2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试进阶提升题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、关于消毒灭菌，下列叙述错误的是A.70%乙醇杀菌效果比100%乙醇好B.高压蒸汽灭菌杀菌温度是121℃C.巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌D.碘液使细菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚体而杀菌E.去污剂能破坏细菌细胞膜

2、患者男，30岁。发热待查，需要做免疫IgG、IgA、IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还使用下列何种方法（）。A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.单向扩散试验D.放射免疫试验E.化学发光试验

3、以三联吡啶钌作为发光底物的化学发光免疫分析类型是（）。A.化学发光免疫测定B.化学发光酶免疫测定C.微粒子化学发光免疫测定D.电化学发光免疫测定E.荧光酶免疫分析

4、甲状旁腺功能低下可见（）。A.血钙增高、血磷降低B.血钙和血磷同时降低C.血钙和血磷同时升高D.血钙降低、血磷升高E.血磷增高

5、血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有A.可能存在血小板聚集现象B.可能存在有核红细胞C.可能存在中性粒细胞绝对值增多D.可能有巨大血小板增多现象E.可能有异型淋巴细胞

6、患者男，56岁。近来出现口渴、多尿、多饮。24h尿量为10L，比密1.002，pH7.0，尿渗透压101mmo/L。患者尿液量、比密检查应判断为（）。A.尿量少，比密升高B.尿量少，比密低C.尿量多，比密高D.尿量多，比密低E.尿量正常，比密正常

7、《检测和校准实验室能力的通用要求》是A.ISO/IEC17011B.ISO/IEC17025C.ISO9000D.ISO14000E.ISO15189

8、有关血小板相关免疫球蛋白（PAIg）的叙述，正确的是（）。A.常用乳胶凝集试验检测B.100％的ITP患者增高C.PAIg增高可确诊ITPD.ITP治疗有效后PAIg水平下降E.ITP复发后PAIg一般不升高

9、关于白蛋白的叙述，错误的是（）。A.等电点4.7左右B.带负电荷C.能结合Ca2＋、Mg2＋、Cu2＋等正离子D.运载水溶性药物E.运载类固醇激素、脂肪酸等

10、正常成人血红蛋白中占多数的是A.HbHB.HbSC.HbCD.HbA2E.HbA

11、选择性蛋白尿中主要的蛋白是A.清蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.β2-微球蛋白E.本周蛋白

12、患者女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后腹部隐疼、呕吐。查体：腹软，肝大，巩膜黄染，扁桃体轻度炎症，有吸毒史（注射吗啡）。化验检查：总胆红素376umol/L，直接胆红素素211umol/L，ALP196U/L，ALT1790U/L、LD286U/L，AST1460U/L、y-GT80U/L。最可能的诊断为（）。A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.急性胆囊炎D.梗阻性黄疸E.吗啡中毒

13、Tamm-Horsfall蛋白是尿液中的一种A.黏蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.球蛋白E.肌红白蛋白

14、梗阻性黄疸时明显升高的酶是（）。A.CK-MB.GGTC.LDHD.ALTE.HDBH

15、有关各类红细胞的描述错误的是（）。A.棘形红细胞多见于遗传性或B-脂蛋白缺乏症B.镰形红细胞主要是因为含有异常血红蛋白C.有核红细胞如见于外周血涂片多为病理现象D.靶形红细胞的生存时间约为正常红细胞一半或更短E.椭圆形红细胞在成熟后呈椭圆形

16、促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括A.促进幼红细胞分化成熟B.减少红系祖细胞凋亡的比例C.促进幼红细胞形成血红蛋白D.增强红细胞的寿命E.刺激造血干细胞向红系方向发展

17、青少年血清中明显高于正常成年人的酶是（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.AMYE.LDH

18、紫外分光光度法测定蛋白质时，因核酸的光吸收有干扰，往往选择双波长予以校正，校正公式为A.蛋白质浓度(g/L)=A280nm-A260nmB.蛋白质浓度(g/L)=A260nm-A280nmC.蛋白质浓度(g/L)=1.45A280nm-0.74A260nmD.蛋白质浓度(g/L)=1.45A260nm-0.74A280nmE.蛋白质浓度(g/L)=0.74A280nm-1.45A260nm

19、引起Q热的立克次体的传播媒介为A.体虱B.鼠虱C.蜱D.羌螨E.鼠蚤

20、共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC.8/HP，WBC.30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.大肠杆菌B.产碱杆菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌

21、病原菌由局部侵入血流，不在血液中生长繁殖称为（）。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症

22、肝细胞黄疸的特点是（）。A.血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性B.血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性C.血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D.血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性E.血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性

23、血脂肪酶的抑制剂是A.脂血症B.四环素C.草酸盐D.血红蛋白E.肝素锂

24、对抗凝血酶作用不敏感的因子是A.因子ⅤaB.因子ⅩaC.因子ⅨaD.因子ⅪaE.因子Ⅻa

25、下列关于先天性肾上腺皮质增生症的叙述正确的是A.不会遗传给下一代B.血ACTH减少C.多伴有肾上腺性激素分泌减少D.血CRH减少E.多表现为性征异常

26、患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2×109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋隔角消失。该患者无吸烟史。LD酶分子是由几个亚基组成的（）。A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个

27、比较两组不同量纲资料变异程度的指标是A.变异系数(CV)B.标准差C.方差(S2)D.偏倚E.标准误

28、同种异型抗原决定簇存在A.HLA分子抗原肽结合区B.HLA分子Ig样区C.HLA分子跨膜区D.HLA分子胞内区E.HLA分子γ链

29、肝中与胆红素结合的主要物质是A.甲基B.甘氨酰基C.乙酰基D.硫酸根E.葡萄糖醛酸

30、SS培养基属A.选择培养基B.基础培养基C.特殊培养基D.鉴别培养基E.营养培养基

31、患者男，46岁。因发热、腹痛、腹泻急诊就医。急查大便常规，粪便镜检可见大量脓细胞，红细胞每高倍镜视野10～20个。最可能的诊断是（）。A.消化道出血B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.急性胃肠炎E.伤寒

32、患儿，5岁。体质较差，7个月前曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园接触一麻疹患儿，该小儿应检疫观察（）。A.5天B.7天C.8天D.10天E.21天

33、患者，男性，15岁，外周血WBC0×10／L,RBC2.0×10／L,PLT75×10／L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是A.分裂池分化减少B.循环池发育障碍C.储备池分布异常D.成熟池释放减少E.边缘池释放减少

34、第一问：见于遗传性球形红细胞增多症的是（）。A.红细胞渗透脆性升高B.heinz小体生成试验阳性C.红细胞镰变试验阳性D.Coombs试验阳性E.Ham试验阳性

35、标记蛋白质巯基的活化生物素是（）。A.BNHSB.RNAC.MPBD.BGHZE.光敏生物素

36、下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.急性巨核细胞白血病

37、患者男，66岁，因尿路感染输液治疗，当输完含VitC液体后，再次复查尿液常规，尿干化学仪器各项参数易受VitC影响的有（）。A.隐血B.蛋白质C.尿胆原D.白细胞酯酶E.酮体

38、下列试验不属于蛋白质和氨基酸的代谢试验是A.CAMP试验B.吲哚试验C.硫化氢试验D.明胶液化试验E.尿素分解试验

39、凯氏定氮法是根据蛋白质平均含氮量的多少来计算蛋白浓度A.10%B.12%C.14%D.16%E.18%

40、关于小肠结肠炎耶尔森菌的叙述，正确的是A.25℃培养动力阳性且VP试验阳性B.37℃培养动力阳性且VP试验阳性C.25℃培养无动力且VP试验阴性D.37℃培养无动力且VP试验阳性E.37℃培养动力阳性且VP试验阴性

41、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述，下列哪项是正确的A.可对白细胞进行五分类B.电阻法分群报告中的M不是指单核细胞C.可完全代替显微镜分类法D.手工法仅作筛选，以血细胞分析仪为准E.电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的使用原理

42、可作为肾移植排斥反应及免疫抑制剂肝肾毒性的监测指标（）。A.ALTB.CreC.UAD.BUNE.尿微量白蛋白

43、通常抗原抗体反应的最适温度为（）。A.42℃B.37℃C.56℃D.4℃E.25℃

44、正细胞不均一性贫血是（）。A.MCV正常，RDW正常B.MCV正常，RDW异常C.MCV增高，RDW异常D.MCV减低，RDW正常E.MCV减低，RDW异常

45、患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（＋＋＋），血糖20mmol/L，pH7.02，PCO216mmHg，PO210mmHg，[HCO3－]4.5mmol/L，Na＋135mmol/L，K＋4.0mmol/L，Cl－100.5mmol/L该患者酸碱平衡的表现为（）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

46、梅毒传染性最强的病期是A.潜伏期B.第Ⅰ期C.第Ⅱ期D.第Ⅲ期E.恢复期

47、引起传染性海绵体脑病的是（）。A.狂犬病毒B.朊粒C.人乳头瘤病毒D.人细小病毒B19E.人类T细胞病毒

48、患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样、镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是（）。A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.肠易激综合征

49、用于HIV确诊试验的方法是（）。A.酶免法B.免疫荧光法C.间接ELISA法D.免疫印迹法E.金标法

50、男性，68岁，进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。查体：肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L，血沉180mm/h。总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X片示腰椎溶骨性病变。本例最可能的诊断是下列哪一种？（）A.原发性巨球蛋白血症B.尿毒症C.多发性骨髓瘤D.浆细胞性白血病E.肾小球肾炎

51、综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称A.荧光免疫分析B.酶联免疫分析C.流式细胞免疫分析D.化学发光免疫分析E.放射免疫分析

52、鸡蛋培养基主要用于检测（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.草绿色链球菌D.志贺菌E.结核分枝杆菌

53、患者女，36岁。乏力、面色苍白半个月，半个月以来无原因进行性面色苍白、乏力。稍动则心慌、气短，尿色如浓茶。查体：贫血貌，无皮疹和出血点。实验室检查：血Hb68g/L，WBC6.4×109/L，PLT140×109/L，网织红细胞18%，尿胆原强阳性，大便隐血（－），Coombs试验（＋）。此患者属于（）。A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.不是超敏反应

54、下列关于清蛋白生理功能的描述，错误的是A.具有运输胆红素的功能B.维持血浆胶体渗透压C.作为组织修补材料D.也可运输青霉素E.在血液偏酸性时，其氨基和羧基分别以—NH2和—COO-形式存在

55、I型变态反应皮内试验结果判断主要是（）。A.风团B.红晕C.红肿和水疱D.红肿E.硬结

56、男性，20岁，平日体健，每于进食蚕豆后便出现面色苍白，尿液呈深褐色，发作时HGB45g／L，巩膜黄染，尿隐血阳性。下列何项检查是该病的确诊试验A.变性珠蛋白小体生成试验B.高铁血红蛋白还原试验C.G-6-PD荧光斑点试验D.G-6-PD活性紫外分光光度计定量测定E.硝基四氮唑蓝试验

57、关于HIV检测质量保证的叙述，不正确的是（）。A.分析前阶段质量保证B.选择和采用可靠的检测方法及标准品的正确使用C.定量项目可使用L-J质控图法，也可使用累积和及即刻性质控方法D.定性项目测定只需要做阴、阳性对照质控E.建立规范的管理程序和SOP及相关的质控体系和管理措施

58、下列关于重链病的叙述不正确的是A.血清电泳可见M蛋白区带B.γ型重链病一般无本周蛋白尿C.易反复感染D.属一种良性病变E.常见的是γ、α和μ型重链病

59、三羧酸循环的第一步反应产物是A.柠檬酸B.草酰乙酸C.乙酰CoAD.CO2E.NADH+H+

60、患者男，54岁。胸痛后6小时来医院就诊，经心电图检查无典型心梗表现，cTn结果明显升高。正确的诊断是（）。A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死C.室壁瘤D.心包炎E.可能发生了急性左心衰竭

61、共用题干患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺（-），PPD（-），脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150*106/L，单核77%，多核28%，蛋白450mg/L，糖3.9mmol/L，氯化物125mmol/L。A.病毒性脑炎B.感染性多神经根炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎

62、抗原抗体结合力中作用最大的是A.静电引力B.范德华引力C.氢键结合力D.疏水作用力E.分子间结合力

63、与红细胞有关的形态异常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.PelgerHuetanomalyD.DohlebodyE.nuclearshift

64、共用题干某患者，血细胞检验结果如下：WBC50*109/L,Hb74g/L；白细胞分类：neutrophil6%，lymphocyte16%,monocyte13%,promyelocyte25%,myeloblast40%。A.骨髓增生活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生极度活跃D.骨髓增生减低E.骨髓增生明显减低

65、血浆总蛋白测定的常用方法为A.凯氏定氮法B.酚试剂法C.双缩脲法D.紫外分光光度法E.溴甲酚绿法

66、A型血红细胞表面的抗原是A.H抗原B.B抗原C.A抗原D.B.H抗原E.A.H抗原

67、Levey-Jennings质控图中失控线为A.线B.±S线C.±2S线D.±3S线E.±4S线

68、尿比密是尿液与同体积纯水重量之比，比较时的温度条件是（）。A.0℃B.4℃C.18℃D.20℃E.25℃

69、荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是A.直接法B.补体结合法C.双标记法D.间接法E.以上都不对

70、小儿佝偻病不具有下列哪种表现A.血钙偏低B.鸡胸C.骨骼畸形D.X形或O形腿E.甲状腺肿大

71、体现不伤害原则的是()A.杜绝对患者的有益伤害B.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险或利益大于伤害的行动C.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案以不同的准则加以处理后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.医生在诊断时考虑患者的各方面因素

72、与CD4结合的区域是指A.α1功能区B.β1功能区C.α1和β1功能区D.α2和β2功能区E.β2功能区

73、下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是A.SCF(干细胞因子)B.TGF-β(转化生长因子β)C.II-11D.IL-3E.FPO(血小板生成素)

74、已知某酶的Km为0.05mmol/L，如果要使此酶所催化的反应速度达到最大反应速度的80%时，底物浓度应是（）。A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L

75、与嗜酸性粒细胞减低有关的激素是（）。A.生长素B.甲状腺素C.睾丸酮D.雌二醇E.肾上腺皮质激素

76、临床主要引起婴幼儿腹泻的细菌是（）。A.葡萄球菌B.伤寒沙门菌C.志贺菌D.致病性大肠埃希菌E.变形杆菌

77、正常男性成人红细胞占全血体积的比例约为A.15％B.25％C.35％D.45％E.60％

78、误差检出概率指的是A.假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%B.真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*100%C.真在控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%D.真失控批数/（真失控批数+假失控批数）*100%E.假失控批数/（真在控批数+假在控批数）*100%

79、与CML慢性期血象不符合的是（）。A.RBC和HGB减低不明显，少数甚至稍高B.WBC显著增高，多在（100～300）×109/L之间C.可见各阶段粒细胞，以成熟粒细胞为主D.原粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）＜10%E.嗜碱性粒细胞可增高，达10%以上

80、共用题干患者女性，45岁。右肾结石病史5年，三天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC.8/HP，WBC.30/HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。A.＞103CFU/mlB.＞104CFU/mlC.104～105CFU/mlD.＜105CFU/mlE.＞105CFU/ml二、多选题

81、揭示了医学研究团结同道的协作性原则()A.由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了B.仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的C.1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上D.居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德E.尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验

82、能调节降低血糖浓度的激素是（）。A.胰高血糖素B.肾上腺素C.甲状腺素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素

83、关于样品量和试剂量的参数设置，错误的是（）。A.随样品量增减，试剂量也要增减B.样品量和试剂量都需在分析仪能容许的范围内C.样品量可不同于说明书所规定，即可增减D.样品量和试剂量的比值需按规定E.分析仪对样品和试剂的总量没有容许范围

84、间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者A.红细胞表面的不完全抗体B.红细胞表面的完全抗体C.血清中的不完全抗体D.血清中的完全抗体E.血清中的寒冷性溶血抗体

85、关于血肌酐和尿素的叙述，错误的是（）。A.Scr和尿素浓度可反映肾小球滤过功能B.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力C.尿素酶法测定尿素反应专一、特异性强D.酶偶联法测定肌酐特异性高，但价格昂贵E.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能

86、诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是A.血清弹性蛋白酶B.血、尿淀粉酶C.脂肪酶D.胰多肽E.缩胆囊素

87、（2022年真题）根据我国现行建筑安装工程费用项目组成的相关规定，企业按规定标准为职工缴纳的基本医疗保险费应计入建筑安装工程费用中的（）。A.人工费B.措施项目费C.企业管理费D.规费

88、下列工作任务中，不属于信息管理部门的是（）。A.负责编制行业信息管理规范B.负责信息处理工作平台的建立和运行维护C.负责工程档案管理D.负责协调各部门的信息处理工作

89、成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.淋巴结E.边缘池

90、下列哪个玻璃仪器不能使用烘烤的方式干燥？（）A.烧杯B.培养皿C.称量瓶D.试管E.滴定管

91、荧光显微镜观察的注意事项中，哪项表达有误A.染色后标本应即刻镜检B.镜下观察时间不宜太长C.油镜检查时，宜用无荧光镜油D.在37℃时，观察效果更好E.检查在通过良好的暗室内进行

92、抗可溶性抗原的抗血清要长期保存，理想的方法是A.液体4℃B.低温C.加叠氮钠D.冷冻干燥E.室温即可

93、在质控中，质控血清的检测结果超过时，表示该结果A.在控B.失控C.在警告范围D.无意义E.仍然有效

94、时间分辨荧光免疫分析的标记物是（）。A.镧系元素铕螯合物B.鲁米诺C.AMPPD.吖啶酯E.对硝基苯酚

95、下列细胞，何种常用于检验免疫复合物的实验中A.Wil-2cellB.RajicellC.HEp-2cellD.HeLacellE.LEcell

96、所谓的HBsAg阴性的HBV感染是由于A.C基因发生变异B.Pre-S1基因发生变异C.Pre-S2基因发生变异D.S基因发生变异E.P基因发生变异

97、组织细胞标本固定的目的不包括（）。A.使细胞内蛋白质凝固B.保存组织细胞的抗原性C.保持细胞原有形态与结构D.使细胞脱落E.防止细胞自溶

98、MCV测定的单位为A.mlB.μlC.flD.dlE.L

99、抗原与抗体结合的位置称为（）。A.免疫原B.表位C.抗体决定簇D.吞噬体E.氨基酸基团

100、高尿酸血症常见于（）。A.急性胰腺炎B.肝硬化C.痛风D.高脂血症E.糖尿病

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：碘液杀菌的原理是损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，从而起到消毒灭菌作用。

2、答案：C本题解析：各类Ig（IgG、IgM、IgA、IgD、IgE）含量有所不同，临床实验室据此常选用不同敏感度的方法才能准确测定它们的含量。IgG、IgA、IgM的测定可采用单向免疫扩散法和免疫浊度法。

3、答案：D本题解析：吖啶酯常用于直接标记发光；HRP标记的化学发光免疫分析的发光底物为鲁米诺；碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析的发光底物为AMPPD；三联吡啶钌用于电化学发光免疫分析。

4、答案：D本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。

6、答案：D本题解析：参考值：尿量：成年人：1000～2000ml/24h；尿比密：晨尿或通常饮食条件下：1.015～1.025。

7、答案：B本题解析：本题要点是对标准与法规的熟练程度，强化标准与法律意识。ISO15189即《医学实验室—质量和能力的专用要求》，ISO/IEC17025即《检测和校准实验室能力的通用要求》。

8、答案：D本题解析：ITP患者随治疗好转，PAIg水平下降，故PAIg为ITP诊断、疗效及预后估计的有价值指标。

9、答案：D本题解析：许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等，都是通过与白蛋白的结合被运输。

10、答案：E本题解析：正常成人血红蛋白中HbA占绝对优势，占95%以上。

11、答案：A本题解析：选择性蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜屏障尤其是电荷屏障受损，使膜负电荷减小，其对大小刚能通过滤过膜带负电荷的清蛋白阻碍能力降低，故选择性蛋白尿以清蛋白为主。

12、答案：A本题解析：胆红素主要用于黄疸的诊断，患者巩膜黄染并且胆红素升高怀疑有黄疸，肝功能检查ALT，AST均增高，并且患者食欲不振，体重下降，表明有肝脏的损坏，综合考虑为肝细胞性黄疸。

13、答案：C本题解析：Tamm-Horsfall蛋白(THP)是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。

14、答案：B本题解析：肝内或肝外胆管梗阻对，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。

15、答案：B本题解析：镰形红细胞贫血是血红蛋白S的纯合子状态，为常染色体显性遗传，患者红细胞内只有血红蛋白S。

16、答案：D本题解析：暂无解析

17、答案：C本题解析：碱性磷酸酶（ALP）变化与年龄密切相关，新生儿ALP略高于成年人，以后逐渐增高，在1～5岁有一次高峰，可达成年人上限2.5～5倍，以后下降。第二高峰在10～15岁之间，可达成人上限4～5倍。20岁后降至成年人值，到老年期又轻度升高，可能与生理性的激素变化有关。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：C本题解析：本题主要考查Q热的传播媒介。其主要传染源为感染的牛羊等家畜，动物间的传播是以蜱为媒介，病原体为贝纳柯斯体。

20、答案：A本题解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。

本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml时有诊断意义。

本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清洁中段尿，并在1小时内接种培养。

21、答案：B本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：暂无解析

23、答案：C本题解析：暂无解析

24、答案：A本题解析：抗凝血酶敏感的因子主要包括因子Ⅹa、因子Ⅸa、因子Ⅺa、因子Ⅻa。

25、答案：E本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：LD由H亚基和M亚基组成的四聚体。

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：本题要点为HLA的分子结构及各部分作用，抗原肽结合区为多肽性部位，Ig样区与CD4和CD8分子结合，跨膜区将HLA分子锚定在细胞膜上，胞内区参与胞内信号传递。

29、答案：E本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：细菌性痢疾粪便检查粪便量少，外观多为黏液脓血便，常无粪质。镜检可见满视野散在的红细胞以及大量成堆的白细胞（15个/高倍视野）和少量巨噬细胞。

32、答案：E本题解析：本题主要考查麻疹的潜伏期，麻疹潜伏期为6～18天，因此应观察18天以上。

33、答案：A本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：标记蛋白质氨基的活化生物素：N-羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）；标记蛋白质醛基的活化生物素：酰肼（BHZ）和肼化生物胞素（BCHZ）；标记蛋白质巯基的活化生物素：3（-N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）；标记蛋白质核酸的活化生物素：常用于标记核酸分子的活化生物素有光生物素、生物素脱氧核苷三磷酸、BNHS和BHZ。

36、答案：D本题解析：再生障碍性贫血多数病例骨髓增生减低，三系造血细胞减少，尤其是幼红细胞和巨核细胞。

37、答案：A本题解析：VitC可使尿隐血、尿糖、白细胞、亚硝酸盐呈假阴性。

38、答案：A本题解析：CAMP试验用于鉴别B群链球菌，其产生的CAMP因子，可促进金黄色葡萄球菌的溶血能力，使其产生显著的协同溶血作用。

39、答案：D本题解析：暂无解析

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：B本题解析：暂无解析

42、答案：E本题解析：移植后的肾脏属于异物，机体的免疫系统会对它进行免疫排斥，造成一定的损伤，会使得尿液中出现微量白蛋白，而使用免疫抑制剂会对肾脏脏成损伤，也会导致尿微量白蛋白出现。因此可以用尿微量白蛋白进行监测。

43、答案：B本题解析：抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合。一般以15～40℃为宜，最适温度为37℃。在此范围内，温度越高，抗原抗体分子运动越快，碰撞机会越多，两者结合反应速度越快。

44、答案：B本题解析：MCV正常指红细胞的平均体积在正常范围，RDW异常为红细胞不均一性图形。A项，正常细胞结果；C项，大细胞不均一性贫血；D项，小细胞贫血；E项，小细胞不均一性贫血。

45、答案：C本题解析：代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3－降低（＜21mmol/L）和pH值降低（＜7.35）为特征。本症主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3－浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。

46、答案：B本题解析：本题主要考查梅毒每期的特点。在第Ⅰ期，其溃疡渗出液中有大量苍白亚种螺旋体，感染性最强。

47、答案：B本题解析：朊粒是引起传染性海绵状脑病（TSE）的病原体。TSE是一特征性的致死性中枢神经系统慢性退化性疾病。

48、答案：C本题解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。

49、答案：D本题解析：对HIV感染的检测，通常先用ELISA做初筛试验，阳性者再用免疫印迹法做确诊试验。

50、答案：C本题解析：多发性骨髓瘤（MM）特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害，50%～70%患者贫血，尿检有蛋白。患者血红打败低于正常值，尿蛋白呈阳性，X片示腰椎溶骨性病变符合多发性骨髓瘤的临床表现，可以进行骨髓检查以进一步确诊。

51、答案：C本题解析：本题考查对流式细胞术的认识。流式细胞术是综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术。

52、答案：E本题解析：鸡蛋培养基指罗氏培养基，全称罗-琴（L-J）培养基。主要组成成分：新鲜鸡蛋液、谷氨酸钠、甘油、孔雀石绿、磷酸二氢钾、硫酸镁、柠檬酸镁、马铃薯淀粉。用途：痰液细菌培养，用于培养结核分枝杆菌。

53、答案：B本题解析：Coombs试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标，Coombs试验（＋）可得知该患者可能为自身免疫性溶血，属于Ⅱ型超敏反应。

54、答案：E本题解析：在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH2和-COO-形式存在。

55、答案：A本题解析：I型变态反应在抗原刺激后20～30min内观察结果。挑刺试验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主。

56、答案：C本题解析：G-6-PD荧光斑点试验是该病的确诊试验。

57、答案：D本题解析：定性分析，半定量分析的室内质控因不同情况而有所不同，判断在控与失控的标准也不完全一样，最好采用浓度接近判断值的质控品进行质控，为防止假阳性，可同时采用阴性质控品，当采用试条进行检测时，某些情况下如不能每次检测都用质控品进行质控，亦应每周进行1～2次质控。

58、答案：D本题解析：重链病是由于浆细胞发生突变或异常增生，使血清和尿中出现大量游离的无免疫功能的免疫球蛋白重链致病，且以γ、α、μ型为多见。血清电泳可以见到M蛋白区带。由于构成IgG的重链过剩，所以在γ型重链病时，一般无本周蛋白。

59、答案：A本题解析：暂无解析

60、答案：B本题解析：cTn是早期诊断AMI最好的指标物，于发病后3～6h升高。

61、答案：A本题解析：本题考查病毒性脑膜炎的临床特征。病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

病毒性脑膜炎以急性起病多见，全身感染中毒症状不重，病程约2周。脑脊液压力增高，外观无色透明或微混。细胞数正常或稍增多，一般在300*109/L以内。早期以中性粒细胞为主，2～3天后以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后较好，大多能恢复健康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不同程度的后遗症。

62、答案：D本题解析：疏水作用抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸(如亮氨酸、缬氨酸和苯丙氨酸)在水溶液中与水分子间不形成氢键。当抗原表位与抗体结合点靠近时，相互间正、负极性消失，由于静电引力形成的亲水层也立即失去，排斥了两者之间的水分子，从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。这种疏水结合对于抗原抗体的结合是很重要的，提供的作用力最大。因此，本题正确答案是D。

63、答案：A本题解析：除A外其余细胞形态异常均属于白细胞形态异常。

64、答案：C本题解析：FAB分型标准，ANLL共分M1～M77型，它们分别是：M1:未分化的原粒细胞白血病；M2：部分分化的原粒细胞白血病；M3:急性早幼粒细胞白血病；M4:急性粒、单核细胞白血病；M5：急性单核细胞白血病；M6:急性红血病或红白血病；M7：急性巨核细胞白血病。

在急性粒细胞性白血病的诊断与鉴别诊断中首选的化学染色方法为POX(过氧化物酶染色)或SBB(苏丹黑染色)。

根据患者外周血白细胞数量及分类情况，以及考虑急性粒细胞性白血病的诊断。

65、答案：C本题解析：1.本题考查血清清蛋白测定常用的方法，血清清蛋白测定一般采用溴甲酚绿法。2.本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩脲比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法。

66、答案：C本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：本题考察控制图的控制界限。Levey-Jennings控制图的失控界限为+3s。

68、答案：B本题解析：尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，取决于尿中溶解物质的浓度，与固体总量成正比，常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。

69、答案：A本题解析：直接法荧光抗体试验是用荧光素标记特异性抗体检测相应抗原，操作简便、特异性高、非特异性荧光干扰因素少，但敏感性偏低，每检查一种抗原需制备相应的特异性荧光抗体。

70、答案：E本题解析：本题主要考查考生对血钙水平异常的相关疾病和症状的熟悉程度

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：暂无解析

73、答案：B本题解析：考点：造血干细胞负向调控因子。造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-β、TNF-α、INF-β、IFN-α、β、7、趋化因子等。

74、答案：B本题解析：依据米-曼氏方程，V0＝Vmax[S]/（km＋[S]），代人：0.8Vm＝Vmax[S]/（0.05＋[S]）可得S＝0.2mmol/L。

75、答案：E本题解析：血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。

76、答案：D本题解析：肠致性大肠埃希菌是引起婴幼儿腹泻的主要病原菌，严重者可致死，成人少见。

77、答案：D本题解析：温氏法男性血细胞比容参考值为0.40～0.54。

78、答案：B本题解析：误差检出概率指的是检出允许误差那部分的概率，理想的质控方法为1.00(100%)。但实际工作中，一部分被检出（真失控），另一部分却未被检出（假在控）。因此，误差检出率=真失控批数/（真失控批数+假在控批数）*l00%。

假失控概率指的是假失控批数/（假失控批数+真在控批数）*100%。

79、答案：C本题解析：慢粒慢性期血象：白细胞计数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞。原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）5%～10%，嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核红细胞。

80、答案：E本题解析：引起急性肾盂肾炎最常见的病原菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其他依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气肠杆菌等。

本题考查尿培养标本菌落计数的临床评价。由于正常人尿道及会阴尿道开口处本身即存在一定量细菌定居，因此对于革兰阴性杆菌＞105CFU/ml，革兰阳性球菌＞104CFU/ml时有诊断意义。

本题考查尿培养标本留取原则。尿培养标本采集原则上宜取清晨第一次清