2026年护师职称考试书习题集模拟试卷卫生高级职称考试内科护理学及答案

2026年护师职称考试书习题集模拟试卷卫生高级职称考试内科护理学及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断高流量吸氧2.急性心肌梗死患者发病4小时入院，首要的护理措施是A.建立静脉通道B.绝对卧床休息C.监测心电图D.准备除颤仪3.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，意识逐渐恢复，若出现心悸、出汗、手抖，最可能的原因是A.高渗状态未纠正B.低血糖反应C.脑水肿D.低钾血症4.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为A.5-10mlB.20-30mlC.50-70mlD.100-150ml5.患者女，56岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”入院，查体：颈项强直，克氏征阳性，CT示蛛网膜下腔高密度影。首要的护理措施是A.绝对卧床，头偏向一侧B.快速静脉滴注甘露醇C.监测生命体征及意识D.给予镇静止痛药物6.慢性肾功能衰竭患者出现皮肤瘙痒，最主要的原因是A.尿素霜沉积刺激皮肤B.钙磷代谢紊乱C.贫血导致皮肤干燥D.继发真菌感染7.支气管哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇气雾剂C.布地奈德吸入剂D.孟鲁司特钠片8.患者男，42岁，诊断为肝硬化失代偿期，近3天出现性格改变、睡眠倒错，扑翼样震颤阳性。最可能的并发症是A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血9.急性白血病患者化疗期间，出现肛周红肿疼痛，体温39.2℃，最关键的护理措施是A.局部冷敷B.应用抗生素C.温水坐浴D.保持大便通畅10.甲状腺功能亢进症患者行131I治疗后，护士应告知患者需隔离的主要原因是A.防止放射性物质污染环境B.避免他人吸收过多射线C.预防感染D.防止药物外渗11.患者女，75岁，诊断为高血压3级（极高危），血压控制目标值应为A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg12.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最需要监测的指标是A.血钾B.血钠C.血氯D.血钙13.患者男，38岁，因“发热、咳嗽、咳大量脓臭痰1周”入院，胸部CT示右下肺空洞伴液平。最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺炎链球菌肺炎14.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士应指导患者避免与下列哪种食物同服A.橙汁B.牛奶C.瘦肉D.菠菜15.系统性红斑狼疮患者最具特异性的实验室检查指标是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）C.抗Sm抗体D.补体C3、C416.患者女，60岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.病毒性心肌炎17.慢性支气管炎患者进行呼吸功能锻炼时，正确的方法是A.深而慢的腹式呼吸B.快速浅呼吸C.用力呼气D.缩唇呼气时保持口唇紧闭18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐19.患者男，50岁，诊断为慢性肾小球肾炎，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g。首选的降压药物是A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.β受体阻滞剂D.利尿剂20.患者女，28岁，诊断为再生障碍性贫血，血常规示血小板20×10⁹/L。此时最危险的并发症是A.感染B.贫血性心脏病C.颅内出血D.消化道出血二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）21.右心衰竭的典型体征包括A.颈静脉怒张B.双肺湿啰音C.肝颈静脉回流征阳性D.下肢凹陷性水肿E.交替脉22.消化性溃疡的并发症有A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠梗阻23.甲状腺功能亢进症患者的临床表现包括A.怕热多汗B.心动过缓C.手颤D.体重增加E.突眼24.急性脑血管病患者的急救原则包括A.保持呼吸道通畅B.立即使用降压药物C.控制脑水肿D.维持生命体征稳定E.尽早进行康复训练25.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水清洗双脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.赤足行走以促进血液循环E.出现水疱时自行挑破26.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容包括A.戒烟B.长期家庭氧疗C.避免受凉D.进行缩唇呼吸训练E.高蛋白、高维生素饮食27.急性白血病患者化疗期间的护理措施包括A.观察化疗药物的不良反应B.鼓励多饮水以促进尿酸排泄C.严格无菌操作预防感染D.监测血常规及肝肾功能E.出现脱发时心理疏导28.肝硬化腹水患者的护理措施包括A.限制钠摄入（每日＜2g）B.大量快速放腹水C.监测体重及腹围D.取平卧位以增加肝血流量E.使用利尿剂时观察电解质29.慢性肾功能衰竭患者的饮食护理原则包括A.优质低蛋白饮食B.高磷饮食C.充足热量D.限制水分摄入（尿量＜1000ml/d时）E.高钾饮食30.系统性红斑狼疮患者的皮肤护理要点包括A.避免日光直射B.使用刺激性肥皂清洁皮肤C.脱发时避免用力梳发D.口腔溃疡时用0.9%氯化钠溶液漱口E.皮疹处涂抹激素类软膏三、案例分析题（共60分）（一）患者男，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。20年来每年冬季咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，量约30-50ml/d。3天前受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，不易咳出，伴活动后气促，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，语颤减弱，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音及散在哮鸣音；心率110次/分，律齐，无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N85%；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg；胸部X线：双肺透亮度增加，肺纹理增粗紊乱。问题：31.该患者的初步诊断是什么？（5分）32.列出该患者目前存在的主要护理问题（至少4个）。（10分）33.针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（10分）（二）患者女，45岁，因“上腹痛12小时，加重2小时”入院。12小时前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，2小时前疼痛加剧，呈刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐3次，为胃内容物，无咖啡样物质，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆囊结石病史5年。查体：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；急性痛苦面容，腹肌紧张，上腹部压痛、反跳痛明显；血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），脂肪酶850U/L（正常＜60U/L）；腹部CT：胰腺体积增大，周围渗出明显。问题：34.该患者的初步诊断是什么？（5分）35.列举该患者疼痛的护理措施（至少5项）。（10分）36.该患者可能出现的并发症有哪些？（10分）（三）患者男，60岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清1小时”入院。1小时前晨起时突感左侧肢体麻木无力，无法持物，行走时向左侧倾倒，伴言语含糊，无头痛、呕吐及意识障碍。既往有高血压病史10年，血压控制不佳（最高180/110mmHg）。查体：BP170/100mmHg，意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，肌张力减低，左侧巴宾斯基征阳性；头部CT：右侧基底节区低密度影。问题：37.该患者的初步诊断是什么？（5分）38.该患者急性期的护理措施包括哪些？（10分）答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.C12.A13.C14.B15.C16.B17.A18.B19.B20.C二、多项选择题21.ACD22.ABCD23.ACE24.ACD25.ABC26.ABCDE27.ABCDE28.ACE29.ACD30.ACDE三、案例分析题31.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（3分）；Ⅱ型呼吸衰竭（2分）。32.主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关（2.5分）；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关（2.5分）；③体温过高与肺部感染有关（2.5分）；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关（2.5分）。33.氧疗护理要点：①采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（2分）；②密切监测血氧饱和度（SpO₂），维持在90%-93%（2分）；③观察氧疗效果，如呼吸频率、节律改善，发绀减轻（2分）；④告知患者及家属不可自行调节氧流量（2分）；⑤定期检查氧气管路是否通畅，湿化瓶内加无菌蒸馏水（2分）。34.初步诊断：急性胰腺炎（重症可能）（5分）。35.疼痛护理措施：①绝对卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位以减轻疼痛（2分）；②禁食、胃肠减压，减少胰液分泌（2分）；③遵医嘱使用哌替啶等止痛药，禁用吗啡（2分）；④观察疼痛的部位、性质、程度及持续时间（2分）；⑤通过心理疏导、分散注意力（如听音乐）缓解疼痛（2分）。36.可能并发症：①胰