2026年儿科小儿推拿护理知识考核试题及答案解析

2026年儿科小儿推拿护理知识考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于小儿“稚阴稚阳”生理特点的描述，正确的是（）A.指小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳二气均未成熟B.仅指小儿阴液不足，阳气偏亢C.强调小儿生长发育迅速，阴阳气血充盛D.与“纯阳之体”含义完全一致答案：A解析：“稚阴稚阳”由清代医家吴鞠通提出，指小儿脏腑功能尚未完善（稚阳），物质基础（阴液、气血）尚未充盛（稚阴），是对小儿生理特点的概括；“纯阳之体”强调小儿生长发育迅速，二者角度不同，故A正确。2.小儿推拿中，脾经穴的定位是（）A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面答案：A解析：小儿推拿特定穴中，脾经穴位于拇指末节螺纹面，临床通过旋推为补、直推为清（或清补）来调节脾胃功能，故A正确。3.治疗小儿风寒感冒，推拿时宜重点操作的穴位是（）A.清肺经、推天河水B.推三关、掐揉二扇门C.清胃经、运内八卦D.揉涌泉、清肝经答案：B解析：风寒感冒治则为辛温解表，推三关性温热，能温阳散寒；掐揉二扇门可发汗解表，二者配合适用于风寒表证，故B正确。4.小儿泄泻（脾虚泻）的推拿治则是（）A.清热利湿，调中止泻B.消食导滞，和中健脾C.健脾益气，温阳止泻D.疏风散寒，化湿和中答案：C解析：脾虚泻因脾胃虚弱、运化失职所致，治则需健脾益气、温阳止泻；清热利湿对应湿热泻，消食导滞对应伤食泻，疏风散寒对应风寒泻，故C正确。5.小儿捏脊疗法的操作顺序是（）A.自大椎至长强，提捏3-5遍B.自长强至大椎，提捏3-5遍C.自命门至大椎，提捏1-2遍D.自长强至命门，提捏1-2遍答案：B解析：捏脊疗法常规操作是从尾椎骨（长强穴）开始，沿脊柱向上提捏至大椎穴，一般3-5遍，可调理脏腑、促进生长，故B正确。6.下列手法中，适用于小儿高热（体温＞39℃）的是（）A.推三关B.推六腑C.揉外劳宫D.摩中脘答案：B解析：推六腑性寒凉，能清热凉血、解毒，是小儿高热的常用手法；推三关性温，用于虚寒证；揉外劳宫温阳，摩中脘和胃，故B正确。7.小儿遗尿（肾气不足型）的推拿主穴应选择（）A.补肾经、推三关、揉肾俞、按揉三阴交B.清肾经、退六腑、揉膀胱俞、按揉太冲C.补脾经、运内八卦、揉中脘、按揉足三里D.清肝经、掐揉小天心、揉百会、按揉风池答案：A解析：肾气不足型遗尿需温补肾气、固摄下元，补肾经能补益肾气，推三关温阳，揉肾俞、三阴交调理肾与膀胱功能，故A正确。8.小儿推拿中，“运内八卦”的操作范围是（）A.以掌心为圆心，半径1寸的圆周B.以掌心为圆心，至中指根横纹2/3为半径的圆周C.以劳宫穴为圆心，半径0.5寸的圆周D.以大鱼际为中心，覆盖整个手掌的环形区域答案：B解析：内八卦穴位于手掌面，以掌心（劳宫穴）为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3为半径画圆，圆周上的八个点即为内八卦，故B正确。9.治疗小儿食积（乳食内积型），首选的推拿手法是（）A.补脾经、揉板门、运内八卦、摩中脘B.清胃经、清大肠、揉天枢、推下七节骨C.清肝经、掐揉四横纹、揉百会、按揉风池D.补肾经、推三关、揉肾俞、按揉三阴交答案：A解析：乳食内积型食积需消食导滞、和中健脾，补脾经健脾胃，揉板门消食积，运内八卦理气，摩中脘和胃，故A正确。10.小儿推拿中，“推天河水”的操作方向是（）A.从腕横纹推向肘横纹（直推）B.从肘横纹推向腕横纹（直推）C.从掌心推向肘横纹（曲推）D.从腕横纹绕至肘横纹（环推）答案：A解析：天河水穴位于前臂正中，腕横纹至肘横纹的直线，操作时用食、中二指从腕横纹直推至肘横纹，称“推天河水”，性微凉，能清热除烦，故A正确。11.下列关于小儿推拿介质的选择，错误的是（）A.发热时可用清水或薄荷水B.腹泻时可用滑石粉C.干燥皮肤可用按摩油或润肤霜D.食积时可用葱姜汁答案：B解析：滑石粉性滑利，多用于减少摩擦，但腹泻时需温中止泻，应选用温性介质（如姜汁）；清水、薄荷水清热，适合发热；按摩油润肤，适合干燥皮肤；葱姜汁温散，适合寒证，故B错误。12.小儿肌性斜颈的推拿治疗，重点操作的部位是（）A.患侧胸锁乳突肌B.健侧胸锁乳突肌C.患侧斜方肌D.健侧斜方肌答案：A解析：肌性斜颈因胸锁乳突肌挛缩导致，推拿需重点松解患侧胸锁乳突肌，配合按揉、弹拨、牵引等手法，故A正确。13.小儿推拿中，“掐揉小天心”的主要作用是（）A.清热镇惊、明目止搐B.温阳散寒、理气止痛C.健脾和胃、消食化积D.补肾益气、固摄小便答案：A解析：小天心穴位于手掌大小鱼际交接处凹陷中，掐揉可清热镇惊，用于惊风、夜啼、目赤肿痛等，故A正确。14.治疗小儿咳嗽（痰湿蕴肺型），推拿时应加用的穴位是（）A.推三关、揉外劳宫B.揉膻中、运内八卦、揉丰隆C.清肝经、掐揉五指节D.补肾经、揉肾俞、按揉三阴交答案：B解析：痰湿蕴肺型咳嗽需健脾化痰、宣肺止咳，揉膻中宽胸理气，运内八卦行滞，揉丰隆（化痰要穴）祛湿，故B正确。15.下列关于小儿推拿禁忌证的描述，错误的是（）A.皮肤破损、烧伤、烫伤局部禁止推拿B.急性传染病（如流感、手足口病）急性期可推拿C.骨折、脱位未复位前禁止推拿D.出血倾向（如血小板减少性紫癜）禁止推拿答案：B解析：急性传染病急性期（如流感、手足口病）患儿体质虚弱，推拿可能加重病情或传播感染，属于禁忌证；皮肤破损、骨折、出血倾向均为禁忌，故B错误。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿推拿的基本手法及其操作要点。答案：小儿推拿基本手法包括推法、拿法、按法、揉法、摩法、掐法、捏法等。（1）推法：用指或掌单向直线推动，分直推、旋推、分推；操作时用力均匀，频率120-200次/分。（2）拿法：用拇指与其余手指相对用力提捏肌肉或筋腱；动作要缓和，忌突然用力。（3）按法：用指或掌垂直按压穴位；用力由轻到重，稳而持续。（4）揉法：用指或掌在穴位上做环形揉动；动作轻柔，频率120-160次/分。（5）摩法：用掌或指在体表做环形摩擦；用力轻缓，频率80-120次/分。（6）掐法：用指甲重刺穴位；操作迅速，力度以患儿微痛为度，掐后轻揉以缓解不适。（7）捏法（如捏脊）：用拇指与食、中二指提捏皮肤；从下向上推进，提捏时不可拧转。2.试述小儿伤食泻的临床表现、推拿治则及主穴。答案：临床表现：脘腹胀满疼痛，泻前哭闹，泻后痛减，大便酸臭如败卵，夹有不消化食物残渣，口臭纳呆，舌苔厚腻，脉滑。推拿治则：消食导滞，和中健脾。主穴及操作：（1）揉板门（300次）：板门为消食要穴，能运脾胃、消食积。（2）运内八卦（200次）：理气行滞，助脾胃运化。（3）摩中脘（5分钟）：和胃降逆，消积导滞。（4）揉天枢（200次）：调节大肠传导，消积通便。（5）推下七节骨（100次）：通调大肠，导滞止泻。3.简述小儿推拿中“补肺经”与“清肺经”的操作区别及临床应用。答案：操作区别：肺经穴位于无名指末节螺纹面，旋推为补（向指根方向），直推为清（向指尖方向）。临床应用：（1）补肺经：补益肺气，用于肺气虚证（如久咳无力、自汗、反复感冒）。（2）清肺经：清泻肺热，用于肺经实热证（如咳嗽痰黄、发热、气喘）。4.列举小儿发热（外感发热）的推拿辨证分型及选穴差异。答案：（1）风寒发热：症状：发热轻、恶寒重，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌淡苔薄白。选穴：推三关（温阳散寒）、掐揉二扇门（发汗解表）、揉外劳宫（温阳）、清肺经（宣肺）。（2）风热发热：症状：发热重、恶寒轻，有汗，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄，咽红，舌红苔薄黄。选穴：推天河水（清热）、清肺经（清肺热）、揉大椎（退热）、推脊（清热）、掐揉少商（利咽）。5.试述小儿推拿操作的注意事项。答案：（1）环境：室温22-26℃，避免对流风，保持安静。（2）体位：根据患儿年龄和穴位选择舒适体位（如仰卧、俯卧、抱坐）。（3）手法：用力均匀柔和，以患儿能耐受为度，避免损伤皮肤或肌肉。（4）时间：单次操作10-20分钟（婴幼儿5-10分钟），每日1次，急症可每日2次。（5）顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢；先轻手法，后重手法。（6）禁忌：皮肤破损、感染、骨折、出血倾向、急性传染病急性期等禁止推拿。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，2岁，因“腹泻3天”就诊。家长诉3天前因过食零食后出现腹泻，每日5-6次，大便稀溏，夹有奶瓣及食物残渣，酸臭明显，脘腹胀满，矢气臭秽，不思饮食，烦躁哭闹，睡眠不安，舌苔厚腻，指纹紫滞。问题：（1）请判断证型；（2）提出推拿治则；（3）列出主穴及操作。答案：（1）证型：伤食泻（乳食内积型）。（2）治则：消食导滞，和中健脾。（3）主穴及操作：①揉板门（300次）：用拇指指端揉患儿大鱼际平面，能消食化积。②运内八卦（200次）：以掌心为圆心，用拇指指端顺时针运，理气行滞。③摩中脘（5分钟）：用掌面逆时针摩腹部中脘穴，和胃消积。④揉天枢（200次）：用拇指指端揉脐旁2寸天枢穴，调节大肠传导。⑤推下七节骨（100次）：用拇指指腹从第四腰椎至尾椎直推，导滞止泻。⑥捏脊（3-5遍）：从长强至大椎提捏，调理脾胃功能。案例2：患儿，女，3岁，因“反复感冒2月”就诊。家长诉患儿近2月来每月感冒1-2次，表现为鼻塞、流涕、咳嗽，伴自汗、神疲乏力、面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔薄白，指纹淡红。问题：（1）请分析病因病机；（2）提出推拿治则；（3）设计推拿处方（包括穴位、操作及方义）。答案：（1）病因病机：患儿素体脾虚，气血生化不足，肺卫不固，腠理疏松，外邪易侵，故反复感冒；脾虚失运则纳少便溏，气血不足则面色萎黄、神疲乏力。（2）治则：健脾益气，补肺固表。（3）推拿处方及方义：①补脾经（300次）：旋推拇指螺纹面，补益脾气，促进运化。②补肺经（200次