2026年新版传承中医考试试题及答案

2026年新版传承中医考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.《黄帝内经》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现的阴阳关系是（）A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B2.下列药物中，不属于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与丹参D.海藻与大戟答案：D（海藻与甘草相反，大戟与甘草相反，海藻与大戟无反）3.患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧，其证属（）A.风热犯肺B.风寒束表C.风燥伤肺D.暑湿袭表答案：B4.《伤寒论》中“少阴之为病，脉微细，但欲寐”的病机核心是（）A.心肾阳虚，阴寒内盛B.心脾两虚，气血不足C.肝肾阴虚，虚火上扰D.肺肾气虚，摄纳无权答案：A5.下列穴位中，定位在足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，趾长伸肌腱外侧的是（）A.太冲B.行间C.侠溪D.足临泣答案：A6.患者脘腹痞满，肢体困重，便溏不爽，口黏乏味，舌苔黄腻，脉濡数，其病位主要在（）A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.脾肾答案：B7.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是（）A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C8.中医“治未病”思想中，“既病防变”的关键在于（）A.早期诊断B.调理体质C.防止传变D.饮食调养答案：C9.患者产后乳汁不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱，治宜（）A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通经下乳D.温补肾阳，化气行乳答案：B10.《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治疗原则是（）A.扶正祛邪B.调整阴阳C.治病求本D.先安未受邪之地答案：D11.下列脉象中，主气血两虚的是（）A.细脉B.弱脉C.微脉D.濡脉答案：B（弱脉主气血不足，细脉主虚或湿，微脉主阳气暴脱，濡脉主虚或湿）12.患者关节冷痛剧烈，遇寒加重，得温痛减，关节屈伸不利，舌苔白，脉弦紧，其证属（）A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：B13.下列方剂中，以“辛开苦降，寒热并用”为配伍特点的是（）A.半夏泻心汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：A14.下列药物中，醋制后可增强疏肝止痛作用的是（）A.香附B.柴胡C.青皮D.川楝子答案：A（醋香附疏肝止痛力强）15.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其治法是（）A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.化痰祛湿，健脾和胃D.滋养肝肾，益精填髓答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“肝主疏泄”生理功能的是（）A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节生殖功能D.贮藏血液答案：ABC（贮藏血液是肝主藏血的功能）2.下列药物中，孕妇慎用的是（）A.川芎B.红花C.白术D.肉桂答案：ABD（川芎活血行气，红花活血通经，肉桂温通经脉，均需慎用；白术健脾安胎为常用药）3.下列关于“望舌”的描述，正确的是（）A.舌色淡白主气血两虚或阳虚B.舌苔黄燥主热盛伤津C.舌体胖大有齿痕主脾虚湿盛D.舌下络脉紫暗主气滞血瘀答案：ABCD4.下列方剂中，可用于治疗“少阳证”的是（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.蒿芩清胆汤D.四逆散答案：ABC（四逆散主阳郁厥逆或肝脾不和）5.下列穴位中，属于足太阴脾经的是（）A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太溪答案：ABC（太溪属足少阴肾经）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“六淫”中“湿邪”的性质及致病特点。答案：湿邪性质及致病特点：①湿为阴邪，易伤阳气，尤其易困脾阳；②湿性重浊，表现为头身困重、分泌物秽浊（如带下量多、小便浑浊）；③湿性黏滞，症状黏腻不爽（如便溏不爽、舌苔黏腻）、病程缠绵难愈；④湿性趋下，易袭阴位（如水肿以下肢为甚、带下、泄泻）。2.试述“气逆”的常见脏腑及临床表现。答案：气逆指气机升降失常，气上冲逆的病理状态。常见于肺、胃、肝三脏：①肺失宣肃而气逆，表现为咳嗽、气喘；②胃失和降而气逆，表现为恶心、呕吐、呃逆、嗳气；③肝失疏泄而气逆，表现为头痛、眩晕、面红目赤，甚至呕血、昏厥（如肝气上逆）。3.简述“八纲辨证”中“虚实辨证”的鉴别要点。答案：虚证与实证的鉴别要点：①病程：虚证病程长（久病），实证病程短（新病）；②体质：虚证体质弱，实证体质较强；③症状：虚证以不足、衰退表现为主（如神疲乏力、自汗盗汗、舌淡脉弱），实证以有余、亢盛表现为主（如高热、腹胀拒按、痰涎壅盛、舌苔厚腻、脉实有力）；④治疗：虚证宜补，实证宜泻。4.举例说明“相须”与“相使”的配伍关系。答案：相须指性能功效相似的药物配合使用，可增强原有疗效。如麻黄与桂枝配伍（均能发汗解表），合用后发汗力增强；石膏与知母配伍（均能清热泻火），合用后清热作用更显著。相使指性能功效有某种共性的药物配伍，以一种药为主，另一种药为辅，提高主药疗效。如黄芪与茯苓配伍，黄芪补气利水为主，茯苓健脾利水为辅，茯苓可增强黄芪利水消肿的作用；枸杞子与菊花配伍，枸杞子补肝明目为主，菊花清肝明目为辅，菊花增强枸杞子明目功效。5.简述“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别要点。答案：中经络与中脏腑的鉴别核心在于是否有神志障碍：①中经络：无神识昏蒙，仅表现为半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩等经络气血阻滞症状，病位较浅，病情较轻；②中脏腑：有神志不清（如昏迷、嗜睡、谵妄），常伴半身不遂、口眼歪斜，病位深在脏腑，病情较重。中脏腑又分闭证（实证，见牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、喉中痰鸣）与脱证（虚证，见目合口开、手撒肢冷、二便自遗、脉微欲绝）。四、病例分析题（共15分）患者，女，45岁，教师。主诉：反复干咳2月余，加重1周。现病史：2月前因秋季外出讲课，受凉后出现干咳，无痰，咽干鼻燥，未予重视。近1周因工作劳累，干咳加剧，夜间尤甚，伴口干欲饮，偶有痰中带血丝，手足心热，眠差，大便干，2-3日一行。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。舌红少津，苔薄黄，脉细数。辅助检查：血常规正常，胸部X线片未见异常。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证依据；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需列出主要药物，至少8味）；（5）调护建议。答案：（1）病名：咳嗽；证型：风燥伤肺，肺阴耗伤（或肺燥阴虚证）。（2）辨证依据：①主症：干咳无痰，咽干鼻燥，符合“燥邪伤肺，肺失清润”；②兼症：口干欲饮，痰中带血丝（燥伤肺络），手足心热（阴虚内热），大便干（津伤肠燥）；③舌脉：舌红少津、苔薄黄（燥邪伤津，兼热象），脉细数（阴虚有热）；④诱因：秋季外感燥邪，加之劳累耗伤阴津，致燥邪留恋，阴液更伤。（3）治法：疏风清肺，润燥止咳，兼以养阴。（4）代表方剂：桑杏汤合沙参麦冬汤加减。药物组成：桑叶10g、杏仁10g（宣肺润燥）、沙参15g、麦冬12g（养阴润肺）、天花粉15g（生津润燥）、浙贝母10g（清肺化痰）、玉竹12g（滋阴润燥）、炙枇杷叶10g（清肺止咳）、百合15g（润肺安神）、甘草6g（调和诸药）。方义：桑叶轻宣燥邪，杏仁宣降肺气，共为君药；沙参、麦冬、玉竹、百合滋养肺阴，天花粉生津润燥，共为臣药；浙贝母清肺化痰，炙枇杷叶止咳，为佐药；甘草调和诸药为使药。（5）调护建议：①饮食：忌辛辣、油炸等耗津食物，宜食梨、百合、银耳、蜂蜜等润肺生津之品；②环境：保持室内湿度（可使用加湿器），避免干燥；③生活：避免过度用嗓（如长时间讲课），适当多饮水；④情志：调畅情绪，避免焦虑（因“悲忧伤肺”）；⑤运动：可做八段锦、太极拳等轻度运动，避免大汗伤津。五、论述题（共20分）结合《伤寒论》原文，论述“太阳伤寒证”与“太阳中风证”的鉴别要点及治法方药。答案：太阳病为伤寒六经辨证之首，分太阳伤寒与太阳中风，均属表证，病位在肌表，外邪侵袭太阳经腑。（一）鉴别要点：1.病因：太阳伤寒为风寒外束，腠理密闭（寒性收引）；太阳中风为风邪为主，风寒袭表，腠理疏松（风性开泄）。2.主症：太阳伤寒（表实证）：恶寒重，发热轻（或不发热），头项强痛，身痛腰痛，骨节疼痛，无汗而喘（寒闭腠理，肺失宣降），脉浮紧（寒主收引，脉道拘急）。太阳中风（表虚证）：恶风（风性疏泄，腠理不固），发热（风邪易入，正邪交争），汗出（腠理疏松，营卫不和），鼻鸣干呕（风邪犯肺胃），脉浮缓（风性舒缓，营阴外泄，脉道松弛）。3.关键区别：有无汗出（伤寒无汗，中风有汗）、脉紧与脉缓（伤寒脉浮紧，中风脉浮缓）。（二）治法方药：1.太阳伤寒证：治以辛温发汗，宣肺平喘，方用麻黄汤。组成：麻黄（发汗解表，宣肺平喘）、桂枝（解肌发表，助麻黄发汗）、杏仁（降利肺气，助麻黄平喘）、甘草（调和诸药）。方义：麻黄为君，开腠发汗；桂枝为臣，温通助阳，解肌发表，二药相须，增强发汗之力；杏仁为佐，降肺气，与麻黄一宣一降，恢复肺之宣肃；甘草为使，调和诸药，缓麻桂峻烈之性。2.太阳中风证：治以解肌发表，调和营卫，方用桂枝汤。组成：桂枝（解肌发表，温通卫阳）、芍药（敛阴和营）、生姜（辛散表邪，和胃止呕）、大枣（补中益气，滋脾生津）、甘草（调和诸药）。方义：桂枝辛温，解肌通阳；芍药酸寒，敛阴和营，二药相伍，调和营卫（桂枝得芍药，汗出有源而不峻；芍药得桂枝，敛阴而不滞）；生姜助桂枝散邪，大枣助芍药和营，姜枣合用，升腾脾胃生发之气；甘草调和诸药，合桂枝辛甘化阳，合芍药酸甘化阴。（三）原文依据：《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”（第3条）“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者