒张，皮温增高C、是否可扪及肿块D、X线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E、碱性磷酸酶是否升高正确答案：C答案解析：恶性骨肿瘤可有全身症状；局部皮肤静脉怒张，皮温增高；X线多示边界不清，有明显的骨膜反应；碱性磷酸酶多升高。与良性骨肿瘤相鉴别。良恶性骨肿瘤均可有可扪及的肿块，因此答案选C。11.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是A、应争取闭合伤口，同时修复肌腱B、清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱C、闭合伤口，同时修复神经D、清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复E、彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱正确答案：D12.有关颈椎病的临床特点，下列不正确的是A、可有心动过速等交感神经表现B、交感型颈椎病最多见C、严重者可导致截瘫D、神经根型颈椎病表现为手部麻木无力E、骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：B答案解析：颈椎病中神经根型颈椎病最多见，发病率达50%～60%。13.Trendelenburg试验是用来测试A、腰部有无侧凸畸形B、两下肢有无长短不均C、髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直正确答案：C答案解析：髋关节的臀中肌、臀小肌是维持髋关节外展功能的重要结构。单腿直立试验主要靠髋关节的外展功能，当臀中肌、臀小肌功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与髋臼的相对关系异常时也会出现单腿直立试验异常。14.男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为A、闭合复位，加压螺丝钉内固定B、人工全髋置换C、超关节外固定支架固定D、髋"人"字型石膏固定3个月E、内固定+带血管的骨移植正确答案：E答案解析：此患者股骨颈骨折已骨不连，而股骨头外形尚未改变，治疗方案首选手术切开内固定加植骨术。如用带血管蒂的植骨块，则更易愈合。而换人工全髋患者年龄太轻，不合适。15.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为A、大于60°B、小于40°C、40°～50°D、30°～40°E、40°～60°正确答案：C答案解析：人工髋关节置换时，髋臼外展角应为40°～50°。16.胸段脊髓损伤，双下肢完全性瘫痪，这时的肌力评定为A、4级B、1级C、5级D、2级E、0级正确答案：E答案解析：肌力分级：5级是指肌力正常；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；2级是指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；1级指肌肉能收缩，关节不活动；0级是指肌力完全消失，无活动。17.有关胆石症的叙述，正确的是A、肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B、胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C、胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石D、胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状E、肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段正确答案：B18.行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是（）。A、Vater壶腹B、Oddi括约肌C、Hartmann袋D、Heister瓣E、Calot三角正确答案：E答案解析：行胆囊切除时最重要的解剖结构为胆囊三角，即Calot三角，由胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成，胆囊动脉经该三角内穿过。19.如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A、牵引B、理疗C、手术D、用药E、按摩正确答案：C答案解析：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效或马尾神经受压者可考虑手术治疗，行髓核摘除术。20.由于臂丛牵拉伤而造成的“产瘫”，其手部畸形常被称为A、爪形手B、猿形手C、受贿手D、宣誓手E、以上都不是正确答案：C21.股骨髁上骨折骨牵引解除时间一般（）。A、5～7周B、2周C、2～3周D、12周E、10周正确答案：A答案解析：股骨髁上骨折指发生于股骨自腓肠肌起点上2～4cm范围内的骨折。股骨髁上骨折骨牵引5～7周后解除牵引，改用超膝关节夹板固定，直至骨折愈合。因此答案选A。22.患者男，40岁，右上腹胀痛2个月，查体肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查是（）。A、B超B、腹部CTC、X线检查D、肝功能检查E、肝穿刺针吸细胞等检查正确答案：E答案解析：肝穿刺细胞活检能够得到病理诊断，是诊断的金标准。因此答案选E。23.断肢在行再植手术之前应保存在A、用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏B、置于37℃，恒温箱中C、乳酸林格液D、10%福尔马林溶液E、75%酒精正确答案：A答案解析：断肢在行再植手术之前应用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏。24.骨样骨瘤可发生于全身各部位，但最少见于（）。A、脊椎B、股骨C、骨盆D、颅骨E、胫骨正确答案：D答案解析：骨样骨瘤以胫骨、股骨多见，发生于脊椎者大多位于附件，偶见于颅骨。25.医学道德评价方式包括（）。A、医德原则、医德规范、医德范畴B、社会舆论、医德原则、内心信念C、医德原则、医德规范、内心信念D、社会舆论、传统习俗、医德范畴E、社会舆论、传统习俗、内心信念正确答案：E答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。26.男学生，15岁，右膝部被踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大A、恶性骨肿瘤B、局部血肿机化合并感染C、转移癌D、骨结核E、慢性骨髓炎正确答案：A27.医学的根本任务和职业特征是（）。A、文明礼貌，关心体贴B、救死扶伤，防病治病C、谨言慎行，保守医密D、尊重病人，一视同仁E、扶伤济世，厚德载物正确答案：B答案解析：救死扶伤，防病治病是医学的根本任务和职业特征，是医务人员的神圣职责，是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。28.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A、检查膝腱或跟腱反射B、立即做X线检查C、足部是否主动活动D、触诊足背和胫后动脉E、检查肢体感觉有无缺失正确答案：D答案解析：肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出，除低血压或休克，肢体远端动脉波动减弱或消失。患者可能伤及股动脉，故应检查足背和胫后动脉。29.骨肉瘤可以有A、血钙升高B、血酸性磷酸酶升高C、血磷升高D、血总蛋白浓度升高E、血碱性磷酸酶升高正确答案：E答案解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。30.梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）A、十二指肠乳头炎B、胆道蛔虫症C、壶腹周围癌D、硬化性胆管炎E、胆石症正确答案：C31.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是A、半月板损伤B、胫骨结节撕脱C、前十字韧带撕裂D、内侧副韧带撕裂E、股骨远端骨折正确答案：A答案解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。32.胆道大出血的典型临床表现是A、剧烈的上腹部绞痛B、畏寒发热C、黄疸D、呕血、便血E、以上都是正确答案：E33.胰腺癌的组织类型，最常见的是A、黏液癌B、导管细胞癌C、多形性腺癌D、纤维细胞腺癌E、腺泡细胞癌正确答案：B34.患者男，52岁，咳嗽l个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？（）A、放射性核素扫描→痰细胞学检查B、痰细胞学检查→开胸探查C、胸腔穿刺肺活组织检查→CT检查D、痰细胞学检查→CT检查→纤维支气镜检查E、纵隔镜检查→锁骨上前角肌脂肪垫活检正确答案：D答案解析：由题干可知，患者为老年男性，痰中带血，X钱平片显示右上叶肺不张，考虑为肺癌。肺癌的诊断流程包括痰细胞学检查→CT检查→纤维支气镜检查。35.骨软骨瘤的临床表现是（）。A、肿瘤生长迅速B、局部红肿，疼痛C、多数无症状，无意中发现骨性肿块D、X线片显示骨破坏，膨胀改变E、常见部位是手、足的管状骨正确答案：C答案解析：骨软骨瘤好发于青少年，BC两项，临床表现以无痛肿胀居多。A项，骨软骨瘤为良性骨肿瘤，生长缓慢。D项，X线表现单发或多发，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，皮质相连续，突起表面为软骨帽，不显影，厚薄不一，有时可呈不规则钙化影。E项，好发于长骨的十二骺端。因此答案选C。36.依据下列哪项诊断为关节脱位A、局部肿胀B、患处疼痛C、关节部位有空虚感D、局部淤斑E、伤肢活动受限正确答案：C37.成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm正确答案：E答案解析：成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为5～6cm。38.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A、细菌培养B、血沉C、X线片D、结核菌素试验E、血尿常规与血生化检查正确答案：C答案解析：脊柱结核与其他部位结核一样均有全身症状，但根据X线片上脊柱曲度、椎体及椎间盘的变化以及寒性脓肿阴影的存在，一般可做出正确诊断。39.患者男，28岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）。A、清创缝合B、左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C、输液，输