2026年口腔急诊科护理三基试题附答案

2026年口腔急诊科护理三基试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因进食硬物突发右侧耳屏前疼痛，开口受限，不能闭口，最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.颞下颌关节急性前脱位C.咬肌间隙感染D.下颌骨骨折答案：B2.急性冠周炎患者出现张口困难，提示炎症可能波及A.颊间隙B.翼下颌间隙C.舌下间隙D.眶下间隙答案：B3.口腔颌面部贯通伤的首要处理原则是A.清创缝合B.保持呼吸道通畅C.控制出血D.预防感染答案：B4.干槽症最典型的临床表现是A.拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，放射至耳颞部B.拔牙窝内充满血凝块C.局部肿胀伴发热D.牙龈红肿但无明显压痛答案：A5.对口腔颌面部外伤伴休克患者进行急救时，应首先A.建立静脉通道补液B.处理活动性出血C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征答案：B6.急性牙髓炎患者最典型的疼痛特点是A.冷热刺激痛，去除刺激后疼痛立即消失B.自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间痛加剧C.咬合痛明显，不敢咀嚼D.疼痛局限于患牙，无放射答案：B7.颌面部火器伤患者出现“吸吮性伤口”，提示可能合并A.腮腺导管损伤B.颞下颌关节损伤C.开放性气胸D.面神经损伤答案：C8.婴幼儿萌出性龈炎的主要护理措施是A.局部涂抹抗生素软膏B.用软布清洁牙龈，避免刺激C.口服抗生素预防感染D.立即行牙龈切除术答案：B9.口腔急诊中，使用肾上腺素棉球止血时，单次使用量不宜超过A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg答案：A10.颞下颌关节急性前脱位复位后，需限制下颌运动的时间是A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周答案：C11.患者因车祸致上颌骨骨折，出现脑脊液鼻漏，护理时禁忌A.头高位卧床B.保持鼻腔清洁C.用力擤鼻D.观察漏出液性状答案：C12.急性化脓性腮腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.厌氧菌D.白色念珠菌答案：A13.口腔颌面部间隙感染患者出现“三凹征”，提示可能发生A.纵隔感染B.喉头水肿C.败血症D.海绵窦血栓性静脉炎答案：B14.拔牙后出血的定义是术后多长时间仍有活动性出血A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：A15.对口腔颌面部外伤患者进行四诊检查时，“闻诊”重点关注A.呼吸气味B.语言清晰度C.异常分泌物气味D.以上均是答案：D16.急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床表现是A.牙龈红肿，探诊易出血B.牙龈乳头坏死，表面覆灰黄色假膜C.牙龈增生呈结节状D.牙龈退缩伴牙根暴露答案：B17.颌面部外伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能合并A.颧骨骨折B.鼻骨骨折C.颅前窝骨折D.下颌骨骨折答案：C18.口腔急诊中，用于冲洗拔牙创的最常用溶液是A.5%过氧化氢溶液B.0.9%氯化钠注射液C.2%氯己定溶液D.1%碘甘油答案：B19.婴幼儿口腔念珠菌病（鹅口疮）的局部治疗首选A.制霉菌素混悬液B.2%碳酸氢钠溶液C.0.1%氯己定含漱液D.阿昔洛韦软膏答案：B20.下颌骨骨折患者出现咬合关系错乱，其主要原因是A.肌肉牵拉导致骨折段移位B.肿胀压迫C.疼痛引起的保护性反射D.牙列损伤答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.口腔颌面部外伤患者的急救护理措施包括A.评估意识、呼吸、循环状态B.清除口鼻腔异物及分泌物C.对活动性出血进行压迫或缝合止血D.立即进行骨折复位固定答案：ABC2.急性牙髓炎的应急处理方法包括A.开髓引流B.局部封闭止痛C.口服抗生素D.牙髓失活答案：ABD3.干槽症的处理原则包括A.彻底清创拔牙窝B.用碘仿纱条填塞创面C.全身应用抗生素D.立即重新缝合拔牙创答案：ABC4.颌面部间隙感染的护理要点包括A.监测体温及感染扩散迹象B.指导患者保持口腔卫生C.急性期局部热敷促进炎症吸收D.脓肿形成后协助切开引流答案：ABD5.颞下颌关节急性前脱位的临床表现包括A.开口状态不能闭合B.耳屏前凹陷C.唾液外流D.下颌中线偏向健侧答案：ABCD6.口腔急诊中，需要紧急处理的“危急症”包括A.舌后坠导致的窒息B.颌面部大血管破裂出血C.急性化脓性腮腺炎D.创伤性休克答案：ABD7.婴幼儿口腔护理的注意事项包括A.使用软毛牙刷或指套清洁B.避免用力擦拭口腔黏膜C.喂哺后喂少量温水清洁口腔D.常规使用抗生素预防感染答案：ABC8.口腔颌面部火器伤的特点包括A.组织损伤广泛，常有多器官累及B.创缘整齐，污染较轻C.易形成异物存留D.继发性出血风险高答案：ACD9.急性冠周炎的护理措施包括A.用生理盐水+过氧化氢溶液冲洗盲袋B.指导患者避免患侧咀嚼C.局部涂布碘甘油D.立即拔除患牙答案：ABC10.口腔颌面部外伤后发生窒息的常见原因包括A.舌后坠B.血凝块阻塞呼吸道C.肿胀压迫喉头D.误吸呕吐物答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述口腔颌面部外伤患者“窒息”的早期识别要点答：早期识别要点包括：①患者出现烦躁、出汗、鼻翼扇动；②吸气性呼吸困难（三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）；③呼吸频率增快或减弱；④唇、甲床发绀；⑤意识逐渐模糊。2.列出急性牙髓炎患者的疼痛护理措施答：①立即协助医生开髓引流，降低髓腔压力；②遵医嘱给予口服或局部止痛药（如布洛芬、丁香油棉球）；③指导患者避免冷热刺激，用温盐水漱口；④心理安抚，解释疼痛原因及处理措施；⑤观察疼痛缓解情况，记录用药效果。3.简述干槽症的典型临床表现及护理配合答：临床表现：①拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，放射至耳颞部；②拔牙窝内空虚或有腐败变性的血凝块，呈灰白色；③牙槽骨暴露，探痛明显；④口腔有腐臭味。护理配合：①协助医生用3%过氧化氢溶液+生理盐水彻底冲洗拔牙窝；②准备碘仿纱条填塞（可加入丁香油）；③指导患者24小时内避免漱口、刷牙，勿用舌舔创面；④遵医嘱给予抗生素及止痛药；⑤告知复诊时间（5-7天后取出纱条）。4.描述颌面部间隙感染患者的口腔护理要点答：①根据感染部位选择合适的漱口液（如0.9%氯化钠、0.12%氯己定），每日3-4次含漱；②对张口受限患者，用注射器或冲洗器行口腔冲洗，避免交叉感染；③观察口腔黏膜、牙龈及创面情况，记录分泌物的量、色、味；④指导患者进食温凉流质或半流质，避免辛辣刺激；⑤保持口唇湿润，可涂石蜡油防止干裂。5.简述下颌骨骨折患者术后的护理重点答：①体位：术后6小时清醒后取半卧位，减轻面部肿胀；②保持呼吸道通畅：及时清除口鼻腔分泌物，观察有无舌后坠；③饮食护理：术后初期给予鼻饲或管喂流质，逐步过渡到软食，避免咀嚼硬物；④咬合关系观察：检查上下牙列咬合是否对称，有无早接触；⑤口腔护理：每日2-3次用生理盐水冲洗口腔，防止感染；⑥固定装置护理：观察牙弓夹板、骨钉等固定物有无松动、移位，指导患者避免大张口；⑦并发症观察：如伤口出血、感染、神经损伤（下唇麻木）等。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，28岁，因“左下后牙剧烈疼痛3天，夜间无法入睡”急诊就诊。查体：左下6远中邻面深龋，探痛（+++），叩痛（±），冷刺激引发持续疼痛，无明显松动，牙龈无红肿。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的应急处理措施及护理配合。答案：（1）诊断：急性牙髓炎（2）应急处理措施及护理配合：①开髓引流：协助医生准备高速涡轮机、球钻、局麻药物（如阿替卡因）；护理配合包括调节椅位（患者大张口，灯光对准术区），及时吸唾保持术野清晰，传递棉卷、暂封材料（如氧化锌丁香油糊剂）。②疼痛护理：开髓后疼痛可立即缓解，告知患者勿用患侧咀嚼；遵医嘱给予口服止痛药（如布洛芬），观察用药后30分钟疼痛是否减轻。③健康指导：告知患者1-2周内完成根管治疗，避免患牙劈裂；保持口腔卫生，用温盐水漱口。案例2：患者，女，45岁，因“车祸致面部外伤1小时”急诊入院。查体：意识清楚，BP90/60mmHg，P110次/分，右侧面颊部可见3cm×4cm开放性伤口，活动性出血，右侧下颌骨体部可触及骨擦感，咬合关系错乱，口内可见血凝块，呼吸音粗，无三凹征。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）列出紧急护理措施。答案：（1）护理问题：①体液不足：与外伤出血有关；②疼痛：与组织损伤及骨折有关；③有感染的风险：与开放性伤口有关；④潜在并发症：窒息、失血性休克；⑤口腔黏膜完整性受损：与面部开放性伤口有关。（2）紧急护理措施：①止血：对面颊部伤口用无菌纱布加压包扎，协助医生行伤口清创缝合；若为动脉出血（如面动脉），需结扎止血。②抗休克：建立两条静脉通道（首选上