2026年新生儿疾病护理知识试题及答案

2026年新生儿疾病护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/LC.足月儿血清胆红素＞221μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＞2周2.新生儿寒冷损伤综合征复温时，肛温＞30℃的轻、中度患儿，箱温应设置为A.30℃B.32℃C.比患儿肛温高1~2℃D.37℃3.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播4.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病理基础是A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺毛细血管发育不全C.羊水吸入性肺炎D.先天性心脏病5.早产儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L6.新生儿脐炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.白色念珠菌7.光疗治疗新生儿黄疸时，最易观察的不良反应是A.青铜症B.腹泻C.低血钙D.视网膜损伤8.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期首选的支持治疗是A.高压氧治疗B.维持良好的通气功能C.亚低温治疗D.静脉注射甘露醇9.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）最典型的临床表现是A.呕吐B.血便C.腹胀D.体温不稳定10.极低出生体重儿（VLBW）静脉营养时，氨基酸的起始剂量应为A.0.5g/(kg·d)B.1.0g/(kg·d)C.2.0g/(kg·d)D.3.0g/(kg·d)11.新生儿破伤风的典型症状出现顺序是A.苦笑面容→牙关紧闭→角弓反张B.牙关紧闭→苦笑面容→角弓反张C.角弓反张→苦笑面容→牙关紧闭D.牙关紧闭→角弓反张→苦笑面容12.新生儿溶血病换血治疗时，血源应选择A.与患儿同型的全血B.与母亲同型的全血C.Rh血型同母亲，ABO血型同患儿的红细胞悬液D.Rh血型同患儿，ABO血型同母亲的血浆13.新生儿高胆红素血症使用白蛋白治疗的主要目的是A.降低颅内压B.结合游离胆红素C.补充血容量D.增强免疫力14.早产儿视网膜病变（ROP）的关键预防措施是A.控制氧浓度和吸氧时间B.补充维生素AC.定期眼底筛查D.避免强光刺激15.新生儿胃食管反流的护理措施中，错误的是A.喂奶后保持头高脚低卧位B.少量多次喂养C.喂养后立即拍背D.喂奶时避免吸入过多空气二、多项选择题（每题3分，共30分）16.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.保护双眼和会阴部B.每2~4小时监测体温C.记录出入量，及时补液D.光疗前清洁皮肤，去除油脂E.光疗期间无需暂停母乳喂养17.新生儿败血症的早期临床表现有A.反应差，嗜睡B.体温不稳定（发热或低体温）C.黄疸退而复现或加重D.皮肤硬肿E.呼吸暂停18.新生儿寒冷损伤综合征的高危因素包括A.早产儿B.低出生体重儿C.严重感染D.窒息史E.母亲妊娠期糖尿病19.新生儿窒息复苏的“黄金四步”包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）20.新生儿低血糖的高危儿包括A.早产儿B.巨大儿（母亲糖尿病）C.小于胎龄儿D.溶血病患儿E.窒息新生儿21.新生儿脐部护理的正确方法是A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐部渗血时立即用止血药粉D.脐带脱落前避免盆浴E.脐部红肿时局部涂抗生素软膏22.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的辅助检查特点有A.血气分析示低氧血症、高碳酸血症B.X线胸片呈“白肺”征C.泡沫试验阴性D.肺透明膜病检测阳性E.血常规白细胞明显升高23.新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的治疗原则包括A.禁食、胃肠减压B.抗生素治疗C.静脉营养支持D.必要时手术治疗E.早期使用肾上腺皮质激素24.早产儿出院前需满足的条件包括A.体重稳定增长（＞10~15g/(kg·d)）B.能经口完全喂养C.室温下体温稳定D.无呼吸暂停或心动过缓E.家长掌握喂养及护理技能25.新生儿颅内出血的护理措施包括A.保持安静，减少搬动B.头肩抬高15°~30°C.密切观察意识、瞳孔变化D.快速静脉输注高渗液体E.合理用氧，维持血氧饱和度稳定三、判断题（每题1分，共10分）26.新生儿生理性黄疸足月儿血清胆红素峰值不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L。（）27.新生儿败血症患儿体温常升高，不会出现低体温。（）28.新生儿寒冷损伤综合征复温时，重度低体温（肛温＜30℃）应采用快速复温法（箱温从30℃开始，每小时提高1℃至34℃）。（）29.新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用肺表面活性物质（PS）时，应在气管插管后将药物缓慢注入气道，然后立即用纯氧通气。（）30.新生儿低血糖无症状者无需治疗，仅需密切监测。（）31.新生儿脐炎若出现脐周红肿、有脓性分泌物，应立即使用抗生素全身治疗。（）32.新生儿高胆红素血症换血治疗的主要目的是降低血清胆红素，防止核黄疸。（）33.早产儿视网膜病变（ROP）的分期中，3期是治疗的关键期，需及时行激光或手术治疗。（）34.新生儿胃食管反流时，应采取右侧卧位以减少反流。（）35.新生儿颅内出血患儿为预防脑水肿，应严格限制液体入量。（）四、简答题（每题6分，共30分）36.简述新生儿病理性黄疸的判断标准。37.列举新生儿败血症的常见感染途径及早期识别要点。38.阐述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则及具体措施。39.简述新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的氧疗护理要点。40.说明新生儿低血糖的预防措施及低血糖发作时的处理方法。五、案例分析题（每题10分，共20分）41.患儿，男，日龄3天，胎龄32周，出生体重1500g。入院时体温34.5℃（肛温），反应差，拒乳，双下肢及臀部皮肤硬肿，呈暗红色，压之凹陷。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）8mg/L，血糖2.0mmol/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。42.患儿，女，日龄5天，足月儿，出生体重3200g，纯母乳喂养。生后第2天出现皮肤黄染，今日（第5天）黄染加重，波及躯干及四肢，无发热、呕吐，大便色黄。查体：体温36.8℃，反应好，前囟平软，心肺无异常，肝肋下1cm，质软。血清总胆红素300μmol/L（未结合胆红素为主），直接胆红素15μmol/L，血常规：血红蛋白140g/L，网织红细胞3%。问题：（1）判断该患儿黄疸的类型并说明依据。（2）提出针对性的护理措施及需警惕的并发症。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.A15.C二、多项选择题16.ABCD17.ABCE18.ABCD19.ABCD20.ABCE21.ABDE22.ABCD23.ABCD24.ABCE25.ABCE三、判断题26.√27.×28.×29.×30.×31.√32.√33.√34.×35.×四、简答题36.新生儿病理性黄疸判断标准：①生后24小时内出现黄疸；②血清总胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿＞257μmol/L（15mg/dl），或每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。以上任意一条即可诊断。37.感染途径：①宫内感染（通过胎盘或上行感染）；②产时感染（产道接触、胎膜早破＞24小时）；③产后感染（皮肤、脐部、呼吸道等侵入）。早期识别要点：反应差、嗜睡、拒乳、体温不稳定（发热或低体温）、呼吸暂停、黄疸退而复现或加重、皮肤发花等非特异性表现。38.复温原则：遵循逐步复温，根据患儿体温分度选择复温方法。具体措施：①肛温＞30℃，腋-肛温差为正值（轻、中度）：置于预热至中性温度的暖箱中，6~12小时恢复正常体温；②肛温＜30℃，腋-肛温差为负值（重度）：先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5~1℃（不超过34℃），12~24小时恢复正常体温；③无条件时可用热水袋、热炕等辅助复温，避免烫伤。39.氧疗护理要点：①根据病情选择氧疗方式（鼻导管、面罩、CPAP或机械通气），维持血氧饱和度（SpO₂）在90%~95%（避免过高导致ROP）；②使用CPAP时注意压力调节（4~6cmH₂O），观察有无腹胀；③机械通气患儿加强气道管理，定时吸痰（严格无菌操作），监测血气；④使用肺表面活性物质（PS）后，30分钟内避免吸痰；⑤密切观察呼吸频率、节律，有无三凹征、呻吟等。40.预防措施：①高危儿生后30分钟内开奶，无法经口喂养者静脉输注10%葡萄糖（5~8mg/(kg·min)）；②早产儿、小于胎龄儿等每1~2小时监测血糖，直至稳定；③母亲糖尿病者，新生儿生后1小时内开始喂养。低血糖发作处理：①无症状者：口服10%葡萄糖5~10ml/kg，15分钟后复测；②有症状或血糖＜2.2mmol/L：静脉推注10%葡萄糖2ml/kg（速度1ml/min），后以6~8mg/(kg·min)维持，4~6小时复测，稳定后逐渐减量。五、案例分析题41.（1）最可能的诊断：新生儿寒冷损伤综合征（重度）、早产儿、低血糖症。（2）主要护理措施：①复温：患儿肛温34.5℃（＞30℃但属重度低体温？需纠正：原案例肛温34.5℃属轻中度，因重度定义为＜30℃），应置于预热至32℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5℃至34℃，6~12小时复温；②维持血糖：静脉输注10%葡萄糖（6~8mg/(kg·min)），每1~2小时监测血糖；③合理喂养：复温后尝试经口喂养（早产儿配方奶），少量多次，无法耐受者予静脉营养；④预防感染：严格无菌操作，监测CRP、白细胞变化；⑤皮肤护理：保持皮肤清洁，硬肿部位避免摩擦，可用软毛巾包裹；⑥病情观察：监测体温、心率、呼吸、尿量及硬肿范围变化。42.（1）黄疸类型：母乳性黄疸可能性大（或病理性黄疸）。依据：足月儿生后2天出现黄疸，第5天胆红素300μmol/L（＞221μmol/L），以未结合胆红素为主，无溶