2026年内科护理学习题库(附答案)

2026年内科护理学习题库(附答案)一、单项选择题1.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行呼吸功能锻炼时，最适宜的训练方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸+缩唇呼吸C.叹气式呼吸D.快速深呼吸答案：B2.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸时，首要的护理措施是A.立即给予高浓度吸氧B.协助取坐位，双腿下垂C.快速建立静脉通道D.准备气管插管答案：B3.上消化道出血患者出现黑便时，提示24小时内出血量至少为A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B4.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.脑出血患者急性期应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，床头抬高15°-30°C.半坐卧位，下肢抬高D.头低足高位答案：B6.类风湿关节炎患者最具特征性的关节表现是A.晨僵B.关节肿胀C.关节畸形D.对称性小关节受累答案：D7.肾病综合征患者最主要的护理问题“体液过多”相关因素是A.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降B.肾小球滤过率下降C.抗利尿激素分泌增多D.钠摄入过多答案：A8.甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，首选的治疗药物是A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘剂答案：B9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐窒息D.减轻腹胀答案：B10.肺结核患者大咯血时，首要的处理措施是A.立即输血B.应用垂体后叶素C.保持呼吸道通畅D.高流量吸氧答案：C二、多项选择题1.慢性心衰患者使用洋地黄类药物时，需重点观察的毒性反应包括A.恶心、呕吐B.黄绿视C.室性期前收缩二联律D.心率<60次/分E.呼吸困难加重答案：ABCD2.肝硬化失代偿期患者的饮食护理要点包括A.高蛋白饮食（血氨升高时限制）B.限制钠盐（每日500-800mg）C.食管胃底静脉曲张者避免粗糙食物D.多吃新鲜蔬菜补充维生素E.每日饮水量<1000ml（有腹水时）答案：ABCDE3.系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理应注意A.避免日光直射，外出穿长袖衣裤B.用温水清洁皮肤，避免刺激性肥皂C.脱发患者可适当使用发胶固定头发D.口腔溃疡者用1:5000呋喃西林液漱口E.皮疹处可涂含糖皮质激素的软膏答案：ABDE4.急性白血病患者化疗期间的护理措施包括A.观察有无脱发、恶心等不良反应B.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）C.监测血常规，预防感染D.静脉给药时确保药液外渗后立即热敷E.口腔护理每日2-3次，用软毛牙刷答案：ABCE5.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，紧急处理措施包括A.10%葡萄糖酸钙20ml静脉缓慢注射B.5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注C.50%葡萄糖液50ml+胰岛素10U静脉注射D.口服阳离子交换树脂E.立即血液透析答案：ABCDE三、简答题1.简述慢性支气管炎急性发作期的护理措施。答案：①保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，雾化吸入稀释痰液；②控制感染：遵医嘱使用抗生素，观察疗效及不良反应；③氧疗护理：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，监测血氧饱和度；④病情观察：记录咳嗽、咳痰的性质、量，监测体温、呼吸频率及节律；⑤健康教育：指导避免受凉、戒烟，加强营养，增强体质。2.列出高血压患者的健康指导要点。答案：①饮食指导：低盐（<5g/d）、低脂、低胆固醇饮食，多吃新鲜蔬菜和水果；②运动指导：选择缓和运动（如散步、太极拳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱规律服药，不可自行增减或停药，观察药物不良反应（如利尿剂引起低钾、ACEI类引起干咳）；④自我监测：每日固定时间测量血压并记录，如有头晕、头痛及时就医；⑤生活方式：戒烟限酒，保持情绪稳定，保证充足睡眠；⑥定期随访：每1-3个月复查，控制目标血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）。3.简述糖尿病足的预防护理措施。答案：①每日检查足部：观察皮肤颜色、温度，有无破损、鸡眼、甲沟炎等；②保持足部清洁：用温水（37-40℃）泡脚，避免水温过高烫伤，洗后轻柔擦干（尤其趾间）；③修剪趾甲：平剪，避免剪伤周围皮肤，应由专业人员处理鸡眼或老茧；④选择合适鞋袜：穿宽松、透气的棉质袜子，避免过紧；鞋子前端宽大，不穿高跟鞋或硬底鞋；⑤避免损足行为：不赤脚行走，不使用热水袋或电热毯直接暖脚，防止冻伤或烫伤；⑥控制血糖：严格遵医嘱用药，保持血糖平稳；⑦及时处理足部问题：如出现水疱、皮肤发红或化脓，立即就医。4.急性心肌梗死患者缓解期的护理要点有哪些？答案：①活动指导：根据心功能恢复情况，从卧床休息逐步过渡到床边活动（第1周）、室内行走（第2周）、室外散步（第3周）；避免用力排便；②饮食护理：低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱；③用药护理：遵医嘱使用抗血小板药（如阿司匹林）、β受体阻滞剂、ACEI类药物，观察有无出血、低血压等不良反应；④病情监测：监测心电图、心肌酶谱变化，观察有无胸痛复发、心律失常等；⑤心理护理：缓解患者焦虑、恐惧情绪，鼓励家属支持；⑥健康教育：指导戒烟限酒，控制体重，定期复查血脂、血压、血糖。四、案例分析题患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg。请问：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.目前存在的主要护理问题有哪些？3.针对该患者的氧疗护理要点是什么？答案：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。2.主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、呼吸功能减退有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。3.氧疗护理要点：①给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②吸氧前检查氧疗装置是否通畅，确保氧气湿化；③观察氧疗效果：监测患者呼吸频率、节律，意识状态，动脉血气分析变化；④若患者出现意识模糊、烦躁不安，需警惕二氧化碳潴留加重，及时通知医生；⑤做好氧疗记录，包括吸氧时间、流量、患者反应等。患者女性，52岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3个月”入院。诊断为2型糖尿病。查体：身高160cm，体重75kg，BMI29.3kg/m²；空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L；尿常规：尿糖（+++），尿酮体（-）。请问：1.该患者的首要护理问题是什么？相关因素是什么？2.针对该问题应采取哪些护理措施？3.如何对该患者进行饮食指导？答案：1.首要护理问题：营养失调（高于/低于机体需要量）低于机体需要量（或“营养失调：高于机体需要量”）？需根据患者具体情况判断。该患者BMI29.3（超重），但题中描述“体重下降”，可能矛盾。结合“多饮、多食、多尿伴体重下降”，正确应为“营养失调：低于机体需要量与胰岛素分泌不足导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关”。2.护理措施：①监测血糖：每日监测空腹及餐后2小时血糖，必要时测睡前及夜间血糖；②用药护理：遵医嘱使用口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素，观察药物疗效及不良反应（如低血糖、胃肠道反应）；③运动指导：选择有氧运动（如快走、慢跑），每次30-45分钟，餐后1小时进行，避免空腹运动；④病情观察：观察有无心慌、出汗、手抖等低血糖症状，记录24小时出入量；⑤心理护理：解释疾病知识，缓解焦虑情绪，鼓励积极配合治疗。3.饮食指导：①计算总热量：理想体重（kg）=身高（cm）-105=55kg，患者为超重（BMI29.3），活动量轻微（假设），总热量=55kg×25kcal/kg=1375kcal/d；②分配三大营养素：碳水化合物占50%-60%（约172g），蛋白质占15%-20%（约52g），脂肪占20%-30%（约31g）；③餐次分配：按1/5、2/5